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1、醫院門診多學科會診管理制度附流程圖登記表編 制： 審 核： 批 準： 版 本 號: ESZAQDGF001 編 制： 審 核： 批 準： 版 本 號: 門診多學科會診中心制度 一、會診對象 1、一般情況下，門診病人已經就診3個專科或在一個專科就診3次以上尚未明確診斷者。 2、門診病人所患疾病診斷較為明確，但病情涉及多器官、多系統、多學科需要多個專科協同診療者。 3、已在外院接受手術或其它治療，需進一步提供治療方案者。 二、會診申請1、首診科室接診醫師認為有必要進行多學科會診，在征得病人或其家屬同意后，向門診疑難疾病多學科會診中心提出申請，病人或其家屬到門診疑難疾病多學科會診中心按規定辦理有關手2、續。2、在就診過程中的病人或陪同的家屬認為只有專家會診才能解決的診療問題，病人或其家屬也可直接向門診疑難疾病多學科會診中心提出會診要求，經會診中心甄別后，辦理相關手續。3、門診疑難疾病多學科會診中心由專人負責疑難病例會診工作，根據患者的病情及要求，負責確定會診時間與會診專家。 三、會診要求 l、門診疑難疾病多學科會診中心結合醫院具體情況，會診應在接受申請后5個工作日內完成。 2、參加會診的專家職稱要求副主任醫師或主任醫師。專家的選派，原則上由門診疑難疾病多學科會診中心、醫務部與會診科室分管主任聯系后確定；在特殊情況下，可由門診疑難疾病多學科會診中心直接指定專家會診。 3、參加每例會診的專家數量3、不得少于3名。接到會診通知后，專家必須在約定的時間準時參加會診。若不能按時參加會診，應提前通知門診疑難疾病多學科會診中心更換專家。 4、會診病人必須攜帶門診病歷、檢查報告、化驗結果等全部資料如約抵達指定地點，等候會診專家問診與體查。 四、會診程序 l、會診由門診部主任主持。 2、申請會診醫師報告病歷與診查經過，提出會診目的。 3、請病人進入會診現場，回答專家的提問，接受專家體格檢查。 4、專家集中討論，病人及其家屬回避。5、會診記錄應根據當時討論情況整理后，及時記入專門病例討論記錄本內，記錄討論時間、參加人員、簡要病史及會診目的、發言人意見、會診總結意見、記錄人簽名。6、討論結束后，會診組須對4、病人的診斷、治療計劃或醫囑寫出書寫意見，一式兩份，一份交給病人，一份留門診疑難疾病多學科會診中心保存。7、會診完畢，主持人委托申請會診的專家將會診意見轉告病人，并解答病人提出的問題。如有保護性醫療方面的考慮，會診意見或結論只向病人家屬反饋。五、會診追蹤門診疑難疾病多學科會診中心指派專人須對會診后病人的去向、治療效果進行追蹤了解，對病人或其家屬進行電話隨訪，收集病人或其家屬對會診工作的反饋意見。六、會診管理1、門診部、醫務處共同負責門診疑難病例會診中心的管理、協調和持續改進。2、門診部須定期總結門診疑難病例會診工作，及時發現和解決工作中存在的不足，不斷改進會診工作，提高會診質量。附件：1. 門診5、疑難疾病多學科會診流程2. 門診疑難疾病多學科會診中心知情同意書3. 門診疑難疾病多學科會診單4. 門診疑難疾病多學科會診病人信息登記表5. 門診疑難疾病多學科會診回訪記錄表門診疑難疾病多學科會診流程現場預約（門診疑難疾病多學科會診中心服務臺）電話預約患者備齊病歷資料及相關檢查到會診中心辦理預約會診手續會診中心專人分析病歷治療預約專家、與患者預約會診時間安排會診指引到專科診治會診專家、患者按時到場專家現場問診、體格檢查、查看相關資料集中討論、綜合意見、形成診療方案書寫會診意見向患者反饋會診結果，解答患者問題患者回避符合條件不符合條件患者進入會議室門診疑難疾病多學科會診中心知情同意書姓名：性別：6、年齡：診療卡號：聯系電話：身份證號：詳細住址：收費：每例每次每位專家收取會診費69元。各項檢查、藥費治療費等仍按普通收費標準收取。辦理程序： 患者備齊病歷資料及相關檢查到會診中心辦理預約會診手續中心與患者預約會診時間患者按約定時間到場注意事項：1.會診中心本著患者自愿的原則開診會診服務。2.有數位患者申請時按預約的先后順序進行會診。3.問診時允許患者家屬陪同進入會議室，專家討論時患者及其家屬需暫時回避。4.由于人類疾病的復雜性、醫學上仍存在的不可知性和目前醫療水平的限制，某些疾病雖然經過多位專家會診，但不一定能夠到達預期效果，或者可能發生無法預料的并發癥。5.某些病例可能需要二次會診，第二次會7、診收費與第一次相同。 我已充分了解門診疑難疾病多學科會診的收費、辦理程序和注意事項。我自愿申請會診。患者簽名：代理人簽名（與患者關系）：（ ）簽名日期：年月日經辦人：門診疑難疾病多學科會診單編號：門診號姓名性別聯系電話E-MAIL年齡申請時間年月日會診時間年月日會診地點會診專科及專家 科室： 姓名：科室： 姓名：科室： 姓名：科室： 姓名：病情及診治經過：初步診斷：會診目的：申請科室： 申請人： 年 月 日門診疑難疾病多學科會診病人信息登記表編號：申請時間門診號姓名年齡性別聯系電話E-MAIL通訊地址病歷材料基本信息（） 病情基本情況（） 既往病史材料（）現病史材料（） 輔助檢查（）其他（ ）材料審核經材料分析審核：（ ）符合會診條件，安排會診。（ ）不符合會診條件，指引病人掛號就診。 審核人： 年 月 日會診時間會診專科門診疑難疾病多學科會診回訪記錄表門診號姓名性別聯系電話E-MAIL回訪方式回訪時間 年 月 日病人主訴： 回訪記錄人：回訪方式回訪時間 年 月 日病人主訴： 回訪記錄人：回訪方式回訪時間年 月 日病人主訴： 回訪記錄人：