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1、醫院輸血科管理制度（試劑、血液質量、標本等）編 制： 審 核： 批 準： 版 本 號: ESZAQDGF001 編 制： 審 核： 批 準： 版 本 號: 目 錄 1、 輸血科工作制度 .42、 輸血科供血工作制度.5 3、 交接班制度 .64、 人員培訓制度.7 5、 實習進修人員管理制度.8 6、各種儀器設備維護與保養制度.9 7、試劑管理制度 .10 8、配血管理制度 .119、輸血管理制度 .1210、輸血科血液質量管理制度.14 11、血液貯存、運輸、發放制度 .1512、回收血袋管理制度.17 13、過期、報廢血液制品管理制度.18 14、輸血反應登記制度.19 15、臨床用血申請2、制度.20 16、臨床用血審核制度.22 17、臨床輸血知情同意制度.23 18、安全輸血措施及預防輸血感染制度.24 19、臨床輸血的監護制度.26 20、輸血不良反應檢測、輸血感染疾病、登記、報告和調查處理程序.2821、臨床常見的輸血反應與處理原則 .30 22、懷疑血型不合引起的輸血不良反應處理程序.32 23、懷疑血液污染引起的輸血不良反應處理程序.33 24、輸血科質量控制工作制度 .3425、輸血科標本管理制度 .3526、輸血科標本接受制度 .3627、差錯事故的登記、報告制度及處理程序.37 28、輸血科技士職責.3929、輸血科技師職責 .4030、輸血科主管技師職責.413、 31、輸血科主任技師、副主任技師職責.42 32、輸血科主任職責 .4333、臨床醫生用血職責 .4434、臨床護士輸血時職責.45 35、中華人民共和國獻血法.47 36、醫院臨床輸血管理委員會職責 .5137、輸血管理委員會信息反饋制度.52 38、臨床輸血技術規范 .5339、輸血科查對制度 .6040、輸血科清潔消毒制度.63 41、輸血科醫療廢棄物處理制度.64 1、輸血前檢測實驗程序 .65 2、改良低離子聚凝胺法促進劑實驗操作規程 .67 3、冰箱維護程序 .704、ABO 血型鑒定 .725、Rh（D）血型鑒定.80 6、抗體篩選和鑒定試驗.84 7、臨床自體輸血標準操作規程4、 .87 8、冰凍血漿溶化操作規程.94 輸血科工作制度1、 輸血單由醫生填寫，經上級醫生或科主任審簽后，題簽日送交輸血科； 2、 儲血冰箱每月消毒一次。每日檢查冰箱溫度，同時觀察血液質量。應嚴格按照不同的保養液要求的期限保存血液，發現質量可疑時，及時報告并妥善處理。儲存血液報廢時，應報醫政處批準。 3、 配血及發血時必須嚴格執行查對制度。發出的血液、血漿、血液成分等，臨床科室應及時輸用，輸血科不再回收； 4、 各科室應由醫護人員取血。取血時，臨床科室醫護人員和輸血科工作人員應嚴格執行“雙查雙對”制度。輸血時遇有疑問或異常情況，應立即停止輸血，待查清無誤后再作處理。配血標簽保留24小時，由輸血5、科在4C2C條件下保存一周，以備查對；5、 設立值班人員，負責值班時間內的交叉配血、供血和安全工作。 輸血科供血工作制度 1、輸血科應按照采供血許可證規定范圍供血，特殊情況下經主管部門領導批準，方可對規定范圍外的醫療供血單位供應。緊急情況下，先供應，同時按規定程序履行報批手續； 2、供給臨床使用的血液，必須是按照國家獻血員健康檢查標準檢測合格的血液； 3、向臨床供血時必須依據臨床科室的申請和患者的病情，提供患者所須的血液及成分血； 4、嚴格執行中華人民共和國獻血法和衛生部關于印發臨床輸血技術規范，做到臨床規范用血； 5、遵循科學合理用血的原則，積極開展成分輸血、自身輸血，提高臨床用血療效，嚴防6、血源性傳染病的發生與傳播； 6、交叉配血和發血，必須嚴格執行規章制度和操作規程，必須做到雙查雙簽，無禁忌方可發出。 交接班制度 1、白、夜班下班前十五分鐘，清點血制品庫存，整理好庫存單。庫存數目必須與清單上數目相符；如發現數目不相符，及時查找原因、并記錄在交班本上。 2、白、夜班下班前認真記錄當天工作記錄與交班本上，要求記錄完整。字跡清晰。 3、每個班次下班時，必須完成已經在進行的操作。 人員培訓制度1、全科員工均享有繼續教育的權利，同時也有不斷學習、不斷更新知識，促進學科發展的義務。 2、科室固定一名行政主任專門負責人才培養、人員培訓，并盡可能地為員工提供外出學習的機會。 3、科室每月舉行一7、次業務講座，全年不少于12次。4、有計劃地對科室各級人員進行分層培訓，培訓方法有自學、進修、參觀、交流等，以自學為主。 5、新來的工作人員必須經過上崗培訓方可簽發報告單，培訓內容包括職業道德、工作態度、工作能力。 6、檢驗士必須參加科室的業務學習，全年不少于20次，應主動自學本專業的基礎理論、基本知識、基本理論，每年參加實習生的出科考試。 