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1、盾構司機崗位健康、安全和環境管理體系 作業指導書編 制： 審 核： 批 準： 版 本 號: ESZAQDGF001 編 制： 審 核: 批 準： 發 布： 二XX年X月 盾構司機崗位HSE作業指導書1.崗位任職條件1.1 實習盾構司機1.1.1 年滿21周歲，大專以上文化程度。1.1.2 身體健康，無職業禁忌證。1.1.3 具有半年以上盾構項目施工經驗，在盾構司機崗跟班學習盾構機操作約一個月（或200環）以上（但不動手操作）。1.1.4 了解盾構施工操作流程和盾構設備工作原理，能識別操作界面的全部外語單詞。1.1.5 上崗前經HSE培訓并取得了合格證，了解企業有關HSE制度、崗位風險，具備事故2、預防和應急處理能力。1.2 盾構司機1.2.1 在實習盾構司機崗位連續鍛煉一個半月以上，并親自操作掘進200環以上。1.2.2 上崗前經HSE培訓并取得合格證，了解企業有關HSE制度、崗位風險，具備事故預防和應急處理能力。 1.2.3 項目部副經理以上人員一致同意的書面推薦。2.崗位職責2.1 遵守盾構司機操作規程，負責盾構掘進參數調整、盾構機使用、維護、保養工作。2.2熟悉并掌握屬地風險和削減措施，履行屬地職責。2.3 清楚作業任務，按要求進行作業前安全分析，負責屬地區域內安全措施的落實。2.4 有權制止其他人員擅自開啟、運行設備的行為，必要時向現場負責人反映情況。2.5 發生緊急情況時按照3、應急處置程序，開展自救、互救、報告。3.崗位操作規程3.1 崗位主要風險描述序號危害因素造成的危害1受限空間作業防護措施不當窒息、物體打擊、（涌水）減壓病2掘進操作失誤人員傷害、設備損壞3導向系統故障設備損壞、管片破損4盾尾油脂注入不足密封刷損壞、設備損壞5液壓系統故障人員傷害、設備損壞6盾構機內配電線路老化、破損觸電、火災7可燃氣體進入爆燃、人員燒傷3.2 操作規程3.2.1 作業前掘進操作前必須按照設備操作手冊對設備進行系統檢查，確認各部位油位、溫度、壓力等參數正常，確認推進油缸頂靴位置正常、各節拖車輪下無異物、管道接續部位正常。3.2.2 作業過程3.2.2.1 掘進操作順序：啟動供排漿4、泵調整流量切換至刀盤循環啟動刀盤油脂泵啟動刀盤旋轉啟動掘進泵和輔助泵啟動推進油缸根據地質情況調整相關參數掘進至規定里程啟動拼裝模式開始拼裝作業切換旁通循環至泥水分離無渣土停機。3.2.2.2 操作過程中時刻觀察盾構機各項參數，并隨時保持與盾尾值班人員、拖車值班人員和泥水分離操作人員溝通，根據反饋情況調整掘進參數。3.2.2.3 掘進期間必須保持同步注漿,保證注漿量，無砂漿不得掘進。3.2.2.4 掘進期間必須保持盾構機測量控向系統正常。3.2.2.5 掘進期間盾構司機不得離開操作面板。3.2.2.6 掘進期間各項參數和盾構機各部位異常時必須停止掘進并上報施工技術部門，待問題解決后方可繼續掘進。5、3.2.2.7 掘進期間盾構司機應實時填寫盾構機掘進記錄和設備運行記錄。