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1、醫療機構麻醉及精神藥品采購、驗收、使用制度編 制： 審 核： 批 準： 版 本 號: ESZAQDGF001 編 制： 審 核： 批 準： 版 本 號: 目錄 管理機構和人員的管理01麻醉藥品、第一類精神藥品購用印鑒卡管理制度01麻醉藥品、精神藥品采購制度02麻醉藥品、第一類精神藥品驗收制度02麻醉藥品、第一類精神藥品儲存制度03麻醉藥品、第一類精神藥品領發制度03麻醉藥品、第一類精神藥品使用管理制度03麻醉藥品、第一類精神藥品安全管理制度05麻醉藥品、第一類精神藥品報損、銷毀制度05麻醉藥品、第一類精神藥品處方箋管理制度05麻醉藥品、第一類精神藥品值班巡查管理制度06麻醉藥品、第一類精神藥品2、病區儲存管理制度06麻醉藥品、第一類精神藥品專項檢查制度07麻醉藥品、第一類精神藥品使用培訓和考核工作07麻醉藥品、第一類精神藥品病歷管理制度08麻醉藥品、第一類精神藥品管理機構的職責09臨床科室（護理部門）責任人職責10麻醉藥品、第一類精神藥品保衛部門責任人職責10保衛值班巡查人員崗位職責10藥劑科主任職責11藥品采購人員職責11藥庫保管人員職責12調劑部門責任人員職責12調劑人員職責12處方醫師職責13管理機構和人員的管理一、管理機構1、醫療機構應當建立（并發文）由分管負責人負責，醫療管理、藥學、護理、保衛等部門參加的麻醉、精神藥品管理機構。2、凡有麻醉藥品、第一類精神藥品儲備量的部門(藥3、庫、藥房、病區、手術室)都應指定專職人員負責麻醉藥品、第一類精神藥品日常管理工作。3、要把麻醉藥品、第一類精神藥品管理列入本單位年度目標責任制考核。4、日常管理工作由藥學部門負責。5、建立麻醉藥品、第一類精神藥品使用專項檢查制度，并定期組織檢查（并規定定期檢查的周期），做好檢查記錄，及時糾正存在的問題和隱患。6、建立麻醉、精神藥品管理機構的職責。二、處方權及調劑權管理1、執業醫師、藥師經有關麻醉藥品和精神藥品使用知識的培訓和考核合格后，分別取得麻醉藥品和第一類精神藥品的處方資格、調劑資格(二級以上醫院可以自行組織麻醉藥品和精神藥品相關知識培訓和考核，其他醫療機構由縣級衛生行政部門組織相關知識培4、訓和考核)。 2、取得麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的執業醫師名單及變更情況每年報縣級（或以上）衛生行政部門備案。3、取得麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的執業醫師名單及簽名留樣應在調劑麻醉藥品和第一類精神藥品的藥房備案。麻醉藥品、第一類精神藥品購用印鑒卡管理制度一、印鑒卡由醫療機構或藥學部門指定專人保管。二、藥品采購人員須經過批準，憑印鑒卡向省、市的定點批發企業購買麻醉藥品和第一類精神藥品三、印鑒卡有效期為三年。印鑒卡有效期滿前三個月，應當向市級衛生行政部門重新提出申請。四、當印鑒卡中醫療機構名稱、地址、醫療機構負責人、醫療管理部門負責人、藥學部門負責人、采購人員等項目發生變更時，醫療機構5、應當在變更發生之日起3日內到市級衛生行政部門辦理變更手續。麻醉藥品、精神藥品采購制度一、藥庫保管人員根據本單位醫療需要制定申購單(一式兩份)，并由采購人員、藥劑科負責人和醫療機構負責人審核簽字并蓋章，同時加蓋醫療機構公章，各項簽字和印章應與印鑒卡印鑒一致。二、藥品采購人員經過批準，憑印鑒卡向省、市的定點批發企業購買麻醉藥品和第一類精神藥品；向省、市的定點批發企業購買第二類精神藥品，不得隨意購買。三、采購麻醉藥品、第一類精神藥品應由藥品經營企業送到藥庫，采購、保管人員不得自行提貨。購買麻醉藥品、第一類精神藥品付款應當采取銀行轉帳方式，嚴禁用現金采購。醫院購買的麻醉藥品、第一類精神藥品只限于本機構6、內臨床使用。四、醫院搶救病人急需麻醉藥品、第一類精神藥品而藥劑科無法提供時，可以從其他醫療機構或者定點批發企業緊急借用。