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1、醫院常見各種急危重癥疾病休克流程及停電、失竊應急預案編 制： 審 核： 批 準： 版 本 號: ESZAQDGF001 編 制： 審 核： 批 準： 版 本 號: 常見各種急危重癥疾病應急流程、 低血容量性休克急救流程有創傷、出血或大量體液丟失史心率增快，血壓正常或下降，脈壓差減少，皮膚濕冷、尿量減少、口渴用16號、20號穿刺針建立兩條以上靜脈通路（優選上腔靜脈）快速補充血容量立刻平臥位或休克體位病因治療，終止失血、失液保暖吸氧改善微循環病情觀察神志精神狀態監測生命體征心電監護留置導尿、監測尿量觀察皮膚溫度、色澤觀察藥物療效及副作用 、感染性休克急救流程有感染表現，四肢皮膚溫暖潮濕、心率增快、2、血壓正常或輕度升高，脈壓差增大開放靜脈通道，（優選上腔靜脈）補液吸氧按醫囑用藥：合理使用抗生素激素血管活性藥物清除感染灶對癥治療；高熱降溫病情觀察 營養支持：腸內營養靜脈營養、過敏性休克急救流程立即脫離過敏物質建立靜脈通路，就地搶救報告醫生予相應處理遵醫囑給藥氧氣吸入，保持呼吸道通暢必要時氣管插管，行人工呼吸觀察病情記錄生命體征和搶救過程加強巡視。做好心理護理、急性腦血管意外急救流程頭痛、嘔吐、意識障礙癱瘓、失語、顱神經麻痹、中樞性偏癱。眼部瞳孔改變、光反射消失或遲鈍.頭部CT檢查,腦血管造影可以了解病變性質 腦血管意外診斷急救措施護理措施搶救生命，保持呼吸道通暢及組織灌注降低顱內壓控制液體攝3、入1500-2000mld控制收縮壓在160mmHg左右。外科手術治療保持呼吸道通暢。觀察生命體征及瞳孔變化。建立靜脈通道盡量少搬運病人，頭部抬高15-30，臥位。觀察藥物的療效。預防褥瘡、吸入性肺炎及尿路感染、心搏呼吸驟停急救流程（1）總流程發現有人暈厥遵醫囑轉運至ICU高級生命支持1、 建立靜脈通道、遵醫囑用藥2、 通知相關科室進行會診1、 首次的30次胸外按壓之后，再給呼吸囊輔助呼吸2次，此后按壓：呼吸30：2進行循環2、 每2分鐘除顫一次檢查心律如有必要，開始除顫立即用力、快速按壓（至少100次/分）檢查脈搏，不超過10秒讓人去拿除顫儀立即呼救（通知醫生）優先就診 評估反應及呼吸，拍病4、人肩膀，同時呼叫：“同志，你怎么啦 立即平臥 有反應 無反應且沒有呼吸或不能正常呼吸（僅僅是喘息） 無脈搏（2）模式一：2名護士定位心肺復蘇模式AB：循環護士1、心臟按壓、除顫；2、醫生到達后由醫生心臟按壓，下醫囑、除顫；該護士轉到C位置，為治療護士A：氣道護士1、通知醫生，通知麻醉科；2、開放氣道，吸痰；3、呼吸囊輔助通氣；4、心電監護；5、氣管插管，機械通氣6、準備除顫；7、搶救記錄；8、醫師未到前。為搶救指揮者模 型 B（3）、模式二：2名護士配合1名醫師的定位心肺復蘇A：氣道護士1、開放氣道，吸痰；2、呼吸囊輔助通氣；3、心電監護；4、氣管插管，機械通氣5、準備除顫；6、負責搶救記錄；5、7、醫師未到前。