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1、人民醫(yī)院護(hù)患溝通制度技巧及規(guī)范用語編 制： 審 核： 批 準(zhǔn)： 版 本 號: ESZAQDGF001 編 制： 審 核： 批 準(zhǔn)： 版 本 號: 護(hù)患溝通制度及內(nèi)容(一)護(hù)患溝通制度為提高患者對疾病診斷、治療、護(hù)理等全過程及其風(fēng)險性的認(rèn)識、增加患者的健康知識、增強護(hù)理人員的責(zé)任意識和法律意識，維護(hù)良好的醫(yī)療秩序及廣大護(hù)理人員的切身利益。確保護(hù)理安全，化解護(hù)患矛盾，更深層次提升護(hù)理質(zhì)量，特制訂本制度。 1、護(hù)患溝通時間：護(hù)患溝通貫穿于患者從門診到住院、出院、出院后整個過程。(1)、門診設(shè)立服務(wù)咨詢臺。導(dǎo)診人員負(fù)責(zé)接受患者咨詢，耐心解答患者的提問，并行分診、導(dǎo)診等。(2)、患者入院，由責(zé)任護(hù)士介紹2、病室人員、環(huán)境、醫(yī)護(hù)人員等。(3)、在整個住院過程中，護(hù)士在患者檢查、治療、護(hù)理、手術(shù)、處置等前、中、后均應(yīng)與患者及家屬溝通，說明目的、配合方法、注意事項等。并有針對性的做好飲食、臥位、藥物、休息等方面的宣教，交待醫(yī)藥費用等情況。(4)、患者出院時，責(zé)任護(hù)士做好出院指導(dǎo)，向患者交代休息、飲食、功能鍛煉、服藥、病情觀察、復(fù)查及其它注意事項。(5)、接受患者出院后的隨訪及電話咨詢，負(fù)責(zé)對重點患者進(jìn)行電話隨訪。2、護(hù)患溝通方式(1)、床旁溝通：了解患者的需要及心理狀況，有針對性地進(jìn)行溝通。(2)、分級溝通：可根據(jù)患者病情輕重、復(fù)雜程序及預(yù)后的好差，由不同級別的護(hù)理人員進(jìn)行溝通，尤其對已發(fā)生或有可能發(fā)3、生糾紛的的患者，要重點溝通。(3)、集中溝通：召開患者及家屬工休會議、征求意見并進(jìn)行健康教育講課。(4)、各科建立護(hù)患溝通記錄本，內(nèi)容包括“日期、溝通時間（記錄具體時間）、地點、床號、姓名、診斷、溝通內(nèi)容、存在問題、簽名、備注”。“溝通內(nèi)容”可以是介紹疾病相關(guān)知識、健康教育、用藥指導(dǎo)、入院介紹，也可以是與病人談心、聊天、給病人做心理護(hù)理等等。記錄頻次：每周至少2次。3、護(hù)患溝通技巧護(hù)理人員應(yīng)明確溝通的重要性，學(xué)習(xí)溝通技巧，講究語言的藝術(shù)修養(yǎng)，提高溝通的有效性，從而建立良好的護(hù)患關(guān)系。(1)、真誠、耐心地傾聽患者及家屬的傾聽，盡量讓患者和家屬宣泄和傾訴，對患者的病情盡可能做出準(zhǔn)確解釋。(2)、溝4、通前要掌握患者病情、檢查結(jié)果和治療情況、醫(yī)療費用情況及患者和家屬的社會及心理狀況。(3)、溝通語言應(yīng)通俗易懂、簡單明確、避免過于專業(yè)化術(shù)語和醫(yī)院常用省略句。(4)、對有特殊要求的注意事項，必須明確無誤，一而再、再而三地交待清楚，絕不能含糊不清。