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1、鋼鐵公司石灰窯爐內耐材襯砌筑工程施工方案 編 制： 審 核： 批 準： 版 本 號: ESZAQDGF001 編制單位： 編 制: 審 核： 批 準： 二XX年X月目錄一、編制依據4二、工程概況4三、施工部署43.1指導思想：43.2主要目標43.2.2工期目標53.2.3安全目標53.3項目管理機構5四、筑爐施工順序5五、耐火材料的現場管理65.1耐材運輸65.2耐材堆放6六、主要施工方法66.1腳手架搭設66.1.1腳手架材料的選擇66.1.2腳手架的搭設66.1.3卷揚機搭設示意圖76.2爐內耐材施工7七、主要施工機具、材料9八、勞動力配置計劃及施工進度計劃108.1勞動力配置計劃1082、.2施工進度計劃表10九、質量管理保證措施119.1質量組織保證體系119.2質量管理體系119.3 質量管理措施11十，安全管理保證措施1210.1 安全管理控制目標1210.2 安全管理體系1310.2.2職業健康安全管理體系運行過程中違法事件為零1310.2.3、保證安全生產的措施1310.3.環境管理體系及保證措施1710.3.1環境管理體系17重要環境因素1910.3.3控制措施19十一、應急預案2011.1目的和適用范圍2011.2組織機構2011.3應急救援和響應的重點2011.4 潛在事故和緊急情況可能是：2011.5一般事故的應急響應2011.6重大事故的響應2111.7傷害3、事故的應急搶救方法2111.7.1創傷止血救護2111.7.2觸電急救2111.7.3手外傷急救2211.7.4骨折急救2211.7.5眼睛受傷急救2211.7.6脊柱骨折急救23一、編制依據1.1工業爐砌筑工程施工及驗收規范GB50211-2004。1.2工業爐砌筑工程質量檢驗評定標準GB50309-92。1.3國家或有關部門頒發的有關安全及環保標準與規定。1.4XX工業爐有限公司設計室設計圖紙。1.5筑爐手冊冶金工業出版社。1.6質量管理文件。1.7本公司質量管理體系的文件及規定。二、工程概況江蘇省XX市XX鋼鐵有限公司石灰窯耐材砌筑工程包括三座石灰窯，均為豎窯，爐高25.76m。石灰窯豎4、窯耐材砌筑工程中，首要困難是耐火材料吊運問題，由于吊磚孔為長方形，而且孔洞小，吊框在上升過程中難以通過，對吊運材料造成困難，我們采用滑道措施，以保證吊框能夠順利通過。三、施工部署 3.1指導思想：精心施工、砌筑是重點、質量至上、安全第一、業主滿意。3.2主要目標質量目標工程合格率100%，無重大質量、安全、機械設備事故，業主滿意率100%，質量管理體系持續有效運行，無不合格項。3.2.2工期目標積極配合，合理組織，統籌規劃，確保石灰窯耐材施工滿足業主計劃工期要求。3.2.3安全目標牢固樹立“安全第一，預防為主”的思想，強化安全生產責任制，落實各項安全措施，建立安全預警機制，實現工亡、重傷為零，5、杜絕重大機械設備事故，輕傷負傷率低于2。3.3項目管理機構項目部組織機構：（見下圖）項目經理:XX施工經理:XX項目總工XX技術員材料員XX質量員XX安全員XX資料員XX四、筑爐施工順序熟悉圖紙及相關資料 搭設腳手架鋪設纖維板砌筑耐火磚施工 施工驗收 腳手架拆除 清理現場五、耐火材料的現場管理5.1耐材運輸運輸到現場的耐火材料分別堆放并標識，對耐火泥等應采取措施防止耐材受潮或受濕。5.2耐材堆放耐材就近堆放，運輸過程中應防止包裝箱的破損。六、主要施工方法 6.1腳手架搭設 6.1.1腳手架材料的選擇（1）采用扣件式鋼管腳手架。