為搶救指揮者模 型 AB:醫師心臟按壓、除顫，下醫囑，搶救指揮者 BC：治療護士1、 建立靜脈通路2、 遵醫囑用藥3、 復蘇成功后轉運及交接工作4、 通知會診聯絡有關科室等 C（4） 模式三：3名護士定位心肺復蘇模式A：氣道護士1、開放氣道，吸痰；2、呼吸囊輔助通氣；3、心電監護；4、氣管插管，機械通氣5、準備除顫；6、負責搶救記錄；7、醫師未到前。為搶救指揮者 AB：循環護士1、 心臟按壓、除顫2、 醫生到達后，轉到D位置，為輔助護士模 型 BC:治療護士1、 通知醫生、麻醉科2、 建立靜脈通路3、 遵醫囑用藥4、 醫生未到前，該護士負責搶救記錄5、 復蘇成功后轉運及交接工作6、6、 C模式四：3名護士配合1名醫生的定位心肺復蘇模式A：氣道護士1、開放氣道，吸痰；2、呼吸囊輔助通氣；3、心電監護；4、氣管插管，機械通氣5、準備除顫；6、機械通氣7、醫師未到前。為搶救指揮者 B:醫師心臟按壓、除顫，下醫囑，搶救指揮者 A模 型 B D：輔助護士1、 負責搶救記錄2、 聯系相關會診科室3、 維持搶救4、 做好其他輔助工作C：治療護士1、建立靜脈通路2、遵醫囑用藥3、復蘇成功后轉運及交接工作4、通知會診聯絡有關科室等 C D 、昏迷的急救流程 1、 評估生命體征2、 開放靜脈通道3、 吸氧4、 保持呼吸道通暢診斷：1、 意識喪失2、 對各種刺激的反應減弱或消失3、 生命體征7、存在 處理監護并發癥防治盡快查找原因1、 測T、P、R、BP、心電圖2、 觀察瞳孔、神志、肢體運動3、 頭部降溫4、 安全護理5、 褥瘡護理6、 記出入量7、 重護記錄1、 泌尿道感染2、 呼吸道感染3、 褥瘡4、 多器官功能衰竭1、腦水腫2、脫水、利尿、激素、膠體液3、促進腦細胞代謝藥物及維持腦血流4、蘇醒劑應用5、呼吸不暢者早期氣管插管給于過度通氣24次分6、抽搐：安定的使用7、嘔吐：胃復安的使用1、 血、尿常規，電解質、肝腎功能、血糖、淀粉酶、血氣分析2、 排泄物檢查3、 腰穿、腦壓+常規檢查，CT、胸片、眼底檢查。 、高熱急救流程 心肺復蘇、對癥處理無 脈搏、呼吸評估意識、體溫、呼吸、8、脈搏高熱驚厥處理驚 厥有脈搏、呼吸首先置于安靜、舒適、通氣環境支持治療對癥治療（癥因治療）降溫物理降溫（冰水、酒精擦浴、冷敷、冰帽）藥物降溫（消炎痛、異丙嗪、激素等） 病情觀察 8、急性宮外孕急救流程1、 病人出現失血性休克癥狀、體征（心率增快，血壓正常或下降，脈壓差2、 減少，皮膚濕冷尿量減少、口渴等）3、 有停經史、腹痛、少量陰道出血4、 腹部檢查：左下腹或右下腹壓痛、反跳痛、肌緊張5、 婦科檢查（醫生記錄）：宮頸舉痛，后穹隆飽滿，觸痛，子宮略大，子宮6、 一側有軟性包塊7、 輔助檢查：血尿HCG陽性，后穹隆穿刺抽出不凝血病情觀察與監護保暖、改善微循環腹部皮膚準備、皮試、血交叉、配血、留置9、導尿立即平臥位或休克體位1、 用16號-20號穿刺針建立2條以上靜脈通路（優選上腔靜脈）2、 快速補充血容量3、 20333神志精神狀態監測生命體征心電監護監測尿量觀察皮膚溫度、色澤觀察藥物療效及副作用9、病房檢驗危急值報告處理流程做好護理記錄，實行口頭及書面交接及時執行針對“危急值”所下達的各項醫囑（相關標本采集要準確、及時，送檢制度要完善）詳細記錄在病房檢查檢驗危急值報告登記本上，記錄內容包括日期時間、床號、姓名、住院號、檢查項目、檢查結果、報告者及電話、通知醫生時間（具體到分）、被通知醫生姓名、護士簽名等項目仍聯系不上，通知總值班如聯系不上，立即通知科主任立即通知主管醫生或值班醫生病房床10、邊檢測結果及顯示病人檢查檢驗危急收到“危急值”檢查檢驗報告10、小兒心肺復蘇流程1、 心跳呼吸停止：突然意識喪失，大動脈搏動消失，瞳孔散大，光反射消失，呼吸停止或垂危。