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1、醫(yī)院公共環(huán)境放射事故應(yīng)急防治預(yù)案編 制： 審 核： 批 準(zhǔn)： 版 本 號(hào): ESZAQDGF001 編 制： 審 核： 批 準(zhǔn)： 版 本 號(hào): 關(guān)于印發(fā)XXXX醫(yī)院放射事故應(yīng)急方案的通知各科室：為規(guī)范和強(qiáng)化應(yīng)對(duì)突發(fā)放射事故的應(yīng)急處置能力，提高從業(yè)人員對(duì)放射事故應(yīng)急防范的意識(shí)，將放射事故造成的損失和污染后果降低到最小程度，最大限度的保障放射工作人員與公眾的安全，維護(hù)正常和諧的放射診療秩序，做到放射事故早發(fā)現(xiàn)，速報(bào)告，快處理，建立快速反應(yīng)機(jī)制。現(xiàn)將XXXX醫(yī)院放射事故應(yīng)急方案的通知印發(fā)給你們，請(qǐng)遵照?qǐng)?zhí)行。 附：XXXX醫(yī)院放射事故應(yīng)急預(yù)案XX年七月十日1 總則1.1編制目的為規(guī)范和強(qiáng)化應(yīng)對(duì)突發(fā)放射2、事故的應(yīng)急處置能力，提高從業(yè)人員對(duì)放射事故應(yīng)急防范的意識(shí)，將放射事故造成的損失和污染后果降低到最小程度，最大限度的保障放射工作人員與公眾的安全，維護(hù)正常和諧的放射診療秩序，做到放射事故早發(fā)現(xiàn)，速報(bào)告，快處理，建立快速反應(yīng)機(jī)制。特編制XXXX醫(yī)院放射事故應(yīng)急預(yù)案。1.2編制依據(jù)根據(jù)中華人民共和國(guó)突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法（國(guó)家主席令第69號(hào)）、放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條例（國(guó)務(wù)院令第449號(hào)）、衛(wèi)生部核事故和輻射事故衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案（衛(wèi)應(yīng)急發(fā)【2009】101號(hào)）、關(guān)于建立放射性同位素與射線裝置事故分級(jí)處理和報(bào)告制度的通知（環(huán)發(fā)【2006】145號(hào)）和輻射損傷醫(yī)學(xué)處理規(guī)范（衛(wèi)法監(jiān)發(fā)【2002】133號(hào)）3、的相關(guān)規(guī)定及上級(jí)衛(wèi)生部門與環(huán)保部門要求，制定本放射事故應(yīng)急預(yù)案。1.3適用范圍本預(yù)案適用于在本醫(yī)院內(nèi)涉及射線裝置工作場(chǎng)所內(nèi)潛在的事故或緊急情況下，可能發(fā)生的造成人員及設(shè)備設(shè)施事故的應(yīng)急準(zhǔn)備與響應(yīng)控制工作。2 組織機(jī)構(gòu)與職責(zé)2.1成立放射事故應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組 醫(yī)院成立放射事故應(yīng)急處理工作領(lǐng)導(dǎo)小組，具體成員名單如下： 組 長(zhǎng)：副組長(zhǎng)：成 員：2.2主要職責(zé)定期組織對(duì)放射診療場(chǎng)所、設(shè)備和人員進(jìn)行放射防護(hù)情況進(jìn)行自查和監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)事故隱患及時(shí)上報(bào)至院辦并落實(shí)整改措施； 發(fā)生人員受超劑量照射事故，應(yīng)啟動(dòng)本預(yù)案； 事故發(fā)生后立即組織有關(guān)部門和人員進(jìn)行放射性事故應(yīng)急處理； 負(fù)責(zé)向衛(wèi)生行政部門及時(shí)報(bào)告事故情況；4、 負(fù)責(zé)放射性事故應(yīng)急處理具體方案的研究確定和組織實(shí)施工作； 放射事故中人員受照時(shí)，要通過(guò)個(gè)人劑量計(jì)或其它工具、方法迅速估算受照人員的受照劑量。 