(5)、使用禮貌性的語言，尊重患者人格，使用安慰性的語言，語言講究科學(xué)性、針對性。(6)、對喪失語言能力的、需進(jìn)行某些特殊檢查治療的、實施患者家屬不配合、不理解，應(yīng)當(dāng)采用書面形式進(jìn)行溝通。(7)、對診斷不明或疾病病情惡化時，在溝通前，醫(yī)一護(hù)，護(hù)一護(hù)之間要求相互討論。統(tǒng)一認(rèn)識后由護(hù)士長向家屬進(jìn)行解釋，避免病人和家屬產(chǎn)生不信任的疑慮心理。(二)護(hù)患溝通部分內(nèi)5、容為了改善護(hù)患關(guān)系，增強護(hù)患感情交流，規(guī)范各護(hù)理崗位的服務(wù)用語及部分內(nèi)容。首先，必須牢記護(hù)士形象10條標(biāo)準(zhǔn)，并按這10條標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行考核：儀表整潔、舉止端莊真誠微笑、主動問候護(hù)理及時、體貼周到動作輕柔、技術(shù)嫻熟善于溝通、熱情服務(wù)1、門診咨詢臺文明用語：(1)您好！您有什么問題嗎？我來解答。(2)我解答的問題您聽明白了嗎？(3)根據(jù)您的病情我建議您掛科的號。(4)看科在，請這邊走（用手勢指引）。(5)做檢查在，請這邊走（用手勢指引）(6)您有什么事需要我?guī)椭鷨幔縿e著急，請慢慢講，我想辦法幫助您解決。2、病人入院、住院、出院時的溝通：患者入院時，床位護(hù)士熱情接待，并在8小時內(nèi)與患者或家屬首次溝通，進(jìn)行6、自我介紹、環(huán)境介紹及入院須知的介紹，語言通俗易懂，入院須知介紹后請患者或家屬在住院病人入院須知上簽署姓名和時間。護(hù)士長在病人入院后48小時內(nèi)與患者或家屬溝通交流，及時了解患者和家屬的需求和心理狀況，并對床位護(hù)士入院時溝通的效果進(jìn)行初步評估和反饋。（1）迎接用語：接待入院病人時，護(hù)士要站起來，微笑相迎，給予親切的問候。如：“您好，（歡迎到我們科住院，）請把病歷和住院證給我”。“請您站在體重計上，給您測量體重”。“現(xiàn)在我?guī)讲》俊薄！澳拢医o您測量體溫”。“一會兒我給您做入院介紹”。（2）介紹用語：“您好，我是您的管床護(hù)士（或值班護(hù)士），叫，有事請找我”。介紹病區(qū)環(huán)境：“您好，我是，現(xiàn)在我給7、您介紹一下病區(qū)情況”。介紹護(hù)辦室、衛(wèi)生間、食堂等。做入院須知的介紹。（3）電話用語：打電話應(yīng)有稱呼，應(yīng)報本人所在單位或報本人姓名。如“您好！我是病區(qū)。”或“您好！我是病區(qū)。”接聽電話時，也應(yīng)先問好，然后自報家門。如“您好！病區(qū)。”通話時要聚精會神地聽，隨時用“嗯”“好”“是的”“知道了”這類短語作答。通話結(jié)束時說聲“再見”。放下電話時動作應(yīng)輕穩(wěn)。工作期間盡量不打私人電話，在工作時有私人電話打進(jìn)來，應(yīng)做簡短回答，告知其下班后再聯(lián)系。（4）安慰用語：對新入院病人不習(xí)慣病房生活時說：“您生病了，要安心住院治療，請好好休息。”對手術(shù)病人焦慮時說：“您不要太緊張，我們科對您這樣的手術(shù)做得比較多，醫(yī)生們都8、很有經(jīng)驗。前幾天一位病人剛做過這個手術(shù)，恢復(fù)得不錯。”