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1、一體化產(chǎn)房工作流程一體化產(chǎn)房工作流程以家庭為中心的產(chǎn)科護(hù)理模式(Family-Center Maternity Care；FCMC) ，它是為婦女和其家庭提供護(hù)理的一種模式，將妊娠、分娩、產(chǎn)后和嬰兒的監(jiān)護(hù)，作為一個正常的、健康的生命活動，整合在一個連續(xù)的家庭生活過程之中。FCMC 有十項原則： 分娩視為生理過程，而不是疾病，涉及情感、社會和身體的動態(tài)變化。產(chǎn)前照護(hù)是個體化的，要盡量滿足每個產(chǎn)婦及其家庭在社會心理、教育、身體、精神和文化上的個別需求。 全面的圍產(chǎn)期教育項目，使家庭為孕前、妊娠、分娩和養(yǎng)育的全過程作好準(zhǔn)備。醫(yī)療組應(yīng)幫助家庭對于妊娠、分娩、產(chǎn)后的監(jiān)護(hù)和新生兒照護(hù)作出知情的選擇，并向他2、們提供需要的經(jīng)驗。 孕婦的丈夫和孕婦選擇的其他支持人員，積極地參與教育過程。無論何時鼓勵家庭和朋友在整個住院期間陪伴她。為每個產(chǎn)婦在同一房間提供待產(chǎn)和分娩監(jiān)護(hù)， 除非必須作剖宮產(chǎn)。 如有可能，產(chǎn)后和新生兒的監(jiān)護(hù)也在同一房間由同一醫(yī)務(wù)人員提供。母親是首選的嬰兒監(jiān)護(hù)提供者。護(hù)士提供監(jiān)護(hù)時，重點在于起教育和示范作用。在進(jìn)行母嬰監(jiān)護(hù)時， 由同一組人將母親和嬰兒作為一個家庭單元進(jìn)行監(jiān)護(hù)，將全家整合在照護(hù)之中。 父母在所有時間均可接近其高危的新生兒，并參與病情許可的新生兒照護(hù)。實行 FCMC 目的是為了順應(yīng)時代發(fā)展要求滿足回歸家庭自然分娩的需求，提升醫(yī)療服務(wù)舒適度，使人們認(rèn)識到產(chǎn)婦非病人，絕大多數(shù)的產(chǎn)婦健3、康并能以正常的生理過程分娩自己的嬰兒。以及將以醫(yī)院為中心的監(jiān)護(hù)，轉(zhuǎn)變?yōu)橐约彝橹行牡谋O(jiān)護(hù)。意在改變傳統(tǒng)醫(yī)院環(huán)境給人帶來的精神痛苦,如:私密性、領(lǐng)域感的喪失;病人、醫(yī)護(hù)人員及探視者的各種影響;目睹死亡、痛苦掙扎、呻吟等造成的恐慌與失望。根據(jù)家庭的不同經(jīng)濟(jì)水平和需求,以 FCMC 模式為理論基礎(chǔ)設(shè)置了兩種實現(xiàn)該理論的操作模式：LDR（待產(chǎn)-分娩-恢復(fù)）分娩方式和 LDRP（待產(chǎn)-分娩-恢復(fù)-產(chǎn)后）分娩方式：LDR 模式： Labour, delivery and recovery，單間（或套間）單床條件下，產(chǎn)婦度過待產(chǎn)+分娩+產(chǎn)后恢復(fù)的階段，歷時 12-15 小時左右，全程有家庭陪護(hù)和醫(yī)療監(jiān)護(hù)；產(chǎn)后恢復(fù)期歷時 2 小時，在這之后要么被送往產(chǎn)后病房度過產(chǎn)后休養(yǎng)期，要么出院回家度過產(chǎn)后休養(yǎng)期。此模式既減少了產(chǎn)婦的移動頻率，也達(dá)到家庭陪護(hù)的要求，同時更加經(jīng)濟(jì)，更適合目前我國國情，是筆者討論的重點。值