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1、縣人民醫院婦產科孕產婦急危重癥管理制度編 制： 審 核： 批 準： 版 本 號: ESZAQDGF001 編 制： 審 核： 批 準： 版 本 號: 目錄孕產婦急危重癥管理制度2孕產婦轉運急救制度2高危孕產婦急救管理制度3孕產婦重癥監護制度3新生兒窒息復蘇制度4急危重病及死亡病例討論制度4危重病人搶救登記報告制度5急救藥品管理制度6接受轉診和反饋轉診病人制度7臨床搶救用血管理制度7婦女兒童保健管理制度9業務培訓制度10孕產婦、圍產兒、5歲以下兒童死亡報告制度10孕產婦及5歲以下兒童死亡評審制度10婦幼保健健康教育制度11孕產婦急危重癥管理制度1、各科室醫務人員應按各科室工作制度及各班的崗位職責2、和操作流程工作。2、對婦產科(危、急、重、搶救)病人建立登記并進行隨訪。3、及時了解婦產科(危、急、重、搶救)病人的住院治療情況。4、對住院時間較長的病人，要盡早組織討論分析原因，制定進一步有效的治療措施。5、對治療效果不滿意的患者，積極組織、協調相關科室進行會診、搶救。6、督促檢查會診治療方案的落實情況。7、對疑難病例治療效果仍不滿意，需外院會診者，及時聯系外院會診或轉院事宜。孕產婦轉運急救制度1、急危重癥孕產婦急救轉診接診原則上按本制度第三條執行。2、有妊娠合并內外科疾病并需轉診者，應轉往上級醫院。3、轉院前應先通知接收醫院產房或婦產科重癥病房，并簡要敘述病情;同時要有熟悉病情的醫生或護士3、護送，攜帶轉院記錄等相關資料;護送人員應在介紹完病情并辦理好相關轉診手續后方可離開。4、接診醫院應及時告知轉院方擬接收病人的具體地點，并由主治醫師以上的人員接診。5、本縣醫療單位間的會診轉診按本制度執行。高危孕產婦急救管理制度1、孕婦早孕建卡時，應對孕婦進行高危評分及初篩。2、高危孕產婦要專冊登記，并在孕產婦健康手冊上作好記錄，加蓋高危標志，實行專案管理。3、未按約來診者應采取各種方式進行追蹤隨訪。4、發現新的高危因素需在原高危情況欄中依次填寫高危因素及發現孕周。5、對篩出的高危產婦按其嚴重程度轉到相應上級醫療機構進一步診治。6、高危孕產婦需轉診，轉院者應填寫轉診單。7、應設有搶救室、手術室、4、產房、備有實用搶救設備及藥品。孕產婦重癥監護制度1、每位婦產科專業扶本人員都有對高危妊娠因素進行篩查的責任。在早孕初查或產前檢查時應注意篩查高危妊娠因素，根據高危妊娠管理程序，按照河南省高危妊娠管理辦法進行高危妊娠評分，判斷其對母嬰健康的危害程序。凡篩查出來的高危孕婦應進行專案管理。2、高危妊娠的監護及管理(1)對高危孕婦進行登記造冊、專案管理，并在全縣孕產婦保健手冊上作特殊標記，實行定期隨訪。(2)凡高危孕婦均應住院分娩，并盡可能動員在醫院住院待產分娩。(3)凡屬妊娠禁忌癥者，應盡早動員終止妊娠。(4)要提高高危妊娠的監護手段，開設高危孕婦門診，確定合理治療方案，選擇對母兒有利的分娩方式，決5、定適時分娩，確保母兒平安。(5)高危孕婦的產后隨訪由婦產科負責實施。新生兒窒息復蘇制度1、每次分娩時有一名熟練掌握新生兒復蘇技術的醫護人員在場，其職責是照料新生兒。2、復蘇一名嚴重窒息兒要兒科醫師和助產士(師)備一名。3、多胎分娩的每名新生兒都應由專人負責。4、復蘇小組每個成員均應具備熟練的復蘇技能。5、檢查復蘇設備、藥品齊全，并且功能良好。急危重病及死亡病例討論制度1、疑難病例討論會:凡遇疑難或尚未確診的病例，由科主任決定和主持隨時召開，組織有關人員參加認真討論，盡早明確診斷，提出治療方案。