微生物實驗室安全管理制度.DOC.pdf
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2024-12-16
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1、上海交通大學附屬瑞金醫院醫院感染管理科感染控制標準操作規程醫院感染管理科地址:新門診 B 區 606 室聯系電話:600631,600640第 1頁-共 7頁微生物實驗室安全管理制度微生物實驗室安全管理制度適用對象:微生物實驗室工作人員文件編號:RJ-SYSAQGL編寫者:楊莉審核者:倪語星版次:01編寫日期:2007-05-30審核日期:2007-6-05執行日期:2007-7-1注:本文件程序僅供本院醫務人員使用,未經同意,不得翻印目的:保證微生物實驗室生物安全內容:一、生物安全管理一、生物安全管理1、實驗室主任(對實驗室直接負責的人員)負責制訂和采用生物安全管理計劃以及安全或操作手冊。22、實驗室安全主管(向實驗室主任匯報)提供常規的實驗室安全培訓。3、將生物安全實驗室的特殊危害告知實驗室人員,要求他們閱讀生物安全或操作手冊,并遵循標準的操作和規程。實驗室主管應當確保所有實驗室人員都了解這些要求。實驗室內應備有可供取閱的安全或操作手冊。二、實驗室生物安全規程二、實驗室生物安全規程(一)進入規定1、在處理危險度 2 級或更高危險度級別的微生物的實驗室門上應標有國際通用的生物危害警告標志。2、只有經批準的人員方可進入實驗室工作區域。3、實驗室的門應保持關閉。4、兒童不應被批準或允許進入實驗室工作區域。(二)操作規范1、嚴禁用口吸移液管。2、嚴禁將實驗材料置于口內。嚴禁舔標簽。3、所3、有的技術操作要按盡量減少氣溶膠和微小液滴形成的方式來進行。4、出現溢出、事故以及明顯或可能暴露于感染性物質時,必須向實驗室安全主管報告。5、必須制訂關于如何處理溢出物的書面操作程序,并予以遵守執行。上海交通大學附屬瑞金醫院醫院感染管理科感染控制標準操作規程醫院感染管理科地址:新門診 B 區 606 室聯系電話:600631,600640第 2頁-共 7頁(三)人員防護1、在實驗室工作時,任何時候都必須穿著工作服。2、在進行可能直接或意外接觸到血液、體液以及其他具有潛在感染性的材料或感染性動物的操作時,應戴上合適的手套。手套用完摘除后必須洗手。3、在處理完感染性實驗材料和動物后,以及在離開實驗室4、工作區域前,都必須洗手。4、有噴濺的可能時,為了防止眼睛或面部受到潑濺物的傷害,應戴安全眼鏡、面罩(面具)或其他防護設備。5、不得在實驗室內穿露腳趾的鞋子。6、禁止在實驗室工作區域進食、飲水、吸煙、化妝和處理隱形眼鏡。7、禁止在實驗室工作區域儲存食品和飲料。8、在實驗室內用過的防護服不得和日常服裝放在同一柜子內。(四)實驗室工作區1、實驗室應保持清潔整齊,嚴禁擺放和實驗無關的物品。2、發生具有潛在危害性的材料溢出以及在每天工作結束之后,都必須清除工作臺面的污染。3、所有受到污染的材料、標本和培養物在廢棄或清潔再利用之前,必須清除污染。4、在進行包裝和運輸時必須遵循國家和或國際的相關規定。5、如5、果窗戶可以打開,則應安裝防止節肢動物進入的紗窗。(五)實驗室生物安全預防技術實驗室中標本的安全操作實驗室中標本的安全操作實驗室標本的收集、運輸和處理不當,會帶來使相關人員感染的危險。1、標本容器標本容器可以是玻璃的,但最好使用塑料制品。標本容器應當堅固,正確地用蓋子或塞子蓋好后應無泄漏。在容器外部不能有殘留物。容器上應當正確地粘貼標簽以便于識別。標本的要求或說明書不能夠卷在容器外面,而是要分開放置,最好放置在防水的袋子里。2、標本接收設有接收大量標本的專門的房間或空間。上海交通大學附屬瑞金醫院醫院感染管理科感染控制標準操作規程醫院感染管理科地址:新門診 B 區 606 室聯系電話:6006316、,600640第 3頁-共 7頁3、打開包裝接收和打開標本的人員應當了解標本對身體健康的潛在危害,并接受過如何采用標準防護方法的培訓。標本的內層容器要在生物安全柜內打開,并準備好消毒劑。避免感染性物質的擴散避免感染性物質的擴散1、為了避免被接種物灑落,微生物接種環的直徑應為 23mm 并完全封閉,柄的長度應小于 6cm 以減小抖動。