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1、公共租賃住房申請表第一部分第一部分: :基本情況基本情況( (由申請人如實填寫由申請人如實填寫) )區分區分項目項目姓名關系性別年齡身份證號工作單位戶口所在地月收入粘貼照片申請人同住人情況申請人住房情況有自有房屋（包括住宅或非住宅）享受其他住房保障且未退出有待入住安置房、經濟適用房或未取得產權的商品房申請保障之日前五年，曾因離婚、分家析產、贈與、出售自有房產租住借住家庭人均住房面積低于 15 平方米現住房地址申請人類型鹽池縣城鎮戶籍家庭因城市公益事業建設或棚戶區改造， 自然災害造成房屋滅失再無房屋家庭國家、省部級勞模、英模 ，榮立三等功以上的個人或因公致殘的轉業、退伍軍人、軍警烈屬，見義勇為先2、進個人等因特殊原因造成住房困難家庭所屬居委會鄉鎮聯系電話申請理由申 請 人：年月日2第二部分：提交證件及資料（原件審核，復印件保障辦留檔）第二部分：提交證件及資料（原件審核，復印件保障辦留檔）序號證件名稱證號備注件數審核人1申請人及同住人戶口簿12申請人及同住人身份證13家庭住房情況證明材料（由房管所出具）14家庭車輛證明材料（車輛管理部門出具）或車輛購置發票15家庭收入情況證明（有單位出具工資收入證明、領養老金的社保部門出具領取養老金證明）16家庭收入情況證明 （無單位的由民政部門出具低保、低收入或中等偏下收入證明）17個人及家庭成員注冊企業信息證明（工商部門出具）18居民最低生活保障證193、殘疾證 （1、 肢體殘疾2、 精神殘疾3、智力殘疾 4、 聽力殘疾 5、視力殘疾 6、言語殘疾7、其他）110婚姻證明（離異的需提交離婚證、離婚協議或民事調解書）111其它 （如退伍軍人證、 軍烈屬證、 勞模英模證、因公致殘證明、立功證明、見義勇為證明、重大疾病、孤老、優撫證明、村委會、鄉鎮、司法、民政提供的需住房救助證明等）112其他需要提供的證明13第三部分：審核意見第三部分：審核意見居委會調查意見調查意見：經調查，申請人及共同申請家庭成員中共有人在我轄區號房居（租）住，屬房（自有租住） 。 家庭成員生活及收入情況：經辦人：年月日負責人：年月日（蓋章）街道辦初審意見審核意見：經審查，申請家庭提交的申請材料屬實，家庭人均現有住房建筑面積為平方米，家庭人均月收入元， 認定保障人口為人，符合公共租賃住房條件，并進行了公示，擬申報對申請人家庭進行公共租賃住房保障。經辦人：年月日負責人：年月日（