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1、科室醫(yī)療質(zhì)量管理小組成員及職責(zé)分工 醫(yī)療質(zhì)量控制小組成員名單：組 長：副組長：成 員：具體職責(zé)分工： 科主任簽字： 年 月 日 科室人員編制及基本情況姓 名性 別年 齡學(xué)歷職稱及任職時(shí)間職務(wù)及任職時(shí)間參加培訓(xùn)情況_年 科室醫(yī)療質(zhì)量與安全管理計(jì)劃 -每月醫(yī)療質(zhì)量與安全管理重點(diǎn) 一月份：二月份：三月份：四月份：五月份：六月份：七月份：八月份：九月份：十月份：十一月份：十二月份： 年度管理目標(biāo)項(xiàng)目及目標(biāo)值各類醫(yī)療文書正規(guī)書寫合格率 %，甲級(jí)病歷率 %，無丙級(jí)病歷。入出院診斷符合率 % ， 治愈好轉(zhuǎn)率 %城職平均住院費(fèi)用 元 城鄉(xiāng)平均住院費(fèi)用 元 住院平均住院日 天危重病人搶救成功率 %，入院病人三日2、確診率 %， 病床使用率 %處方、醫(yī)囑合格率 %， 精二處方合格率 %藥品收入占業(yè)務(wù)收入比例 %， 抗菌藥物占藥品收入比例 % 臨床主要診斷、病理診斷符合率 實(shí)行臨床路徑管理，完成醫(yī)務(wù)科下達(dá)的工作任務(wù)特殊檢查、特別治療等患者告知率為 %年內(nèi)醫(yī)療事故數(shù)為 ，醫(yī)療感染爆發(fā)事件為 。有死亡必須有死亡病例討論三級(jí)醫(yī)師查房率 %，管床醫(yī)師查房每天不少于 次醫(yī)患溝通率達(dá) %，病人或家屬簽字。傳染病疫情上報(bào)率 % ，無遲報(bào)、漏報(bào)、瞞報(bào)。每季度科室組織醫(yī)療安全教育會(huì)，到會(huì)人員達(dá)100%十三項(xiàng)醫(yī)療核心制度知曉率達(dá) %各項(xiàng)記錄本達(dá)標(biāo)_月份醫(yī)療質(zhì)量與安全管理會(huì)議記錄時(shí) 間： 地 點(diǎn)： 主持人： 記錄人： 參會(huì)員： 3、會(huì)議主題： 會(huì)議內(nèi)容： _月份醫(yī)療質(zhì)量與安全管理考核記錄檢查日期檢查人員主要檢 查內(nèi)容醫(yī)療質(zhì)量存在問題（包括患者姓名、住院號(hào)、存在問題、相關(guān)責(zé)任人等） 年 月 日改進(jìn)措施 年 月 日效果評(píng)價(jià) 年 月 日科主任簽字 年 月 日_月份醫(yī)療質(zhì)量與安全管理會(huì)議記錄時(shí) 間： 地 點(diǎn)： 主持人： 記錄人： 參會(huì)員： 會(huì)議主題： 會(huì)議內(nèi)容： _月份醫(yī)療質(zhì)量與安全管理考核記錄檢查日期檢查人員主要檢 查內(nèi)容醫(yī)療質(zhì)量存在問題（包括患者姓名、住院號(hào)、存在問題、相關(guān)責(zé)任人等） 年 月 日改進(jìn)措施 年 月 日效果評(píng)價(jià) 年 月 日科主任簽字 年 月 日_月份醫(yī)療質(zhì)量與安全管理會(huì)議記錄時(shí) 間： 地 點(diǎn)： 主持人： 記錄人：4、 參會(huì)員： 會(huì)議主題： 會(huì)議內(nèi)容： _月份醫(yī)療質(zhì)量與安全管理考核記錄檢查日期檢查人員主要檢 查內(nèi)容醫(yī)療質(zhì)量存在問題（包括患者姓名、住院號(hào)、存在問題、相關(guān)責(zé)任人等） 年 月 日改進(jìn)措施 年 月 日效果評(píng)價(jià) 年 月 日科主任簽字 年 月 日_月份醫(yī)療質(zhì)量與安全管理會(huì)議記錄時(shí) 間： 地 點(diǎn)： 主持人： 記錄人： 參會(huì)員： 會(huì)議主題： 會(huì)議內(nèi)容： _月份醫(yī)療質(zhì)量與安全管理考核記錄檢查日期檢查人員主要檢 查內(nèi)容醫(yī)療質(zhì)量存在問題（包括患者姓名、住院號(hào)、存在問題、相關(guān)責(zé)任人等） 年 月 日改進(jìn)措施 年 月 日效果評(píng)價(jià) 年 月 日科主任簽字 年 月 日_月份醫(yī)療質(zhì)量與安全管理會(huì)議記錄時(shí) 間： 地 點(diǎn)： 主持人5、： 記錄人： 參會(huì)員： 會(huì)議主題： 會(huì)議內(nèi)容： _月份醫(yī)療質(zhì)量與安全管理考核記錄檢查日期檢查人員主要檢 