2、術前討論會:對重大、疑難、新開展的手術以及中等以上手術，需進行術前討論，由科主任主持，手術醫師、麻6、醉醫師、護士長、護士及有關人員參加，制訂手術方案、術后觀察事項、護理要求等。討論情況記入病歷。3、死亡病例討論:凡死亡病例一般應在患者死亡后一周內組織討論，特殊病例應及時進行，尸檢病例應病理報告后進行，由科主任主持，有關醫護人員參加，要明確死因，吸取教訓，討論情況整理后記入病歷及死亡討論記錄本。危重病人搶救登記報告制度1、遇危重病人應迅速進入緊急狀態，搶救工作應分秒必爭，由住院總醫生或主治醫師、護士參加，重大搶救護士長必須親臨現場一邊組織搶救，一邊迅速地向科主任或主管部門、分管領導、搶救領導小組匯報。必須加強領導，統一指揮，制定搶救方案分工協作，醫護共同配合，全力以赴投入搶救。2、在醫生來臨之7、前護士可根據病情給予必要的吸痰、測血壓、建立靜脈通道，人工呼吸及給予必要的搶救藥品。3、搶救中加強護理，密切觀察病情變化，發現變化立即報告醫生，對危重不宜搬動的病人，應就地搶救，待病情穩定后再搬動。迅速進行評估，建立危重護理記錄單，隨時記錄治療用藥和搶救經過以及病情變化，書寫字跡清楚，內容真實，簡明扼要，并注明時間。因搶救未能及時詳細記錄者必須在病人搶救結束后或本班下班前完成記錄。4、熟練掌握搶救儀器設備的使用，搶救中若遇有診斷、治療、護理技術操作等方面的問題或困難時，應及時以電話形式或填寫病危病人上報表向上級主管部門請示匯報，爭取支持和協調解決。5、正搶救中注意及時與病人單位及家屬聯系，通報8、信息，并做好家屬親友的思想工作。6、嚴格執行交接班制度和查對制度，搶救班必須24小時不間斷，堅守崗位，上下班人員必須進行書面和床邊交班，交待病情搶救經過，各種搶救藥品、器材，嚴格執行三查七對，所用的藥品、輸液用藥、輸血空袋等集中放置，經二人核對后方可棄去，嚴防差錯事故。搶救時使用的各種儀器設備藥品應及時歸還原處，清理補充，并保持清潔整齊。急救藥品管理制度1、備病房藥柜的藥品，根據病種保存一定數量的基數，便于臨床應急使用，工作人員不得擅自取用。2、根據藥品種類與性質(如針劑、內服、外用、劇毒藥等)分別放置、編號定位存放，每日清點，保證隨時應用，應指定專人保管。3、定期檢查藥品質量，防止積壓變質。9、如發生沉淀、變色、過期、標簽模糊或經涂改者不得使用。4、凡搶救藥品，必須固定在搶救車上或設專用抽屜存放加鎖，保持一定基數，專人管理，定期檢查，編號排列，固定數量，定位存放，保證隨時應用。接受轉診和反饋轉診病人制度1、負責轉診孕產婦的司機、醫生和護士，必須在接到急救呼叫電話后3分鐘內出車、出診，做到迅速、無誤。2、對需要轉診的孕產婦，必做到關心、體貼、周到，最大限度的減輕孕產婦的痛苦，使接受轉診的孕產婦有一種溫馨的感覺。3、為需要接受轉診的孕產婦建立綠色通道，以最快的速度到達病房。4、為每一位接受轉診的孕產婦建立反饋制度，并于入院后48小時內完成，以及時、準確地了解接受轉診的孕產婦及新生兒的健康10、狀況。臨床搶救用血管理制度1、院輸血管理委員會負責臨床用血的規范管理和技術指導，輸血科負責臨床用血的供應及調配。2、臨床醫師在為患者實施輸血行為時，要認真執行臨床輸血技術規范，嚴格掌握各類輸血適應癥，做到科學合理用血。3、凡可能或需要輸血的病人，必須提前做好乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病、血常規等規定項目的血液化驗后，方可申請輸血。4、臨床科室用血必須落實以下備項指標:輸血風險談話率100%;輸血同意書簽字率100%;用血審批率100%;成分輸血率85%以上;科學合理用血合格率90%以上;輸血反應報告率100%。