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1、XX縣XX衛(wèi)生院（XX社區(qū)服務(wù)中心） 生物安全管理責(zé)任制l.xx縣xx衛(wèi)生院業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)張華艷是實(shí)驗(yàn)室生物安全 第一責(zé)任人，對(duì)實(shí)驗(yàn)室的安全管理工作進(jìn)行指導(dǎo)和監(jiān)督。2業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)張華艷授權(quán)檢驗(yàn)科負(fù)責(zé)人杜湘瓊同志具體 負(fù)責(zé)相關(guān)生物安全管理事宜。3.安全第一責(zé)任人定期對(duì)實(shí)驗(yàn)室安全進(jìn)行抽查和監(jiān)督。4具體負(fù)責(zé)人定期向分管副院長(zhǎng)匯報(bào)生物安全工作情 況。5若出現(xiàn)生物安全隱患，具體工作人員將采取必要措施，及時(shí)進(jìn)行預(yù)防和解決，不得瞞報(bào)。XX縣XX衛(wèi)生院（XX社區(qū)服務(wù)中心）生物安全管理小組名單及職責(zé)生物安全管理小組人員組成主任：院長(zhǎng)成員：分管副院長(zhǎng)、檢驗(yàn)科負(fù)責(zé)人 二主要職責(zé)1 制定本單位的生物安全政策和操作規(guī)范，審議2、實(shí)驗(yàn)室管理制度；2審查開展的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目是否符合本單位生物安全要求， 對(duì)操作的生物因子進(jìn)行危險(xiǎn)度評(píng)估；3審查操作程序，監(jiān)督檢查相關(guān)政策、法規(guī)和規(guī)程的執(zhí) 行；4審查突發(fā)事故應(yīng)急預(yù)案，對(duì)實(shí)驗(yàn)室安全事件進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn) 評(píng)估，提出處理和改進(jìn)意見；5監(jiān)督人員管理的實(shí)施（準(zhǔn)入、培訓(xùn)與健康監(jiān)護(hù)等）；6 其他有關(guān)生物安全管理的事宜。三、安全監(jiān)督員醫(yī)院安全管理小組決定潘玉瓊、陶偉明任安全監(jiān)督員負(fù)責(zé)對(duì)實(shí)驗(yàn)室生物安全工作進(jìn)行監(jiān)督檢查。生物安全管理小組對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估1生物安全管理小組成員應(yīng)熟悉微生物風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的目 的：確定防護(hù)等級(jí)，制定SOP ,選擇個(gè)體防護(hù)裝備，防止感 染，避免不必要的恐慌。2生物安全管理小組成員應(yīng)明確微生物風(fēng)險(xiǎn)3、評(píng)估包括的 內(nèi)容：生物因子的種類、來源、傳染性、致病性、傳播途徑、 在環(huán)境中的穩(wěn)定性、感染劑量與濃度、預(yù)防和治療等。生物安全管理準(zhǔn)入制度具有取得檢驗(yàn)專業(yè)資格的人員方能上崗未取得檢驗(yàn)專業(yè)資格人員不得上崗工作。2 特殊崗位必須經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)，取得上崗資格證書的人員方能上崗。3必須經(jīng)過生物安全培訓(xùn)、取得資格證書者方能上崗。XX縣XX衛(wèi)生院（XX社區(qū)服務(wù)中心）設(shè)施/設(shè)備監(jiān)測(cè)、檢測(cè)和維護(hù)制度檢驗(yàn)科各種檢測(cè)儀器的登記，建立設(shè)備一覽表，歸檔管理（器械科負(fù)責(zé)保管L2器械科負(fù)責(zé)定期按計(jì)劃?rùn)z測(cè)設(shè)備，與當(dāng)?shù)刭|(zhì)量技術(shù)監(jiān)局聯(lián)系送檢或校檢。3科室人員加強(qiáng)對(duì)國(guó)家強(qiáng)制檢驗(yàn)設(shè)備的監(jiān)督工作，確保 使用的檢測(cè)設(shè)備在合格的有效期內(nèi)。44、操作人員對(duì)檢測(cè)儀器應(yīng)愛護(hù)使用，嚴(yán)格按要求進(jìn)行維 護(hù)保養(yǎng)檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)做好記錄并報(bào)告科室主任。5操作人員負(fù)責(zé)檢查使用的儀器是否在合格有效期內(nèi)、 是否標(biāo)有合格標(biāo)識(shí)，反之則報(bào)告科主任處理。