3.2.3 作業后3.2.3.1 掘進結束后，盾構司機應根據測量控向系統計算結果、盾構機軸線調整情況和已拼裝管片情況與管片拼裝人員計算后續管片拼裝順序，并通知相關人員按照確認的拼裝順序準備后續管片。3.2.3.2 交接班時，兩個班的盾構司機應共同檢查全機的機械設備和電器設備情況，并填寫交接班記錄。4.檢查點及主要檢查內容4.1 作業前4.1.1 勞保防護用品是否齊全有效。4.1.2交班時是否對設備的運行情況進行詳細的交底。4.1.3 管路接口是否牢固；隧道內氣體檢測系統各項數值是否低于限值；盾尾密封油脂注入系統檢查，盾尾密6、封油脂泵的空壓機油是否需要更換，水瓶是否已滿。4.1.4 作業區域內是否有無關人員穿行、停留。4.1.5 作業現場有無滑倒、跌落的風險。4.2 作業中4.2.1 工作中檢查盾構機主要設備的運行情況。4.2.2 設備操作過程中時刻觀察刀頭壓力、刀盤轉速、供排漿泵流量、推進油缸行程等參數的變化，根據參數變化及時調整以保證設備的正常運行。4.2.3 刀頭密封油脂量和電機的溫度。4.2.4 主機內溫度、流量、壓力等儀表數值。4.2.5 冷卻水循環是否正常。4.2.6 各閥組、管路是否漏油。4.2.7 詢問泥水分離出渣量及地質變化情況。4.2.8 泥漿黏稠度變化詢問，并及時調整流量。4.2.9 隧道內氣7、體檢測系統各項數值。4.3 作業結束后4.3.1 是否做到工完料凈場地清。4.3.2 拖車是否傾斜。4.3.3 隧道內氣體檢測系統各項數值。4.3.4 齒輪油的油量。5.應急處置程序5.1 火災應急處置程序5.1.1 發現火災后，發現人員應大聲呼喊，并立刻向現場負責人報告。5.1.2 準確判斷起火部位，切斷該區域的油、氣、電，消除附近的易燃易爆、有毒物品，就近取用滅火器滅火。5.1.3 若火勢過猛，擴展很快，不易撲滅，迅速撤離現場，并注意撤離過程中自身和他人的安全。 5.1.4若出現人員受傷，首先檢查傷情，必要時撥打120急救，并第一時間進行搶救直至救援人員到達，現場救治方法見附件。5.1.58、保護好事故現場，隨時聽從應急指揮人員安排。5.2 觸電應急處置程序5.2.1 一旦觸電，觸電者可用另一只手抓住電線絕緣處，把電線拉出，擺脫觸電狀態。如果觸電時電線或電器固定在墻上，可用腳猛蹬墻壁，同時身體往后倒，借助身體重量甩開電源。5.2.2發現有人觸電時，應大聲呼喊、切斷電源，并立即向現場負責人報告。5.2.3若電源開關距離觸電地點較遠，可用絕緣工具將電源線挑開或切斷。5.2.4若出現人員受傷，首先檢查傷情，必要時撥打120急救，并第一時間進行搶救直至救援人員到達，現場救治方法見附件。5.2.5保護好事故現場，隨時聽從應急指揮人員安排。附件現場救治方法1.成人心肺復蘇1.1判斷患者反應患者9、沒有呼吸、不咳嗽、對刺激無任何反應(如眨眼或肢體移動等)，即可判定呼吸停止、意識喪失，10秒內未觸及頸動脈搏動，立即開始心肺復蘇。1.2患者的體位須使患者仰臥在堅固的平(地)面上，如地板上、木板床上，或背部墊上木板。如要將患者翻轉，頸部應與軀干始終保持在同一個軸面上，如果患者有頭頸部創傷或懷疑有頸部損傷，只有在絕對必要時才能移動患者，對有脊髓損傷的患者不適當地搬動可能造成截癱。1.3胸外心臟擠壓方法救護人站(或跪)在傷者一側，左手放在胸骨中下段（兩乳頭連線正中間）。