2、 有呼吸，中度紫紺，心音消失或極緩慢心率意識喪失請求支援，置患兒于硬板床上開放呼吸道頭后仰，清除口咽部異物繼續觀察，對癥處理口對口人工呼吸或皮囊加壓呼吸，頻率20-40次分觸摸肱動脈、股動脈（1歲以內）或頸動脈(1歲以上)動脈搏動消失動脈搏動存在* 心臟按壓（胸骨下13）* 氣管內插管* 建立靜脈通路* 心電監護* 評估生命體征* 保持氣道通暢* 維持呼吸* 按醫囑給藥，維持血壓、心率、心律正常在一個以上導聯證實心臟節律室顫11、或無脈性心動過速心室停頓心電機械分離無脈性電活動除 顫 有呼吸 無呼吸 備注：嬰幼兒（兒童）基礎生命支持手法：嬰兒（1歲以下）按壓部位 胸骨下半段 幼兒、兒童（1歲8歲）按壓范圍 2-3手指 胸骨下半段按壓深度 1.25-2.5cm 一個手掌根部按壓頻率 至少100次分 2.5-3.75cm按壓：吹氣 5：1新生兒（3：1） 5：1 臨床護理應急預案及程序一. 患者發生輸液反應的應急預案及程序【應急預案】1、立即停止輸液，更換輸液管，改換生理鹽水；2、報告醫生并遵醫囑給藥物治療；3、病情嚴重者應就地搶救，必要時進行心肺復蘇；4、患者在輸液過程中發生輸液反應時，應及時報告院感科、護理部、藥劑科，12、并填寫輸液反應報告單上報；5、留藥液及輸液用具送檢；6、嚴密觀察病情加強巡視，做好記錄。【程序】立即停止輸液更換輸液管改換生理鹽水報告醫生遵醫囑給藥上報各科嚴密觀察病情并做好記錄二.患者發生輸血反應的應急預案及程序【應急預案】1、立即停止輸血。更換輸液管，換生理鹽水；2、報告醫生和護士長，遵醫囑給抗過敏藥物；3、若為一般性過敏反應，情況好轉者可繼續觀察，做好病人心理護理并做好記錄；4、保留血袋，按要求填寫輸血反應報告卡，上報輸血科；5、懷疑溶血等嚴重反應時，將保留血袋并抽取病人血樣一起送輸血科；6、病情嚴重時，備好搶救藥品及物品，配合醫生進行搶救。做好記錄；7、家屬有異議時，立即按有關程序對輸13、血器具進行封存。【程序】立即停止輸血更換輸液管改換生理鹽水報告醫生、護士長遵醫囑給嚴密觀察病情做好記錄急重反應時，搶救、記錄按要求填寫輸血反應報告保留血袋、抽取病人血樣送輸血科三.患者自殺的應急預案及程序【應急預案】1、發現患者有自殺傾向時，應立即向上級領導報告；2、通知主管醫生和護士長；3、告知家屬，要求24小時陪護，不得離開，家屬有事離開時，應通知值班護士；4、做好必要的防范措施，包括沒收銳利物品，鎖好門窗，防止意外；5、詳細交接班，同時多關心患者，準確掌握患者的心理狀態，給予心理疏導。【程序】發現患者有自殺傾向時向上級領導匯報同時通知主管醫生通知家屬，要求24小時陪護，不得離開做好必要的14、防范措施每班重點交接班，掌握心理狀態四.