午啪啪夜福利无码亚洲,亚洲欧美suv精品,欧洲尺码日本尺码专线美国,老狼影院成年女人大片

1、臨武縣人民醫(yī)院首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制 根據(jù)上級有關(guān)精神，結(jié)合我院的具體醫(yī)療工作實際，為確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的健康發(fā)展，強(qiáng)化責(zé)任心，特制定以下規(guī)定：1、依法行醫(yī)，認(rèn)真落實“醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全”承諾書。2、病人入院后，堅持誰接診，誰負(fù)責(zé)的原則。3、在處置病人的過程中，必須的檢查，要求合理規(guī)范。 4、對危、急癥病人，要求按搶救程序進(jìn)行，對需要急診手術(shù)、輸血，而又無親人、無資金的病人，要及時報告院領(lǐng)導(dǎo)，不得拒絕搶救。 5、跨學(xué)科的病人，不得隨意推諉，要準(zhǔn)備好必須的臨床資料，及時報告科主任，組織相關(guān)人員會診。 6、搶救病人時，資金缺口一天時間的，應(yīng)報告醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)，二天以上的應(yīng)報告業(yè)務(wù)院長，由院長審批。 7、對2、違反以上規(guī)定造成不良后果，或引發(fā)糾紛的相關(guān)人員或科室，按醫(yī)療責(zé)任和醫(yī)療安全工作責(zé)任追究制度，嚴(yán)肅查處。三級醫(yī)師查房制度 一、副主任醫(yī)師查房制度 1、每周查房1-2次，應(yīng)有主治醫(yī)師、住院醫(yī)師、進(jìn)修實習(xí)醫(yī)師參加。 2、解決疑難病例，審查新入院及危重病人的診斷，治療計劃，決定重大手術(shù)及特殊檢查，新的治療方法，組織科內(nèi)會診。 3、抽查醫(yī)囑、病歷質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)缺陷，糾正錯誤，指導(dǎo)實踐，不斷提高醫(yī)療水平。 4、利用典型、特殊病例，進(jìn)行教學(xué)查房，以提高教學(xué)水平。 5、主治醫(yī)師根據(jù)查房意見寫好病志，副主任醫(yī)師審查后簽名認(rèn)可。 二、主治醫(yī)師查房制度 1、主治醫(yī)師首次查房應(yīng)在患者入院后24小時內(nèi)完成，“D”型病例123、小時內(nèi)完成。 2、每周查房最少2次，對新入院病人、危重病人每日查房1次，查房應(yīng)有本組住院醫(yī)師、進(jìn)修醫(yī)師、實習(xí)醫(yī)師參加。 3、對分管組進(jìn)行系統(tǒng)查房，確定診斷及治療方案、手術(shù)方式、檢查措施、了解病情變化和療效判定，并與患者進(jìn)行談話告 知，做好書面記錄。4、對疑難病人、組織討論，必要時請副主任醫(yī)師一同查房，并報告科主任、醫(yī)務(wù)科或院領(lǐng)導(dǎo)。5、檢查住院醫(yī)師、進(jìn)修醫(yī)師醫(yī)囑，杜絕醫(yī)療差錯發(fā)生，簽發(fā)會診單，特殊檢查治療單，審查特殊藥品、高值耗材的處方，審查本組出院病例并進(jìn)行首頁簽字。6、主治醫(yī)師查房記錄由住院醫(yī)師記錄并經(jīng)主治醫(yī)師審查、簽字認(rèn)可。內(nèi)容包括：對疾病的診斷分析意見，下一步該進(jìn)行的檢查、治療方案等。三4、住院醫(yī)師查房制度1、對所管病人每日至少查房一次，上、下午、下班前各巡視一次，晚查房一次，危重病人和新入院病人及手術(shù)病人重點查房，并增加巡視次數(shù)，發(fā)現(xiàn)病情變化及時處理。