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1、閬中市道路交通事故醫療衛生應急救援預案 為確保我市發生道路交通事故后，能夠迅速、高效、有序地開展救援工作，提高應對事故的應急反應能力和醫療救援水平，最大限度地減少人員傷亡和健康危害，保障人民群眾身體健康和生命安全，現依據中華人民共和國道路交通安全法、國家突發公共事件醫療衛生救援應急預案、四川省突發公共事件醫療衛生救援應急預案、閬中市突發公共事件應急預案及閬中市突發公共事件醫療衛生應急預案等，制定本預案。 一、適用范圍 本預案適用于道路交通事故導致的人員傷亡、健康危害的醫療衛生救援工作。 二、工作原則 主要堅持以下八項原則： （一）以人為本、減少危害； （二）統一領導、分級負責； （三）屬地管理2、就近救援； （四）依靠科學、依法規范； （五）及時反應、措施果斷； （六）整合資源、信息共享； （七）平戰結合、常備不懈； （八）加強協作、公眾參與。 三、醫療衛生救援的事件分級 根據事故造成的人員傷亡和健康危害情況，醫療衛生救援事件分為特別重大、重大、較大和一般四級。 （一）特別重大事件 一次事件傷亡100人以上，且危重人員多，需要省級政府及其有關部門調集醫療衛生救援資源給予增援的事故。 （二）重大事件 1、一次事件傷亡50人以上、99人以下，其中死亡和危重病例超過5例的事故。 2、跨市（縣）的有嚴重人員傷亡的事故。 3、省政府及其有關部門確定的其他需要開展醫療衛生救援工作的事故。 （三）3、較大事件 1、一次事件傷亡30人以上、49人以下，其中死亡和危重病例超過3例的事故。 2、市政府及其有關部門確定的其他需要開展醫療衛生救援工作的事故。 （四）一般事件 1、一次事件傷亡10人以上、29人以下，其中死亡和危重病例超過1例的事故。 2、縣（市）級政府及其有關部門確定的其他需要開展醫療衛生救援工作的事故。 四、醫療衛生救援組織體系 醫療衛生救援組織體系包括：醫療衛生救援領導小組、現場醫療衛生救援指揮部、醫療衛生專家組、醫療衛生救援機構（市直屬醫療衛生單位、各民辦綜合醫院、各街道社區衛生服務中心、各鄉鎮衛生院和中心衛生院）。 （一）醫療衛生救援領導小組 組 長：何海洋副組長：岳啟國 繆4、吉云 黃 平 成 員：安慧民 劉作政 宋虹賓 李秀凱 侯仕茂 王成武 楊剛科 李大林 各中心衛生院院長醫療救援領導小組下設辦公室，由安慧民任辦公室主任，具體負責日常事務工作。 主要職責：在市委、市政府的領導下，接受市道路交通事故指揮部的統一協調，在處置事故中，設立現場醫療衛生救援指揮部，具體領導、組織、協調專家組和醫療衛生救援機構，承擔事故醫療衛生救援工作。 （二）現場醫療衛生救援指揮部 醫療衛生救援隊伍到達現場后，根據事故或現場醫療衛生救援的工作需要，立即設立現場醫療衛生救援指揮部，由現場衛生行政部門最高負責同志擔任指揮。 主要職責：在市政府及事發地鄉鎮（辦事處）和現場應急救援指揮部的統一領5、導下，負責組織和協調到達現場的各醫療衛生救援隊伍和專家開展醫療衛生救援工作。 （三）醫療衛生專家組 從市屬醫療衛生機構抽調相關學科專家組建市級醫療衛生專家組。 主要職責：對交通事故現場的醫療衛生救援工作提供咨詢建議、技術指導和支持。 （四）危重病人搶救專家組 從市屬醫療衛生機構抽調相關學科資深專家組建危重病人搶救專家組。 主要職責：對交通事故現場的危重病人實施先行搶救。（五）醫療衛生救援機構 各相關醫療機構具體承擔交通事故醫療衛生救援任務。 其中120醫療急救中心承擔事故現場醫療衛生救援和傷員轉運任務；疾病預防控制機構和衛生監督機構根據各自職能做好事故中的疾病預防控制和衛生監督工作。 市級醫療6、救援機構主要包括：市120急救中心（市人民醫院），市直醫療衛生單位，市轄各民辦綜合醫院，各街道社區衛生服務中心，各鄉鎮衛生院、中心衛生院。 