搶救工作結束后，應當及時將借用情況報市藥品監督管理部門和衛生主管部門備案。麻醉藥品、第一類精神藥品驗收制度一、麻醉藥品和第一類精神藥品入庫實行雙人驗收。二、麻醉藥品、第一類精神藥品入庫驗收，必須貨到即驗，雙人開箱驗收，清點驗收到最小包裝，驗收記錄雙人簽字。三、入庫驗收應當采用專簿記錄，包括：日期、憑證號、品名、劑型、規格、單位、數量、批號、有效期、生產單位、供貨單位、質量情況、驗收結論、驗收和保管人員簽字等內容。四、在驗收中發現缺少、缺損的麻醉藥品和第一類精神藥品應當雙人清點7、登記，上報科主任和分管院長批準，并加蓋公章后再由藥品采購向供貨單位查詢、處理。五、入庫驗收專用賬冊的保存期限應當自藥品有效期期滿之日起不少于5年。麻醉藥品、第一類精神藥品儲存制度一、藥庫、藥房、各病區、手術室儲存麻醉藥品、第一類精神藥品必須配備保險柜。藥庫門、窗有防盜設施，有條件的醫療機構麻醉藥品、第一類精神藥品庫還應當安裝報警裝置。藥房調配窗口、各病區、手術室存放麻醉藥品、第一類精神藥品應當配備必要的防盜設施。二、麻醉藥品、第一類精神藥品儲存各環節（藥庫、藥房、病區、手術室）都應當指定專人負責，明確責任。三、藥庫儲存麻醉藥品、第一類精神藥品應保持合理庫存，實行雙人、雙鎖保管；藥房、病區儲存麻8、醉藥品、第一類精神藥品應根據用量規定固定基數，建立交接班制度，交接班有記錄。四、藥庫、藥房應建立麻醉藥品、第一類精神藥品進出的逐筆專用帳冊，做到帳、物相符。專用帳冊的保存應當在藥品有效期滿后不少于2年。麻醉藥品、第一類精神藥品領發制度一、藥房憑麻醉藥品、第一類精神藥品的處方、空安瓿（廢貼）到藥庫領取麻醉藥品、第一類精神。麻醉藥品、第一類精神藥品的處方、空安瓿（廢貼）由藥庫統一保管。領取后的麻醉藥品、第一類精神藥品數量不得超過固定基數。二、麻醉藥品、第一類精神藥品出庫應雙人復核，并由發藥人、復核人簽署姓名。三、對出庫的麻醉藥品、第一類精神藥品應逐筆記錄，內容包括：日期、憑證號、領用部門、品名、劑9、型、規格、單位、數量、批號、有效期、生產單位、發藥人、復核人和領用人簽字。 麻醉藥品、第一類精神藥品使用管理制度一、醫療機構主管部門應對各藥房、各病區、手術室的麻醉藥品、第一類精神藥品的固定基數做出規定，在藥劑科備案。當固定基數需改變時應經主管部門批準。二、門診藥房應當固定發藥窗口，有明顯標識，并由專人負責，麻醉藥品、第一類精神藥品調配。 三、開具麻醉藥品、精神藥品使用專用處方。處方格式及處方用量按照處方管理辦法的規定。四、處方的調配人、核對人，應當仔細核對麻醉藥品、精神藥品處方，對不符合規定的麻醉藥品、精神藥品處方，拒絕發藥。調配人、核對人在雙人完成處方調劑后，應當分別在處方上簽名或者加蓋專10、用簽章。五、應當對麻醉藥品、精神藥品（第一、二類）處方進行專冊登記，登記內容包括發藥日期、患者姓名、品名、規格、用藥數量。專冊登記保存期限為3年。六、門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的，首診醫師應當親自診查患者，建立相應的病歷，要求其簽署知情同意書。病歷中應當留存下列材料復印件：1、二級以上醫院開具的診斷證明；2、患者戶籍簿、身份證或者其他相關有效身份證明文件；3、為患者代辦人員身份證明文件。4、知情同意書（原件）用量按照處方管理辦法第二十四條的規定。門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品注射劑可以帶出醫療機11、構使用（哌替啶除外）。七、非長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者，麻醉藥品注射劑僅限于醫療機構內使用。八、對于需要特別加強管制的麻醉藥品，鹽酸二氫埃托啡處方為一次常用量，僅限于二級以上醫院內使用；鹽酸哌替啶處方為一次常用，僅限于醫療機構內使用。