2、對危急、疑難的病例和特殊病例及時向上級醫(yī)師匯報。3、依法及時修改實習(xí)醫(yī)師書寫的病歷、各種記錄，審查和簽發(fā)實習(xí)醫(yī)師處方、化驗檢查、會診申請單等醫(yī)療文件。4、向?qū)嵙?xí)醫(yī)師講授診斷要點、體檢方法、治療原則、療效判斷、診療操作要點、手術(shù)步驟及分析檢查結(jié)果的臨床意義。5、做好上級醫(yī)師查房的各項準(zhǔn)備工作，介紹病情或報告病例。6、檢查當(dāng)日醫(yī)囑執(zhí)行情況、病人飲食、生活思想情況，與病人交流談話并行書面記錄。首問負(fù)責(zé)制度 1、全院各級各類人員要樹5、立以病人為中心的思想，實行首問負(fù)責(zé)制。 2、最先受理病人或家屬咨詢疑問的人員或科室為首問者，首問者要熱情主動接待，不準(zhǔn)采取冷漠態(tài)度、生硬態(tài)度，更不許推諉病人。 3、首問者要根據(jù)病人或家屬提出的問題進(jìn)行解答，并做好向?qū)В瑤椭∪私鉀Q好力所能及的問題，特殊情況時及時向醫(yī)務(wù)科或院部報告。手術(shù)前討論制度 1、凡是病情較重或手術(shù)難度較大，二類、（二類）以上的手術(shù)，新開展的手術(shù)，均要求進(jìn)行術(shù)前討論，并有專頁的討論記錄。 2、手術(shù)前討論由主治醫(yī)師以上職稱的醫(yī)師主持，召集科內(nèi)醫(yī)師、麻醉師、護(hù)士參加，必要時報告醫(yī)務(wù)科或院領(lǐng)導(dǎo)參加。 3、術(shù)前討論的內(nèi)容包括：術(shù)前診斷及依據(jù)、手術(shù)決擇及指征、術(shù)前準(zhǔn)備情況及病人耐受手6、術(shù)能力的估計、手術(shù)計劃(具體步驟、有何困難、可能發(fā)生的問題及其預(yù)防和對策)、麻醉決擇及注意要點、術(shù)后可能發(fā)生的問題、并發(fā)癥的預(yù)防及對策、術(shù)中術(shù)后特殊注意事項、手術(shù)組人員安排。 4、術(shù)前討論要有記錄，記錄包括參加討論者的姓名、專業(yè)技術(shù)職務(wù)、討論日期、并有記錄者簽名。 5、手術(shù)主刀或指導(dǎo)者必須參加手術(shù)前討論并簽名。疑難病例討論制度1、凡遇疑難病例，應(yīng)及時組織討論，對于經(jīng)過初步搶救治療，病情穩(wěn)定后需進(jìn)一步研究診療方案的C、D型病人，較為復(fù)雜的二類手術(shù)病人、三類手術(shù)病人，新開展的手術(shù)項目，均進(jìn)行討論。2、科內(nèi)討論：由經(jīng)治醫(yī)師提出經(jīng)科主任同意，并由科主任或具備副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師主持7、，召集全科醫(yī)務(wù)人員參加。經(jīng)治醫(yī)師要做好記錄，參加人員要寫明姓名、職稱，做到原話記錄，主持人總結(jié)意見要突出重點，記錄人要簽具全名。3、院內(nèi)大討論：對于診斷不明確，合并癥多，治療效果不佳的C、D型病人，突發(fā)群傷事件，有糾紛苗頭或正發(fā)生醫(yī)療過失行為時，病人或家屬有要求時，發(fā)生烈性傳染者，均應(yīng)進(jìn)行院內(nèi)討論，一般由主治醫(yī)師提出經(jīng)過科主任同意，報告醫(yī)務(wù)科，經(jīng)過醫(yī)務(wù)科同意并確定討論時間，通知有關(guān)人員參加，醫(yī)務(wù)科一定要有人參加。 4、院內(nèi)、院外集體大討論：經(jīng)治醫(yī)師或主治醫(yī)師要詳細(xì)介紹病史，做好大討論前的準(zhǔn)備和記錄，會診中要詳細(xì)檢查，發(fā)揚(yáng)技術(shù)民主，明確提出討論意見，一般由醫(yī)務(wù)科主任主持，主持人要進(jìn)行小結(jié)，并認(rèn)真8、組織實施，對院外參加討論的人員，要注明醫(yī)院名稱，會診人員全名及職稱，同時寫好討論記錄，最后經(jīng)本人簽字認(rèn)可。