5、輸血申請和審批規定:嚴格控制失血量在600毫升以下的輸血申請。確因病情需要者須經科主11、任批準。申請輸血大于600毫升，臨床輸血申請單應由主治醫生簽字;臨床輸血一次用血、備血量超過2000毫升，需經血庫醫師會診，由科主任簽字后報醫務股批準 (急診用血除外)。急診用血事后應當按以上要求補辦手續。采集受血者血樣必須由兩名護士一同前往，嚴格執行無菌操作原則和三查七對制度。不合格申請單血庫不予接收。無家屬且無自主意識或行為能力的病人必須輸血時，應報醫務股審批備案，并記入病歷。6、輸血過程管理:取回的血液應盡快使用，不得自行儲血。血液取回后，應由兩名醫護人員共同核對。確認無誤后，由兩人分別在報告單上寫明此袋血液的血型、批號、輸注時間、核對及輸注者姓名。輸血時應由兩名醫護人員攜帶交叉配血報告12、單到病人床邊共同核對，確認無誤后，方可輸注。輸血過程應嚴密觀察有無不良反應。發現異常應立即停止輸血，并予相應處理。同時查找原因，做好記錄，填寫輸血反應報告表，報血庫、醫務股。輸血完畢，殘留的空血袋應保留24小時，以備查驗。在輸血病員管理中，執行一次輸血醫囑，臨床醫師要及時完成一次相應的輸血記錄。婦女兒童保健管理制度1、堅持預防為主方針，堅持面向農村、面向基層、指導基層醫院婦幼保健工作的開展。2、開展圍產期保健工作，提高產科質量；開展遺傳咨詢及嬰幼兒佝僂病、營養不良性貧血等多發病的防治工作。3、做好產前檢查、產后訪視和婦女病查治工作，解決所轄地區婦幼保健技術問題。4、配合有關部門做好婦女五期勞動13、保護工作，普及婦女衛生保健科學知識。5、加強新生兒、體弱兒的管理，降低圍產兒、新生兒死亡率和小兒疾病的發病率。6、指導集體幼兒園(所)的衛生保健工作。7、做好有關工作資料的登記、統計、分析，不斷提高婦產科衛生工作的技術水平。業務培訓制度1、實行分級培訓，做到有計劃、有教材、有記錄，必要時有試題。2、請上級醫療機構專家不定期的對我院婦產科工作人員進行有針對性的授課培訓，強化業務知識提高醫療水平。3、各項培訓任務，均應寫出書面的培訓計劃，備好培訓教材，做好培訓記錄等工作并備案。4、負責授課人員應按培訓計劃及培訓教材認真準備。5、不定期組織本院資深醫務人員深入基層進行技術指導，及時發現并解決基層工作14、中存在的問題。孕產婦、圍產兒、5歲以下兒童死亡報告制度1、出現圍產兒及5歲以下兒童死亡，一律由經治醫師及時、準確填寫河南省5歲以下兒童死亡報告卡及河南省5歲以下兒童死亡調查表并及時上報。2、如發生孕產婦死亡，24小時內電話報告給縣婦幼保健院，完善相關孕產婦死亡原始資料，并積極配合孕產婦死亡調查。孕產婦及5歲以下兒童死亡評審制度 1、孕產婦死亡發生在醫院的，醫院應在1O個工作日內組織院內評審。評審內容主要是討論病例、明確死因、總結醫療管理過程中的經驗教訓，對存在的薄弱環節提出改進意見。按“河南省孕產婦死亡病例報告提綱”的要求，寫出書面報告。2、對于5歲以下兒童死亡的評審原則上每月評審一次。評審內容和要求與孕產婦死亡評審相同。3、死亡評審報告應在評審后3個工作日內報縣婦幼保健院。婦幼保健健康教育制度1、各類健教稿件必須立足于醫學科學，做到科學、準確、真實。2、妥善保管婦幼保健宣傳稿件并及時存檔。3、妥善保管健康教育設備，并定期檢查設備性能，隨時保持備用狀態。4、利用“三八”婦女節、“六一”兒童節等婦女及兒童聚集的機會，開展婦幼衛生講課、咨詢等活動。5、重點加強對孕產婦和兒童家長的健康教育，要求所轄范圍孕產婦、兒童家長健康教育覆蓋率達90。6、各項健教活動均需作好活動記錄。