負(fù)責(zé)迅速安置受照人員就醫(yī)，組織控制區(qū)內(nèi)人員的撤離工作，并及時(shí)控制事故影響，防止事故的擴(kuò)大蔓延。3 信息接報(bào)發(fā)生事故后必須立即將發(fā)生事故的性質(zhì)、時(shí)間、地點(diǎn)等報(bào)告給放射事故應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組，領(lǐng)導(dǎo)小組立即將主要情況報(bào)告衛(wèi)生局，環(huán)保局，公安局等相關(guān)部門。4 應(yīng)急響應(yīng)4.1 響應(yīng)分級(jí)放射事故以特別重大放射事故、重大放射事故、較大放射事故及一般放射事故分為4級(jí)（詳見(jiàn)附錄A）。依據(jù)放射事故分級(jí)輻射安全管理小組全面負(fù)責(zé)放射事件應(yīng)急有關(guān)工作，并根據(jù)放射事件的程度及時(shí)報(bào)告。根5、據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的相關(guān)規(guī)定，在2小時(shí)內(nèi)上報(bào)XX省環(huán)保廳、衛(wèi)生廳和公安廳。同時(shí)在12小時(shí)內(nèi)填寫放射源事故報(bào)告表報(bào)送西寧市環(huán)保局、衛(wèi)生局和公安局及XX省環(huán)保廳、衛(wèi)生廳和公安廳。4.2啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案 放射事故應(yīng)急指揮中心接到現(xiàn)場(chǎng)報(bào)告后，立即啟動(dòng)應(yīng)急指揮系統(tǒng)，指揮應(yīng)急小組迅速趕赴現(xiàn)場(chǎng)，開(kāi)展工作，工作人員應(yīng)服從指揮，相互配合、支持。4.3事故現(xiàn)場(chǎng)處置及醫(yī)療救治（1）現(xiàn)場(chǎng)控制：切斷射線裝置的電源，除了工作人員外，禁止其他人員進(jìn)出輻射污染區(qū)；（2）病人救治：對(duì)受到輻射傷害的人員進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)急救，而后轉(zhuǎn)到指定醫(yī)院治療；（3）現(xiàn)場(chǎng)保護(hù)：配合區(qū)公安局、衛(wèi)生局、環(huán)保局進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查；（4）觀察病人：對(duì)超劑量輻射照射的病人6、，應(yīng)定期進(jìn)行體檢；（5）解除隔離：現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查結(jié)束，查明原因，工作場(chǎng)所沒(méi)有輻射污染，解除隔離。4.4評(píng)估和總結(jié)對(duì)放射事故造成的影響進(jìn)行評(píng)估和總結(jié)，找出原因，為整改提供證據(jù)。人員受劑量估算主要包括：全身受照劑量估算；局部受照劑量估算；體外放射性污染的評(píng)估；體外放射性污染的評(píng)估。4.5應(yīng)急的終止及整改突發(fā)放射事故后經(jīng)緊急協(xié)調(diào)工作事故得到有效控制，如：丟失、被盜或失控放射源找回并按規(guī)定得到妥善處置；失控放射性同位素和射線裝置得到控制，可終止緊急響應(yīng)程序。環(huán)保局、衛(wèi)生局和公安局聯(lián)合調(diào)查的結(jié)論和建議進(jìn)行整改，杜絕安全隱患，避免類似事件發(fā)生5 保障措施5.1 通信與信息保障本院應(yīng)急處理電話：應(yīng)保證暢通，非工作7、時(shí)間與相關(guān)人員以手提電話聯(lián)系。省市衛(wèi)生、環(huán)境、公安等部門相關(guān)電話聯(lián)系方式應(yīng)記錄在案，并告知本應(yīng)急處理工作領(lǐng)導(dǎo)小組成員，以確保應(yīng)急期間信息暢通。5.2 應(yīng)急隊(duì)伍保障 醫(yī)院放射事故應(yīng)急處理工作領(lǐng)導(dǎo)小組成員為兼職，應(yīng)各司其職、認(rèn)真工作。放射事故醫(yī)學(xué)應(yīng)急隊(duì)伍包括呼吸科、消化科等內(nèi)科主治醫(yī)師職稱以上工作人員；普外科、皮膚科等外科主治醫(yī)師職稱以上工作人員。