會 診 制 度 1、患者住院期間，需要其它科室或其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)助診斷及治療時，應(yīng)及時申請會診。 2、會診內(nèi)容包括申請會診記錄和會診意見記錄。 3、科間會診：由經(jīng)治醫(yī)師提出，經(jīng)主治醫(yī)師及以上職稱人員認(rèn)可并簽名后方可送出，被邀科室必須具備主治醫(yī)師以上專職人員方可參加，首先要仔細(xì)閱讀會診單，了解會診目的，查閱病歷資料和必要的體格檢查后作出明確的答復(fù)，并寫明日期，具體到時分。急診會診、值班醫(yī)師不具備會診資質(zhì)時，應(yīng)通知科主任或主治醫(yī)師進(jìn)行會診，相關(guān)人員隨叫隨到，按規(guī)定完成；一般會診在48小時內(nèi)完成，9、疑難、重病會診在24小時內(nèi)完成。急診會診應(yīng)在10分鐘內(nèi)到場，會診結(jié)束后即刻完成會診記錄。手術(shù)臨臺會診，經(jīng)治醫(yī)師要及時補(bǔ)記會診內(nèi)容。需專科檢查治療的輕病員，要行專科檢查。 4、院外會診：需要其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)助診斷或治療的，嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部醫(yī)師外出會診管理暫行規(guī)定，由科主任提出，經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意，并與有關(guān)單位聯(lián)系，明確會診時間，會診可能產(chǎn)生的效果，所需費用開支均要與病人或家屬溝通。在會診意見記錄上注明院外醫(yī)師醫(yī)院名稱、醫(yī)師職稱。 5、會診后需要做某種檢查，會診醫(yī)師有責(zé)任追蹤觀察，并及時答復(fù)。死亡病歷討論制度 1、凡在醫(yī)院內(nèi)死亡的患者，應(yīng)于死亡后一周內(nèi)進(jìn)行認(rèn)真討論，以總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)。 2、主持人應(yīng)由科主任或具10、備副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師主持，召集有關(guān)人員參加，護(hù)士長一定參加。 3、討論內(nèi)容包括：診斷、死亡原因分析和經(jīng)驗、教訓(xùn)。 4、死亡討論記錄由住院醫(yī)師書寫，主治醫(yī)師、科主任應(yīng)審查修改并簽名。談話告知制度為了尊重患者的知情權(quán)，利于疾病的診斷和治療，特制定談話告知制度。1、凡是在我院住院病人，入院后都要進(jìn)行談話告知并作相關(guān)記錄。2、談話告知內(nèi)容包括：住院須知、患者應(yīng)該遵守的義務(wù)、主管醫(yī)師的職稱、姓名、入院時的初步診斷、下一步需要做的檢查、治療方案、疾病的轉(zhuǎn)歸情況、并發(fā)癥等內(nèi)容。3、住院期間疾病發(fā)生變化，治療上出現(xiàn)新的問題，可進(jìn)行多次談話告知，以取得患者的合作。4、談話告知一般由經(jīng)治醫(yī)師11、執(zhí)行，必要時可請上級醫(yī)師、科主任以及院領(lǐng)導(dǎo)參加。5、談話告知對象為患者本人，不具備完全民事行為能力時，應(yīng)由其法定代理人執(zhí)行；患者因病無法談話告知時，由其近親屬執(zhí)行，沒有近親屬的由其關(guān)系人執(zhí)行。