（5）送往用語：當(dāng)病人痊愈出院時護(hù)士應(yīng)熱情相送，并真誠地祝賀。如：“，祝賀您康復(fù)出院。”或“，出院后，希望您能按我們講的方法堅持鍛煉和調(diào)養(yǎng)，您會恢復(fù)得很好的。”“請您慢走”“請按時復(fù)查”。（6）稱謂用語：根據(jù)病人年齡、性別、職業(yè)和職務(wù)給予合適的稱謂。按職務(wù)可稱首長、廠長、經(jīng)理、主任等。按職業(yè)可稱教授、老師、工程師等。按年齡可稱大伯、大媽、阿姨，或小李、小張等。沒有職務(wù)，按職業(yè)或年齡稱呼又不恰當(dāng)時應(yīng)稱全名，不可以叫床號。3、日常護(hù)理操作規(guī)范用語(1)、測量體溫、脈搏、呼吸用語：“張老師，現(xiàn)在給您測體溫，請您夾好，一會我來取。”“張老師，請把體9、溫計給我，您的體溫是度，正常”。“現(xiàn)在我給您測量脈搏”。“您的脈搏正常，好好休息吧”。病人體溫高時，“張老師，您的體溫有點高”。“現(xiàn)在我給您測量脈搏”。“您的脈搏稍快，您感覺有什么不舒服嗎？”“您先休息吧，一會醫(yī)生會來看您的。”需要測量呼吸時，不應(yīng)告訴病人準(zhǔn)備為他測量呼吸，應(yīng)是數(shù)脈搏的手不離開撓動脈，觀察病人胸部的起伏情況。(2)、測量血壓用語：“張老師，我給您測量血壓，請您躺好”。“您的血壓是/”。血壓偏高時，“您的血壓有點偏高，您平時的血壓高嗎？晚上睡得好嗎？”“請您多休息，不舒服隨時叫我。”血壓偏低時，“張老師，您今天血壓有點低，請問您有什么不舒服嗎？請您起床、站立時不要過猛”。(3)、10、發(fā)藥時用語：護(hù)士查對床號、姓名后，向病人交待服藥時間：“首長/張老師，這是您（8：00或12：00或16：00）的藥，請您按時服用”。有新增加的藥時：“張老師，今天給您新增加了藥。”（介紹服此藥的目的、作用和注意事項）。有特殊藥時，“張老師，藥對胃有刺激，請您飯后服”。“張老師，藥是助消化藥，請您飯前服”。“張老師，藥是止咳藥，請您最后服，服后不要馬上飲水”。“張老師，這是感冒藥，服后請多飲水”。(4)、發(fā)標(biāo)本標(biāo)容器時用語：護(hù)士向病人交待次晨要留的標(biāo)本：“張老師，明天早晨請您留尿（或痰或大便）”。護(hù)士交待標(biāo)本容器放在何處：“張老師，我把留標(biāo)本的容器（留大便、小便、或痰）放在這里了”。護(hù)士交待如11、何留取：“留尿半杯即可，請您留晨起的第一次尿，留好后放在處就可以了。”護(hù)士詢問病人有什么問題：“張老師，您有什么不清楚的請隨時問我，我們會幫助您的”。(5)、皮試注射時用語：護(hù)士查對床號、姓名后：“張老師，現(xiàn)在給您做皮試，您以前用過這個藥嗎？有藥物過敏史嗎？”注射后：“注射后要觀察20分鐘，您就在房間里休息，有什么不舒服就告訴我”。觀察皮試結(jié)果陰性：“張老師，過敏試驗是陰性，您可以用這個藥了，首次用這個藥時注射或輸液都會慢一點”。觀察皮試結(jié)果陽性：“張老師，您對藥過敏，不能用這個藥，請您不要著急，醫(yī)生會另外給您選擇用藥”。(6)、各種注射時用語：查對床號、姓名后：“張老師，我給您進(jìn)行皮下注射/12、肌肉注射/靜脈注射”。指導(dǎo)和協(xié)助病人擺體位暴露注射部位。