主要職責：負責所轄區域內交通事故先期醫療救援工作。 五、醫療衛生救援應急響應和終止 （一）醫療衛生救援的應急響應 接到道路交通事故醫療衛生應急救援的有關報告、通報和指示后，市醫療衛生救援領導小組應立即啟動本預案，迅速組織和協調全市各級醫療衛生專家組和應急醫療救援隊伍，及時趕赴現場開展醫療救治，并設立現場醫療衛生救援指揮部，與事發地街道辦事處統一負責組織和指揮前期醫療衛生救治工作。現場醫療衛生救援指揮部應及時分析和評估事態發展趨勢，若現場應急救援資源不足，不7、能滿足醫療衛生應急救援的需要，應及時向市政府和市衛生局報告，請求快速協調和調集醫療衛生力量應急增援。 （二）現場醫療衛生救援及指揮 1、先期處置 接到道路交通事故的傷亡報告和醫療救援指令后，無論事件級別大小，立即組織應急醫療衛生救援隊伍到達現場，根據現場情況全力開展醫療衛生救援工作，并隨時向市政府及南充市衛生局報告應急處置情況。醫療救援機構（包括120急救中心）派出的先期醫療救援隊伍應當由急救中心值班領導或急診科負責人帶隊。 2、現場醫療衛生救援指揮 為及時做好現場醫療衛生救援指揮工作，在事發現場設立現場醫療衛生救援指揮部，相關主要領導或分管領導要親臨現場，擔任現場醫療衛生救援指揮。上級衛生行8、政部門領導到達現場后，由現場最高的衛生行政部門領導接任現場醫療衛生救援指揮，并做好前期處置工作的交接。現場醫療衛生救援指揮部要接受負責處置的事故現場指揮部的領導，加強與現場各救援部門的溝通與協調，及時統計和報告現場傷亡人數，并將現場傷病員及處理情況快速報告醫療衛生救援領導小組，提出傷病員轉運和接納的請求。 3、現場搶救 接到道路交通事故應急救援指令后，應急醫療救援隊伍要及時趕赴現場全力開展醫療救援工作，本著“先救命后治傷、先救重后救輕”原則，立即將傷病員轉送出危險區。必要時要建立現場急救站或臨時救護點開展救治工作，由現場業務職稱最高的執業醫師全面負責現場檢傷分類工作。 現場臨時救護要按照國際統9、一標準對傷病員進行檢傷分類（分別用藍、黃、紅、黑四種顏色），對輕、重、危重傷病員和死亡人員作出標志（分類標記用塑料材料制成腕帶），扣系在傷病員的手腕或腳踝部位，以便后續救治辯認或采取相應的措施。 應急醫療衛生救援隊伍在實施醫療衛生救援的過程中，措施要果斷，處置要恰當，既要積極開展救治，又要注意保護受傷人員和參加醫療救援人員的安全。若現場危險環境尚未解除，應聽從現場指揮，及時撤離危險地帶，防止次生、衍生和耦合事件的發生。 根據現場施救力量實際，現場醫療衛生救援指揮部必要時可向負責處置事件的現場應急救援指揮部提出擴大醫療救援力量的建議，請求市政府和市道路交通事故救援指揮部發動社會力量參與醫療救援工10、作。 4、轉送傷病員 應急醫療救援隊伍趕赴現場時，應立即將傷病員轉送出危險區，盡快轉送現場急救站或臨時救護點或就近醫院救治。 （1）根據現場醫療衛生救援指揮部的報告，醫療衛生救援領導小組要及時調度轄區內的急救車輛趕赴現場轉送傷病員，同時根據轄區內醫療救治資源的分布情況，合理分流傷病員。 （2）護送醫護人員必須按照現場醫療衛生救援指揮部的指令，將傷病員快速送往指定醫院救治。各級醫療機構不得以任何理由拒診或拒收傷病員，否則將依據有關規定嚴肅查處單位領導和直接責任人員的行政責任。 （3）轉送傷病員時，醫護人員要對已經檢傷分類待送的傷病員進行復檢，對有活動性大出血或轉運途中有生命危險的急危重癥者，應就11、地先予搶救，在做必要的處理后，由醫護人員監護轉送指定醫院治療。 （4）在轉送傷病員時，醫護人員必須認真填寫傷病員轉送單（見附件)，全程密切觀察傷病員病情變化，確保后續醫療救治。在轉運救治過程中，要避免造成傷病員二次損傷。轉運單一式二份，一份交傷病員接納醫院，一份交現場醫療衛生救援指揮部匯總傷亡信息。 （5）當醫療衛生應急救援資源不足，或醫療機構設備不足或醫療技術水平無法承擔醫療救治任務的情況下，及時向上級衛生行政部門提出支援請求，并按照上級衛生行政部門的安排，及時轉送傷病員至指定醫院。 5、后送醫院 事故發生后，醫療衛生救援領導小組應當指定市屬醫院或請示市衛生局指定一所市級醫院作為后方治療醫院12、。接到指令的醫院，應當在30分鐘內立即做好接受第一批傷病員的準備工作，及時開展醫療救治，不得以任何理由拖延或拒絕，同時按規定向上報告救治情況。 6、疾病預防控制和衛生監督工作 道路交通事故發生后，疾病預防控制和衛生監督等專業機構和人員應立即開展衛生學調查和評價及衛生執法監督，采取有效的預防控制措施，防止各類次生或衍生事件的發生。 （三）醫療衛生救援應急響應的終止 道路交通事故現場醫療衛生救援工作完成，或傷病員已及時轉送指定醫院救治，經現場應急救援指揮部批準，醫療衛生救援領導小組可宣布醫療救援應急響應終止，并將醫療衛生救援應急響應終止的信息報告上級衛生行政部門和市政府。 六、信息報告和發布 （一13、）信息報告 1、值班網絡 市醫療衛生救援領導小組辦公室應建立健全道路交通事故醫療衛生救援接警和報送程序。各級醫療衛生救援機構應實行24小時值班制度，負責報送醫療衛生救援和處理情況信息。信息報送應及時、迅速、真實和準確，不得漏報、瞞報、謊報和緩報。 2、報送時限 特別重大的應在15分鐘內，重大的在30分鐘內，較大的在1小時內，一般的在24小時內報告市政府總值班室和上級衛生行政部門應急辦。情況緊急時，可先用電話報告，然后再通過網絡等途徑上報。 3、報送渠道 市疾病預防控制中心、市衛生執法監督大隊、市人民醫院，各社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院、中心衛生院、民辦綜合醫院接到事故報告后，在派出急救人員趕赴14、現場開展醫療救援的同時，應立即將初步掌握的傷亡情況、事故原因等信息逐級報告市衛生局，市衛生局接報經核實后報市政府總值班室、市衛生局應急辦及市人民醫院分管領導。 市醫療救援領導小組辦公室（市衛生局電話：7、傳真：69）接到醫療衛生救援報告后，應及時向市政府總值班室報告。屬于重大和特別重大事故醫療衛生救援情況，應同時上報南充市衛生局，由南充市衛生局上報省衛生廳。 報送程序和內容： （1）先期醫療衛生救援隊：先期醫療救援隊到達現場后應迅速了解情況，立即向現場醫療衛生救援指揮部報告人員初步傷亡和范圍、先期醫療救援和后續醫療救援需求等情況，并根據現場救援情況不斷續報和深入續報搶救和救治傷病員進展情況。 15、（2）救治醫院：醫院在接收傷病員入院救治后，要指定專門科室和專人進行情況匯總，按本預案規定的報送時限向市衛生局報告傷病員入院人數（應分輕傷、重傷、危重傷、入院后死亡）、傷病情況、救治情況、下一步搶救措施等，并根據醫療應急救援隊伍的現場報告隨時續報救治進展情況。 （3）現場醫療衛生救援指揮部：要及時向負責事件處置的現場應急救援指揮部報告人員傷亡、醫療救治情況，向醫療衛生救援領導小組報告需要協調解決的問題，同時向市政府總值班室及市政府分管領導報告相關情況。 （4）特別重大、重大道路交通事故醫療衛生救援情況實行日報告制度：接收傷病員救治醫院每日要向市衛生局、市政府總值班室和南充市衛生局或省衛生廳報告16、傷病員醫療救治進展情況等。 （二）信息發布 在市委、市政府的領導下，嚴格按照中共中央辦公廳國務院辦公廳關于進一步改進和加強國內突發事件新聞報道工作的通知(中辦發200322號)文件精神執行，加強醫療衛生救援信息發布和媒體報道工作。 七、醫療救援后期處理 醫療衛生救援應急響應結束后，事故傷病員醫療救治工作應進入規范治療階段，治療進展情況實行24小時報告制。事故傷病人員的醫療管理市別于正常住院病人的住院管理，醫療救援和隨后治療費實行專人專帳管理。 