6、談話告知內(nèi)容應(yīng)做好記錄，并由經(jīng)治醫(yī)師、上級醫(yī)師簽名、患方由本人簽名，不具備完全民事行為能力者由其法定代理人簽名，因病無法簽名者由其近親屬簽名，沒有近親屬的由其關(guān)系人簽名。臨武縣人民醫(yī)院關(guān)于加強(qiáng)和規(guī)范會診行為的若干規(guī)定 醫(yī)療會診是體現(xiàn)醫(yī)院整體學(xué)術(shù)水平、團(tuán)隊協(xié)作精神的嚴(yán)謹(jǐn)醫(yī)療行為，也是發(fā)揮出專科特色，提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全的重要措施之一，臨床各科室要根據(jù)臨床需要，按照規(guī)定，認(rèn)真落實。 一、單科會診： 12、.適應(yīng)癥： 第一診斷明確，但存在它科合并癥及慢性期或遷延期表現(xiàn)者。 多處外傷，同時存在其它各個系統(tǒng)器官損傷或疑似損傷需要專科明確診斷和提出治療措施者。 診斷明確，需轉(zhuǎn)專科治療者。 術(shù)中手術(shù)發(fā)生困難或與原診斷不相符，需改變手術(shù)方案者。 .書寫要求： 申請者應(yīng)將病人有關(guān)病史和陽性體征扼要概括，并準(zhǔn)備好必要的輔助檢查結(jié)果，明確會診目的，是協(xié)助診斷治療還是轉(zhuǎn)科治療，必要時應(yīng)與病人溝通。 (2)申請單應(yīng)由經(jīng)管醫(yī)師填寫并簽名，經(jīng)主治醫(yī)師及以上職稱人員認(rèn)可并簽名后方可送出。 (3)被邀會診醫(yī)師必須具備主治醫(yī)師以上專職人員方可參加，首先要仔細(xì)閱讀會診單，了解會診目的，參閱病歷資料和必要的體格檢查后作出明確的答13、復(fù)，并寫明日期、時間到分。 (4)急診會診、值班醫(yī)師不具備會診資質(zhì)時，應(yīng)及時通知科主任或主治醫(yī)師進(jìn)行會診，科主任或主治醫(yī)師要做到隨喊隨到，按規(guī)定完成。 (5)一般會診在48小時內(nèi)完成，疑難、重癥會診在24小時內(nèi)完成，急診會診應(yīng)在10分鐘內(nèi)進(jìn)行。 (6)手術(shù)臨臺會診，經(jīng)管醫(yī)師術(shù)后要及時補(bǔ)記會診內(nèi)容(專頁或病志體現(xiàn))。 二、科內(nèi)討論： 1.適應(yīng)癥： (1)凡診斷不明確，治療三天無明顯療效的疑難病人和新入院C、D型病人。 (2)經(jīng)初步搶救治療，病情穩(wěn)定后需進(jìn)一步研究診療方案的C、D型病人。 (3)較為復(fù)雜的二類手術(shù)病人，三類手術(shù)病人或較為單純的四類手術(shù)病人。 (4)新開展的手術(shù)項目。 (5)死亡病歷14、。 .討論要求： 討論一般由科主任主持，全科醫(yī)師參加，護(hù)士長應(yīng)邀參加。 由經(jīng)管醫(yī)師向科主任提出申請，并詳細(xì)報告病歷資料。 記錄要求字跡清楚，寫明時間、日期、地點、參加人員姓名和職稱、主持人、病歷報告人姓名、發(fā)言人內(nèi)容要求盡量做到原話詳細(xì)記錄，主持人總結(jié)意見要突出重點，記錄人要簽具全名。 一個月滿，要將科室出院病歷進(jìn)行一次回顧性總結(jié)、討論，做好記錄，科內(nèi)存檔。 三、全院大會診 .適應(yīng)癥：診斷不明確，合并癥多，治療效果不佳的C、D型病人。突發(fā)性群傷事件，病人發(fā)生多系統(tǒng)器官損害，休克或發(fā)生器官功能衰竭者。 有“糾紛苗頭者，或正在發(fā)生醫(yī)療過失行為時。 病人或家屬要求者。 發(fā)生烈性傳染病病者。 .操作要15、求： 申請科室應(yīng)由病床經(jīng)管醫(yī)師報告科主任，向醫(yī)務(wù)科提出會診要求，認(rèn)真填寫會診單，包括目的和時間。 