進(jìn)針前：“請您放松，不要緊張”。如是靜脈注射，“請握拳，不要緊張”。注射后，“請您按壓注射處/穿刺處”。幫助病人整理衣服或蓋被。(7)、靜脈輸液時用語：護(hù)士查對床號、姓名后，“首長/張老師，現(xiàn)在給您輸液（介紹輸入的藥物和作用），您需要上廁所嗎？”“我給您選一下血管，您看輸哪邊？”“穿刺時稍有點痛，我會盡量輕一點，請您不要緊張”。如果未做到一次穿刺成功，要說：“對不起，沒有扎好”。“您先別動，我要用膠布固定。”滴數(shù)調(diào)好了，請您不要隨意調(diào)節(jié)輸液速度，您有什么不舒服，請隨時叫我，我會定時來看您的。您好好休息吧。“(8)、霧化吸入時用語“，今天給13、您做超聲霧化吸入。”“超聲霧化吸入是應(yīng)用超聲波的聲能，將藥物變成細(xì)微的氣霧，隨著您的呼吸，吸入到終末支氣管和肺泡達(dá)到治療的目的。”“我告訴您怎么配合，用嘴含住這個管口（或），做深呼吸，然后用鼻子慢慢呼氣。時間需要1520分鐘。”“霧化吸入做完了，您感覺好些了嗎？”(9)、晨間護(hù)理時用語：“，您昨晚睡得好嗎？您今天看起來精神真不錯。”“我來給您掃掃床，請您坐在椅子上好嗎？”對臥床病人：“，現(xiàn)在給您整理床鋪，我來幫您翻一下身，請您配合一下”。4、特殊檢查護(hù)理規(guī)范用語(1)、拍X線，拍胸片前：“，今天下午您要到放射科拍X線片。我現(xiàn)在給您介紹一下檢查前的注意事項。拍片前，技術(shù)人員會告訴您怎么配合。請您14、不要佩帶項鏈、帶鐵環(huán)的文胸等影響拍片效果的裝飾品。天氣冷時：“請您把外套穿上，天氣涼防止感冒”。(2)、心電圖檢查對可以去心電圖室檢查的病人：“您好，醫(yī)生為您開了心電圖檢查，您下午去做檢查”。并告知病人心電圖室的位置。對需要做床旁心電圖檢查的病人：“您好，醫(yī)生為您開了心電圖檢查，由于您活動不便，我打電話通知心電圖的醫(yī)生下午到床旁為您做檢查”。(3)、肝、膽、胰、脾腹部超聲檢查“張老師，您好，明天上午800給您做B超檢查（檢查肝、膽、胰、脾情況）”。交待注意事項：“為了更好地看清楚臟器，從今天晚上1200以后到明天檢查之前，您就不要吃東西、喝水了。明天早上的藥也要等檢查回來后再吃“B超室在層室”15、。(4)、膀胱、前列腺、殘余尿及婦科超聲檢查“張老師，您好，請您明天上午800到超聲檢查室做膀胱（前列腺、殘余尿、婦科）超聲檢查，明天檢查之前您需要飲水500600ml，然后憋尿，有尿液能更好地看清楚臟器。“明天上午吃飯和服藥對檢查不受影響，請您放心”。“B超室在層室”。(5)、結(jié)腸鏡檢查通知病人做檢查“，您好，您日要做腸鏡檢查，這兩天的飲食要改為少渣飲食，不要吃含膳食纖維多的食物，如粗糧、葉類蔬菜、韭菜、芹菜、藕等，不吃油煎食物及強烈的調(diào)味品等”。“腸鏡檢查可以最直觀看到病變部位，也有可能做活檢，或進(jìn)行內(nèi)鏡下治療，這對您的病情診斷和治療非常必要”。檢查前晚交待注意事項“，您明天下午200做腸16、鏡檢查。今晚800以后就不要吃東西了，明晨空腹,明天上午服瀉藥和大量飲水或清潔灌腸”。“胃腸鏡檢查在層室”。當(dāng)日晨護(hù)士指導(dǎo)病人清潔腸道 “，請您將這杯瀉藥服下（50%的硫酸鎂100ml），同時您可以喝兩杯糖鹽水或兩杯糖水，然后，您要盡量多喝水，要喝6斤水（3000ml），這樣導(dǎo)瀉效果會更好一些。