九、患者使用麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑或者貼劑的，再次調配時，應當要求患者將原批號的空安瓿或者用過的貼劑交回，并記錄收回的空安瓿或者廢貼數量。十、患者不再使用麻醉藥品、第一類精神藥品時，醫療機構應當要求患者將剩余的麻醉藥品、第一類精神藥品無償交回醫療機構，由醫療機構按照規定銷毀處理；各病區剩余的麻醉藥品、第一12、類精神藥品應辦理退庫手續。十一、各藥房應當對麻醉藥品和第一類精神藥品處方，按年月日逐日編制順序號。十二、麻醉藥品和第一類精神藥品處方保存期限為3年，第二類精神藥品處方保存期限為2年。麻醉藥品、第一類精神藥品安全管理制度一、醫療機構應當對麻醉藥品、第一類精神藥品處方統一編號，計數管理，建立處方的保管、領取、使用、退回、銷毀管理制度。二、對麻醉藥品、第一類精神藥品的購入、發放、調配、使用實行批號管理和追蹤，必要時可以及時查找或者追回。三、在儲存、保管過程中發生麻醉藥品、第一類精神藥品丟失或者被盜、被搶的、發現騙取或者冒領麻醉藥品、第一類精神藥品的，應當立即向所在地衛生行政部門、公安機關、藥品監督管13、理部門報告。四、醫療機構應當建立值班巡查等制度。麻醉藥品、第一類精神藥品報損、銷毀制度一、對過期、損壞及由門診患者退回的麻醉藥品、第一類精神藥品進行銷毀時，應當向所在地衛生行政部門提出申請，在衛生行政部門監督下進行銷毀，并對銷毀進行登記。二、回收的麻醉藥品和第一類精神藥品注射劑空安瓿（廢貼），應定期經醫療機構主管部門審批后由藥庫負責銷毀。銷毀時，應有醫療機構主管部門派人監督，并對銷毀進行登記。應對銷毀方式做出規定。麻醉藥品、第一類精神藥品處方箋管理制度一、對麻醉藥品、第一類精神藥品專用處方實行統一格式、統一印制、統一編號、統一計數管理。二、麻醉藥品、第一類精神藥品處方由醫院麻醉藥品、精神藥品管14、理機構指定有關部門管理，實行專人、專柜、專管。對進出的麻醉藥品、第一類精神藥品專用處方箋建立賬冊，對處方箋發出進行逐筆記錄，記錄內容包括：日期、處方編號、領用部門、數量、保管人及領用人簽字，做到賬物相符。三、專用處方箋使用科室實行專人領取、專人保管。有處方權的醫師領用時，應做好記錄，包括領用時間、處方類別、數量、處方編號、領用人及保管人簽字。四、麻醉藥品、第一類精神藥品專用處方發生失竊時，應迅速向院保衛科報告，并向藥劑科報告失竊處方的起止號碼，由藥劑科監控處方的流向。失竊處方自失竊之時起作廢，在院內通告。麻醉藥品、第一類精神藥品值班巡查管理制度一、每日對醫院進行值班巡查時，把存放保管麻醉藥品、15、第一類精神藥品的西藥庫房、藥房存放點的安全作為重點巡查，并認真填寫值班巡查記錄；發現問題及時報告保衛部門。二、保衛部門實行24小時值班制和每日現場檢查交接班制，負責對保安值班巡查情況進行督促、檢查，發現問題及時報告、處理。三、保安人員值班巡查時，必須堅持“預防為主”的方針，積極主動，認真負責，密切觀察，及時發現、制止、解決發現的不安全問題。 麻醉藥品、第一類精神藥品病區儲存管理制度一、臨床科室麻醉藥品、第一類精神藥品管理人員應當掌握與麻醉、精神藥品相關的法律、法規、規定，熟悉麻醉藥品、第一類精神藥品使用和安全管理工作。二、臨床科室應當配備工作責任心強、業務熟悉的專業技術人員負責麻醉藥品、第一類16、精神藥品的領用、儲存保管及管理工作，人員應當保持相對穩定。三、各病區、手術室存放麻醉藥品、第一類精神藥品應當配備保險柜。四、臨床科室憑麻醉藥品、第一類精神藥品處方及空安瓿（廢貼）到藥房領取麻醉藥品、第一類精神藥品，領取后數量不得超過本科室固定基數。五、臨床科室應建立麻醉藥品、第一類精神藥品交接班制度，對麻醉藥品、第一類精神藥品實行班班交接，并填寫交接班登記表。六、臨床科室使用麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑時，門診注射室應有使用登記。七、臨床科室使用麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑時，應對未用完的最小包裝剩余藥液進行銷毀，銷毀應有兩人在場，并做好銷毀記錄。