緊急情況時，可電話報告醫(yī)務(wù)科或院領(lǐng)導(dǎo)，組織相關(guān)技術(shù)力量參加。 醫(yī)務(wù)科將按要求邀請全院有關(guān)人員準(zhǔn)時參加，并歸納總結(jié)會診意見，給予明確答復(fù)。 四、院外會診： .適應(yīng)癥： 凡疑難病人、大手術(shù)病人、經(jīng)院內(nèi)大會診決定需上級有關(guān)專家進(jìn)一步診斷和處理者。 術(shù)中發(fā)生較為復(fù)雜的診斷或技術(shù)操作問題者。 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生醫(yī)院，因工作需要就地解決或搶救病人，需會診、手術(shù)者。 .操作要求： 病情需要或病人要求，由當(dāng)事科室主任提出申請，報醫(yī)務(wù)科或業(yè)務(wù)院長與上級醫(yī)院相關(guān)部門聯(lián)系。會診可能產(chǎn)生的效果，所需費用開支均要與病人或家屬溝通。 16、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院會診由醫(yī)務(wù)科統(tǒng)一安排，按標(biāo)準(zhǔn)收費，不得私自活動，否則后果自負(fù)。醫(yī)師外出會診及請外院醫(yī)師會診的規(guī)定為了規(guī)范醫(yī)療行為，防止醫(yī)療糾紛，杜絕醫(yī)療事故，嚴(yán)防本院醫(yī)師私自外出會診或做手術(shù)，經(jīng)醫(yī)院辦公會研究特制定以下規(guī)定：一、本院醫(yī)師外出會診的規(guī)定1、醫(yī)師接到外院會診的通知后，先報告醫(yī)務(wù)科，填好外出會診申請表，報分管院長批準(zhǔn)方能外出會診，外出會診人員并要做好記錄，回院后，將會診結(jié)果報醫(yī)務(wù)科備案。另要安排好本人的上班時間。2、接到邀請出外做手術(shù)的通知后，首先報告醫(yī)務(wù)科，填好外出會診手術(shù)申請表，報分管院長批準(zhǔn)，統(tǒng)一安排專科醫(yī)生方能外出手術(shù)，回院后，將所做手術(shù)記錄交一份到醫(yī)務(wù)科備案。并要安排好本人的上班時17、間。3、外出會診及手術(shù)的醫(yī)師，回院后要將所收的外出會診費及手術(shù)費按6：4分成，交醫(yī)院40%的會診費、手術(shù)費，任何人不能私自獨拿，經(jīng)發(fā)現(xiàn)未交會診費、手術(shù)費者按所收經(jīng)費的2倍處罰。4、任何醫(yī)師不能私自外出會診及手術(shù)，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)不報告而外出會診及手術(shù)者，按所收經(jīng)費的5倍處罰并通報全院，年終不評優(yōu)。二、請外院醫(yī)師會診的規(guī)定1、經(jīng)管醫(yī)師在遇到疑難病人或家屬要求請上級醫(yī)院醫(yī)師會診的病人，首先報告科主任，科內(nèi)進(jìn)行會診，再報醫(yī)務(wù)科，醫(yī)務(wù)科報分管院長，同意后再由醫(yī)務(wù)科聯(lián)系上級醫(yī)院醫(yī)師會診或手術(shù)。2、經(jīng)管醫(yī)師在邀請上級醫(yī)院醫(yī)師會診或做手術(shù)前，要與病人或家屬交流談話，家屬或病人要在談話記錄簽字。3、要尊重上級醫(yī)院的醫(yī)18、師，上級醫(yī)院的醫(yī)師到來科室要負(fù)責(zé)接待，介紹病情，會診時認(rèn)真聽取上級醫(yī)院醫(yī)師的意見，及時與家屬談話交流，需要手術(shù)的科室要做好準(zhǔn)備，配好助手，有困難及時向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)匯報。