雙手重疊憑借救護人體重的力量，有節奏地沖擊性地進行擠壓使胸廓下陷56厘米（約為胸廓前后徑的1/3），然后放松，反復進行，每分鐘擠壓10、100120次，堅持擠壓到心臟恢復自主跳動。 注意：進行擠壓時不是整個手掌施壓，而是手掌的掌根部用力，并局限在胸骨下段，不可范圍過大，以免壓斷肋骨，刺傷心肺或擴展到肝脾的破裂損傷。1.4開放氣道將下頜上抬，舌離開咽喉部，氣道即可打開。如無頸部創傷，可采用仰頭抬頦法開放氣道，并清除患者口中的異物、嘔吐物和假牙，用指套或指纏紗布清除口腔中的液體分泌物。清除固體異物時，一手按壓開下頜，另一手食指將固體異物鉤出。為完成仰頭動作，應把一只手放在患者前額，用手掌把額頭用力向后推，使頭部向后仰，另一只手的手指放在下頦骨處，向上抬頦，使牙關緊閉，下頦向上抬動。1.5人工呼吸1.5.1檢查呼吸開放氣道后，先將耳11、朵貼近患者的口鼻附近，感覺有無氣息，再觀察胸部有無起伏動作，最后仔細聽有無氣流呼出的聲音。若無上述體征可確定無呼吸，判斷及評價時間不得超過10秒鐘。1.5.2口對口呼吸人工呼吸時，要確保氣道通暢，捏住患者的鼻孔，防止漏氣，急救者用口唇把患者的口全罩住，呈密封狀，緩慢吹氣，每次吹氣應持續1秒鐘以上，確保吹氣時胸廓隆起，通氣頻率應為10 12次分。1.5.3口對鼻人工呼吸口對口呼吸難以實施時應推薦采用口對鼻呼吸，尤其是患者牙關緊閉不能開口、口唇創傷時。救治溺水者最好應用口對鼻呼吸方法，因為救治者雙手要托住溺水者的頭和肩膀，只要患者頭一露出水面即可行口對鼻呼吸。1.5.4人工呼吸需注意：a)人工呼吸12、前, 正常吸氣即可,無需深吸氣。b）避免快速或者用力吹氣，頻率過快、潮氣量過大的過度通氣是有害的。 2.出血救治2.1輕微出血救治2.1.1較小或較表淺的傷口，應先用冷開水或潔凈的水沖洗，但不要去除已凝結的血塊。 2.1.2傷口處有玻璃片、刀片等異物插入時，不要去觸動、壓迫和拔出，可將兩側創緣擠攏，用消毒紗布、繃帶包扎后，立即去醫院處理。 2.1.3碰撞、擊打的損傷，有皮下出血、腫痛，可在傷處覆蓋消毒紗布或干凈毛巾，用冰袋冷敷半小時，再加壓包扎，以減輕疼痛和腫脹。傷勢嚴重者，應去醫院。 2.1.4傷口有出血，可用干凈毛巾或消毒紗布覆蓋傷處，壓迫1020分鐘止血，然后用繃帶加壓包扎，以不再出血為13、止，視情況去醫院處理。 2.2動脈出血救治2.2.1指壓止血法指搶救者用手指或掌根把出血部位近端的動脈血管壓在骨骼上，使血管閉塞，血流中斷而達到止血目的。下面是根據不同的出血部位采用的不同的指壓止血法。a）顳動脈止血法 一手固定傷員頭部，用另一手拇指垂直壓迫耳屏上方凹陷處，可感覺的動脈搏動，其余四指同時托住下頜。本法用于頭部發際范圍內及前額、顳部的出血。b）下頜動脈止血法 一手固定傷員頭部，用另一手拇指在下頜角前上方約1.5厘米處，向下頜骨方向垂直壓迫，其余四指托住下頜。本法用于頜部及顏面部的出血。c）頸動脈止血法 用拇指在喉結旁開2厘米與胸鎖乳突肌前緣交界的溝內搏動處，向頸椎方向壓迫，其余四14、指固定在傷員的頸后部。用于頭、頸、面部大出血，且壓迫其他部位無效時，非緊急情況，勿用此法。