醫護人員發生針刺傷時的應急預案及程序【應急預案】1、醫護人員在進行醫療護理操作時應特別注意防止被污染的銳器劃傷刺破。如被乙肝、丙肝、HIV污染的尖銳物體劃傷刺破時，立即擠出傷口血液，然后用肥皂和清水沖洗，再用碘酒和酒精消毒，必要時去外科進行傷口處理，并進行血源性傳播病的檢查和隨訪。2、被乙肝、丙肝陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷后，應在24小時內抽血查乙肝，丙肝抗體，必要時同時抽患者血對比。同時注射乙肝免疫高價球蛋白，按1個月、3個月、6個月接種乙肝疫苗。3、被HIV陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷后，應在24小時內抽血查HIV抗全，必要時同時抽患者血對15、比，按1個月、3個月、6個月復查，遵醫囑進行治療，并通知醫務科、院內感染科進行登記、上報、追訪等。【程序】發生針刺傷后，立即擠出傷口血液用肥皂水和清水沖洗，碘酒、酒精消毒，必要時外科傷口處理HIV陽性病人感染的銳器刺傷，24小時內抽查HIV抗體，按1、3、6、個月復查，遵醫囑指導用藥補乙肝、丙肝陽性病人感染的銳器刺傷，24小時內抽血查乙肝、丙肝抗體，同時注射乙肝免疫高價球蛋白，按1、3、6個月復查通知護理部、院感科登記、上報、隨診發生針刺傷后，立即擠出傷口血液用肥皂水和清水沖洗，碘酒、酒精消毒，必要時外科傷口處理HIV陽性病人感染的銳器刺傷，24小時內抽查HIV抗體，按1、3、6個月復查，遵醫16、囑指導用藥被乙肝、丙肝陽性病人感染的銳器刺傷，24小時內抽血查乙肝、丙肝抗體，同時注射乙肝免疫高價球蛋白，按1、3、6個月復查五.藥物過敏性休克的應急預案及程序【應急預案】1、病人一旦發生過敏性休克，立即停用引起過敏的藥物，就地搶球，并及時報告醫生。2、立即平臥，遵醫囑皮下注射腎上腺素1mg，小兒酌減。如癥狀不緩解，每隔30分鐘皮下注謝或靜脈注謝0.5mg，直至脫離危險期，注意保暖。3、給予氧氣吸入，呼吸抑制時應給予人工呼吸，喉頭水腫影響呼吸時，應立即準備氣管切開。4、迅速建立靜脈通路，補充血容量，必要時建立二條靜脈通路。遵醫囑應用晶體液，升壓藥維持血壓，應用氨茶堿解除支氣管痙攣，給予呼吸興奮17、劑，此外還可給予抗組織胺及皮質激素類藥物。5、發生心臟驟停，立即進行胸外按壓、人工呼吸等心肺復蘇的搶救措施。6、密切觀察病人的意識、體溫、脈搏、呼吸、血壓、尿量及其他臨床用藥，病人未脫離危險前不宜搬動。7、告知家屬，按醫療事故處理條例規定6小時內及時、準確地記錄搶救過程。【程序】立即停藥平臥皮下注謝腎上腺改善缺氧癥狀補充血容量解除支氣管痙發生心臟驟停行心肺復蘇密切觀察病情變化采取相應急救措施告知家屬記錄搶球過程六.發生靜脈空氣栓塞的應急預案及程序【應急預案】1、發現輸液器內出現氣體或患者出現空氣栓塞的癥狀時，立即阻攔空氣輸入體內更換輸液器或排出輸液器內的殘余空氣；2、通知醫生及病房護士長；3、18、將患者置左側臥位和頭低腳高位；4、密切觀察患者病情變化，遵醫囑給予氧氣吸入藥物治療；5、病情危重時，配合醫生積極搶救；6、認真記錄病情變化及搶救經過；【程序】發現輸液器內出現氣體或患者出現空氣栓塞癥狀時陰攔空氣輸入體內，更換輸液器或排出輸液器內的殘余空氣將患者置左側臥位和頭低腳高位氧氣吸入密切觀察病情變化，遵醫囑進行相應處理做好病情記錄和搶救經過通知醫生七.