4、原則上請上級醫(yī)院醫(yī)師會診的費用（如會診費、交通費、招待費）由病人支付，有困難的特殊病人，本醫(yī)院可承擔(dān)部分招待費，有科研推廣價值的要報告院領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)務(wù)科，本院承擔(dān)的費用可適當(dāng)放寬。危重病人搶救制度1、對危重病人應(yīng)有高度的責(zé)任心和同情心，嚴(yán)肅敏捷地進(jìn)行救治。 2、一般搶救由各臨床科室值班醫(yī)師和值班護(hù)士負(fù)責(zé)，院前急救由120工作小組負(fù)責(zé)，嚴(yán)重患者的搶救由科主任或主治醫(yī)師任組長，護(hù)士長任副組長，成立醫(yī)療搶救小組，必要時邀請有關(guān)科室人員參加19、搶救。 3、遇到重大事故搶救，須立即報告總值班和院長，成立搶救小組，啟動全院應(yīng)急預(yù)案，組織全院力量搶救。凡涉及法律糾紛的病人，在積極搶救的同時，要及時向有關(guān)部門報告。 4、凡來歷不明之危急病人，值班護(hù)士必須在登記本上注明護(hù)送人員姓名、地址及證件，以便了解病情及時搶救。 5、新入院危重病人應(yīng)先組織搶救，后補(bǔ)辦手續(xù)。 6、醫(yī)護(hù)人員應(yīng)緊密配合，嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，避免發(fā)生差錯。 7、各類搶救藥品及器材要準(zhǔn)備完善，由專人管理，放置固定位置，每次交接班都要保證急救設(shè)備完好無缺，護(hù)士長每日全面檢查一次，每次搶救病人后，物品及時歸位并補(bǔ)充齊全，搶救有傳染性的病人后按傳染病消毒常規(guī)處理。 8、搶救工作遇有困難，20、應(yīng)及時向領(lǐng)導(dǎo)報告，以求快速解決。 9、嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，一切搶救工作要做好記錄，要求準(zhǔn)確清晰，扼要完整，并必須注明執(zhí)行時間。 10、搶救危重病人時，遇到資金有缺口的，不得以此為借口拒絕搶救，應(yīng)及時報告科主任，然后逐級向上匯報醫(yī)務(wù)科或院領(lǐng)導(dǎo)。 值班、交接班制度 醫(yī)師值班與交接班 臨床各科室必須安排值班醫(yī)師值班，負(fù)責(zé)處理科內(nèi)新入院病人或住院病人急癥，有手術(shù)時也不例外。在非辦公時間節(jié)假日，須設(shè)有值班醫(yī)師，可根據(jù)科室的大小和床位的多少，單獨或聯(lián)合值班。值班醫(yī)師每日下班前應(yīng)與接班醫(yī)師交辦醫(yī)療工作。交班時，應(yīng)巡視病室，了解危重病員情況，并做好床前交接。 各科室醫(yī)師在下班前應(yīng)將危重病員的病情和處理事項記入交21、班薄并做好交班工作。值班醫(yī)師對危重病人應(yīng)作好病程記錄和醫(yī)療措施記錄，并扼要記入值班日志。 值班醫(yī)師負(fù)責(zé)各項臨時醫(yī)療工作和病員臨時情況的處理，對急癥入院病人及時檢查完成首次病程記錄，給予必要的醫(yī)療處理。 值班醫(yī)師遇有疑難問題時，應(yīng)請經(jīng)治醫(yī)師或上級醫(yī)師處理。 值班醫(yī)師夜間必須在值班室留宿，不得擅自離開。護(hù)理人員被邀請時應(yīng)立即前往視診。（值班醫(yī)師如有事離開，必須向值班護(hù)士說明去向）。值班醫(yī)師一般不脫離日常工作，如因搶救病員未得到休息時， 應(yīng)予以適當(dāng)補(bǔ)休。 每日晨間交班，值班醫(yī)師將病員情況重點向科主任或主任醫(yī)師報告，并向經(jīng)治醫(yī)師交清危重病員情況及尚待處理的工作。