八、各臨床科室發現下列情況，應當立即向醫院17、藥品監督管理部門報告：1、在儲存、保管過程中發生麻醉藥品、第一類精神藥品丟失或者被盜、被搶的；2、發現騙取或者冒領麻醉藥品、第一類精神藥品的。九、臨床科室麻醉藥品、第一類精神藥品管理責任人：科室負責人和專職管理人員。麻醉藥品、第一類精神藥品專項檢查制度一、醫療機構麻醉藥品、精神藥品管理機構，每年定期（醫療機構應對每年具體檢查次數作出規定），組織專項檢查。二、檢查內容包括：1、麻醉藥品、精神藥品處方開具是否符合規定；2、藥庫、藥房、病區及手術室儲存的麻醉藥品、第一類精神藥品管理是否規范；3、麻醉藥品、第一類精神藥品賬物相符；4、麻醉藥品、第一類精神藥品各種記錄規范；5、麻醉藥品、第一類精神藥品的18、安全管理。三、藥庫、藥房、病區及手術室的麻醉藥品、第一類精神藥品管理定期自查結果。四、對檢查中發現的問題應向醫療機構麻醉藥品、精神藥品管理機構負責人報告，并要求限期整改。麻醉藥品、第一類精神藥品使用培訓和考核工作一、二級以上醫院自行組織麻醉藥品和精神藥品相關知識培訓和考核，其他醫療機構由縣級衛生行政部門組織相關知識培訓和考核二、培訓和考核對象為醫療機構執業醫師、藥學專業技術人員。三、培訓和考核內容包括：1、藥品管理法、執業醫師法、麻醉藥品和精神藥品管理條例、處方管理辦法、麻醉藥品、第一類精神藥品購用印鑒卡管理規定、麻醉藥品、精神藥品處方管理規定（知情同意書）和醫療機構麻醉藥品、第一類精神藥品管19、理規定等相關法律、法規、規定；2、醫療機構內麻醉藥品和精神藥品使用及管理制度；3、麻醉藥品、精神藥品臨床應用指導原則；4、癌痛、急性疼痛和重度慢性疼痛的規范化治療5、醫源性藥物依賴的防范與報告；6、麻醉藥品和第一類精神藥品不良反應的防治。四、培訓方式采用集中授課的方式進行。五、培訓結束后培訓單位應當對執業醫師藥、學專業技術人員進行考核，考核方式為考試。成績合格者方可分別授予麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格及調配資格。六、培訓單位為二級以上醫院時，醫院應當將授課內容、授課時間、授課教師、學員名單等報設區的市級以上地方衛生行政部門，將取得麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格執業醫師名單報設區的市級衛生20、行政部門。七、醫療機構或者地方衛生行政部門應當定期組織麻醉藥品和精神藥品相關知識培訓、考核工作麻醉藥品、第一類精神藥品病歷管理制度一、門（急）診癌痛患者和中、重度慢性疼痛患者，因疾病需要長期使用麻醉藥品、第一類精神藥品，啟用“麻醉藥品、第一類精神藥品專用病歷”。 二、辦理專用病歷的患者須提供下列材料：1、二級以上醫院開具的診斷證明；2、患者戶籍簿、身份證或者其他相關有效身份證明文件；3、為患者代辦人員身份證明文件；4、知情同意書。在專用病歷中留存上述證明材料的復印件三、專用病歷的首頁必須由具有麻醉和第一類精神藥品處方權的首診醫師親自檢查患者后填寫，要求其簽署知情同意書，首頁及知情同意書填寫完整21、后，加蓋“麻、精藥專用病歷”字樣后即可啟用。四、為方便病人，專用病歷原則由掛號室保存。五、患者持專用病歷，到相關科室由具備麻醉藥品、第一類精神藥品處方權的醫師開具處方。 六、復診時患者憑身份證到病歷保管處領取專用病歷。七、患者（或代辦人）需憑麻醉藥品專用病歷、身份證及麻醉處方到藥房取藥。取藥后由藥房收回，藥房在24小時內將專用病歷交回掛號室。麻醉藥品、第一類精神藥品管理機構的職責一、為加強和規范醫院麻醉藥品、第一類精神藥品采購、使用和安全管理，設立由分管院長負責，醫務處、藥劑科、護理部、保衛處負責人組成的醫院麻醉藥品、精神藥品管理機構。二、根據藥品管理法、麻醉藥品和精神藥品管理條例、醫療機構麻22、醉藥品、第一類精神藥品管理規定、處方管理辦法等相關法律法規，結合本院實際，制定麻醉藥品、精神藥品管理的各項制度。