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1、醫務人員手衛生管理制度及洗手、消毒的方法編 制： 審 核： 批 準： 版 本 號: ESZAQDGF001 編 制： 審 核： 批 準： 版 本 號: 醫務人員手衛生管理制度實施細則 一、 醫務人員在下列情況下應當洗手 1. 直接接觸病人前后，接觸不同病人之間，從同一病人身體的污染部位移動到清潔部位時，接觸特殊易感病人前后；2. 接觸病人黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料之后；3. 穿脫隔離衣前后，摘手套后；4. 進行無菌操作前后，處理清潔、無菌物品之前，處理污染物品之后；5. 手有可見的污染物或者被病人的血液、體液污染后。二、 醫務人員洗手的方法1. 采2、用流動水洗手，使雙手充分浸濕；2. 取適量肥皂或者皂液，均勻涂抹至整個手掌、手背、手指和指縫；3. 認真揉搓雙手至少15秒鐘，應注意清洗雙手所有皮膚，清洗指背、指尖和指縫，具體揉搓步驟為： 掌心相對，手指并攏，相互揉搓； 手心對手背沿指縫相互揉搓，交換進行； 掌心相對，雙手交叉指縫相互揉搓； 右手握住左手大拇指旋轉揉搓，交換進行； 彎曲手指使關節在另一手掌心旋轉揉搓，交換進行； 將五個手指尖并攏放在另一手掌心旋轉揉搓，交換進行； 7必要時增加對手腕的清洗。1. 掌心對掌心搓揉 2. 手指交叉，掌心對手背搓揉 3. 手指交叉，掌心對掌心搓揉 4. 雙手互握搓揉手指 5.拇指在掌中搓揉 6.指尖在3、掌心中搓揉 4. 在流動水下徹底沖凈雙手，擦干，取適量護手液護膚。【注意事項】1 洗手時應當徹底清洗容易污染微生物的部位，如指甲、指尖、指甲縫、指關節及配戴飾物的部位等。2 洗手使用皂液、在更換皂液時，應當在清潔取液器后，重新更換皂液或者最好使用一次性包裝的皂液。禁止將皂液直接添加到未使用完的取液器中。如使用固體肥皂，應保持肥皂干燥，盛裝肥皂的容器保持清潔。3 手洗凈后應用一次性紙巾、干凈的小毛巾擦干雙手，或用干手器干燥雙手，小毛巾應一用一消毒。4 手無可見污染物時，可以使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。三、 醫務人員在下列情況下應當進行手消毒 1. 檢查、治療、護理免疫功能低下的病人之前；24、. 出入隔離病房、重癥監護病房、燒傷病房、新生兒重癥病房和傳染病病房等醫院感染重點部門前后；3. 接觸具有傳染性的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后；4. 雙手直接為傳染病病人進行檢查、治療、護理或處理傳染病人污物之后；5. 需雙手保持較長時間抗菌活性時。四、 醫務人員手消毒的方法1. 取適量的速干手消毒劑于掌心；2. 嚴格按照洗手的揉搓步驟進行揉搓；3. 揉搓時保證手消毒劑完全覆蓋手部皮膚，直至手部干燥，使雙手達到消毒目的。【注意事項】1 手被感染性物質污染以及直接為傳染病病人進行檢查、治療、護理或處理傳染病病人污染物之后，應當先用流動水沖凈，然后使用手消毒劑消毒雙手。2、5、進行侵入性操作時應當戴無菌手套，戴手套前后應當洗手。一次性無菌手套不得重復使用。五、醫務人員手衛生標準不同環境下工作的醫務人員，手衛生應達到如下要求：1、類和類區域醫務人員的手衛生要求應5cfu/cm。類和類區域包括層流潔凈手術室、層流潔凈病房、普通手術室、產房、普通保護性隔離室、供應室潔凈區、燒傷病房、重癥監護病房等。2、類區域醫務人員的手衛生要求應10cfu/cm。類區域包括兒科病房、婦產科檢查室、注射室、換藥室、治療室、供應室清潔區、急診室、化驗室及各類普通病房和房間等。3、類區域醫務人員的手衛生要求應15cfu/cm。類區域包括感染性疾病科、傳染病科及病房。4、各區域工作的醫務人員的手，均不得檢出致病微生物。六、手衛生設施和用品的配備1、處置室、換藥室、病房等應設有流動洗手設施，手術室、產房、重癥監護室等重點部門應當采用非手觸式水龍頭開關。2、用于洗手的肥皂或者皂液應當置于潔凈的容器內，容器應當定期清潔和消毒，使用的固體肥皂應保持干燥。提倡使用皂液。如使用固體肥皂，應保持肥皂干燥，盛裝肥皂的容器保持清潔。3、洗手后的干手物品或者設施應當避免造成二次污染。可使用一次性紙巾、干凈的小毛巾擦干雙手，或用干手器干燥雙手。小毛巾應一用一消毒。