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1、縣中醫院危急值管理制度附流程圖編 制： 審 核： 批 準： 版 本 號: ESZAQDGF001 編 制： 審 核： 批 準： 版 本 號: 為加強對臨床輔助檢查“危急值”的管理，保證將“危急值”及時報告臨床醫師，以便臨床醫師采取及時、有效的治療措施，確保醫療質量和安全，杜絕醫療隱患和糾紛的發生，特制定本制度。 一、“危急值”是指輔助檢查結果與正常預期偏離較大，當這種檢查結果出現時，表明患者可能正處于生命危險的邊緣狀態，此時如果臨床醫生能及時得到檢查結果信息，迅速給予患者有效的干預措施或治療，可能挽救患者生命，否則就有可能出現嚴重后果，甚至危及生命，失去最佳搶救機會。 二、各醫技科室在確認檢查2、結果出現“危急值”后，應立即報告患者所在臨床科室，不得瞞報、漏報或延遲報告，并詳細做好相關記錄。 三、臨床科室接到“危急值”報告后，應立即采取相應措施，搶救病人生命，保障醫療安全。 四、操作流程 （一）門、急診病人“危急值”報告程序 醫技科室工作人員發現門、急診患者出現“危急值”情況時，應立即通知門、急診護士，護士在最短時間內通知接診醫生（或直接通知接診醫生），并做好登記，由接診醫生結合臨床情況采取相應的處理措施，記錄在門診病歷中。 （二）住院病人“危急值”報告程序 醫技科室工作人員發現住院病人出現“危急值”情況時，應立即通知所在病區，病區接收人員做好登記并立即報告主管醫師或值班醫師。 （三）3、登記程序 “危急值”報告與接收均遵照“誰報告（接收）、誰記錄”的原則。醫技科室，門急診、病區分別建立危機值報告登記表，對“危急值”處理的過程和相關信息做詳細登記（詳細見“醫技科危機值報告登記表”、）。 （四）處理程序 1、醫技科室檢查結果出現“危急值”時，檢查者首先要確認儀器和檢查過程是否正常，在確認儀器及檢查過程各環節無異常的情況下，立即復查，復查結果與第一次結果吻合無誤后，檢查者立即電話通知患者所在臨床科室，并在危機值報告登記表上詳細記錄，并將檢查結果發出。 2、臨床科室在接到“危急值”報告后，如果認為該結果與患者的臨床病情不相符或標本的采集有問題，應重新留取標本送檢進行復查。如復查結果與4、上次一致或誤差在許可范圍內，檢查科室應重新向臨床科室報告“危急值”，并在報告單上注明“已復查”。 3、臨床科室接到“危急值”報告后，須緊急通知主管醫師、值班醫師或科主任，臨床醫師需立即對患者采取相應診治措施，并于6小時內在病程記錄中記錄接收到的“危急值”檢查報告結果和采取的診治措施。 五、“危急值”報告重點對象是急診科、手術室及住院部門的急危重癥患者。 六、“危急值”報告科室包括：檢驗科、CT室、心電圖、B超、放射科等醫技科室。七、本制度自公布之日起實施。附：1、醫技科室危急值報告范圍 2、醫技科危急值報告流程 3、臨床危急值報告與處理流程 附1：醫技科室危急值報告范圍 一、臨床檢驗危急值報告5、范圍檢驗項目單位低值高值備注白細胞計數109/L2.530靜脈血、末梢血血紅蛋白含量g/L50200靜脈血、末梢血血小板計數109/L50靜脈血、末梢血凝血活酶時間S30抗凝治療時激活部分凝血活酶時間S70靜脈血纖維蛋白原定量g/L18血漿肌鈣蛋白I1血清酸堿度7.257.55動脈血二氧化碳分壓mmHg2070動脈血碳酸mmHg1040動脈血鉀mmol/L2.86血清鈉mmol/L120160血清鈣mmol/L1.53.5血清葡萄糖mmol/L2.222血清尿素mmol/L18血清肌酐umol/L530血清淀粉酶U/L420血清 二、心電圖室危急值報告范圍1、心臟停搏；2、急性心機缺血；3、急6、性心肌損傷；4、急性心肌梗死；5、起搏器功能失調；6、多導聯出現J波、Brugada綜合征；7、致命性心律失常：（1）心室撲動、顫動；（2）室性心動過速；（3）多源性、R-on-T型室性早搏；（4）頻發室性早搏并Q-T間期延長；（5）預激綜合征伴快速心室率心房纖顫；（6）心室率大于180次/分的心動過速；（7）二度型及高度、三度房室傳導阻滯；（8）心室率小于40次分的心動過緩；（9）大于秒的心室停搏。三、室危機值報告范圍CT室：1、嚴重的顱腦血腫、挫裂傷、蛛網膜下腔出血急性期2、硬膜下、硬膜外血腫急性期3、腦疝4、顱內急性大面積腦梗死（范圍達到一個腦葉或全腦干范圍或以上）5、液氣胸，尤其是張力7、性氣胸（大于50以上）（除外復查病人）6、肺栓塞7、急性主動脈夾層8、消化道穿孔9、急性胰腺炎10、急性膽道梗阻以及肝膽胰腎等腹腔臟器出血11、眼眶內異物12、脊柱嚴重損傷核磁共振室：顱內急性大面積腦梗死（范圍達到一個腦葉或全腦干范圍或以上）四、 放射科 1、一側肺不張2、氣管、支氣管異物3、液氣胸，尤其是張力性氣胸（大于50%以上）4、急性肺水腫5、心包填塞、縱隔擺動6、急性主動脈夾層動脈瘤7、食道異物8、消化道穿孔、急性腸梗阻（包括腸套疊）9、外傷性膈疝10、嚴重骨關節創傷：（1）脊柱骨折伴脊柱長軸成角畸形；（2）多發肋骨骨折伴肺挫裂傷及或液氣胸；（3）骨盆環骨折。 附件2：醫技科危急值報告流程醫技科危急值報告流程發現檢驗、檢查結果異常確認“危急值”（與“危急值”列表比對）將“危急值”通知臨床科室（電話通知為主要方式）“危急值”報告后進行記錄（將報告情況登記到“醫技科危機值報告登記本”）“危急值”檢驗、檢查報告單發放（標記：建議復查）附3：臨床危急值報告與處理流程輔檢科室發現并確認危急值電話通知相關病區值班人員接收電話報告并記錄主管醫生或值班醫生主管醫生或值班醫生上級醫師、科主任,必要時上報醫務科迅速采取相應措施記錄處置細節決定方案，采取措施 需會診討論