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1、縣人民醫(yī)院患者意外事件報(bào)告制度、處置預(yù)案編 制： 審 核： 批 準(zhǔn)： 版 本 號: ESZAQDGF001 編 制： 審 核： 批 準(zhǔn)： 版 本 號: 文件名稱： 患者跌倒、墜床等意外事件報(bào)告制度、處置預(yù)案與工作流程文件編號： 起草部門：護(hù)理部起 草 人： xx審 定 人： xx發(fā)行日期：xx/5/24變更原因：版 本 號：xx1.目的:確保住院病人人生安全2.依據(jù): 二級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)（2012版）實(shí)施細(xì)則患者十大安全目標(biāo)3.范圍：臨床科室4.責(zé)任者:xx5.規(guī)定內(nèi)容：患者跌倒、墜床等意外事件報(bào)告制度、處置預(yù)案與工作流程患者墜床或跌倒防范報(bào)告與傷情認(rèn)定制度和程序一、患者墜床或跌倒，護(hù)士立即2、奔赴現(xiàn)場，同時(shí)馬上通知醫(yī)生，初步判斷有無危及生命的癥狀、骨折或肌肉、韌帶損傷等情況。如病情允許，將患者移至搶救室或病床上。二、發(fā)生墜床或跌倒后，當(dāng)班護(hù)士應(yīng)立即口頭報(bào)告值班醫(yī)師、護(hù)士長、科主任，由護(hù)士長報(bào)告護(hù)理部、護(hù)理部報(bào)分管院長，夜間上報(bào)院總值班。護(hù)士長24小時(shí)內(nèi)填報(bào)護(hù)理不良事件上報(bào)表，并上報(bào)護(hù)理部。三、若造成嚴(yán)重后果的報(bào)告時(shí)限不超過6小時(shí)，當(dāng)事科室應(yīng)在6小時(shí)內(nèi)填報(bào)護(hù)理不良事件上報(bào)表。護(hù)理部于搶救或緊急處理措施后立即組織人員進(jìn)行調(diào)查、核實(shí)。四、配合醫(yī)生對患者進(jìn)行檢查，根據(jù)傷情采取必要的急救措施。將損害降至最低，醫(yī)務(wù)科組織相關(guān)科室專家進(jìn)行搶救、會診等工作。五、疑有骨折或肌肉、韌帶損傷的患者，根據(jù)3、摔傷的部位和傷情，采取相應(yīng)的搬運(yùn)措施等，并通知骨科專家會診。六、摔傷頭部，出現(xiàn)意識障礙等危及生命的情況時(shí)，應(yīng)立即將患者輕抬至病床上，嚴(yán)密觀察神智、瞳孔、呼吸、血壓等生命體征的變化情況，并通知腦外科專家會診。七、必要時(shí)，作CT、放射檢查。八、值班人員向上級領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，同時(shí)協(xié)助醫(yī)生通知家屬。九、及時(shí)、準(zhǔn)確地記錄病情變化，認(rèn)真做好交接班。患者墜床或跌倒的緊急預(yù)案與處理程序【應(yīng)急預(yù)案】患者由于對醫(yī)院環(huán)境的不熟悉、對住院生活的不習(xí)慣以及疾病的原因，行動不便等情況下易發(fā)生墜床或跌傷。在護(hù)理工作中積極防范，以滿足安全需要，為患者提供一個安全的生物、心理社會環(huán)境。1、對意識不清、躁動不安、偏癱患者及嬰幼兒應(yīng)使用4、床檔或約束帶等保護(hù)具進(jìn)行保護(hù)，以防墜床的發(fā)生。2、對老年體弱、活動不便或長期臥床、初次下床活動的患者應(yīng)注意攙扶，防止跌到。3、病室地面應(yīng)注意保持干燥、整潔、物品放置穩(wěn)妥，夜間開地?zé)簟?、通道、樓梯等出口處應(yīng)避免堆放雜物，防止發(fā)生撞傷、跌倒。在各病房區(qū)設(shè)防跌倒標(biāo)識。5、走廊、廁所地面作防滑處理，設(shè)置呼叫系統(tǒng)，以利患者必要時(shí)使用。6、對護(hù)理不當(dāng)發(fā)生墜床的或病員不慎跌倒的應(yīng)立即采取措施。造成后果的立即進(jìn)行相關(guān)檢查治療。7、必要時(shí)向上級領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)（夜間通知總值班）。8、認(rèn)真記錄患者跌倒的經(jīng)過及搶救過程。【報(bào)告程序】發(fā)生墜床或跌倒護(hù)士到現(xiàn)場 查看傷情通知醫(yī)師到場 報(bào)告護(hù)士長、科主任夜間總值班判斷病情報(bào)告護(hù)理部、醫(yī)務(wù)科采取急救措施報(bào)告分管院長、院長加強(qiáng)巡視根據(jù)診斷進(jìn)行治療、護(hù)理治療、護(hù)理 二、處理程序發(fā)生患者墜床或跌倒立即通知醫(yī)生，守護(hù)在病人身邊，進(jìn)行病情初步判斷及進(jìn)行緊急搶救措施如病情允許將患者移至搶救室或患者床上通知有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)協(xié)助通知患者家屬進(jìn)一步檢查與治療及病情觀察認(rèn)真記錄患者墜床或跌倒的經(jīng)過及搶救過程【傷情認(rèn)定程序】發(fā)墜床或跌倒護(hù)士到現(xiàn)場查看傷情通知醫(yī)師到場醫(yī)務(wù)科通知科主任、護(hù)士長組織相關(guān)科室會判斷傷情組織相關(guān)科室需作CT肉骨折或肌肉摔傷頭部肉組織搶救韌帶損傷肉出現(xiàn)意識障礙肉放射檢查肉腦外科專家放射科專家骨科專家