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1、鎮中心衛生院醫務人員授權再授權制度及流程、審批表編 制： 審 核： 批 準： 版 本 號: ESZAQDGF001 編 制： 審 核： 批 準： 版 本 號: xx鎮中心衛生院醫務人員授權、再授權制度及流程為了加強醫院管理，規范醫務人員執業行為，杜絕越權限、跨專業、超范圍的不良執行行為，達到保障醫療安全的目的，根據國家醫院醫務人員執業權限實施管理細則的規定，結合醫院手術醫師分級授權、麻醉醫師分級授權、醫療技術分級授權管理的相關制度，特制定我院的醫務人員授權、再授權制度及流程；一、授權組織 醫院所有授權，除手術分級管理、抗菌藥物分級管理、醫療技術管理外，均由醫院醫療質量與安全管理委員會進行授權，2、履行授權組織的職責及職能； 二、授權內容（一）所有授權，均應當由本人提出申請，并填寫醫務人員授權申請審批表；（二）手術分級授權，根據永醫發xx50號文件的規定執行；（三）麻醉分級授權：根據永醫發xx50號文件的規定執行；（四）醫療技術授權：根據安永醫發xx100號文件的規定執行；（五）醫師執業范圍授權：由本人提出申請，科室審核，醫院審批后予以授權；（六）醫師常規處方權限、醫師抗菌藥物處方權限授權：由本人提出申請并填寫醫務人員授權申請審批表，科室質量與安全管理小組審核確認后，提交醫院醫療質量與安全管理管理委員會審批成功，轉交醫務科執行相應授權；其中，抗菌藥物處方權限，必須取得對應資質并經醫院抗菌3、藥物培訓考核合格后，方可申請； （七）醫師毒麻藥品處方權限、藥師毒麻藥品處方調劑授權：申請毒麻藥品處方權限的醫師，必須是取得國家執業助理醫師及以上資格，在我院注冊，并經資陽市毒麻藥品處方培訓合格后，方可提出書面申請；申請毒麻藥品處方調劑權限的，也必須是經資陽市毒麻藥品處方調劑培訓合格后，方可提出書面申請； 合格判定，以資陽市衛生和計劃生育局明文為準。三、授權流程：（一）本人取得相對應的合法資質及需要授權的基礎條件，如手術申請，必須是作為第一助手完成15例以上，并且在上級醫師現場指導下，作為術者完成5例以上，方具有申請資格。（二）具有申請資格的人員，填寫相對應的申請表單，如醫務人員授權申請審批表4、（用于常規申請如普通處方、抗菌藥物處方、毒麻藥品處方、抗生素處方調劑、毒麻藥品處方調劑等）、手術醫師手術權限申請審批表、麻醉醫師麻醉權限申請審批表；（三）科室質量與安全管理小組對申請人員的基本情況、執業經歷、執業能力進行審核及評價分析，并附意見及簽名；（四）醫療質量與安全管理委員會對申請人員的申請范圍進行分析，參考科室質量與安全管理小組意見后，作出最終結論，并轉發至醫務科；（五）醫務科對質量與安全管理小組的意見進行反饋，并根據意見出具相應的授權文件或意見； 四、授權制度 所有醫院授權，均按醫療技術管理模式，進行定期評價與再授權，評價與再授權辦法及方式均參考醫療技術管理（安永醫發xx100號文件5、）；實行動態管理，每2年一次，于每一輪醫師定期考核后進行，再授權主要依照實際能力提升而變，不唯職稱晉升而變動。（一）降低授權1.授權期間屢次違反醫院規定，經教育仍無改正者；2.經科室考核不適宜予以該等次授權者；3.執業期間出現責任性醫療投訴或差錯者；4.在一個授權周期內，受到兩次二級醫療預警、一次三級預警者； （二）取消授權 當出現下列情況時，即取消其進行有創診療操作的權限： 1.達不到操作許可授權所必需資格認定的新標準者。 2.對操作者的實際完成質量評價后，經證明其操作并發癥的發生率超過操作標準規定的范圍者。 