6操作人員未經(jīng)授權(quán)人同意不得拆裝重要檢測(cè)儀器。7器械科負(fù)責(zé)組織對(duì)檢驗(yàn)科使用的儀器進(jìn)行定期計(jì)量、 檢測(cè)設(shè)備的使用、管理情況監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理。8操作人員應(yīng)嚴(yán)格按照檢測(cè)設(shè)備的操作規(guī)程進(jìn)行操作。 由于人為原因造成檢測(cè)設(shè)備故障或損壞，責(zé)任人應(yīng)按損失及 維修費(fèi)用2030%進(jìn)行賠償。9操作人員應(yīng)嚴(yán)格按照檢驗(yàn)操作規(guī)程進(jìn)行操作。由于工作疏忽人為原因造成重復(fù)檢測(cè)浪費(fèi)試劑，責(zé)任人應(yīng)按損失費(fèi)20-30%進(jìn)行賠償。XX縣XX衛(wèi)5、生院（XX社區(qū)服務(wù)中心）健康監(jiān)護(hù)制度1在重要地點(diǎn)是放置急救箱和急救藥品。2科室急救員應(yīng)經(jīng)過處理實(shí)驗(yàn)室緊急事件培訓(xùn)，包括接 觸腐蝕性化學(xué)品、使用有毒物品及感染性物質(zhì)造成的意外情 況。3向非實(shí)驗(yàn)室工作人員說明實(shí)驗(yàn)室及其所操作物品的潛 在危害。4在顯著的位置張貼通告，清楚說明意外救援的地址以 及急救服務(wù)電話號(hào)碼等信息5應(yīng)警告育齡婦女在操作某些微生物以及致癌、致突變 和致畸物質(zhì)可能造成的不良后果6科室對(duì)懷孕或可能懷孕的工作人員，不讓其接觸電腦、 不安排夜班。7制定與實(shí)驗(yàn)室工作性質(zhì)有關(guān)的人員免疫計(jì)劃。8為處理結(jié)核病標(biāo)本或其他需要進(jìn)行試驗(yàn)的實(shí)驗(yàn)室人員 提供相關(guān)健康檢查。9對(duì)疾病和事故進(jìn)行正確記錄。10使用6、警告和預(yù)防事故的標(biāo)志來盡可能減少工作危害。11.1作人員應(yīng)經(jīng)過正確的生物安全操作培訓(xùn)。12.實(shí)驗(yàn)室工作人員應(yīng)及時(shí)報(bào)告潛在的暴露事件。生物安全工作自查制度1實(shí)驗(yàn)人員進(jìn)行正常工作時(shí)，是否配備規(guī)范的防護(hù)服， 如隔離衣、連體工作服、圍裙、手套。2在操作危害性化學(xué)品以及致癌性物質(zhì)時(shí)，是否另外配III備防護(hù)服？例如在處理化學(xué)品和溢出物時(shí)是否配備橡膠圍裙 和手套，在高壓滅菌器和焚燒爐上卸載物品時(shí)是否戴隔離熱 手套？3是否配備安全眼鏡、護(hù)目鏡和防護(hù)罩。4 實(shí)驗(yàn)室是否有洗眼裝置。5 是否有應(yīng)急淋浴設(shè)備。6是否配備防毒面具，并定期清潔、清除污染、儲(chǔ)存在清潔衛(wèi)生的地方。7是否為適當(dāng)類型的防毒面具配置適宜的過濾器，例7、如:針對(duì)微生物配置HEPA過濾器，針對(duì)氣體或顆粒則配置相應(yīng) 的過濾器。8 防毒面具是否經(jīng)試戴測(cè)試。實(shí)驗(yàn)室資料檔案管理制度為了加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室的管理，使實(shí)驗(yàn)室各方面工作計(jì)劃、工 作過程、工作結(jié)果和實(shí)驗(yàn)室建設(shè)的管理走向正規(guī)化、制度化 和科學(xué)化，根據(jù)國(guó)家和上級(jí)部門對(duì)檔案管理的有關(guān)規(guī)定，制 定本室工作檔案管理辦法。1建立人員信息檔案：人員信息檔案包括歷任實(shí)驗(yàn)室主 任，實(shí)驗(yàn)教學(xué)的專、兼職教師信息，實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員信息，外 聘人員信息和管理人員信息等。2建立儀器設(shè)備的檔案管理：儀器設(shè)備除進(jìn)行計(jì)算機(jī)管理外，把相關(guān)的說明書及配件進(jìn)行統(tǒng)一管理。3建立檔案專人管理制度：對(duì)各項(xiàng)檔案管理要有專人負(fù)責(zé)，形成系統(tǒng)化的管理。4按要求8、建立檢驗(yàn)室業(yè)務(wù)檔案，包括重要的原始登記本及質(zhì)控資料等。實(shí)驗(yàn)室生物安全管理制度1.生物實(shí)驗(yàn)室、儀器室由專人管理，對(duì)檢驗(yàn)標(biāo)本要進(jìn)行 詳細(xì)登記。2每個(gè)實(shí)驗(yàn)室、儀器室、都要配一個(gè)滅火器，工作人員 要掌握其使用方法，并定期檢查。3檢驗(yàn)人員每天下班前都要認(rèn)真檢查門、水、電等是否關(guān)好。4檢驗(yàn)人員必須掌握儀器設(shè)備的規(guī)格、性能、熟悉操作流程，負(fù)責(zé)做好儀器設(shè)備的保管、使用及保養(yǎng)工作。