2、準備高壓滅菌和或將被處理的廢棄標本和培養物應當放置在防漏的容器內(如實驗室廢棄物袋)。3、在每一階段工作結束后,必須采用適當的消毒劑清除工作區的污染。避免感染性物質的食入以及與皮膚和眼睛的接觸避免感染性物質的食入以及與皮膚和眼睛的接觸1、微生物操作中釋放的較大粒7、子和液滴(直徑大于 5m)會迅速沉降到工作臺面和操作者的手上。實驗室人員在操作時應戴一次性手套,并避免觸摸口、眼及面部。2、不能在實驗室內飲食和儲存食品。3、在實驗室里時,嘴里不應有東西鋼筆、鉛筆、口香糖。4、不應在實驗室化妝。5、在所有可能產生潛在感染性物質噴濺的操作過程中,操作人員應將面部、口和眼遮住或采取其他防護措施。避免感染性物質的注入避免感染性物質的注入1、通過認真練習和仔細操作,可以避免破損玻璃器皿的刺傷所引起的接種感染。應盡可能用塑料制品代替玻璃制品。2、銳器損傷(如通過皮下注射針頭、巴斯德玻璃吸管以及破碎的玻璃)可能引起意外注入感染性物質。3、以下兩點可以減少針刺損傷:(a)減8、少使用注射器和針頭(可用一些簡單的工具來打開瓶塞,然后使用吸管取樣而不用注射器和針頭);(b)在必須使用注射器和針頭時,采用銳器。4、不要重新給用過的注射器針頭戴護套。一次性物品應丟棄在防耐穿透的帶蓋容器中。5、應當用巴斯德塑料吸管代替玻璃吸管。三、實驗室設備三、實驗室設備上海交通大學附屬瑞金醫院醫院感染管理科感染控制標準操作規程醫院感染管理科地址:新門診 B 區 606 室聯系電話:600631,600640第 4頁-共 7頁處理生物安全危害時,使用安全設施并結合規范的操作將有助于降低危險。選擇設備時應符合一些基本原則,即:1、在設計上應能阻止或限制操作人員與感染性物質間的接觸2、建筑材料應9、防水、耐腐蝕并符合結構要求3、設備裝配后應無毛刺、銳角以及易松動的部件4、設備的設計、建造與安裝應便于操作、易于維護、清潔、清除污染和進行質量檢驗。應盡量避免使用玻璃及其他易碎的物品。生物安全柜的使用生物安全柜的使用1、參考國家標準和相關文獻,對所有可能的使用者都介紹生物安全柜的使用方法和局限性。發給工作人員書面的規章、安全手冊或操作手冊。特別需要明確的是,當出現溢出破損或不良操作時,安全柜就不再能保護操作者。2、生物安全柜運行正常時才能使用。3、生物安全柜在使用中不能打開玻璃觀察擋板。4、安全柜內應盡量少放置器材或標本,不能影響后部壓力排風系統的氣流循環。5、安全柜內不能使用本生燈,否則燃燒10、產生的熱量會干擾氣流并可能損壞過濾器。允許使用微型電加熱器,但最好使用一次性無菌接種環。6、所有工作必須在工作臺面的中后部進行,并能夠通過玻璃觀察擋板看到。7、盡量減少操作者身后的人員活動。8、操作者不應反復移出和伸進手臂以免干擾氣流。9、不要使實驗記錄本移液管以及其他物品阻擋空氣格柵,因為這將干擾氣體流動,引起物品的潛在污染和操作者的暴露。10、工作完成后以及每天下班前,使用消毒液對生物安全柜的表面進行擦拭。11、在安全柜內的工作開始前和結束后,安全柜的風機應至少運行 5min。12、在生物安全柜內操作時,不能進行文字工作。離心機的使用離心機的使用1、在使用實驗室離心機時,儀器良好的機械性能11、是保障微生物安全的前提條件。2、按照操作手冊來操作離心機。3、離心機放置的高度應當使小個子工作人員也能夠看到離心機內部,以正確放置十字軸和離心桶。上海交通大學附屬瑞金醫院醫院感染管理科感染控制標準操作規程醫院感染管理科地址:新門診 B 區 606 室聯系電話:600631,600640第 5頁-共 7頁4、用于離心的試管和標本容器應當始終牢固蓋緊(最好使用螺旋蓋)。5、離心桶的裝載、平衡、密封和打開必須在生物安全柜內進行。6、離心桶和十字軸應按重量配對,并在裝載離心管后正確平衡。7、空離心桶用蒸餾水或乙醇(異丙醇,70)來平衡。鹽溶液或次氯酸鹽溶液對金屬具有腐蝕作用,因此不能使用。8、當使用固12、定角離心轉子時,必須小心不能將離心管裝得過滿,否則會導致漏液。9、每天檢查離心機內轉子部位的腔壁是否被污染或弄臟。如污染明顯,應重新評估離心操作規范。10、每天檢查離心轉子和離心桶是否有腐蝕或細微裂痕。11、每次使用后,要清除離心桶、轉子和離心機腔的污染。12、使用后將離心桶倒置存放使平衡液流干。移液管和移液輔助器的使用移液管和移液輔助器的使用1、應使用移液輔助器,嚴禁用口吸取。