30分鐘后您可能開始解大便，直到排便呈清水樣就可以了”。“，您的大便排的不夠徹底，還需要多飲水”。交待檢查中配合：“檢查中會有一些腹脹和腹痛的感覺，一般都能忍受，您不要緊張。檢查時您按醫(yī)生的要求配合就行了。”檢查后“，請您上床休息一會兒，因檢查中取了活檢，近日大便時請您注意有無鮮血或黑糞，有無腹脹、腹痛17、等情況，有什么不舒服請告訴我們”。(6)、胃鏡檢查檢查前護(hù)士通知病人做檢查：“，您好，明天上午給您做胃鏡檢查”。護(hù)士向病人做解釋：“胃鏡檢查可以直觀看到病變部位，必要時可能做活檢，明確病變性質(zhì)或進(jìn)行內(nèi)鏡下治療，這對您的病情診斷和治療非常必要。”護(hù)士交待檢查地點：“胃鏡室在層室”。護(hù)士交待檢查注意事項：“胃鏡檢查前，要求禁食6小時以上，您今晚睡下后就不要吃任何食物和藥物了”。“檢查中會有點惡心的感覺，一般都能忍受。檢查前醫(yī)生會給您噴麻醉劑，麻醉劑可以減輕惡心、嘔吐和不適的感覺。具體的按醫(yī)生要求配合就行”。檢查后“，請您先在床上休息，一般2個小時后才能進(jìn)食、喝水，要等麻醉藥作用過后再進(jìn)食，防止誤吸18、或嗆著，您可以咽口水了就可以喝水了”。“您現(xiàn)在可以正常進(jìn)食了，如果做了活檢或治療，這兩天最好吃一些軟食，易消化的食物。進(jìn)食、飲水不要太熱，以免出血。請您注意觀察大便顏色有無發(fā)黑，或有什么不舒服請您及時告訴我們。”(7)、CT檢查檢查前護(hù)士交待檢查項目：“，您好，明天上午900給您安排了CT檢查”。護(hù)士交待檢查地點：“CT室在處，明天我們會有人陪您去”。檢查后：安排病人休息：“，請您好好休息，醫(yī)生會轉(zhuǎn)告您檢查結(jié)果的”。如果病人做增強檢查打了造影劑，護(hù)士：“，給您做增強檢查打了造影劑，請您多喝水，以促進(jìn)藥物排泄”。(8)、核磁檢查檢查前護(hù)士交待要做的檢查項目：“，明天上午900給您安排了核磁共振檢19、查”。護(hù)士交待檢查地點：“核磁共振室在外”。護(hù)士交待注意事項：“，明天檢查前，請您將手表、鑰匙或項鏈、首飾取下來，以免影響檢查”。“您做過心臟搭橋手術(shù)、動脈瘤手術(shù)嗎？安裝心臟起博器了嗎？這些手術(shù)中可能留有金屬裝置，如有這些情況均不能鑄核磁檢查”。檢查后“，請您多休息，檢查結(jié)果醫(yī)生會轉(zhuǎn)告您的”。(9)、氣管鏡檢查檢查前護(hù)士通知病人做檢查：“，明天上午900給您安排做纖維支氣管鏡檢查”。護(hù)士交待檢查地點：“纖維支氣管鏡檢查在處”。護(hù)士向病人解釋：“纖維支氣管觀到病變部位，必要時要做活檢以明確病變性質(zhì)或進(jìn)行內(nèi)鏡下治療，這對您的病情診斷和治療非常必要”。護(hù)士交待注意事項：“纖維支氣管鏡檢查前4個小時禁20、食水，術(shù)前30分鐘肌注阿托品0.5mg，以減少支氣管分泌物，防止迷走神經(jīng)反射和減弱咳嗽反射。術(shù)前清潔口腔，取下義齒或可能脫落的牙齒，應(yīng)報告醫(yī)生。檢查中按照醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行配合即可”。檢查后“，您好好休息，因為您喉頭噴了麻藥，4個小時以后才能吃東西、喝水，如果您感到有什么不舒服請告訴我們，我們也會及時來看您的”。