5檢驗(yàn)人員應(yīng)嚴(yán)格遵守實(shí)驗(yàn)操作規(guī)程，注意安全，防止 意外事故發(fā)生。6檢驗(yàn)人員使用儀器后要及時(shí)登記儀器使用情況，并嚴(yán)格遵守操作規(guī)程。XX縣XX衛(wèi)生院（XX社區(qū)服務(wù)中心）實(shí)驗(yàn)室人員培訓(xùn)制度1為提高實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員專業(yè)知識(shí)水平和業(yè)務(wù)工作能力， 進(jìn)9、一步規(guī)范檢驗(yàn)操作，確保檢驗(yàn)質(zhì)量，培養(yǎng)具有實(shí)踐能力、 創(chuàng)新能力的人才，特制定本制度。2本制度適用于在職在崗的實(shí)驗(yàn)室工作人員。3本制度分為崗前培訓(xùn)制度和崗位培訓(xùn)制度。4崗前培訓(xùn)：凡是新畢業(yè)應(yīng)聘到檢驗(yàn)科工作的畢業(yè)生， 或從外單位調(diào)入的實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員，在正式上崗之前，須參加 本科室崗前培訓(xùn)，經(jīng)考核合格后方能上崗工作。凡考核不合 格人員不能工作，需重新參加崗前培訓(xùn)。5崗位培訓(xùn)：凡在實(shí)驗(yàn)室工作的實(shí)驗(yàn)室技術(shù)人員，為提 高業(yè)務(wù)水平，應(yīng)經(jīng)常組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，并定期安排輪崗，有計(jì) 劃的安排外出學(xué)習(xí)深造。6本制度從2018年1月起執(zhí)行。意外事件處理與報(bào)告制度1增強(qiáng)安全意識(shí)，嚴(yán)防自然災(zāi)害，如火災(zāi)、意外暴露等。2.做好生物危10、害的危險(xiǎn)度評(píng)估。3意外暴露的處理和清除污染。4 人員從現(xiàn)場(chǎng)的緊急撤離。5 人員暴露和受傷的緊急醫(yī)療處理。6 暴露人員的醫(yī)療監(jiān)護(hù)。7 暴露人員的臨床處理。&發(fā)生意外事件應(yīng)及時(shí)報(bào)告，報(bào)告程序?yàn)椋罕驹恨k公室-縣衛(wèi)計(jì)局撥打120 緊急救護(hù)現(xiàn)場(chǎng)消毒及相應(yīng)處理。實(shí)驗(yàn)室安全保衛(wèi)制度1.各實(shí)驗(yàn)室必須指定專人負(fù)責(zé)安全保衛(wèi)工作，對(duì)實(shí)驗(yàn)室 安全定期進(jìn)行檢查，清除隱患。值班人員應(yīng)認(rèn)真負(fù)責(zé)，防止 各種事故發(fā)生。2新生進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室以及新上崗實(shí)驗(yàn)工作人員，必須進(jìn)行 安全教育后方可從事實(shí)驗(yàn)工作。3嚴(yán)格遵守儀器設(shè)備操作規(guī)程，嚴(yán)禁不經(jīng)過有關(guān)部門批 準(zhǔn)私自拆改實(shí)驗(yàn)室電路和儀器設(shè)備。4嚴(yán)格遵守易燃、易爆、有毒、及放射源等危險(xiǎn)品的管理制11、度及安全使用規(guī)程。危險(xiǎn)物品倉(cāng)庫(kù)要牢固、安全并設(shè)專 人負(fù)責(zé)，其他人員不經(jīng)有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)同意不得進(jìn)入。5實(shí)驗(yàn)結(jié)束后，工作人員在離開實(shí)驗(yàn)室前必須關(guān)閉所有水管閥門和電源并熄滅火源。發(fā)現(xiàn)水電設(shè)施損壞，應(yīng)及時(shí)檢 修確保完好。6實(shí)驗(yàn)室和實(shí)驗(yàn)物資庫(kù)房必須配置消防器材和設(shè)施，管理人員要學(xué)習(xí)并掌握有關(guān)消防知識(shí)和設(shè)備使用方法，并定期 檢修消防器材，確保設(shè)施完好。7 任何人不準(zhǔn)在實(shí)驗(yàn)室存放與實(shí)驗(yàn)無關(guān)的物資和從事與本室業(yè)務(wù)無關(guān)的工作。尖銳器具安全使用制度1除特殊情況外，禁止在實(shí)驗(yàn)室使用針、注射器及其他 利器。盡可能使用塑料器材代替玻璃器材。2盡可能應(yīng)用一次性注射器，用過的針頭禁止折彎、剪 斷、折斷、重新蓋帽、從注射器取下。禁止用手直接操作。 用過的針頭必須直接放入利器盒中，并運(yùn)送到特定區(qū)域消 毒，最好進(jìn)行高壓消毒。3盡可能使用無針注射器和其他安全裝置。4禁止用手處理破碎的玻璃器具。裝有污染針、利器及破碎玻璃的容器在丟棄之前必須消毒。