鋼管選用48*3.5焊管，鋼管表面應無裂紋，平整光潔，凡嚴重銹蝕、薄6、壁、嚴重彎曲裂變的鋼管不應采用。（2）扣件選用時應保證扣件與鋼管貼合面嚴格整形，嚴重銹蝕、變形、裂縫，螺栓螺紋已損壞的扣件不宜采用。（3）腳手板選用4000mm*300mm*50mm木腳手板，腳手板不得有超過允許的變形和缺陷。6.1.2腳手架的搭設(1)水平行、列距：1m；(2)垂直步距：1.5m；立鋼管6000483.5/根，(3)搭接管扣應不少于2個，搭接長度應不小于500。(4)木跳板應無直徑大于50的活節，寬度方向無大于70的死節。6.1.3卷揚機搭設示意圖為防止吊框轉動，在石灰窯頂部到底部拉兩根鋼絲繩作為滑道，穿過吊框兩側的鋼管，以保證在吊框上升過程中能夠順利穿過吊磚孔。6.2爐內耐7、材施工1、石灰窯窯襯的砌筑應以窯體外殼中心線為基準，當窯體外殼中心線的垂直度公差和直徑偏差符合窯襯內形要求時，可按窯殼為導面進行砌筑，且及時用樣板檢查砌體的厚度。2、窯襯砌體所有磚縫內的泥漿應飽滿密實、厚度均勻，不得有缺漿磚縫。在砌筑過程中應隨時進行檢查。3、窯襯砌體磚縫厚度的檢查應在每部分砌體每5m2的表面上用塞尺檢查10處，比規定磚縫厚度大于50以內的磚縫，不應超過4處。4、窯襯砌筑時，應經常檢查所砌層高與控制標高之間的實際偏差，以便及時予以調整，消除積累的砌筑誤差。5、砌筑后的窯襯砌體，其磚縫應橫平豎直，均勻美觀。相鄰磚層的磚縫或相鄰層預制塊的接縫均應錯開，不得重縫。磚縫錯開的距離應大于8、12mm；預制塊錯縫的距離不宜小于其長度的30。相鄰耐火纖維氈的接縫應錯開，其錯開間距應不小于100mm。6、窯襯受熱面的磚縫必須嚴密勾縫。勾縫應在砌筑后泥漿呈半干狀態下進行，不得在泥漿過硬時預制塊的受熱面接縫亦應進行勾縫。7、砌筑耐火磚時，應使用木錘或膠錘找正，而不得使用鐵錘。窯襯砌體內的泥漿干涸后，嚴禁再用敲打的方法修正其質量缺陷。8、耐火磚在砌筑過程中需要加工時，應符合如下要求：不得直接在砌體上砍鑿磚；磚的加工面不得用于受熱面； 加工后磚的寬（厚）度，應不小于原磚寬（厚）度的1/2（2/）出現裂紋的磚不得使用。9、窯襯內設置的熱電偶套管周圍應留設膨脹縫，且縫內應均勻密實地填充耐火纖維。19、0、窯襯砌筑完畢后，其砌體嚴禁有局部下沉、磚縫開裂的現象發生。砌筑后的窯襯內壁必須平整光滑，不應有沿下料方向的逆向錯臺，可允許 有個別磚的不超過2mm的順向錯臺。11、窯襯內表面應平齊，當用2m長直尺檢查時，其直線度允許偏差為5mm。在圓周方向用玄長1m的弧形樣板檢查時，其間隙應不超過2mm。12、窯襯內表面砌筑的垂直度公差，在每米高度上不應超過3mm，全高的垂直度公差應不大于15mm。13、窯襯的內壁應上下同心，其同軸度公差應不大于15mm。14、窯襯砌筑后，在水平方向上測量任意截面上的內半徑，其半徑公差不應超過12mm。施工過程中應經常對施工質量進行檢查，在第一時間發現問題，并予以解決。七10、主要施工機具、材料序號機具及材料名稱規格單位數量1泥漿攪拌機200L臺22強制攪拌機立時臺13卷揚機3噸臺34電焊機交流臺15滑輪3噸個96照明配電箱60A個37切磚機臺18碘鎢燈盞109二級動力箱PD*400AJ-4DL1G個210竹梯個211泥漿槽個212水箱個113腳手架鋼管米14澆注料粘土質NN-15噸3015粘土耐火磚TZ-3 230*114*65噸8716LZ-75高鋁磚TZ-3 230*114*65噸194.5817LZ-75高鋁磚TK-83,230*114*104/65噸64.818LZ-65高鋁磚TZ-3 