7、檢驗師應積極參加科室的業務學習，全年不少于15次，應能勝任全科各實驗室的工作，掌握儀器的使用，主動自學，必須在任職期滿后能一次性通過職稱考試。 8、主管檢驗師應主動參加科室的業務學習，全年不少于10次，積極自學了解本學科發展動態，每年在科室開展業務講座18、2次。 9、主任、付主任檢驗師應能夠了解本學科發展動態和前沿知識每年舉行講座12次。 10、科室開展較大的“三新項目”或引進萬元以上儀器時，應重點培養12名工作人員作為項目或儀器負責人。 實習進修人員管理制度 1、在科主任領導下，由科主任指定人員具體協調負責。 2、必須嚴格遵守國家法律、醫院和科室的各項規章制度，維護社會公德，加強醫德醫風修養。 3、服從帶教老師指導，認真完成各項工作任務。未經老師同意，不得私自簽發檢驗報告單，如遇問題，須及時反映。 4、愛護單位財產，保持工作環境的清潔、安靜；大型高檔設備未經許可，不得擅自使用。 5、應認真學習，刻苦鉆研，定期參加業務學習講座和政治學習，帶教老9、師應認真履行帶教職責。 6、請假半天，須經該科室組長同意；一天以上須先寫請假報告，經科主任同意后方可離開；三天以上者請假報告須送醫務科登記備案。 7、認真填寫自我實習鑒定，實習結束后必須參加出科考試，成績合格者方可同意結束實習。 各種儀器設備維護與保養制度1、為規范高檔精密儀器的操作和使用，加強儀器的維護與保養，在科主任的統一領導下，科室對每臺儀器設立專人負責制。 2、負責人須充分了解儀器的性能和運行情況，制定出完備的儀器操作程序、維護保養程序及注意事項。 3、負責人須有切實有效的、定期的儀器維護保養措施，確保儀器的正常運轉。 4、負責人應認真做好每日、每周、每月、季保養及年保養，并在登記本上10、作詳細記錄。 5、負責人應督促使用人員保持儀器室工作環境的衛生清潔及恒溫狀態，確保儀器正常運轉。 6、如果出現儀器運行異常而不能自己處理時,負責人應該及時交班并向科主任匯報，盡快與工程師取得聯系。 試劑管理制度 1、實驗室應根據實驗室的工作需要，由科主任負責定期申報所購商品化試劑送報器械科。并應做到及時盤存清點，入庫做到心中有數。 2、科主任接收試劑時必須認真填寫入帳單。 3、所有試劑的申請，進貨一律由醫院統一招標，科室統一管理，做到來源渠道正規，貨物正宗，有批準文號。 4、實驗室應對試劑庫存定期檢查。不使用過期變質的試劑。 5、自配試劑須嚴格校正后方可使用。 6、試劑的保存應嚴格按照要求存放11、，以保證有效期內能有效地使用，杜絕浪費現象。 7、試劑外借一律須經實驗室主任同意并履行手續（借條）方可執行。 8、劇毒試劑必須由科主任，主管試劑的同志負責，放保險箱內；使用時應有兩人在場，并做好登記。 9、易燃，易爆試劑應分開存放遠離火源和電源。 10.實驗室主任應保管好試劑出庫單,每月交器械科匯總。 配血管理制度 1、輸血科內應保持安靜、整潔。工作時間不閑談，非本室工作人員謝絕入內；2、配血前認檢查輸血申請單上的日期、血型(包括 Rh（D）血型)、申請數量、類別及對血液的要求，并根據儲血情況、疾病等酌情交叉配血； 依儲血日期的先后，根據病情選擇合適的血液； 3、做好血型鑒定(包括 Rh（D）12、血型)、配血試劑的質量控制工作，嚴格執行操作規程和查對制度；4、對有輸血史或妊娠史者應加做不完全抗體配血法配血，對有輸血應者必須進行抗體篩選鑒定，給予相容血液； 5、做好各項登記工作，交叉配血等書寫字跡一定要清楚、整齊、無誤； 6、清理已溶血的標本并將當天已發出血液的獻血者標本，放在規定的試管架上，置4C2C冰箱保存7天。 輸血管理制度 1、嚴格掌握輸血適應癥，對于手術用血應事先做好計劃。對輸血量及所需各種成分血（紅細胞、白細胞、血小板、血漿等）要嚴格掌握； 2、輸血前必須對患者進行乙肝表面抗原、丙型肝炎抗體、梅毒抗體、愛滋病抗體和谷丙轉氨酶檢測，陽性結果必須記錄并告知患者（家屬）； 3、患者13、需要輸血時，醫生應向家屬講請輸血的利弊，與患者共同簽定輸血同意書后，方可輸血； 4、輸血申請單由經治醫師填寫，嚴格執行審批制度，經上級醫師審簽后同血樣一起提前呈交輸血科； 5、為做到有計劃地供血，除急診外，凡需輸血者均應提前申請，報醫務科批準，各種血液成分應提前1天，全血及紅細胞懸液2000ml提前2 天，2000ml以上者提前3天，15A） 5.2、務必連接好進水管、排水管及黃綠接地線； 5.3、用戶必須在非解凍狀態下按“清洗”鍵對解凍箱進行定期清洗（1次/周）； 5.4、發現有破損血漿立即換水，并進行清洗； 5.5、建議每天換水一次，以保證良好的水循環； 5.6、長期不工作時，應將解凍箱內的水排盡； 5.7、避免標簽等雜物落入水箱內，以免造成水管堵塞，致使循環系統癱瘓。