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1、小廊坊社區衛生服務中心基本公共衛生服務項目管理制度及流程圖目 錄項目監督管理部門管理制度一、人才培養管理制度二、資金使用、管理情況監督檢查制度三、基本公共衛生服務監督管理制度四、行政工作管理制度五、信息統計管理制度六、資金管理制度七、質量控制管理制度八、績效考核管理制度項目實施機構內部運行管理制度九、信息收集、報告、管理制度十、健康檔案管理制度十一、突發公共事件管理制度十二、公共衛生事件應急處理制度十三、傳染病管理制度十四、疫情報告制度十五、免疫規劃管理制度十六、健康教育管理制度十七、慢性非傳染性疾病管理制度十八、兒童保健工作制度十九、孕產婦保健工作制度二十、精神衛生工作制度二十一、老年保健工2、作制度二十二、基本公共衛生健康管理團隊制度基本公共衛生服務流程二十三、確定建檔對象流程二十四、居民健康檔案管理流程圖二十五、健康教育服務流程圖二十六、兒童體檢服務流程圖二十七、孕產婦保健服務流程圖二十八、老年人體檢服務流程圖二十九、預防接種服務流程圖三十、 傳染病報告和處理服務流程圖三十一、高血壓篩查流程圖三十二、高血壓隨訪流程圖三十三、2型糖尿病患者管理服務流程圖三十四、重性精神病患者服務流程圖項目監督管理部門管理制度一、人才培養管理制度1.監督檢查承擔基本公共衛生服務機構人才培養規劃、年度計劃及組織實施情況。2.監督檢查承擔基本公共衛生服務機構完成人員繼續教育和崗位培訓情況，及建立繼續教育3、檔案和獲得的學分登記情況。3.監督檢查承擔基本公共衛生服務機構每年度安排衛生技術人員到上級醫院和預防保健機構進修學習，參加學術活動的計劃及落實情況。4.監督檢查承擔基本公共衛生服務機構專業技術人員參加中醫藥知識與技能培訓情況。5.監督檢查承擔基本公共衛生服務機構本科及大中專畢業生參加規范化培訓落實情況。6.監督檢查承擔基本公共衛生服務機構專業人員的繼續教育及崗位培訓專項基金的使用情況。7.組織轄區內各承擔基本公共衛生服務機構衛生技術人員統一進行培訓、考核。二、資金使用、管理情況監督檢查制度1.每年至少4對基本公共衛生服務資金使用、管理情況監督檢查。2.每年第一季度審查制定基本公共衛生服務項目年4、度財務預算報告。3.每年底對基本公共衛生服務的財務工作進行內審。4.每年檢查會計核算、成本核算、收費、藥品和物資核算管理等各項財務工作。三、基本公共衛生服務監督管理制度1.監督檢查基本公共衛生服務項目和考核細則制訂情況。2.監督檢查社區診斷、傳染病防治、慢性非傳染性疾病防治管理、孕產婦保健、兒童保健、免疫規劃、健康教育等工作落實情況。3.監督檢查預防接種用疫苗、冷鏈設備等設施條件落實情況。4.建立基本公共衛生服務工作考核領導小組和技術指導組，監督檢查基本公共衛生服務工作指導計劃、預防保健人員培訓工作落實情況。5.建立健全公共衛生工作考核評價體系，建立信息公示和獎懲制度，縣級每季度、鄉鎮級每月進5、行一次業務檢查指導。6.按照承擔基本公共衛生服務機構各自承擔的公共衛生服務數量、質量、群眾滿意度等，每年考核評估基本公共衛生服務補助經費撥付使用情況。7.負責建立基層醫療衛生服務機構應對突發公共衛生事件應急預案，并督促檢查其落實情況。8.遇有突發公共衛生事件時，配合其他部門組織、協調承擔基本公共衛生服務機構實施應急預案。四、行政工作管理制度1.每年第四季度監督檢查承擔基本公共衛生服務機構的年度工作總結、績效考核的落實情況及下一年度工作計劃。2.監督承擔基本公共衛生服務機構工作會議制度的執行情況。承擔基本公共衛生服務機構與轄區鄉鎮政府、村居委會等相關部門至少每半年召開一次協調會議；每季度召開一次6、會議；必要時召開緊急會議，及時傳達相關政策精神、研究解決出現問題、部署下一步工作，做好會議記錄。3.監督檢查承擔基本公共衛生服務機構重大事項、突發事件請示報告制度的落實情況。