230*114*65噸280.419LZ-65高鋁磚TK-83,2311、0*114*104/65噸99.3620LG-1.0高鋁質隔熱磚TZ-3 230*114*65噸235.321輕質硅鈣板=40*150*610噸26.122硅酸鋁纖維氈=20 P*Z-100014.423刨花板=8米221024LZ-75異型高鋁磚塊180025LZ-65異型高鋁磚塊276026粘土耐火異型磚塊54027LZ-65高鋁磚Ts-42,230*114*65/45塊693628LZ-65高鋁拱腳磚Tj-94塊53429LZ-65高鋁薄片TZ-2 230*114*65塊4530磷酸鹽結合高鋁耐火泥LN-75B噸97.531粘土耐火泥NF-405噸4532手鋸把2033鼓風機臺3八、勞動12、力配置計劃及施工進度計劃8.1勞動力配置計劃（1）筑爐工 12（2）配合工 13（3）電焊工 1（4）架子工 3（5）電工 1（6）管理人員 58.2施工進度計劃表九、質量管理保證措施9.1質量組織保證體系本工程質量管理的總方針是：堅持質量第一，堅持技術先進。為確保本標段管道工程創全優工程，我們必須全體總動員，推行全面質量管理，貫徹落實執行管理手冊，建立健全的質量管理體制，嚴格執行質量自檢、專檢、互檢和工序質量檢驗制，嚴格把好質量關。實現工程項目合同質量目標履約率100%,分部分項工程合格率100，質量損失率1.5，無重大質量事故，業主滿意率100%，質量管理體系持續有效運行。9.2質量管理體13、系牢固樹立“質量第一，用戶至上”的質量意識，落實質量責任制，成立以項目經理為首的質量保證體系，強化過程管理。9.2.2 堅持項目經理負責制的質量責任制，施工、技術、質檢、材料供應等職能部門對各自職責范圍內的質量工作，進行綜合管理，嚴把質量關。9.3 質量管理措施9.3.1 工程開工之前,應將各施工部位的設計要求,質量標準以及操作方法對施工人員進行詳細而全面的技術交底。所有參加施工的作業人員，必須經過技術培訓教育，達到合格后方能上崗操作。9.3.2工程開工前，必須獲得上道工序的交接資料簽證并對其實體質量和基準點（標高、中心）仔細進行檢查，核對無誤后方可進行下道工序施工。9.3.3爐子中心線和主要14、標高控制線應按設計由專業測量現場確定，耐材施工前，應認真檢查核實放線尺寸、形狀和方位是否符合設計圖紙要求。9.3.4認真貫徹執行“自檢、互檢、專檢”的三檢制度和工序交接制度，確保工序處于受控狀態；并及時地、完整地收集和整理相關資料，使之具有可追溯性。9.3.5全部工程材料必須具有產品質量合格證及使用說明書，而且施工前應做施工性能的檢驗。嚴格按設計圖紙施工，按操作規程操作，按施工驗收規范（或技術要求）檢查驗收，本著虛心求實的原則，自覺地接受業主的監督、檢查。十，安全管理保證措施10.1 安全管理控制目標無工亡事故；無重傷事故；千人負傷率：1.5。無惡性險肇事故；無重大交通管線、消防事故；無毒無害15、類現場固體廢棄物集中回收率80%；施工現場污水實行有組織排水率80%；不發生污染水體事件；施工用有毒、有害、危險化學品受控率100%；施工現場杜絕造成大氣污染事件發生；場界噪聲符合GB1252390標準；10.2 安全管理體系項目經理：XX項目總工：XX安全經理：施工經理：XX安全員質量員資料員材料員技術員施工員施工作業班組一 環境管理目標和指標1）環境管理目標嚴格遵守建設部、XX鋼鐵文明施工管理的相關規定和制度，制定現場管理、治安保衛、消防和廠區環境等保證措施，向全體施工人員認真貫徹執行。認真執行XX鋼鐵有關施工管理的規定，確保施工現場環境文明，按“現場標化管理”要求實施，爭創文明工地。