“檢查結(jié)果，醫(yī)生會轉(zhuǎn)告您的”。5、圍手術(shù)期護(hù)理規(guī)范用語(1)、術(shù)前解釋（手術(shù)前37天，護(hù)士到病房幫助病人做術(shù)前準(zhǔn)備工作）護(hù)士通知病人準(zhǔn)備手術(shù)：“，您好，我是您的床位護(hù)士，昨晚休息得好嗎？再過幾天您就要手術(shù)了，為了手術(shù)后能更快地恢復(fù)，在手術(shù)前需要您做一些準(zhǔn)備工作”。護(hù)士交待注意事項：“手術(shù)前您21、要把身體調(diào)整到盡量好的狀態(tài)，注意加強營養(yǎng)，保證睡眠。精神要盡可能放松，您感覺緊張嗎？手術(shù)您不要擔(dān)心，醫(yī)生會盡力做好，您如果心情愉快，積極配合，會恢復(fù)得更好”。護(hù)士指導(dǎo)病人練習(xí)深呼吸和有效咳嗽：“為了預(yù)防手術(shù)后肺部并發(fā)癥，您需要練習(xí)深呼吸和有效咳痰。請您先看我做一遍（護(hù)士示范），請您跟我做一遍，請您自己再來一遍，您掌握得很好”。護(hù)士指導(dǎo)病人練習(xí)床上大小便：“手術(shù)后您要在床上排大、小便，您現(xiàn)在需要練習(xí)在床上排大、小便。您這幾天最好拿尿壺、便盆練練，具體是這樣我講明白了嗎？”“您還有什么問題可以隨時找我們，您好好休息吧，我會經(jīng)常來看您的”。（手術(shù)前一天，護(hù)士來到病房看病人）“您好，我是您的床位護(hù)士，22、這兩天您休息得好嗎？深呼吸、咳嗽練得不錯。”“今天晚飯您要吃一些米粥或面條等易消化的半流食，請不要吃油膩的食物。今晚20：00左右要給您灌腸，灌腸后請您排盡大便，晚餐后請您不要再吃東西了，十二點后請不要再喝水。明早請您一定不要吃飯喝水”。“今天下午您要洗個澡，注意不要著涼感冒，然后換上干凈的衣褲。晚上醫(yī)生給您開了鎮(zhèn)靜藥，服用后您請好好休息，不要緊張”。明晨手術(shù)前請您取下假牙、首飾、手表及貴重物品，請家屬妥善保管。術(shù)前護(hù)士會給您注射術(shù)前針，術(shù)前針有鎮(zhèn)靜、安神作用。“心理要放松，手術(shù)時給您麻醉，不會感覺疼痛，請您不要緊張，醫(yī)生也都會盡全力做好手術(shù)的。如果感到緊張您可以做做深呼吸，像這樣（示范動作）23、做幾次您會感覺好點的”。“您還有什么需要了解的盡管找我們，我會盡力幫助您的”。“祝您手術(shù)順利成功！”(2)、術(shù)后護(hù)理（術(shù)后病人清醒）“，您已經(jīng)回到病房了，您的手術(shù)很成功，請您放心”。“您現(xiàn)在還不能吃任何東西，要等4個小時（或排氣后或）以且您才能吃東西“。“您肢體上插有動脈插管，或靜脈插管，引流管，尿管等多種管道，可能有些不舒服，等拔除這些管道就會好點兒。請您動作輕一點兒以免管道脫出，扭曲，影響通暢”。“為了幫助您排痰和防止肺部感染，現(xiàn)在給您做霧化吸入治療。它可以稀釋痰液，利于痰液排出，時間需要1520分鐘。霧化吸入后，我再給您叩叩背，這樣可以振動痰液，有助于痰液咳出”。護(hù)士鼓勵病人咳嗽：“您要24、多咳嗽，利于痰液排出，咳嗽時切口會有些痛，我會保護(hù)您的切口（或請您用手按壓切口），不要擔(dān)心咳嗽會使切口裂開出血”。