對承擔基本公共衛生服務機構的請示，應在三個工作日之內予以答復，做好回復記錄。4.監督指導承擔基本公共衛生服務機構檔案管理制度的建立，檔案的歸檔與管理使用情況。五、信息統計管理制度1.監督檢查信息統計工作質量，并提供業務指導。2.監督轄區醫療機構統計信息原始記錄，信息資料的收集、保管情況。3.監督信息資料的保密制度執行情況，統計信息發布需有相關部門批準。4.監督承擔基本公共衛生服務機構計算機網絡平臺的構建、升級、維護工作，保7、證軟件、硬件安全。5.監督檢查承擔基本公共衛生服務機構的各種法定統計報表及信息統計資料上報的及時、準確、完整性。6.監督檢查承擔基本公共衛生服務機構所轄居民健康檔案的建立及使用情況。7.對所轄的承擔基本公共衛生服務機構的信息化建設應做到統籌規劃、統一標準、聯合建設、互聯互通、資源共享。六、資金管理制度1.嚴格執行財務法律法規和財務會計制度，落實財務人員崗位責任制度。2.基本公共衛生服務專項資金的核算與管理統一歸口到單位財務部門，實行專賬管理，建立健全財務、會計制度，規范資金管理。3.基本公共衛生服務專項資金的收入和支出必須嚴格遵守財務、會計制度，專項資金的使用率要與項目工作進度相適應。4.建立8、健全基本公共衛生服務項目考核評估機制，各單位要將專項資金的落實、管理、使用情況以及項目實施的績效作為考核評價的主要內容，制定具體的績效考核方案。5.任何單位和個人不得以任何形式截留、擠占和挪用基本公共衛生服務項目專項資金；不得將專項資金用于項目規定用途之外的工作，不得用于基本建設或事業經費等。6.定期向社會公示基本公共衛生服務資金的使用情況,接受社會監督。七、質量控制管理制度1.監督檢查基層醫療衛生機構基本公共衛生服務項目開展情況，每年至少兩次檢查基層醫療衛生服務機構公共衛生工作質量、技術規范、服務流程及基礎質量指標達標情況，提出改進意見，并監督整改落實情況。2.監督檢查基層醫療衛生機構對公共9、衛生服務信息的收集、統計、上報、分析利用情況。八、績效考核管理制度1.根據基層醫療衛生機構的運行狀況、服務功能、服務質量、服務效果和社會滿意度，每年兩次對承擔基本公共衛生服務的基層醫療衛生機構進行績效考核。2.評估、公布績效考核結果、提出整改意見，監督整改措施的落實。3.監督檢查基層醫療衛生機構各崗位的績效考核指標、考核辦法及實施措施。4.監督基層醫療衛生機構聘用人員業務水平、工作績效、職業道德和居民滿意度考查的落實情況。5.每年監督檢查績效考核結果與績效工資掛鉤情況。項目實施機構內部運行管理制度九、信息收集、報告、管理制度1.及時準確收集、整理、統計、分析基本公共衛生服務及培訓信息。2.建立10、健全各種登記、統計制度，健全統計臺賬，做好統計匯編，遵守各種信息資料的保密制度。3.按要求上報衛生行政部門和相關部門各種統計數據和信息，不得拒報、遲報、虛報、瞞報、偽造或篡改。4.根據統計指標，定期分析工作效率、工作質量，及時總結經驗、發現問題、改進工作。5專人負責信息的收集、報送、管理。6.逐步健全網絡信息系統，做好數據錄入及整理工作。7.嚴格執行計算機操作規范，定期對計算機進行保養、維護及數據備份。十、健康檔案管理制度1設立健康檔案資料室，以戶為單位，一人一檔的原則為家庭和居民建立健康檔案。2健康檔案要集中檔案室保管，按照行政村名和編號順序存放，檔案專柜存放，保持整潔、美觀和規范有序。3責11、任醫生要對健康檔案進行按照65歲以老人、0-6歲兒童、孕產婦、慢性病人進行分類專冊登記，檔案盒要有目錄和分類信息登記。4資料管理人員及社區責任醫師，應及時登記已經獲取的各種信息，并進行分析統計，及時反饋。凡非本人管轄區居民的診療情況應及時反饋給轄區責任醫生，以便納入該居民本人的健康檔案；凡居民因大病轉上級醫院住院時應隨帶健康檔案，出院后繼續交由責任醫生保管并及時將本次住院概況記入檔案。