三、不定期組織對有關人員進行麻醉藥品、精神藥品管理、使用的相關法規和知識培訓，并對培訓效果進行考核。四、定期組織開展麻醉藥品、精神藥品使用及管理情況的專項檢查，及時糾正存在的問題和隱患。五、根據國家的相關要求，制定和印制麻醉藥品、第一類精神藥品專用處方格式。六、 組織對執業醫師和藥學專業技術人員（簡稱藥師）進行麻醉藥品、精神藥品使用知識和規范化管理的培訓（二級以上醫療機構），經考核合格者分別授予麻醉藥品、第一類精神藥品處方權和調劑資格，并將簽名留樣備案。臨床科室（護理部門）責任人職責23、一、臨床各科室應指定麻醉藥品、第一類精神藥品的責任人。二、臨床各科室麻醉藥品、第一類精神藥品實行基數管理，固定基數應經過醫療機構相關部門審批。三、臨床各科室麻醉藥品、第一類精神藥品實行交接班制度，每班必須交接清點，交接班應有記錄，并由交接人簽名。四、使用后的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑的空安瓿，貼劑的廢貼應妥善保存，退交藥房。五、臨床科室使用麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑時，應對未用完的最小包裝剩余藥液進行銷毀，銷毀應有兩人在場，并做好銷毀記錄。六、臨床各科室麻醉藥品、第一類精神藥品只能供住院患者按醫囑使用，嚴禁外借，私自使用。七、臨床各科室在儲存麻醉藥品、第一類精神藥品過程中發生丟失、被盜24、被搶、被騙或被冒領時，應立即向醫療機構保衛部門報告，并按規定報告衛生行政管理部門。麻醉藥品、第一類精神藥品保衛部門負責人職責一、負責監督檢查麻醉藥品、精神藥品的安全保衛措施落實情況。二、負責安排保衛人員現場監督藥劑科定期銷毀麻醉藥品注射劑的空安瓶及使用后的貼劑（建議）。三、報告發現安全事故或案件的報告，負責立刻通知保衛處值班人員，保護好現場，防止事態擴大，妥善處置。同時，把上述情況按規定向主管院長及上級主管部門匯報工作，或提出整改意見。保衛值班巡查人員崗位職責一、保安按保衛部門麻醉藥品、精神藥品安全保衛值班、巡查制度每日按對急診科和存放保管麻醉藥品、第一類精神藥品的藥房、庫房使用存放點的安全25、作為重點巡查。二、巡查藥房、庫房防盜門是否鎖好，外墻有無損壞，有無其他異常情況；三、發現安全事故或案件，負責立刻向保衛部門報告，并同時保護好現場，防止事態擴大。四、及時做好巡查記錄。巡查記錄書寫整齊，寫明巡查人員、時間、有無安全問題、處置方法、處理結果報告時間及報告受理人簽名。藥劑科主任職責一、在院麻醉藥品、第一類精神藥品管理小組的領導下，負責麻醉藥品、精神藥品的日常管理工作。二、負責定期檢查、監督本院麻醉藥品、精神藥品的采購、入庫驗收、儲存、安全保管、使用、報損、銷毀等管理工作，并將檢查情況向主管院長匯報。三、負責麻醉藥品、精神藥品采購的審核、入庫驗收的審核及空安瓿銷毀的審批、銷毀過期麻醉藥26、品、第一類精神藥品的審核。四、負責合理、安全、有效應用麻醉藥品、第一類精神藥品的宣傳工作。六、對麻醉藥品、第一類精神藥品管理中出現的問題，負責向主管院長或藥品監督部門匯報。藥品采購人員職責一、負責辦理（也可由醫療機構指定人員辦理）：1、麻醉藥品、第一類精神藥品購用印鑒卡2、印鑒卡期滿重新提出申請3、辦理印鑒卡變更手續二、按藥庫保管人員提出的麻醉藥品、第一類精神藥品購藥計劃負責向衛生行政部門辦理“麻醉藥品、第一類精神藥品購用手續。三、負責購回麻醉藥品、精神藥品。藥庫保管人員職責一、負責購回的麻醉藥品、第一類精神藥品的入庫驗收,認真做好入庫驗收記錄二、負責出庫發放麻醉藥品、第一類精神藥品（發出麻醉27、藥品、第一類精神藥品時，應回收相同數量的麻醉藥品、第一類精神藥品的處方及空安瓿、廢貼劑），并逐筆記錄;對進出專庫的麻醉、第一類精神藥品建立專用帳冊，進出逐筆記錄。三、負責藥庫麻醉藥品、第一類精神藥品的安全管理。四、負責空安瓿及廢貼劑的銷毀并做好記錄。