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1、縣人民醫院醫療技術人員資格準入管理制度編 制： 審 核： 批 準： 版 本 號: ESZAQDGF001 編 制： 審 核： 批 準： 版 本 號: 浙江省xx縣人民醫院行政管理制度醫療技術人員資格準入管理制度1 范圍本制度適用浙江省xx縣人民醫院所有從事醫療活動的專業技術人員，包括臨床、醫技科室。2 規范性引用文件下列文件中的條款通過本規則的引用而成為本規則的條款。執業醫師法醫療機構管理條例醫療技術臨床應用管理辦法臺州醫院醫療技術臨床應用管理制度3 術語無4 管理規定4.1 醫務科、護理部負責全院醫療技術人員的資格準入管理工作，醫務科負責臨床醫生及醫技人員的資格準入管理，護理部負責護理人員的2、資格準入管理。相應職能部門有權確定、增減并公布管轄范圍的的需人員資質準入的技術。 納入資格授權準入的技術的操作者必須獲得相應資格授權，未經授權這不得開展該項技術。 常規的一類技術，如骨穿、腰穿、腹穿、外周淺靜脈穿刺、常規的檢查項目等在醫生、護、相關技術人員取得醫師、護士或相應技術資格時或規范化培訓合格后自然獲得資格授權。4.2 資格準入權限，根據醫療技術的分類，一、二、三類技術實行不同的準入權限。一類技術人員資格由醫院負責人員資格準入，二三類技術人員資格由衛生行政部門負責準入，衛生行政部門暫無準入的醫院根據相關規定進行準入。 醫院暫無明確規定需準入的項目科室可以根據實際情況進行科內人員資格準入3、，報相應職能部門備案。4.3 醫療技術人員資格準入認可的形式：衛生行政部門審批準入、行業上崗證、醫院考核等，醫院考核方式分為專家綜合評估、技能考評、理論考試等，考核方式可選擇其一或組合進行評定。4.4 各項技術的人員資格準入應有職稱要求，基本原則：初級職稱：熟練掌握一級手術及/或技術，逐步開展二級手術及/或技術；中級職稱：熟練掌握二級手術及/或技術，逐步開展三級手術及/或技術；副高職稱：熟練掌握三級手術及/或技術，積極開展四級手術及/或技術；正高職稱：熟練掌握各級手術及/或技術，積極開展新技術、新項目。 各類技術的人員資格準入授權應建立相應的細則，結合技術的分級管理，醫療技術的資格授權人員的職4、稱應與分級管理相對應。 建立手術醫師資格準入制度，對具有不同專業技術職務任職資格的醫務人員開展不同級別的手術進行限定，并對其專業能力進行審核后授予相應的手術權限。 建立高風險診療技術準入管理辦法，對高風險診療技術設定專門的人員準入管理辦法，明確資格準入條件和準入流程。4.4.4 二、三類技術人員準入管理按照浙江省技術能力審核有關要求執行。4.5 職能部門在人員取得相應的技術準入資格授權后，應在院內公示。至少每2年對取得相應技術資格授權的醫務人員進行資格審核，根據審核情況給予繼續、暫停、降級、取消資格的處理。5 醫療技術人員資格授權的條件5.1 取得從事相關的醫療技術活動的基本條件：5.1.1 5、經醫師執業技術考核合格，取得助理醫師執業證書，可在上級醫師的指導下從事相關專業的醫療技術活動。5.1.2 經醫師執業技術考核合格，取得醫師執業證書的醫務人員，從事相關專業的醫療技術活動。5.1.3 經護士執業技術考核合格，取得執業護士證書的醫務人員，從事相關專業的醫療技術活動。5.1.4 從事藥學、放射、檢驗等其它專業的醫務人員按相關規定執行。5.2 聘任職稱與該項技術的分級管理相對應。5.3 通過相關考核。5.4 授權人員的技術水平應與其崗位、職稱相適應，在同級別人員中有一定優勢，技術水平優良。6 資格授權程序6.1 申請6.1.1 新技術、新納入資格準入管理的技術在人員資格授權準入申請時可6、由科室統一向職能部門提出申請，填寫醫療技術人員資格授權申請表。 后續準入由個人提出，經科室同意后向主管的職能部門申請，填寫資格準入授權申請。6.2 審核6.2.1 職能部門通過專家綜合評估、技能考評、理論考試等考核形式中的其中一種或幾種方式組合進行評定，綜合評估應包括授權人的技術水平、應急能力、有無技術缺陷等。6.2.2 評定通過后由職能部門簽署審核意見，報學術委員會通過。6.2.3 學術委員會根據職能部門提供的材料進行審核，并簽署最終審核意見。6.3 公布 職能部門在學術委員會最終通過后將獲得授權的人員名單在院內進行公布。附加說明：本制度由院部提出。本制度由醫務科、護理部共同負責起草。本制度由醫務科、護理部負責解釋。