八、醫療衛生救援保障 應急醫療衛生救援機構和隊伍的建設,是應對和處置事故的重要組成部分。遵循“平戰結合，常備不懈”的原則，加強組建醫療衛生救援應急隊伍，17、開展醫療衛生救援技術研究，制訂醫療衛生救援應急技術方案，保證事故醫療衛生救援工作的順利開展。 （一）信息系統保障 在充分利用現有資源的基礎上建設醫療救治信息網絡，實現醫療救治機構、市疾病預防控制中心、市衛生執法監督大隊與市衛生局之間，以及市衛生局與相關聯動部門及市政府總值班室之間的信息共享。 （二）急救機構保障 依托泉州市人民醫院建立緊急醫療救援機構(120急救中心 ) 。急救機構應堅持24小時值班，建立健全事故醫療衛生救援接警程序、信息報告與通報制度以及與相關部門的應急聯動機制與快速反應機制。 （三）醫療衛生救援應急隊伍保障 積極組建綜合性醫療衛生救援應急隊伍，并保證應急隊伍的穩定，加強嚴格18、管理，定期開展培訓和演練，提高應急救治能力。 （四）醫療救援血液供應保障 市獻血辦要加強與市人民醫院儲血點和南充市中心血站的聯系，具體負責醫療救援應急處置所需血液的籌集和調動，制定醫療救援血液供應程序。 （五）醫療衛生應急物資儲備保障 制訂本級醫療衛生救援應急藥品、醫療器械和設備、快速檢測器材和試劑、衛生防護用品等物資的儲備計劃或方案。醫藥儲備物資的調用，按四川省醫藥儲備應急預案和醫藥儲備管理辦法執行，并及時補充醫療衛生應急儲備物資。 （六）醫療衛生救援經費保障 市財政局負責安排應由政府承擔的道路交通事故醫療衛生救援必要的經費，并納入本級財政年度預算，同時負責對經費使用情況行使監督權。 （七）19、應急救援運輸保障 市醫療衛生救援機構、應急醫療衛生救援隊伍要根據實際工作需要，配備必要的救護車輛等交通工具及通訊設備。積極主動與公安交警部門溝通，為應急救援車輛執行應急任務時發放特許通行證，情況特別緊急時，請求對現場及相關通道實行交通管制，開設應急救援“綠色通道”，保證應急醫療救治工作的快速開展。 九、醫療衛生救援的公眾參與 切實履行社會職責，積極做好醫護人員醫療衛生救援師資培訓工作，同時向社會各階層提供醫療衛生救援宣傳資料的和手冊。積極協調廣播、電視、報刊、互聯網等媒體做好道路交通事故醫療衛生救援知識的普及與宣傳教育，擴大社會公眾知情面。在廣泛普及醫療衛生救援知識的基礎上，逐步組建以公安干警20、企事業單位安全員和衛生員為骨干的群眾性救助網絡，經過培訓和演練提高其自救、互救能力。 必要時，醫療衛生救援演練要組織和動員社會公眾參與。 十、附則 （一）責任與獎懲 道路交通事故醫療衛生救援工作實行領導責任制和責任追究制。對事故醫療衛生救援工作作出突出貢獻的先進集體和個人要給予表彰和獎勵。對失職、瀆職的有關責任人要依據有關規定嚴肅追究責任，構成犯罪的，要依法追究刑事責任。 （二）預案制定與修訂 1、市屬各醫療衛生單位要成立相應道路交通事故醫療衛生救援領導小組并結合單位實際，制定本單位道路交通事故醫療衛生救援應急預案，并報市衛生局應急辦備案。 2、市衛生局對本預案定期進行評審和評估，并根據道路21、交通事故醫療衛生救援實施過程中發現的問題及時進行修訂和補充。 附件：傷病員轉運單 附件： 傷病員轉運單 姓 名 ： 性 別： 年 齡： 工作單位 ： 電 話 ： 住 址： 體 溫 ： 血 壓： 毫米汞柱 呼 吸: 次/分 脈 搏 : 次/分 血 型 : （A B O AB ）神 志 : （清醒 淺昏迷 深昏迷 ）雙側瞳孔 : （等大 不等大） 光 反 射 : （存在 消 失 ）主要陽性體征： 初步診斷： 處置措施： 處置時間： 下步治療意見： 轉運醫院（地點） :救援人員： 轉運病人情況: 轉運監護人員： 接受病人情況: 接受醫院：接受醫師： 年 月 日 （注：本表一式二份，一份交回現場醫療救援指揮部，一份留接受醫院。）