五、負責醫院內報損、銷毀麻醉藥品、第一類精神藥品的具體工作和記錄。調劑部門責任人員職責一、負責本部門麻醉藥品、第一類精神藥品的基數管理，當固定基數需改變時應經主管部門批準。二、負責對進、出藥房的麻醉、第一類精神藥品建立專用帳冊，逐筆記錄，做到帳實相符。三、檢查麻醉藥品處方是否符合規定，檢查本部門藥劑人員填寫的各項記錄是否正確，內容是否完整。四、負責28、編制麻醉藥品、第一類精神藥品按年月日逐日編制順序號。五、負責回收藥品及空安瓿、廢貼劑的保管、匯總并及時交回藥庫統一銷毀。六、負責本部門麻醉藥品、第一類精神藥品的安全管理。七、對本部門在麻醉藥品、第一類精神藥品管理中出現的問題及時向科主任報告。調劑人員職責一、處方的調配人、核對人應仔細核對麻醉藥品處方、簽署姓名；仔細審查處方是否符合規定，對不符合規定的處方，調配人、核對人應當拒絕發藥。二、負責填寫麻醉藥品、第一類精神藥品使用登記。三、發放麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑或貼劑時，應收回與處方數量相等的空安瓿或舊貼劑并填寫麻醉藥品、第一類精神藥品空安瓿或廢貼劑回收記錄。四、回收患者剩余的麻醉藥品、第29、一類精神藥品時應詳細填寫麻醉藥品、第一類精神藥品回收記錄并雙人簽字，同時負責將回收藥品交部門負責人。五、凡有交接班的調劑部門，值班人員負責清點麻醉藥品、第一類精神藥品數量，并填寫麻醉藥品、第一類精神藥品交接班記錄。六、對發放麻醉藥品、第一類精神藥品中出現的問題應及時向部門負責人或藥劑科主任反映。處方醫師職責一、開具麻醉藥品、第一類精神藥品使用專用處方。二、醫師應當根據醫療需要，按照麻醉藥品和精神藥品臨床應用指導原則及藥品說明書中的藥品適應證、藥理作用、用法、用量、禁忌、不良反應和注意事項等開具處方。處方書寫及用量應當符合處方管理辦法的規定。三、醫師開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方時，應當在病歷30、中記錄。醫師不得為他人開具不符合規定的處方或者為自己開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方。四、門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的，首診醫師應當親自診查患者，建立相應的病歷，要求其簽署知情同意書。病歷中應當留存下列材料復印件：1、二級以上醫院開具的診斷證明；2、患者戶籍簿、身份證或者其他相關有效身份證明文件；3、為患者代辦人員身份證明文件。五、除需長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者外，麻醉藥品注射劑僅限于醫療機構內使用。六、為住院患者開具的麻醉藥品和第一類精神藥品處方應當逐日開具。七、為院外使用麻醉藥品非注射劑31、型、精神藥品患者開具的處方不得在急診藥房配藥。八、對于需要特別加強管制的麻醉藥品，鹽酸二氫埃托啡處方為一次常用量，僅限于二級以上醫院內使用；鹽酸哌替啶處方為一次常用量，僅限于醫療機構內使用。九、應當要求長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的門（急）診癌癥患者和中、重度慢性疼痛患者，每3個月復診或者隨診一次。十、除治療需要外，醫師不得開具麻醉藥品、精神藥品處方。十一、未取得麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的醫師擅自開具麻醉藥品和第一類精神藥品處方的及具有麻醉藥品和第一類精神藥品處方醫師未按照規定開具麻醉藥品和第一類精神藥品處方，或者未按照衛生部制定的麻醉藥品和精神藥品臨床應用指導原則使用麻醉藥品和第一類精神藥品的，由縣級以上衛生行政部門按照麻醉藥品和精神藥品管理條例第七十三條的規定予以處罰。十二、妥善保存領取的麻醉藥品和第一類精神藥品專用處方，對領取編號范圍內的處方丟失負責。