查內(nèi)容醫(yī)療質(zhì)量存在問題（包括患者姓名、住院號(hào)、存在問題、相關(guān)責(zé)任人等） 年 月 日改進(jìn)措施 年 月 日效果評(píng)價(jià) 年 月 日科主任簽字 年 月 日_月份醫(yī)療質(zhì)量與安全管理會(huì)議記錄時(shí) 間： 地 點(diǎn)： 主持人： 記錄人： 參會(huì)員： 會(huì)議主題： 會(huì)議內(nèi)容： _月份醫(yī)療質(zhì)量與安全管理考核記錄檢查日期檢查人員主要檢 查內(nèi)容醫(yī)療質(zhì)量存在問題（包括患者姓名、住院號(hào)、存在問題、相關(guān)責(zé)任人等） 年 月 日改進(jìn)措施 年 月 日效果評(píng)價(jià) 年 月 日科主任簽字 年 月 日_年 科室上半年醫(yī)療質(zhì)量與安全管理工作總結(jié)-_6、月份醫(yī)療質(zhì)量與安全管理會(huì)議記錄時(shí) 間： 地 點(diǎn)： 主持人： 記錄人： 參會(huì)員： 會(huì)議主題： 會(huì)議內(nèi)容： _月份醫(yī)療質(zhì)量與安全管理考核記錄檢查日期檢查人員主要檢 查內(nèi)容醫(yī)療質(zhì)量存在問題（包括患者姓名、住院號(hào)、存在問題、相關(guān)責(zé)任人等） 年 月 日改進(jìn)措施 年 月 日效果評(píng)價(jià) 年 月 日科主任簽字 年 月 日_月份醫(yī)療質(zhì)量與安全管理會(huì)議記錄時(shí) 間： 地 點(diǎn)： 主持人： 記錄人： 參會(huì)員： 會(huì)議主題： 會(huì)議內(nèi)容： _月份醫(yī)療質(zhì)量與安全管理考核記錄檢查日期檢查人員主要檢 查內(nèi)容醫(yī)療質(zhì)量存在問題（包括患者姓名、住院號(hào)、存在問題、相關(guān)責(zé)任人等） 年 月 日改進(jìn)措施 年 月 日效果評(píng)價(jià) 年 月 日科主任簽字 7、年 月 日_月份醫(yī)療質(zhì)量與安全管理會(huì)議記錄時(shí) 間： 地 點(diǎn)： 主持人： 記錄人： 參會(huì)員： 會(huì)議主題： 會(huì)議內(nèi)容： _月份醫(yī)療質(zhì)量與安全管理考核記錄檢查日期檢查人員主要檢 查內(nèi)容醫(yī)療質(zhì)量存在問題（包括患者姓名、住院號(hào)、存在問題、相關(guān)責(zé)任人等） 年 月 日改進(jìn)措施 年 月 日效果評(píng)價(jià) 年 月 日科主任簽字 年 月 日_月份醫(yī)療質(zhì)量與安全管理會(huì)議記錄時(shí) 間： 地 點(diǎn)： 主持人： 記錄人： 參會(huì)員： 會(huì)議主題： 會(huì)議內(nèi)容： _月份醫(yī)療質(zhì)量與安全管理考核記錄檢查日期檢查人員主要檢 查內(nèi)容醫(yī)療質(zhì)量存在問題（包括患者姓名、住院號(hào)、存在問題、相關(guān)責(zé)任人等） 年 月 日改進(jìn)措施 年 月 日效果評(píng)價(jià) 年 月 日8、科主任簽字 年 月 日_月份醫(yī)療質(zhì)量與安全管理會(huì)議記錄時(shí) 間： 地 點(diǎn)： 主持人： 記錄人： 參會(huì)員： 會(huì)議主題： 會(huì)議內(nèi)容： _月份醫(yī)療質(zhì)量與安全管理考核記錄檢查日期檢查人員主要檢 查內(nèi)容醫(yī)療質(zhì)量存在問題（包括患者姓名、住院號(hào)、存在問題、相關(guān)責(zé)任人等） 年 月 日改進(jìn)措施 年 月 日效果評(píng)價(jià) 年 月 日科主任簽字 年 月 日_月份醫(yī)療質(zhì)量與安全管理會(huì)議記錄時(shí) 間： 地 點(diǎn)： 主持人： 記錄人： 參會(huì)員： 會(huì)議主題： 會(huì)議內(nèi)容： _月份醫(yī)療質(zhì)量與安全管理考核記錄檢查日期檢查人員主要檢 查內(nèi)容醫(yī)療質(zhì)量存在問題（包括患者姓名、住院號(hào)、存在問題、相關(guān)責(zé)任人等） 年 月 日改進(jìn)措施 年 月 日效果評(píng)價(jià) 年 月 日科主任簽字 年 月 日_年 科室年終醫(yī)療質(zhì)量與安全管理工作總結(jié)-雙流縣彭鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量與安全管理手冊（2014年度）科室 住院內(nèi)科 雙流縣彭鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)