護(hù)士指導(dǎo)病人做深呼吸：“我扶您坐起，按術(shù)前練習(xí)的那樣做深呼吸、咳嗽好嗎？好，請您再做一次深呼吸，用力咳嗽，痰咳不出來會造成肺不張、肺炎等一系列并發(fā)癥的，您表現(xiàn)得很好，繼續(xù)堅持”。護(hù)士指導(dǎo)病人下床活動：“在保護(hù)好傷口的基礎(chǔ)上，請您盡早下床活動，這樣可以避免肺部并發(fā)癥，下肢靜脈血栓等并發(fā)癥。同時，還可增強胃腸功能，增進(jìn)食欲，這對您早日康復(fù)會有很大幫助的”。護(hù)士指導(dǎo)病人進(jìn)食：“手術(shù)后請您進(jìn)食易消化的軟食，水果要洗凈削皮后方可食用，不要食用不潔食物，以防胃腸道感染或消化不良。術(shù)后容易發(fā)生便25、秘，請您吃一些香蕉或蜂蜜，有助于通便的食物”。(3)、出院康復(fù)指導(dǎo)不同疾病的病人出院時，床位護(hù)士根據(jù)各科制定的健康教育處方的內(nèi)容給病人作出院指導(dǎo)。6、手術(shù)室護(hù)理規(guī)范用語(1)、術(shù)前訪視手術(shù)室護(hù)士術(shù)前一日攜帶訪視單到手術(shù)科室，與病房護(hù)士溝通“您好，我是手術(shù)室護(hù)士，明天床病人要進(jìn)行手術(shù)，我能閱讀他的病歷嗎？”征求同意后了解病情、手術(shù)方案，核對血清四項、影像資料，既往史等。手術(shù)室護(hù)士攜帶訪視單到病人床前，與病人面對面溝通。“您好，李老師，我是手術(shù)室護(hù)士，您明天做手術(shù)，我來進(jìn)行術(shù)前訪視，需要了解您的一些情況，您以前做過手術(shù)嗎？有藥物過敏史嗎？”“李老師，您明天的手術(shù)是硬膜外麻醉，需在您后背進(jìn)行硬膜外穿26、刺，注藥后如果有頭痛、頭暈、耳鳴等癥狀請您及時告訴我們”。“李老師，您明天手術(shù)需要全麻，今晚2200點后您要禁食，不能吃、喝任何東西，避免嘔吐后窒息。今晚請您好好休息。如果緊張睡不著，請告訴值班護(hù)士，給您用點鎮(zhèn)靜藥幫助睡眠”。另外，根據(jù)術(shù)前訪視單的要求向病人介紹相關(guān)事項。(2)、術(shù)后回訪：術(shù)后第一天回訪手術(shù)室護(hù)士到病房，查閱病歷，了解病人病情，與科室護(hù)士溝通：“您好，我是手術(shù)室護(hù)士，我來對床進(jìn)行術(shù)后回訪，我想看一下病人的病歷”。征求同意后了解病情、并發(fā)癥、病人需求、對手術(shù)反饋信息等。“張護(hù)士，今天病人有什么特殊情況嗎？”手術(shù)室護(hù)士攜帶術(shù)后訪視單到病人床前，根據(jù)病人精神狀況與其溝通，了解術(shù)后狀態(tài)：生理指數(shù)、皮膚、需求、手術(shù)恢復(fù)情況等。“，您好，我是昨天配合您手術(shù)的護(hù)士，我來進(jìn)行術(shù)后回訪。您昨天手術(shù)感覺如何，今天疼痛好些了嗎？還有什么不舒服嗎？”手術(shù)室護(hù)士與病人家屬溝通：“您好，我是昨天配合手術(shù)的護(hù)士，我來進(jìn)行術(shù)后回訪。病人今天恢復(fù)得如何？有什么不舒服嗎？”另外，根據(jù)術(shù)后訪視單的要求進(jìn)行溝通。