醫(yī) 患 溝 通 制 度（住院、出院、術(shù)前22、術(shù)后病情變化）“以病人為中心”是現(xiàn)代醫(yī)療服務(wù)模式的主體，也是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的必然要求，全院各級各類人員都必須自覺履行自己的告知義務(wù)，充分尊重病人的知情權(quán)、同意權(quán)，為了進(jìn)一步優(yōu)化醫(yī)患關(guān)系，特制定本制度：一、內(nèi)容1.住院告知入院時的初步診斷可能并發(fā)的疾病，住院期間的注意事項，經(jīng)管醫(yī)師和責(zé)任護(hù)士、上級醫(yī)師、初步的治療方案，還需要做的輔助檢查，病情惡化出現(xiàn)的情況及危險，患方要何種配合。某些藥物的不良反應(yīng)等，病危病人要寫好病危通知單。2.出院告知本次住院的疾病，是否痊愈，目前狀況，鞏固治療的藥物和時間，出院后應(yīng)注意的事項，定期復(fù)查或隨訪的時間，并在診斷書上寫明，病情未痊愈的一定要講清病情及提前出院的危險23、性，出院后應(yīng)怎樣治療。3.術(shù)前談話疾病診斷，手術(shù)與保守治療的利弊，必須做的手術(shù)要講清厲害關(guān)系，手術(shù)方法及手術(shù)人員術(shù)前注意事項，家屬的配合，手術(shù)可能遇到的困難以及危險性，避免的方法，術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及避免方法，麻醉方法，麻醉人員及麻醉的危險性、患者的配合等，毀滅性（科研、新開展、四類手術(shù)）手術(shù)要報告醫(yī)務(wù)科請院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)簽字。4.術(shù)后談話與術(shù)前診斷是否相符，手術(shù)的效果程度是否達(dá)到預(yù)期目的，術(shù)后注意事項，患者及家屬的配合，進(jìn)食或活動的時間，下一步治療的方案，術(shù)后可能出現(xiàn)的某些不良反應(yīng)及危險性，怎樣配合和預(yù)防。5.病情變化告知病人住院后，醫(yī)護(hù)人員要嚴(yán)格觀察病情變化，一旦發(fā)現(xiàn)要及時處理，并與患方溝通，24、告知出現(xiàn)變化的可能原因，進(jìn)一步發(fā)展的危險性，下一步的治療方案，療效程度，家屬的配合，需要進(jìn)一步做的檢查，檢查途中可能出現(xiàn)的危險性，病危病人要寫好病危通知單。二、要求1.在醫(yī)療活動中，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)將患者的病情，醫(yī)療措施，醫(yī)療風(fēng)險等如實告知患者。2.首次告知義務(wù)，由首診住院醫(yī)師和當(dāng)班護(hù)士承擔(dān)并以書面形式記錄在案。3.讓患者知道就診時應(yīng)遵守醫(yī)院的診療秩序和規(guī)章制度，尊重醫(yī)護(hù)人員的診治權(quán)。4.各臨床科室為患者實施手術(shù)，特殊檢查和特殊治療時，必須征得患者本人同意（或患者法定代理人同意，并在同意書上簽字）。5.醫(yī)保人員按照相關(guān)規(guī)定的自費項目，高檔藥品及高值耗材，在使用前必須如實告知患者，并在同意書上簽字。625、.與患者溝通的內(nèi)容要求通俗易懂，談話的時機(jī)要得當(dāng)，對可能產(chǎn)生的醫(yī)療風(fēng)險應(yīng)突出重點，病人（或親屬）的答復(fù)意見要確切，不能流于形式。7.對急診、危重病人施行搶救性醫(yī)療行為時，（如手術(shù)，有創(chuàng)檢查和治療，輸注血液制品、麻醉等），患者已無行為能力，家屬又在短期內(nèi)不能取得聯(lián)系時，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)立即報告科主任，認(rèn)真填好“病人談話記錄單”報告院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后實施。