5居民健康檔案具有醫療保密性，非基本公共衛生服務資料管理人員，不得隨意翻閱已經建檔的各種資料。未經資料管理人員同意，任何人不得調出、轉借各種檔案資料。6.應為轄區內居民建立健康檔案，加強老年人、孕產婦、兒童、高血12、壓、糖尿病等慢性非傳染性疾病患者及重性精神病患者健康檔案建立工作。7.對孕產婦、兒童、老年人、患有高血壓、糖尿病、重性精神病等病人，應在健康檔案袋上用顏色標識區分。8.健康檔案由全科醫師負責填寫，項目齊全、字跡清晰、表述準確、不得隨意涂改。9.孕產婦、兒童、老年人、高血壓、糖尿病病人、重性精神病病人健康檔案按照規范要求進行動態管理。10.健康檔案應及時收集、及時記錄、統一編號、歸檔保管。個人健康檔案分散存放的，應在家庭健康檔案中標明其存放地。11.健康檔案管理應責任到人、制度到位、硬件落實、管理達標，逐步納入計算機系統管理。12.健康檔案存放處要做到防火、防潮、防光、防蟲蛀、防鼠咬，應妥善保存13、。十一、突發公共事件管理制度1.遵循“預防為主，常備不懈”的方針，建立健全各類突發公共事件應急處理預案，明確組織機構、部門職責、工作流程、應急措施。2.定期對全體人員進行突發公共事件的應急管理教育、技能培訓、并組織應急預案模擬演練。3.做好相關物資儲備，進行動態管理。4.按規定及時向相關主管部門上報突發公共事件。5.發生突發公共衛生事件時，應配合相關部門開展調查、控制、監測和醫療救治工作。6.發生火災.地震等其它各類突發公共事件時，統一領導、聽從指揮，做好報警、人員疏散及現場搶險等各項工作。7.根據突發事件的變化和實施中發現的問題，及時進行應急預案的修訂和補充。十二、公共衛生事件應急處理制度114、.制定突發公共衛生事件應急預案，包括部門職責、監測、預警、報告、程序、應急處理等。2.定期對全員開展突發公共衛生事件應急處理相關知識與技能培訓并組織演練。3.做好突發公共衛生事件物資儲備，并進行動態管理。4.疫情報告。發生或可能發生傳染病暴發、流行的重大食物和職業中毒事件；發生不明原因的群體性疾?。话l生傳染病菌種、毒種丟失的應在2小時內向所在上級衛生行政部門報告。5.突發公共衛生事件應急預案的啟動應聽從政府統一指令，服從統一指揮。6.提供醫療救護和現場救援，書寫完整病歷記錄，協助轉送病人。7.采取衛生防護措施，防止交叉感染和污染。十三、傳染病管理制度1.發現傳染病或疑似傳染病病人時，在法定報告15、時限內，以最快速度向疾病預防控制中心報告。2.實行傳染病首診負責制。發現傳染病病人或疑似傳染病病人時，及時轉入傳染病定點收治醫療機構。3.建立傳染病個案登記卡，按照卡片登記項目填寫齊全，不得漏項。掌握其動態情況，做好追蹤隨訪。4.做好傳染病人或疑似病人流行病學調查、疫情報告、消毒隔離、應急救治、轉院治療等。必要時對病人的學習、工作、生活環境進行預防性消毒；對病人接觸者，實行醫學觀察；密切接觸者預防性用藥。5.協助疾控中心開展傳染病監測工作。建立監測資料檔案，開展監測分析。6.加強對結核病傳染源的發現與報告，配合疾控中心做好轄區內恢復期結核病病人的送藥和訪視工作。7.建立健全性病、艾滋病防治工作16、制度，開展防治知識宣傳，高危人群行為干預、咨詢、檢測、轉診服務；協助開展流行病學調查、醫學隨訪、醫療救助；妥善保管工作檔案，嚴格遵守保密制度。8.對傳染病預防、治療管理中，發生傳染病疫情緩報、漏報、謊報、隱瞞不報，造成疫情擴大或傳染病暴發流行的部門和責任人，應嚴格追究責任。十四、疫情報告制度1.凡診治患者的中西醫務人員和檢驗、檢疫人員均為法定報告人。2.法定報告人必須熟悉國家規定的法定傳染病種和報告辦法。3.發現法定傳染病或疑似傳染病患者時，要立即按規定的程序報告，不遲報，不漏報，不錯報，并要做到早發現、早報告、早隔離、早治療。4.填寫疫情報告卡時，要提高填卡質量，要做到字跡清楚，項目要填全。17、5.要經常深入科室督促檢查疫情報告執行情況，發現問題及時糾正解決。