3.在操作過程中明顯或屢次違反操作規程者。 4.進行醫療技術操作前，未進行有效醫患6、溝通導致發生醫療糾紛兩次或兩次以上的。 5.在一個授權周期內，受到四次一級醫療風險警示、三次二級醫療風險警示、二次三次醫療風險警示的。 6.發生與該項醫療技術直接相關的嚴重不良后果。7.發生與該項醫療技術直接相關的醫療事故，經鑒定承擔主要責任的。（三）恢復授權取消或降低授權后，經一個周期的整改，本人可以再次提出恢復授權申請，具體恢復流程同第一次申請；申請者必須符合下列全部條件； 1.本周期內無不良執業記錄；2.本周期內無任何醫療糾紛、投訴、差錯、事故；3.本周期內無一級以上醫療風險預警，一級醫療風險預警在兩次或以內；4.本周期內無醫院及科室處罰；5.具備申請授權的基本條件；五、職能科室及各科室7、應當對所有被授權人員建立個人檔案，追蹤其授權后的執業行為；及時對不良行為進行干預，情節嚴重應及時調整其授權范圍。附件：1.醫務人員授權申請審批流程圖 2.醫務人員授權申請審批表 3.手術醫師手術授權申請審批表 4.麻醉醫師麻醉授權申請審批表xx鎮中心衛生院xx年11月21日附件1xx鎮中心衛生院醫務人員授權申請審批流程符合申請授權的基本條件本人提出申請，填寫申請審批表科室質量與安全管理小組，核查申請人基本條件、執業經歷、執業能力，并附意見及簽名；是醫院質量與安全管理委員會，對申請情況及科室情況進行核實，討論得出總結意見；是醫務科執行管理委員會決議，出具相應的授權文件或意見；是科室及醫務科為申請8、人建檔，追蹤其執業情況，定期再評價；xx鎮中心衛生院醫務人員授權申請審批表姓 名性 別年 齡科 室最高學歷執業類別最高職稱取得時間資格證書執業證書聯系電話身份證號本人級別 低年資住院醫師； 高年資住院醫師； 低年資主治醫師； 高年資主治醫師； 低年資副主任醫師； 高年資副主任醫師； 主任醫師； 其他：申請內容 普通藥物處方； 非限制級抗生素處方； 限制級抗生素處方； 特殊級抗生素處方； 毒麻藥品處方； 抗生素處方調劑； 毒麻藥品調劑資格； 其他：本人鑒定 簽字： 201 年 月 日科室意見 簽字： 201 年 月 日醫院意見 簽字： 201 年 月 日備注信息手術醫師手術權限申請審批表姓 名性9、 別年 齡最高學歷職 稱獲現職后工作時間來院時間所在科室資格證號身份證號執業證號聯系電話申請手術醫師級別（）低年資住院醫師 高年資住院醫師 低年資主治醫師 高年資主治醫師 低年資副主任醫師 高年資副主任醫師 主任醫師申請手術級別（） 一級手術； 二級手術； 三級手術； 四級手術； 自我鑒定: 簽名： 201 年 月 日科室醫療質量與安全管理小組討論意見： 簽名：201 年 月 日醫院醫療質量與安全管理委員會審核意見： 簽名：201 年 月 日備注：本表完成后復印保存，原件由醫務科保存，復印件科室存檔。麻醉醫師麻醉權限申請審批表姓 名性 別年 齡科 室最高學歷執業類別最高職稱取得時間資格證書執業證書身份證號聯系電話本人級別 低年資住院醫師； 高年資住院醫師； 低年資主治醫師； 高年資主治醫師； 低年資副主任醫師； 高年資副主任醫師； 主任醫師； 其他：申請內容 頸神經從阻滯麻醉； 臂神經從阻滯麻醉； 指神經從阻滯麻醉； 趾神經從阻滯麻醉； 硬脊膜外阻滯麻醉； 坐骨神經從阻滯麻醉； 蛛網膜下隙阻滯麻醉； 骶管阻滯麻醉； 腰硬聯合麻醉； 全身麻醉（靜脈麻醉）； 全身麻醉（吸入麻醉）； 局部麻醉； 其他：本人鑒定科室意見 簽字： 201 年 月 日醫院意見 簽字： 201 年 月 日備注信息