此外，不得同時壓迫兩側頸動脈。d）鎖骨下動脈止血法 用拇指在鎖骨上窩搏動處向下垂直壓迫，其余四指固定肩部。本法用于肩部，眼窩或上肢出血。e）肱動脈止血法 一手握住傷員傷肢的腕部，將上肢外展外旋，并屈肘抬高上肢；另一手拇指在上臂肱二頭肌中點內側溝搏動處，向肱骨方向垂直壓迫。本法用于手、前臂及上臂中或遠端出血。f）尺、橈動脈止血法 雙手拇指分別在腕橫紋上方兩側動脈搏動處垂直壓迫。g）股動脈止血法 用兩手拇指重疊或掌根放在腹股溝韌帶中點稍下方、大腿根部搏動處用力垂直向下壓迫。本法用于大腿、小腿或足部的出血。h）15、腘動脈止血法 用一手拇指在腘窩橫紋中點處向下垂直壓迫。本法用于小腿或足部出血。i）足背動脈與脛后動脈止血法 用兩手拇指分別壓迫足背中間近腳腕處（足背動脈），以及跟腱與內踝連線中點處（脛后動脈）。本法用于足部出血。j）指動脈止血法 用一手拇指與食指分別壓迫指根部兩側，用于手指出血。2.2.2加壓包扎止血法傷口覆蓋無菌敷料后，再用紗布、棉花、毛巾、衣服等折疊成相應大小的墊，置于無菌敷料上面，然后再用繃帶、三角巾等緊緊包扎，以停止出血為度。這種方法用于小動脈以及靜脈或毛細血管的出血。但傷口內有碎骨片時，禁用此法，以免加重損傷。2.2.3填塞止血法用無菌的棉墊、紗布等，緊緊填塞在傷口內，再用繃帶或三角16、巾等進行加壓包扎，松緊以達到止血目的為宜。本法用于中等動脈出血，大、中靜脈損傷出血，或傷口較深、出血嚴重時，還可直接用于不能采用指壓止血法或止血帶止血法的出血部位。2.2.4止血帶止血法此方法是四肢較大動脈出血時救命的重要手段，當其他止血方法不能奏效時采用此方法。特別注意：此方法如使用不當可出現肢體缺血、壞死，以及急性腎功能衰竭等嚴重并發癥。2.2.4.1結扎止血帶的操作方法a)充氣止血帶 如血壓計袖帶，其壓迫面積大，對受壓迫的組織損傷較小，并容易控制壓力，放松也方便。b)橡皮止血帶 可選用橡皮管，如聽診器膠管，它的彈性好，易使血管閉塞，但管徑過細易造成局部組織損傷。操作時，在準備結扎止血帶的17、部位加好襯墊，以左手拇指和食、中指拿好止血帶的一端，另一手拉緊止血帶圍繞肢體纏繞一周，壓住止血帶的一端，然后再纏繞第二周，并將止血帶末端用左手食、中指夾緊，向下拉出固定即可。還可將止血帶的末端插入結中，拉緊止血帶的另一端，使之更加牢固。c)絞緊止血法 如無橡皮止血帶，可根據當時情況，就便取材，如三角巾、繃帶、領帶、布條等均可，折疊成5厘米寬條帶狀，即可當做止血帶使用。使用時先加好襯墊，用止血帶纏繞，然后打一活結，再用一短棒、筷子、鉛筆等的一端插人活結一側的止血帶下，并旋轉絞緊至停止出血，再將短棒、筷子或鉛筆的另一端插入活結套內，將活結拉緊即可。2.2.4.2注意事項a)止血帶不宜直接結扎在皮膚18、上，應先用三角巾、毛巾等做成平整的襯墊纏繞在要結扎止血帶的部位，然后再上止血帶。b)結扎止血帶的部位在傷口的近端（上方）。上肢大動脈出血應結扎在上臂的上13處，避免結扎在中13處，以免損傷橈神經；下肢大動脈出血應結扎在大腿中部。而在實際搶救傷員的工作中，往往把止血帶結扎在靠近傷口處的健康部位，有利于最大限度地保存肢體。c)結扎止血帶要松緊適度，以停止出血或遠端動脈搏動消失為度。