6.在填寫門診工作日志時，凡發現確診為傳染病時，要在門診工作日志表上登記患者的家庭地址和病名。7.對不執行本制度或因違反規定造成危害的，要按傳染病防治法嚴肅處理。十五、免疫規劃管理制度1.對適齡兒童根據規定的免疫程序進行疫苗接種，并宣傳免疫預防知識。2.建立兒童預防接種電子檔案、及時做好信息登記和更新，上傳至國家信息管理平臺。檔案應長期妥善保管。3.疫苗專人管理，制定需求計劃，從規定渠道購入。購入時須驗收疫苗相關合格證件。做好領發登記，及時掌握使用量及耗損量。過期疫苗登記后上交。4.疫苗的運輸、貯存和使用符合冷鏈管理要求。建立冷18、鏈設備檔案，賬物相符、專物專用。5.合理安排疫苗接種門診周期。接種場所、接種人員、消毒、體檢及接種均應符合相關要求。6.及時建立接種卡.接種簿與接種證，按時預約接種。做好常規查漏補種和強化免疫工作。7.做好接種率監測與常規接種月報表統計，定期評價疫苗接種情況。8.對預防接種異常反應做好登記、調查，并及時處理、上報。十六、健康教育管理制度1.制定健康教育工作計劃，定期召開例會，開展健康教育和健康促進工作。2.建立健康教育宣傳板報、櫥窗，定期推出新的有關各種疾病的科普知識，倡導健康的生活方式。3.開通健康服務咨詢熱線，提供健康心理和醫療咨詢等服務。4.針對不同人群的常見病、多發病開展健康知識講座，19、解答居民最關心的健康問題。5.發放各種健康教育手冊、書籍，宣傳普及防病知識。6.定期開展居民健康素養知識知曉率調查，年度至少開展兩次，根據調查情況有針對性地開展健康教育。7.完整保存健康教育計劃、宣傳板小樣、工作過程記錄及效果評估等資料。十七、慢性非傳染性疾病管理制度1.設專（兼）職人員管理慢性病工作，建立社區慢性病防治網絡，制定工作計劃。2.對轄區內高危人群和重點慢性病定期篩查，掌握慢性病的患病情況，建立信息檔案庫。3.對人群重點慢性病分類監測、登記、建檔、定期抽樣調查，了解慢性病發生發展趨勢。4.針對不同人群開展健康咨詢及危險因素干預活動，舉辦慢性病防治知識講座，發放宣傳材料。5.對本轄區20、已確診的高血壓、糖尿病患者進行控制管理。為慢性病患者建立健康檔案，實行規范管理，跟蹤隨訪，詳細記錄。6.建立相對穩定的醫患關系和責任，以保證對慢性病患者的連續性服務。十八、兒童保健工作制度1.設專人負責轄區內新生兒、嬰幼兒、托幼園所兒童保健工作以及生命監測等工作。2.掌握轄區內0-6歲兒童基本情況和健康狀況，實行定期健康體檢，并對體檢結果進行綜合評價。3.按照國家基本公共服務規范（第三年版）要求提供0-6歲兒童保健，按照要求開展體格檢查，進行生長發育監測,開展心理行為發育、母乳喂養、輔食添加、意外傷害預防、常見疾病防治等健康指導；在6-8、18、30月齡時別開展一次血常規檢測，對發現有輕度貧血21、兒童的家長進行健康指導。4.做好新生兒訪視工作，指導家長做好新生兒喂養、護理和疾病預防等工作。5.對不同月齡和年齡的兒童進行智力、視力測查，聽力篩查和口腔檢查，對檢查結果異常的兒童進行登記、轉診、追蹤和治療。6.在兒童定期健康體檢中發現的體弱兒，按照管理常規進行登記和管理。7.掌握轄區內幼兒園的基本情況，定期深入幼兒園進行計劃免疫接種、傳染病預防、衛生消毒、五官保健等工作的督促與指導。8.負責轄區內5歲以下兒童生命監測工作，掌握轄區內出生活產數、5歲以下兒童死亡數及死亡原因。9.及時準確完成兒童保健信息的登記、統計和上報工作。十九、孕產婦保健工作制度1.為轄區戶籍人口、常住人口中的妊娠婦女建立22、母子保健手冊，并進行早孕檢查與指導。2.按照國家基本公共服務規范（第三版）中孕產婦健康管理服務規范對孕產婦進行健康管理，統計上報相關信息。3.做好孕產婦與圍產兒生命監測與管理工作。4.對建冊的孕婦進行高危篩查，篩查出的高危孕婦按要求進行登記、追訪與管理。5入戶調查、核實本轄區內的孕產婦和圍產兒死亡（含外地戶口及外區戶口）情況，填寫死亡報告卡，及時上報。