8.患者要求出院、請假，要終止醫(yī)療或暫時脫離醫(yī)療監(jiān)護(hù)時，經(jīng)治醫(yī)師要認(rèn)真填好“病人談話記錄單”，如實將病人的現(xiàn)狀，潛在的風(fēng)險，可能產(chǎn)生的不良后果及自己應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任向患者講清楚，并簽具意見，再簽字。9.為患者保密，不泄漏患者的隱私和秘密。醫(yī)療新技術(shù)準(zhǔn)入制度 醫(yī)療26、新技術(shù)是指在本院范圍內(nèi)首次應(yīng)用于臨床的診斷和治療技術(shù)。包括下列項目： (1)使用新試劑的診斷項目； (2)使用二、三類醫(yī)療器械的診斷和治療項目； (3)創(chuàng)傷性的診斷和治療項目； (4)生物基因診斷的治療項目； (5)使用產(chǎn)生高能射線設(shè)備的診斷和治療項目； (6)組織、器官移植技術(shù)項目； (7)其他可能對人體健康產(chǎn)生重大影響的新技術(shù)項目。 醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用應(yīng)當(dāng)遵循科學(xué)、安全、先進(jìn)、合法以及符合社會倫理規(guī)范要求的原則。 申請開展新技術(shù)臨床應(yīng)用的科室應(yīng)當(dāng)在申請后10日內(nèi)提交下列材料致醫(yī)院學(xué)術(shù)委員會： (1)項目申請書； (2)可行性研究報告； (3)國內(nèi)外相關(guān)技術(shù)資料及檢索報告； (4)具體實施方案27、； (5)醫(yī)務(wù)人員專項技術(shù)培訓(xùn)合格證明；(6)涉及醫(yī)療器械、藥品的還應(yīng)提供相應(yīng)的批準(zhǔn)文件。醫(yī)院學(xué)術(shù)委員會在接到申請科室相關(guān)資料后15日內(nèi)組織相關(guān)專家進(jìn)行評估和審核，準(zhǔn)予臨床應(yīng)用的以書面通知申請科室，不準(zhǔn)予臨床應(yīng)用的以書面告知申請科室并說明原因，新技術(shù)的準(zhǔn)入應(yīng)該符合國家的有關(guān)規(guī)定。新技術(shù)臨床應(yīng)用頭1年，開展科室應(yīng)按季度將臨床應(yīng)用情況以報告形式提交致醫(yī)院學(xué)術(shù)委員會。新技術(shù)臨床應(yīng)用5年內(nèi)，開展科室應(yīng)按年度將臨床應(yīng)用情況以報告形式提交致醫(yī)院學(xué)術(shù)委員會。新技術(shù)臨床應(yīng)用期間，醫(yī)務(wù)科要組織相關(guān)專家定期進(jìn)行跟蹤評估，評價其應(yīng)用的實際價值，并將有關(guān)評估報告提交院務(wù)會：同時及時反饋相關(guān)信息致開展科室，建立有效的監(jiān)測分析機(jī)制。新技術(shù)臨床應(yīng)用期間，出現(xiàn)各種不良后果由責(zé)任科室說明原因，提交分析意見和改進(jìn)措施，學(xué)術(shù)委員會及時進(jìn)行評審并提出和落實整改意見。建立新技術(shù)臨床應(yīng)用預(yù)警機(jī)制，出現(xiàn)下列情形之一者，應(yīng)暫停其臨床應(yīng)用：(1)病人死亡率超過允許范圍的：(2)引起嚴(yán)重不良后果或重大醫(yī)療意外超過允許范圍的：(3)醫(yī)療效果與常規(guī)治療無明顯優(yōu)勢的；(4)技術(shù)支撐條件發(fā)生變化或者消失的。