結扎過緊，可損傷受壓局部，結扎過松，達不到止血目的。d)為防止遠端肢體缺血壞死，原則上應盡量縮短使用止血帶的時間，一般止血帶的使用時間不宜超過23小時，每隔4050分鐘松解一次，以暫時恢復遠端肢體血液供應。松解止血帶的同19、時，仍應用指壓止血法，以防再度出血。止血帶松解35分鐘后，在比原來結扎部位稍低平面重新結扎。松解時，如仍有大出血者或遠端肢體已無保留可能，在轉運途中可不必再松解止血帶。e)結扎好止血帶后，在明顯部位加上標記，注明結扎止血帶的時間，盡快運往醫院。f)解除止血帶，應在輸血輸液和采取其他有效的止血方法后方可進行。如組織已發生明顯廣泛壞死時，在截肢前不宜松解止血帶。3.燙傷、燒傷救治一旦發生燙傷，應立即用冷水沖洗或冷敷燙傷部位，持續15分鐘左右，以緩解疼痛，減輕燙傷程度。不要擅自在傷口處涂藥，更不能用涂醬油、植物油等土辦法處理傷口。若燙傷處有水皰，不要挑破，可用干凈紗布覆蓋，去醫院處理。 發生燒傷后應20、注意保護創面，盡量保護皮膚完整。當發生危及傷員生命的一些情況時，如大出血、窒息、開放性氣胸、中毒等，應迅速進行處理與搶救，不論任何原因引起的心跳、呼吸停止，應立即行胸外按壓和人工呼吸，待有呼吸、心跳后，將病人撤離現場并送就近醫療單位進行處理。4.骨折救治骨折分為兩大類：即閉合性骨折與開放性骨折。前者骨折端不與外界相通，后者骨折端與外界相通。遇有骨折類傷害，應做好緊急處理后，再送醫院搶救。正確處理措施如下：4.1如有開放性傷口和出血，應先止血和包扎傷口，再進行骨折固定。4.2不要把刺出的斷骨送回傷口，以免感染和刺破血管和神經。4.3固定動作要輕快，最好不要隨意移動傷肢或翻動傷員，以免加重損傷，增21、加疼痛。4.4夾板或簡便材料不能與皮膚直接接觸，要用棉花或代替品墊好，以防局部受壓。4.5搬運時要輕、穩、快，避免震蕩，并隨時注意傷者的病情變化。沒有擔架時，可利用門板、椅子、梯子等制做簡單擔架運送。5.肢體離斷救治斷肢的現場救治包括止血、包扎和保存斷肢。如斷肢仍在設備中，應將設備拆開取出斷肢，切不可強行拉出斷肢或將設備倒轉，以免加重損傷，完全性斷肢近端止血、包扎，不完全性斷肢應注意在止血、包扎的基礎上將肢體用木板固定。離斷肢體的保存視運送距離而定，如受傷地點距醫院較近，可將離斷的肢體用無菌敷料或清潔布類包好，勿須作任何處理，連同病人一起迅速送往醫院即可。如需遠距離運送，則應采用干燥冷藏法保存22、,即將斷肢用無菌或清潔敷料包好，放入塑料袋中再放在加蓋的容器內，外周加冰塊保存。但不能讓斷肢與冰塊直接接觸，以防凍傷，也不能用任何液體浸泡。再植時限一般以不超過6一8 小時，如傷后早期開始冷藏保存，可適當延長。6.溺水救治6.1迅速將患者從水中救出，清除口咽部、鼻腔內的污物，保持呼吸道的通暢。6.2控水：用膝蓋抵住其背部，一手托住上腹部，另一手扒開其口讓其吐水，或救護者單腿跪地，讓溺水者臉朝下伏于膝蓋上吐水。如果控水效果不佳，不要為此而耽誤時間 (1分鐘即夠)。6.3如果患者呼吸或心博已停止，應緊急現場進行心肺復蘇術。6.4.經短期內搶救后心跳、呼吸不恢復者，不可輕易放棄搶救，一方面持續進行搶救，一方面向醫院呼救。