二十、精神衛生工作制度1.成立轄區精神衛生工作領導小組，建立精神衛生三級管理網絡（鄉鎮、村、監護人），制定工作計劃，定期召開例會。2.開展精神衛生流行病學調查，準確掌握精神病人基本情況，實行動態管理，及時準確上報精神衛生工作統計報表。3.開展重點23、人群的心理衛生咨詢、心理行為干預、精神疾病預防等服務，早期發現精神疾患病人。4.開展對慢性或服用維持劑量藥物的精神病人診治，對新發現或疑似病人應及時轉診至上級專業機構確診。5.建立隨訪制度。按照國家基本公共服務規范（第三版中重性精神疾病患者健康管理規范要求定期走訪，按疾病分期隨訪精神病人，及時掌握病情變化、治療情況、去向，填寫隨訪記錄，進行康復治療指導。6.指導監護人督促病人按時服藥.觀察可能出現的藥物副反應和精神癥狀，動員病人參加社區組織的康復活動。7.病人就診或醫務人員到病人家中診療時，應有家屬或監護人陪同。8.做好重點精神病人的管理，防止肇事肇禍事件的發生。9.對“三無”精神病人登記造冊24、并上報；對生活困難、符合免費服藥治療標準的患者，幫助申請享受、發放免費藥物治療。 二十一、老年保健工作制度1.設專（兼）職人員負責老年保健工作，建立網絡，制定工作計劃。2.對轄區內老年人的基本情況和健康狀況，進行調查、登記、建立健康檔案。3.按照國家基本公共服務規范（第三版）中老年人健康管理服務規范要求對轄區內老年人進行管理。4對以居家養老形式為主的老年人進行服務需求評估，提供醫療護理、康復、保健服務及精神慰籍、舒緩治療服務。5.對患有慢性病的老人進行管理,進行飲食、運動、合理用藥、合理就醫指導。6.對于高危老人，進行健康指導、行為危險因素干預。7.開展多種形式的健康教育，對老年人進行疾病的預25、防、自我保健、常見傷害預防、自救和他救等指導。二十二、基本公共衛生服務健康管理團隊制度1.由醫生、護士、預防保健人員組成基本公共衛生服務健康管理團隊，按照所轄區域、常住人口、服務功能與任務等情況，分片包干，落實管理責任制。2.積極開展社區衛生診斷，確定所服務區域主要健康問題及影響因素，采取干預措施，并對干預效果進行評價。3.與轄區居民簽訂家庭醫生簽約服務協議書、建立家庭及個人健康檔案，履行協議條款，開展分類、分層的連續性健康管理和健康教育，提供主動上門服務、追蹤隨訪。4.健康管理團隊應實行五個統一：文明用語、著裝胸卡、服務流程、服務要求、出診裝備統一。5.在所轄區居委會、轄區居民公示健康管理團26、隊人員的姓名、服務項目、服務時間、聯系方式等，接受監督，并應保證團隊進入家庭實行健康管理的服務時間。6.對健康管理團隊工作進行定期考核，結合管理人數、管理質量以及管理對象的滿意度進行綜合測評，考核結果與績效考核掛鉤。基本公共衛生服務流程二十三、確定建檔對象流程二十四、居民健康檔案管理流程圖二十五、健康教育服務流程圖二十六、兒童體檢服務流程圖二十七、孕產婦保健服務流程圖二十八、老年人體檢服務流程圖二十九、預防接種服務流程圖三十、 傳染病報告和處理服務流程圖三十一、高血壓篩查流程圖三十二、高血壓隨訪流程圖三十三、2型糖尿病患者管理服務流程圖三十四、重性精神病患者服務流程圖城鄉居民健康檔案管理服務規范服務流程（一）確定建檔對象流程圖（二）居民健康檔案管理流程圖健康教育服務規范服務流程 預防接種服務規范服務流程2706歲兒童健康管理服務規范服務流程孕產婦健康管理服務規范服務流程老年人健康管理服務規范服務流程 高血壓患者健康管理服務規范服務流程（一）高血壓篩查流程圖（二）高血壓患者隨訪流程圖2型糖尿病患者健康管理服務規范服務流程重性精神疾病患者管理服務規范服務流程 傳染病及突發公共衛生事件報告和處理服務規范服務流程結核病管理服務規范服務流程中醫藥管理服務規范65歲以上老年人中醫藥服務服務流程0-36個月兒童中醫管理服務服務流程衛生監督協管服務規范服務流程33