按照16、SO14001環境管理體系要求組織施工，環境管理達到標準要求。2）環境指標(1)固體廢棄物的處置：做到生活垃圾分類處理、建筑垃圾統一處理、有毒有害廢棄物分類管理；垃圾分類存放，及時回收。生活垃圾及現場無毒、無害垃圾由XX鋼鐵環衛部門回收。 (2) 做到現場文明施工，爭創文明工地。10.2.2職業健康安全管理體系運行過程中違法事件為零1）杜絕職業病的發生 2）杜絕食品中毒事故的發生 3）杜絕交通事故的發生 4）杜絕“五大傷害”事故的發生（五大傷害：高處墜落、物體打擊、機械傷害、觸電、坍塌）10.2.3、保證安全生產的措施10.2.3.1 安全管理制度1）安全生產責任制：建立、健全項目各級、各部門17、的安全生產責任制，責任落實到人。與協作隊伍簽訂安全生產協議書。2）本工程新進場的工人必須進行安全教育，工人應掌握本工種操作技能，熟悉工種安全技術操作規程。3）分部分項工程安全技術交底：進行全面的針對性的安全技術交底，接受交底者履行簽字手續。4）特種作業持證上崗：特種作業人員必須經培訓考試合格持證上崗，操作證必須按期復審，不得超期使用，名冊齊全。5）安全檢查：（1）建立定期安全檢查制度，有時間、要求，明確重點部位、危險部位。（2）安全檢查應有記錄，對查出的隱患必須及時整改，作到定人、定時、定措施。（3）腳手架，認真作好驗收，合格掛牌制度。6）安全活動：（1）每周五，進行一次全現場的安全活動，總結18、講評上周安全生產的情況，提出在本周應注意的安全事項，交叉施工中所應注意的事項，要有記錄，對協作隊伍的安全活動要有考核措施。（2）遵章守記，佩帶標記：（3）現場實行目視管理技術；嚴禁違章指揮，違章作業。7）工傷事故處理：建立事故檔案，按調查分析原則、規定進行處理報告，認真做好四不放過工作。8）安全標牌：在臨時梯步旁邊、安全欄桿等位置掛設安全警告牌。10.2.3.2重要危險源識別:序號導致事故作業活動危險因素危險級別1機械傷害基礎施工1，機械設施未經驗收，機械性能不好就投入使用2，機械停止不穩、支墊不好或在斜坡上作業3，施工區域未設安全標志，非施工人員進入現場重大2高墜在耐材吊運過程中由于施工人員19、疏忽從吊磚孔墜落重大3物體打擊吊運區域內有其他施工人員重大4觸電不正確使用電源和臨時電線路的設置不符合規定要求重大5起重傷害1， 卷揚機吊裝時，吊點設置不符合規范要求2， 場地不平，地基承載力不夠3， 卷揚機機各部制動專職失靈起重時，吊具、吊索使用不合理重大10.2.3.3臨時用電防護措施1）重要危險源控制點：現場配電箱、電焊機、照明、2）預防措施（1）建立健全用電管理制度，設置專職的值班電工，配合安全員對臨時用電進行管理，值班電工必須持證上崗，經常對現場的電器線路和設備進行安全檢查，定期測試電器絕緣、接地接零電阻、漏電保護器等開關是否完好。并做好內業資料，臺汛季節要強化檢查，對查出的問題限期20、整改。（2）建立對各路配電箱、供電線路及電器設備檢查、維修、保養等安全制度，嚴禁電器設備帶病運行。（3）每臺電器設備必須執行三級配電三級漏電保護裝置。（4）每臺電器設備應用各自的開關箱，必須實行“一機、一閘、一漏、一箱”制，嚴禁用同一只開關箱控制多臺用電設備（含插座）。（5）電源進線電纜應遵循下進上出的原則，在箱內經固定后分別接配電箱的L、N、PE各端。視負載額定容量，正確選擇熔體，使熔斷器可靠的、有效的起到短路保護和斷開點的作用，熔體應采用合格的鉛合金熔絲，嚴禁用多股熔絲代替一根較大的熔絲。（6）電源接入配電箱后，必須先檢測再使用：不接負荷，分別合閘，依次檢測每一漏電短路器，試驗按扭應迅速自21、動分閘，斷開電源，操縱手柄退回到“分”或“0”位置為合格，配電箱周圍必須無雜物，有操作位置。