2、所有移液管應帶有棉塞以減少移液器具的污染。3、不能向含有感染性物質的溶液中吹入氣體。4、感染性物質不能使用移液管反復吹吸混合。5、不能將液體從移液管內用力吹出。6、刻度對應(Mark-to-mark)移液管不需要排13、出最后一滴液體,因此最好使用這種移液管。7、污染的移液管應該完全浸泡在盛有適當消毒液的防碎容器中。移液管應當在消毒劑中浸泡適當時間后再進行處理。8、盛放廢棄移液管的容器不能放在外面,應當放在生物安全柜內。9、有固定皮下注射針頭的注射器不能夠用于移液。10、在打開隔膜封口的瓶子時,應使用可以使用移液管的工具,而避免使用皮下注射針頭和注射器。11、為了避免感染性物質從移液管中滴出而擴散,在工作臺面應當放置一塊浸有消毒液的布或吸有消毒液的紙,使用后將其按感染性廢棄物處理。四、廢棄物處理四、廢棄物處理廢棄物是指將要丟棄的所有物品。在實驗室內,廢棄物最終的處理方式與其污染上海交通大學附屬瑞金醫院醫院感染14、管理科感染控制標準操作規程醫院感染管理科地址:新門診 B 區 606 室聯系電話:600631,600640第 6頁-共 7頁被清除的情況緊密相關。廢棄物處理的首要原則是所有感染性材料必須在實驗室內清除污染、高壓滅菌或焚燒。1、銳器:皮下注射針頭用后不可再重復使用,包括不能從注射器上取下、回套針頭護套、截斷等,應將其完整地置于專用一次性銳器盒中按醫院內醫療廢物處置規程進行處置。盛放銳器的一次性容器絕對不能丟棄于生活垃圾中。2、高壓滅菌后重復使用的污染(有潛在感染性)材料:任何高壓滅菌后重復使用的污染(有潛在感染性)材料不應事先清洗,任何必要的清洗、修復必須在高壓滅菌或消毒后進行。3、廢棄的污染15、(有潛在感染性)材料:除了銳器按上面的方法進行處理以外,所有其他污染(有潛在感染性)材料在丟棄前均需消毒。消毒方法首選高壓蒸汽滅菌,其次為 2000mg/l 有效氯消毒液浸泡消毒。五、意外事故應對方案和應急程序五、意外事故應對方案和應急程序(一)刺傷、切割傷或擦傷受傷人員應當脫下防護服,清洗雙手和受傷部位,使用適當的皮膚消毒劑,必要時進行醫學處理。記錄受傷原因和相關的微生物,保留完整適當的醫療記錄。潛在感染性物質的食入應脫下受害人的防護服并進行醫學處理。報告食入材料的鑒定和事故發生的細節,并保留完整適當的醫療記錄。(二)潛在危害性氣溶膠的釋放(在生物安全柜以外)所有人員必須立即撤離相關區域,任16、何暴露人員都應接受醫學咨詢。立即通知實驗室負責人和科室安全主管。為了使氣溶膠排出和使較大的粒子沉降,1 h 內嚴禁人員入內。如果實驗室沒有中央通風系統,則 24h 內嚴禁人員進入實驗室。應張貼“禁止進入”的標志。過了相應時間后,在生物安全主管的指導下清除污染。應穿戴適當的防護服和呼吸保護裝備。(三)容器破碎及感染性物質的溢出立即用布或紙巾覆蓋受感染性物質污染或受感染性物質溢灑的破碎物品。然后在上面倒上消毒劑,并使其作用適當時間。然后將布、紙巾以及破碎物品清理掉;玻璃碎片應用鑷子清理。然后再用消毒劑擦拭污染區域。如果用簸箕清理破碎物,應當對他們進行高壓滅菌或放在有效的消毒液內浸泡。用于清理的布、17、紙巾和抹布等應當放在盛放污染性廢棄物的容器內。在所有這些操作過程中都應戴手套。如果實驗表格或上海交通大學附屬瑞金醫院醫院感染管理科感染控制標準操作規程醫院感染管理科地址:新門診 B 區 606 室聯系電話:600631,600640第 7頁-共 7頁其他打印或手寫材料被污染,將這些信息復制,并將原件置于盛放污染性廢棄物的容器內。(四)火災和自然災害事先告知消防人員和其他服務人員哪些房間有潛在的感染性物質。要安排這些人員參觀實驗室,讓他們熟悉實驗室的布局和設備。發生自然災害時,應就實驗室建筑內和或附近建筑物的潛在危險向當地或國家緊急救助人員提出警告。只有在受過訓練的實驗室工作人員的陪同下,他們才能進入這些地區。感染性物質應收集在防漏的盒子內或結實的一次性袋子中。由生物安全人員依據當地的規定決定繼續利用或是最終丟棄。參考文獻:1.實驗室生物安全手冊,第三版,世界衛生組織.2.2004 年中華人民共和國傳染病防治法(修訂版)3.2004 年 國務院病原微生物實驗室生物安全管理條例4.2004 年衛生部實驗室生物安全通用要求(第一版)5.2006 年衛生部醫院感染管理辦法