急性肺水腫的應急預案和程序【應急預案】1、發現患者出現肺水腫癥狀時，立即停止輸液或將輸液速度降至最低；2、及時與醫生聯系進行緊急處理；3、將患者置為端坐位，雙下肢下垂，以減少回心血量，減輕心臟負擔；4、高流量給氧（6-8L/min），可給219、0%-30%的酒精濕化，從而改善通氣，緩解缺氧癥狀；5、遵醫囑給予鎮靜、利尿、擴血管和強心藥物；6、必要時進行四肢輪扎，每隔510分鐘輪流放松一側肢體止血帶，可有效地減少回心血量；7、嚴密觀察生命體征變化，加強巡視，發現病情變化及時通知醫生采取措施，8、患者病情穩定后，重點交接班，做好病情及搶救記錄。立即停止輸液或速度減慢至最低，保留靜脈通路【程序】通知醫生將患者置為端坐位，雙腿下垂高流量給氧，溫化瓶內加20%30%的酒精病情穩定后，重點交班，做好病情及搶救記錄加強巡視，密切觀察生命體征遵醫囑給予藥物治療必要時，進行四肢輪流結扎八.傳染病救治應急預案及程序【應急預案】 1、發現甲類或乙類傳染病20、患者時，在第一時間內通知上級領導及有關部門（醫務科、護理部、院感科）2、根據傳染源的性質，立即采取相應的隔離措施。3、保護同病室患者。4、患者應用的物品按消毒隔離要求處理。5、患者出院、轉院后，應嚴格按傳染源的性質進行嚴格的終末消毒。【程序】發現甲類或乙類傳染病立即通知上級領導及有關部門（醫務科、護理部、院感科）根據傳染病的性質采取相應的隔離措施保護同室患者、必要時采取隔離觀察措施患者出院、轉院后，應嚴格按傳染源性質進行嚴格的終末消毒九.患者發生躁動的應急預案及程序【應急預案】1、發現患者突然發生躁動時，立即說服并制動約束患者，防止發生意外，并通知醫生；2、監測生命體征，遵醫囑給予鎮靜藥物，約21、束制動；3、通知家屬，并向家屬交代病情；4、做好記錄，必要時遵醫囑開放靜脈通路，備好搶救藥品及物品。【程序】發現患者出現躁時守護患者身旁，防止患者發生誤傷準備約束物品，必要時制動患者遵醫囑給予鎮靜藥物通知家屬并交待病情做好記錄，備好搶救藥品及物品通知醫生十.緊急封存病歷的應急預案及程序【應急預案】1、當出現糾紛和醫療爭議，患者家屬要求封存病歷時，護理人員要保管好病歷。2、檢查并完善各項記錄，醫護記錄要求一致。3、由衛生行政主管部門及醫患雙方在場的情況下進行病歷封存，原始病歷不可直接交與患者或家屬。4、若發生在節假日，雙休日或夜間，直接通知院行政總值班，協助處理。5、封存的病歷指定專人保管，要啟22、封時必須醫患雙方在場。【程序】患者家屬要求封存病歷時護士及時向科主任、護士長匯報，同時向醫務科匯報（雙休日、節假日或夜間通知院總值班）檢查并完善各項記錄，醫護記錄要求一致封存病歷交專人保管，啟封病歷須醫患雙方在場衛生行政主管部門及醫患雙在場進行病歷封存，原始病歷不可直接交與患者或家屬封存病歷前護士應完善的工作1、完善護理記錄，要求護理記錄要完整、準確、及時；護理記錄內容全面。與醫療記錄一致，如患者死亡時間、病情變化時間、疾病診斷等。