（7）配電箱投入正常使用后,應由專業人員每月檢測一次,并做書面記錄,各級配電箱明確專人負責,作好檢查維修和清潔工作,不準存放任何東西,箱周圍應保持通道的暢通。施工現場的露天電箱、分配電箱必須架空設置,其底邊距地面高度不小于0.6米。（8）所有配電箱必須符合有關規定， 具有合格證，配好門鎖，作好跨接，總配電箱、分配電箱下口應三面封閉，涂好油漆，露天配電箱應做好雙層防墜棚。（9）遵守送電、停電的操作程序：用電總開關分路開關電源末端的漏電開關；停電，反之操作。（10）使用各種規格的配電箱必須遵守：A、空氣短路22、器僅作總開關，轉接用；B、50mA的漏電斷路器只作轉接用（100mA除外）；C、30mA的可作為負載前端用。（11）凡斷路器合不上閘，自動跳閘，應查出原因，排除故障后才能合閘送電，禁止強行合閘。（12）選用配電箱應計算匹配、負載的額定電流應小于控制箱額定電流，機械限位必須接入箱內標注“限位接線處”。（13）電纜必須用五芯橡皮電纜，保護零線嚴禁通過任何開關和熔斷器，與工作零線不可混用。重復接地必須加在PE線上。（14）現場總、分配電箱都應做好重復接地，電器設備的接地電阻不得大于規定值。（15）所有電器設備的保護接零線應以并聯方式與零干線連接。接零的斷面不得小于相線載流量的一半，零線上不準裝設開關23、和熔斷器，單相電器設備必須設置單獨的保護零線，不得利用設備自身的工作零線兼做接零保護。（16）分配電箱與開關箱的距離不超過30m,開關箱與其控制的電器水平距離不超過5m。（17）所有的電焊機必須采用二次降壓器。其一次側電源應用橡套電纜線，長度不超過5m。（18）移動式鎢碘燈的金屬燈架應有可靠的接地（接零）保護和漏電開關保護，燈具距地不小于2.5m。（19）施工現場的照明電壓必須為 220V（20）建立停電檢修掛牌制度，安裝、維修或拆除臨時用電工程必須由電工完成。10.2.3.4 中小型機械安全防護措施1）重要危險源控制點：現場2）預防措施：（1）施工機械安全裝置及安全檢測工具配備齊全，經確認合24、格后方可進行吊裝作業。（2）吊裝用鋼繩要經常檢查、及時更換，保證其牢度；（3）各種小型、手動機械設備的安全防護裝置、設施必須齊全；（4）各種小型、手動機械設備嚴禁帶病作業和非專業人員自行修理；（5）施工現場使用臨時活動架梯子等安放必須牢固可靠，防護齊全。（6）凡患有心臟病、癲癇病、高血壓、貧血等疾病者，嚴禁從事施工作業。10.2.3.5預防高墜落措施1)重要危險源控制點 吊磚孔2)預防措施 在吊裝孔周圍搭設護欄，并加設安全網。10.2.3.6預防職業病措施1）危險源控制點（1）現場：電工（2）辦公室：電腦操作人員2）預防措施：（1）對電工每年組織體檢。（2）對職工進行宣傳教育培訓，提高自我防護25、意識。（3）對不適宜本崗位作業人員及時調離，并安排合適的工作。（4）對電腦顯示屏加設防輻射屏。10.2.3.8預防傳染病措施1）危險源控制點（1）現場飲用水（2）垃圾堆放點2）預防措施（1）制定傳染病預防管理制度。（2）對職工進行傳染病的預防、消毒隔離等知識的宣傳教育，提高自我保健意識。（3）午餐不到無證餐館和流動商販購買飲食。10.3.