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1、衛生院抗生素及糖皮質激素臨床應用獎懲管理制度編 制： 審 核： 批 準： 版 本 號: ESZAQDGF001 編 制： 審 核： 批 準： 版 本 號: 瀘州市xxxx衛生院抗生素、糖皮質激素臨床應用獎懲制度為了加強對我院抗生素、糖皮質激素的臨床應用管理，規范臨床抗生素、糖皮質激素的使用，特制定本獎懲制度。本制度于xx年十月一日起實施。一、抗生素臨床應用獎懲制度1、門診抗生素使用比例20%，扣除開單醫生50元每次。（抗生素比例=含有抗生素處方數/抽查處方數100%）2、住院抗生素使用比例60%，扣除開單醫生50元每次。（住院病歷醫囑抗生素比例=使用抗生素的病歷數/抽查病歷數100%）3、門診2、靜脈輸液處方比例25%，扣除開單醫生50元每次。（靜脈點滴處方比例=含有靜脈點滴處方數/抽查處方總數100%）4、除緊急搶救病人時住院醫師運用一線以上抗生素而未取得主治醫師以上人員同意，扣除開單醫生50元每次。（除緊急搶救病人時處方標明有“急”字，限用1天用量）5、除緊急搶救病人時主治醫師運用二線以上抗生素而未取得副主任醫師以上人員同意，扣除開單醫生50元每次。（除緊急搶救病人時處方標明有“急”字，限用1天用量）6、病情需要已經運用二聯抗生素或者三聯抗生素的，而未取得主治醫師或者副主任醫師以上人員同意，扣除開單醫生50元每次。7、8歲以下兒童運用四環素類藥物，扣除開單醫生50元每次。8、18歲3、以下未成年人使用喹諾酮類藥物，扣除開單醫生50元每次。二、糖皮質激素臨床應用獎懲制度1、門診糖皮質激素類使用比例10%，扣除開單醫生50元每次。（門診糖皮質激素處方比例=含有糖皮質激素處方數/抽查處方數100%）2、單個病人運用糖皮質激素未取得主治醫師同意超過3天以上，扣除開單醫生50元每次。除明確診斷需長時間運用糖皮質激素外。3、病員有禁用糖皮質激素的病（腎上腺皮質功能亢進癥、水痘和霉菌感染、病毒感染如水痘、單純皰疹性角膜炎、角膜潰瘍等。消化道潰瘍、新做過胃腸吻合術、骨折、創傷修復期、糖尿病，高血壓病，妊娠初期和產褥期、癲癇、精神病的患者）而確運用糖皮質激素，扣除開單醫生50元每次。注：本制度具體實施由抗生素管理小組人員進行不定期抽查。