2、檢查體溫單、醫囑單記錄是否完整，包括醫生的口頭醫囑是否及時記錄。3、病歷封存后，指定專人保管。可復印病歷資料門（急）診病歷和住院病歷中的住院志（即入院記錄）、體23、溫單、醫囑單、化驗單、化驗單（檢驗報告）、醫學影像檢查資料、特殊檢查（治療）同意書、手術同意書、手術及麻醉記錄單、病歷報告、護理記錄、出院記錄。第四節 意外事故處理應急預案及程序一. 停水和突然停水的應急預案及程序【應急預案】1、接到停水通知后，告知患者停水時間，做好停水準備；2、做好應急準備，根據停水時間晝儲備水源、以備使用和飲用。3、突然停水時，值班人員應立即與總務科聯系（夜間通知總值班），匯報情況，查詢原因，及時維修。突然停水病房接到停水通知【程序】通知停水時間根據停水時間、盡量備好使用和飲用水與總務科或總值班聯系查詢原因及時維修加強巡視，盡量解決患者飲用水需求二.泛水的應急預案及程序【24、應急預案】1、立即尋找泛水的原因，如能自行解決的應立即解決；2、不能解決的，立即聯系管道人員，夜間可通知院總值班協調；3、協助管道人員解決問題，并通知清潔工將水掃凈；4、告訴患者，切不可涉足泛水區或潮濕處，防止跌倒，保證患者安全。【程序】發現泛水后，立即查找原因能自行解決的，應及時處理，予以解決不能解決的，立即聯系管理管道的人員（夜間與總值班聯系協助解決）協助管道人員解決問題，通知清潔工將水掃凈保證患者安全，告誡寅室內患者及工作人員走時注意安全，防止滑倒叮囑行動不便患者盡量不下地走動，協助患者進行生活護理三.停電和突然停電的應急預案及程序【應急預案】1、接到停電通知后，立即做好停電準備，備好應25、急燈、手電、蠟燭等；如有搶救患者使用動力電器時，需打替代的方法。2、突然停電后，立即尋找搶救患者使用運轉動力方法，維持搶救工作，并點燃蠟燭照明。3、使用呼吸機的患者，平時應在機旁備有簡易呼吸器，以備突然停電，立即將中短呼吸機脫開，使用簡易呼吸機維持呼吸。4、電話聯系電工，夜間通知總值班協助解決，查詢停電原因，盡早排除故障或開啟應急發電系統。5、加強巡視病房，安撫患者，同時注意防火、防盜。【程序】接到停電通知，做好停電準備，備好應急燈、手電、蠟燭，如有使用呼吸機的患者，應隨時備好簡易呼吸器。突然停電時，及時了解病室中危重患者的情況及各種儀器設備的運轉情況及時與電工聯系，夜間聯系總值班協調解決維持26、病室秩序，組織人力保證患者醫療安全加強巡視、安撫患者、及時解決問題，同時注意防火、防盜四.失竊的應急預案及程序【應急預案】1、發現失竊，值班人員保護好現場。立即通知科主任、護士長并通知保衛室拔打（4222539），來現場處理。2、維持好病房秩序，加強巡視，保證病人醫療護理安全，安慰病人。3、協助保衛人員進行調查工作。【程序】發現失竊后保護現場通知保衛室加強巡視、安慰病人協助做好偵破工作五.遭遇暴徒的應急預案及程序【應急預案】1、遇到遇暴徒時，護理人員應沉著冷靜，正確分析和處理發生的各種情況。2、設法報告保衛室拔打電話（4222539），夜間同時通知院總值班，或尋求在場的其他人員幫助。3、安撫患27、者及家屬，減輕在場人員的焦慮和恐懼情緒，盡力保證患者的生命安全和國家財產。4、暴徒逃走，注意走向，為保衛室或“110”提供線索。