環境管理體系及保證措施10.3.1環境管理體系環境管理體系網絡圖環保衛生XX項目經理：XX施工經理XX施工經理項目總工XX安全經理施工班組重要環境因素序號環境因素排放去向活動點/工序/部位影響程度環境影響1噪聲的排放周圍空間施工機械及安裝施工機具重大影響人體健26、康、2粉塵的排放周圍空間運輸車輛進出現場重大污染大氣、影響人體健康3固體廢棄物的排放垃圾場、回收處置現場清洗工具廢渣、廢機油、機械維修保養廢渣；廢滅火器材，廢電瓶、廢焊絲頭、廢焊絲盤重大污染土地、水體回收處置現場辦公區廢復寫紙、廢墨粉、廢墨盒、廢電池、廢磁盤、廢計算器、廢日光燈重大污染土地、水體垃圾場建筑垃圾重大污染土地、水體10.3.3控制措施10.3.3.1建立、健全環境保護規章制度和消防的有關規章制度10.3.3.2加強員工環保教育，提高環境保護思想意識10.3.3.3加強環境保護的監督檢查，項目部每周巡查，安全環保員每日巡視現場10.3.3.4固體廢棄物及時回收、定點分類堆放，及時清運27、，有毒、有害的廢棄物，隔離堆放懸掛標識10.3.3.5辦公設備的有毒、有害廢棄物由辦公室管理，定時交十三冶XX鋼鐵石灰窯經理部辦公室；工程施工用有毒、有害物由項目部物資部管理，定時交十三冶XX鋼鐵工程項目經理部物資部。10.3.3.6施工前作好環境交底，并履行簽字手續。10.3.3.7進入施工現場的車輛，應盡量慢行，以避免揚起揚塵。10.3.3.8設備進場之前進行機械性能檢查，嚴禁“滴、漏、跑、冒”機械進場帶病作業。10.3.3.9進入現場施工機械要定期檢查、維修、保養，達不到標準要求的應及時更換。10.3.3.10施工現場專人負責灑水作業，目測有明顯揚塵及時灑水。十一、應急預案11.1目的和28、適用范圍為了預防和控制我項目部所在施工現場潛在的事故或緊急情況發生，最大限度地減少可能產生的安全事故后果，保障生態環境人身和財產安全。由項目部成立安全事故應急領導小組，在項目部區域內有可能發生的環境安全事故引起的緊急情況。發生安全事故后，應及時匯報上級項目部和公司領導并及時組織開展有效、有序的救援工作。11.2組織機構組 長：XX副組長： XX 組 員： XX XX XX XX 11.3應急救援和響應的重點11.3.1檢修電器、使用電動機械、工具可能發生的觸電事故；11.3.2可能發生的機械傷害；11.4 潛在事故和緊急情況可能是：11.4.1可能發生的工傷事故；11.4.2五大傷害（坍塌、觸29、電、高墜、機械、物打）；11.5一般事故的應急響應11.5.1 當事故或緊急情況發生后，當事人立即向直接領導、主管領導或值班領導報告。領導接到報告后，采取應急措施，防止事態擴大。11.5.2 事故單位領導組織應急成員對事故或緊急情況進行處理,并立即向主管領導報告。11.5.3主管領導及各部門接到報告后，應立即做出決策，調集相關人員進行應急響應。一般事故的應急響應按事故、事件及不符合控制程序的有關規定執行。11.6重大事故的響應11.6.1當重大事故（如坍塌）發生后，當事人或發現人立即向主管領導或值班領導報告。領導接到報告后，同時采取應急措施，立即組織搶救，防止事態擴大；并應迅速逐級向上級報告，30、同時按本單位應急預案實施。11.6.2施工現場發生工傷事故、中毒、機械設備等事故，應立即組織對傷亡人員的搶救，采取有效措施控制事態擴大，保護好現場并逐級向上報告，同時按本單位應急預案實施。11.7傷害事故的應急搶救方法在施工過程中，由于危險因素的影響，會可能發生一些人員傷害事故。遇有傷害事故時，必須迅速采取急救措施，否則就會使事故擴大、造成嚴重后果。11.7.1創傷止血救護出血常見于割傷、刺傷、物體打擊和輾傷等。如傷者一次出血量達全身血量的1/3以上時，生命就有危險。因此，及時止血是非常必要和重要的。遇有這類創傷時不要驚慌，可用毛巾、紗布、工作服等立即采取止血措施。如果創傷部位有異物并不在重要31、器官附近門以撥出異物，處理好傷口。如無把握就不要隨便將異物拔掉，應立即送醫院，經醫生檢查，確定末傷及內臟及較大血管時，再拔出異物，以免發生大出血措手不及。