5.3 應(yīng)急物資和裝備保障 應(yīng)急響應(yīng)所需物資及裝備有放療科護(hù)士及技師長(zhǎng)負(fù)責(zé)保管及定期維護(hù)，并及時(shí)補(bǔ)充劑更新。5.4 經(jīng)費(fèi)及其他保障 應(yīng)急響應(yīng)所需經(jīng)費(fèi)每年初由放射事故應(yīng)急處理工作領(lǐng)導(dǎo)小組提出，并報(bào)請(qǐng)?jiān)贺?cái)務(wù)部門審批，保證其及時(shí)到位。應(yīng)急響應(yīng)所需交通運(yùn)輸、技術(shù)8、后勤等保障由醫(yī)院相關(guān)職能部門提供。6 培訓(xùn)與演練6.1 培訓(xùn)放射事故應(yīng)急處理工作領(lǐng)導(dǎo)小組成員及相關(guān)科室，如腫瘤放射治療科、放射科等專業(yè)技術(shù)人員按時(shí)開(kāi)展放射應(yīng)急培訓(xùn)工作，具體如下：（1）放射防護(hù)基本知識(shí)和相關(guān)法律、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)的培訓(xùn)； （2）可能發(fā)生的放射事故及其醫(yī)學(xué)應(yīng)急處置措施的培訓(xùn)（包括內(nèi)外科有關(guān)工作人員）；（3）學(xué)習(xí)國(guó)內(nèi)外典型放射事故及其醫(yī)學(xué)應(yīng)急處理的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)；（4）所涉及的應(yīng)急預(yù)案和程序的培訓(xùn)；（5）急救基本知識(shí)和操作技能的培訓(xùn)（本培訓(xùn)科和醫(yī)院同類培訓(xùn)合并執(zhí)行）；（6）人員去污基本知識(shí)和操作技能培訓(xùn)；（7）心理危機(jī)干預(yù)基本知識(shí)和技術(shù)培訓(xùn)；（8）有關(guān)放射測(cè)量?jī)x表的性能和操作培訓(xùn)。6.2 演9、練放射事故應(yīng)急處理工作領(lǐng)導(dǎo)小組指導(dǎo)、指揮醫(yī)院相關(guān)部門每年進(jìn)行一次放射事故應(yīng)急演練，并組織評(píng)估、總結(jié)。7 健康教育和心里咨詢放射事故應(yīng)急處理工作領(lǐng)導(dǎo)小組在院內(nèi)組織、實(shí)施內(nèi)容豐富、方式多樣的有關(guān)放射防護(hù)、放射損傷等健康教育和心里咨詢工作，并進(jìn)行必要的放射生物學(xué)講座。8 附則8.1 應(yīng)急預(yù)案?jìng)浒?本放射事故應(yīng)急預(yù)案經(jīng)批準(zhǔn)后送省市環(huán)保、衛(wèi)生、公安等部門備案。8.2 維護(hù)和更新放射事故應(yīng)急預(yù)案依據(jù)國(guó)家有關(guān)法律、規(guī)范及本院發(fā)展等情況適時(shí)組織更新，并送呈有關(guān)部門備案。8.3 制定與解釋放射事故應(yīng)急預(yù)案由醫(yī)院放射事故應(yīng)急處理工作領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)組織制定及解釋工作。8.4 實(shí)施 本放射事故應(yīng)急預(yù)案自批準(zhǔn)之日起實(shí)施。10、附件A放射事故等級(jí)劃分 根據(jù)輻射事故的性質(zhì)，嚴(yán)重程度，可控性和影響范圍等因素，從重到輕將輻射事故分為特別重大輻射事故，重大輻射事故，較大輻射事故和一般輻射事故四個(gè)等級(jí)。 （一）.特別重大輻射事故，是指類、類放射源丟失、被盜、失控造成大范圍嚴(yán)重輻射污染后果，或者放射性同位素和射線裝置失控導(dǎo)致3人以上(含3人）急性死亡。（二）重大輻射事故，是指類、類放射源丟失、被盜、失控，或者放射性同位素和射線裝置失控導(dǎo)致2人以下（含2人）急性死亡或者10人（含10人）以上急性重度放射病，局部器官殘疾。（三）.較大輻射事故，是指類放射源丟失、被盜、失控，或者放射性同位素和射線裝置失控導(dǎo)致9人以下（含9人）急性重度放射病，局部器官殘疾。（四）.一般輻射事故，是指類、類放射源丟失、被盜、失控，或者放射性同位素和射線裝置失控導(dǎo)致人員受到超過(guò)年劑量限制的照射。