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1、陜西省城鎮(zhèn)住房困難家庭（人員）基本情況調(diào)查表調(diào)查地區(qū)：西安 市碑林 區(qū)（縣、市）長(zhǎng)樂(lè)坊街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）西安工業(yè)大學(xué) 社區(qū)所屬調(diào)查類(lèi)型 城鎮(zhèn)低收入家庭 中等偏下收入家庭 中等收入家庭 新就業(yè)職工 外來(lái)務(wù)工人員被調(diào)查人姓名性別年齡身份證號(hào)戶(hù)籍所在地陜西省西安市碑林區(qū)（縣） 長(zhǎng)樂(lè)坊街道辦（鄉(xiāng)、鎮(zhèn)）在調(diào)查地工作單位西安工業(yè)大學(xué)工作崗位職務(wù)是否戶(hù)主是否與戶(hù)主關(guān)系戶(hù)主父母配偶子女其他家庭月總收入（元）家庭總資產(chǎn)（元）無(wú)家庭人口數(shù)聯(lián)系電話(huà)是否為最低生活保障家庭是否最低生活保障證號(hào)低保人數(shù)低保起始時(shí)間是否孤老病殘孤寡年老大病殘疾在調(diào)查地共同生活家庭成員情況姓名與登記人關(guān)系性別年齡月收入（元）工作單位身份證號(hào)現(xiàn)居住2、地住房情況住房情況無(wú)房危房住房建筑面積不達(dá)標(biāo)住房坐落碑林區(qū)街路號(hào)座（棟）3單元202室小區(qū)西安工業(yè)大學(xué)東家屬院名稱(chēng)房屋性質(zhì)自有住房租住借住公房房屋建筑面積（）46產(chǎn)權(quán)人產(chǎn)權(quán)證號(hào)人均建筑面積（）11.5外來(lái)務(wù)工人員（外地戶(hù)籍）填寫(xiě)在調(diào)查地已工作年限（半年以上）年繳納社會(huì)保險(xiǎn)年限年在調(diào)查地?fù)碛凶》刻讛?shù)在調(diào)查地?fù)碛凶》拷ㄖ娣e （）新就業(yè)無(wú)房職工（已取得本地戶(hù)籍且未婚）填寫(xiě)在調(diào)查地已工作年限（半年以上）年繳納社會(huì)保險(xiǎn)年限年在調(diào)查地個(gè)人及父母名下?lián)碛凶》刻讛?shù)在調(diào)查地個(gè)人及父母名下?lián)碛凶》拷ㄖ娣e （）0解決住房問(wèn)題意向1、租賃廉租住房2、購(gòu)買(mǎi)經(jīng)濟(jì)適用住房3、租賃公共租賃住房4、購(gòu)買(mǎi)限價(jià)商品住房5、租賃社會(huì)房源被調(diào)查家庭代表或個(gè)人簽字確認(rèn)簽名：填表人：填表日期：備注：1、同住家庭成員指具有法定贍養(yǎng)、撫養(yǎng)或扶養(yǎng)關(guān)系并共同生活的人員。