11.7.2觸電急救 遇有觸電者施救人員首先切斷電源，若來不及切斷電源，可用絕緣物挑開電線。在末切斷電源之前，救護者切不可用手拉觸電者，也不能用金屬或潮濕的東西挑電線。把觸電者拾至安全地點后，立即進行人工呼吸。其具體方法如下： 1）口對口人工呼吸法。方法是把觸電者放置仰臥狀態，救護者一手將傷員下頜向上、向后托起，使傷員頭盡量向后仰，以保持呼吸暢通。另一手將傷員鼻孔捏緊，此時救護者先深吸口氣，對準傷員口部用力吹氣。吹完氣后嘴離開，捏鼻手放松，如32、此反復實施。如吹氣時傷員胸臂上舉，吹氣停止后傷員鼻口有氣流呼出，表示有效。每分鐘吹氣16次左右直至傷員自主呼吸為止。 2）心臟按壓術。方法是將觸電者仰臥于平地上，救護人將雙手重疊，將掌根放在傷員胸骨下1/3部位，兩臂伸直，肘關節不得彎曲，憑借救護者體重將力傳至臂掌，并有節奏性沖擊按壓，使胸骨下陷34cm。每次按壓后隨即放松，往復循環，直至傷員自主呼吸為止。11.7.3手外傷急救 在工作中發生手外傷時，首先采取止血包扎措施。如有斷手、斷肢應立即拾起，把斷手用干凈的手絹、毛巾、布片包好，放在沒有裂縫的塑料袋或膠皮帶內，袋口扎緊。然后在口袋周圍放冰塊雪糕等降溫。做完上述處理后，施救人員立即隨傷員把斷33、肢迅速送醫院，讓醫生進行斷肢再植手術。切記千萬不要在斷肢上涂碘酒、酒精或其他消毒液。這樣會使組織細胞變質，造成不能再植的嚴重后果。11.7.4骨折急救 骨骼受到外力作用時，發生完全或不完全斷裂時叫做骨折。按照骨折端是否與外相通，骨折分為兩大類：即閉合性骨折與開放性骨折。前者骨折端不與外界相通，后者骨折端與外界相通，從受傷的程度來說，開放性骨折一般傷情比較嚴重。遇有骨折類傷害，應做好緊急處理后，再送醫院搶救。 為了使傷員在運送途中安全，防止斷骨刺傷周圍的神經和血管組織，加重傷員痛苦，對骨折處理的基本原則是盡量不讓骨折肢體活動。因此，要利用一切可利用的條件，及時、正確的對骨折做好臨時固定、臨時固定34、應注意以下事項： 1）如有開放性傷口和出血，應先止血和包扎傷口，再進行骨折固定。 2）不要把刺出的斷骨送回傷口，以免感染和刺破血管和神經。 3）固定動作要輕快,最好不要隨意移動傷肢或翻動傷員，以免加重損傷，增加疼痛。 4）夾板或簡便材料不能與皮膚直接接觸，要用棉花或代替品墊好，以防局部受壓。 5）搬運時要輕、穩、快，避免震蕩，并隨時注意傷者的病情變化。沒有擔架時，可利用門板、椅子、梯子等制作簡單擔架運送。11.7.5眼睛受傷急救 發生眼傷后，可做如下急救處理： 1）輕度眼傷如眼迸異物，可叫現場同伴翻開眼皮用干凈手絹、紗布將異物撥出。如眼中濺進化學物質，要及時用水沖洗。 2）嚴重眼傷時，可讓傷者35、仰躺，施救者設法支撐其頭部，并盡可能使其保持靜止不動，千萬不要試圖拔出插入眼中的異物。 3）見到眼球鼓出或從眼球脫出的東西，不可把它推回眼內，這樣做十分危險，可能會把能恢復的傷眼弄壞。 4）立即用消毒紗布蓋上，如沒有紗布可用剛洗過的新毛巾覆蓋傷眼，再纏上布條，纏時不可用力，以不壓及傷眼為原則。11.7.6脊柱骨折急救脊柱骨俗稱背脊骨，包括頸椎、胸椎、腰椎等。對于脊柱骨折傷員如果現場急救處理不當，容易增加痛苦，造成不可挽救的后果。特別是背部被物體打擊后，均有脊柱骨折的可能。對于脊柱骨折傷員，急救時可用木板、擔架搬運，讓傷員仰躺。無擔架、木板需眾人用手搬運，搶救者必須有一人雙手托住傷者腰部，切不可單獨一人用拉、拽的方法搶救傷者。否則，把受傷者的脊柱神經拉斷，會造成下肢永久癱瘓的嚴重后果。做出上述處理后，立即送醫院再做進一步的治療。