5、主動協助保衛室或“110”的調查工作。6、盡快恢復病室的正常醫療護理工作，保證患者醫療安全。【程序】遇暴徒時，沉著冷靜。盡快恢復病室的正常的醫療護理工作，保證醫療安全設法通知保衛室或尋求他人幫助安撫患者，維持秩序設法保護患者生命安全和國家財產協助保衛室或110的調查工作暴徒逃走、注意走向，為保衛室或“110”提供線索。六.火災的應急預案及程序【應急預案】1、發現火情后立即呼叫周圍人員分別組織滅火，同時報告保衛室及分管領導，夜間通知院總值班，2、根據火勢，使用現有的28、滅火器材和組織人員積極撲救。3、發現火情過大無法撲救時，及時拔打“110”報警，并告知準確方位。4、關閉鄰近房間的門窗，以減少火勢蔓延的速度。5、將患者撤離疏散到安全地帶，穩定患者情緒，保證患者生命安全。6、盡可能切斷電源，撤出易燃易爆物品，并搶救貴重儀器及重要科技資料。7、撤離時，切易乘電梯，防止因斷電致撤離不成功，走安全通道，叮囑患者，家屬用濕毛巾捂住口鼻，盡可能以最低的姿勢或匍匐所有人員立即用濕毛巾、濕口罩或濕紗布罩住口鼻，防止窒息。【程序】發生火災后斷電、撤離易燃、易爆品通知保衛室或總值班積極撲救疏散病人走安全通道七、發生地震時的應急預案及程序【應急預案】1、地震來臨時，聽從上級領導部29、門的統一指揮協調，值班人員應冷靜面對，關閉電源、水源、氣源、熱源，盡力保障人員的生命安全及國家財產安全。2、發生強烈地震時，需將患者撤離病房，疏散至就近的廣場空地，撤離過程中，護理人員要注意維護秩序，安慰患者，減少患者的恐懼。3、情況緊急不能撤離時，囑在場人員尋找有支撐力的地方蹲下或坐下，保護頭頸、眼睛、捂住口鼻。4、注意維持秩序，防止混亂，影響撤離。5、要注意防止有人趁亂打劫。【程序】發生地震聽從指揮將患者撤離病房至安全地方不能撤離現場時維持秩序順利撤離防止有人趁亂打劫尋找有支撐力的地方蹲下，保護頭頸項、眼、后住口鼻八.化學藥劑泄漏的應急預案及程序【應急預案】1、當不明液體噴濺到患者衣物時，30、立即脫下接觸的衣物，放在消毒液中清洗。2、濺到皮膚上時，在第一時間內用大量流動水沖洗，也可用棉花或吸水布吸干皮膚上的藥液，不可擦拭，然后用清水沖洗。3、通知醫生并協助明確液體的性質，遵醫囑進行解毒處理。4、及時向上級匯報，協助了解事情經過，制定相應措施，總結經驗防止類似事件發生。【程序】當接觸化學藥劑時，脫下衣物，清洗皮膚通知醫生查明液體性質，遵醫囑進行解毒處理協助匯報、了解事情經過，制定防范措施，防止類似事件的發生。九.有毒氣體泄漏的應急預案及程序【應急預案】1、發現有毒氣體泄漏后，立即用濕毛巾捂住口鼻，并通知上級領導及有關部門，協助組織疏散在場人員。2、立即開門、開窗通風、加強換氣。3、如毒氣源在病室內或附近時，設法關閉毒氣閥門，叮囑在場人員遠離毒氣源。4、及時通知醫生，救治出現中毒癥狀的患者，采取有效的治療及護理措施。5、維護病室秩序，保證患者醫療安全，安撫患者及家屬。【程序】發現有毒氣體泄漏濕毛巾捂住口鼻通知上級領導協助組織疏散在場人員有毒氣體在附近立即關閉閥門開門、開窗通風換氣叮囑在場人員遠離毒氣源通知醫生、救治中毒患者維護病室秩序、保證醫療、護理安全一