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1、山東省食物中毒事件衛生應急處置預案1. 總 則1.1編制目的1.2編制依據1.3適用范圍1.4食物中毒事件的分級2.組織體系及職責2.1衛生應急指揮機構2.2衛生應急日常管理機構2.3衛生監督機構2.4疾病預防控制機構2.5醫療機構3食物中毒事件報告3.1責任報告單位和責任報告人3.2接報3.3報告時限3.4報告內容3.5 其他報告4應急響應與現場處置4.1應急響應4.2現場處置4.3應急響應的終止4.4結果評估與善后處理4.5信息發布5保 障5.1技術保障5.2物資保障5.3資金保障5.4預案保障5.5宣傳與培訓5.6責任與獎懲6附 則6.1名詞術語6.2預案的制定與修訂6.3預案解釋部門62、.4預案實施時間1. 總 則1.1編制目的為貫徹預防為主的方針，指導和規范全省食物中毒事件的調查處理工作，保證食物中毒事件衛生應急處置工作高效、有序地進行，達到有效預防、科學處置、及時控制食物中毒事件，最大限度地保護公眾健康和生命安全，維護社會穩定的目的，特制定本預案。1.2編制依據中華人民共和國食品衛生法突發公共衛生事件應急條例食物中毒事故處理辦法（1999年12月24日衛生部令第8號發布）山東省突發公共衛生事件應急預案全國衛生部門衛生應急管理工作規范（試行）1.3適用范圍本預案適用于發生在山東省行政區域內，造成或者可能造成社會公眾健康嚴重損害的食物中毒事件的衛生應急處置工作。1.4食物中毒3、事件的分級根據食物中毒事件的性質、危害程度和涉及范圍，依據山東省突發公共衛生事件應急預案的分級標準，將食物中毒事件分為特別重大（級）、重大（級）、較大（級）和一般（級）四個級別：1.4.1特別重大食物中毒事件（級）影響特別重大的食物中毒事件，由國家衛生部報國務院批準后確定。1.4.2重大食物中毒事件（級）一次食物中毒人數超過100人并出現死亡病例；或出現10例以上死亡病例。1.4.3較大食物中毒事件（級）一次食物中毒人數超過100人；或出現死亡病例。一般食物中毒事件（級）一次食物中毒人數30-99人，未出現死亡病例。2.組織體系及職責2.1衛生應急指揮機構各級衛生行政部門應急工作領導小組在發生4、食物中毒事件后，行使衛生應急指揮機構的職責，在同級人民政府和上級衛生行政部門的統一領導下，負責本行政區域內食物中毒事件衛生應急處置的協調和指揮。2.2衛生應急日常管理機構各級衛生行政部門衛生應急辦公室，負責食物中毒事件日常事務的管理工作，包括組織制/修訂食物中毒應急預案和技術規范，組建食物中毒衛生應急處置隊伍，開展隊伍培訓與演練，向公眾進行宣傳教育活動，組織專家核定食物中毒事件的性質和級別，提出啟動預案相應級別響應的建議，并組織實施等。2.3衛生監督機構各級衛生監督機構負責食品衛生安全的日常監督，參與處理食物中毒事件，并依法查處食物中毒事件中的違法行為。2.4疾病預防控制機構各級疾病預防控制機5、構負責對轄區內食物中毒信息的網絡直報質量進行管理，對轄區內發生的食物中毒事件進行流行病學調查，開展食物中毒樣品（標本）的實驗室檢測，確定食物中毒事件性質，開展健康教育等。2.5醫療機構各級各類醫療機構負責對接診食物中毒患者的監測報告，負責食物中毒事件的應急醫療救援，協助疾病預防控制機構開展標本采集和流行病學調查等。3食物中毒事件報告3.1責任報告單位和責任報告人責任報告單位 發生食物中毒的事件單位、突發公共衛生事件監測報告機構、收治中毒病人的醫療衛生單位和機構。責任報告人 各級各類醫療衛生機構的醫療衛生人員、個體開業醫生、發生食物中毒事件單位法人。3.2接報縣（市、區）衛生監督機構和疾病預防控6、制機構是當地食物中毒接報機構。接報后，按照誰接報誰負責的原則，要詳細詢問和登記食物中毒情況，告知報告者，除及時搶救患者外，要保護好現場，保留可疑中毒食品和患者吐瀉物。同時要根據報告者提供的信息，對事件進行核實。核實無誤后，按規定程序和時限向有關部門報告，同時進行突發公共衛生事件相關信息網絡直報。3.3報告時限突發公共衛生事件監測報告機構、醫療衛生機構和有關單位發現食物中毒事件后，應當在2小時內盡快向所在地縣（市、區）衛生監督機構、疾病預防控制機構報告?？h（市、區）衛生監督機構和疾病預防控制機構接報后，應立即向同級衛生行政部門報告，并根據衛生行政部門指示，組織會同其他相關單位核實情況。如果明確不7、是食物中毒事件，應在核實后24小時內向同級衛生行政部門報告文字材料備案；如不能排除食物中毒事件，應立即在第一時間內向同級衛生行政部門報告和上級業務主管部門報告，同時進行網絡直報。各級衛生行政部門接報后，應組織專家對事件定性、定級，并報同級人民政府和上級衛生行政部門，對于重大和特別重大食物中毒事件，要在事發后2小時內報省政府和國務院衛生行政部門。3.4報告內容食物中毒事件報告分為初次報告、進程報告和結案報告。初次報告。包括發生食物中毒的單位、地址、發生中毒時間、中毒人數、死亡人數、可疑中毒食物及中毒癥狀等，應說明信息來源、危害范圍、事件性質的初步判定和采取的措施。進程報告。從初次報告后當天起，每8、24小時將事件的發展和調查處理工作情況進行一次進程報告，按衛生部網絡直報項目，進行網絡直報。3.4.3結案報告。在對事件調查處理結束后2小時內，對本次事件的發生、發展、處置、后果等進行全面匯總和評價，進行網絡直報。同時將書面報告，包括事件的基本情況，現場調查及樣品檢測結果，采取的防治和控制措施及效果，事件處理經過、結果及分析和討論，成績與問題、建議等，報同級衛生行政部門和省衛生廳備案。食物中毒事件調查處理過程中的電話記錄、現場調查筆錄、現場檢查筆錄、控制決定等執法文書，監測記錄、采樣送檢單、檢驗原始記錄和報告、事件的總結報告等資料應按有關法律法規和規定歸檔保存。3.5 其他報告3.5.1接到影9、響范圍跨越轄區的食物中毒事件報告后，應當立即通知有關轄區的衛生行政部門，并及時向共同的上級衛生行政部門報告。3.5.2中毒事件發生死亡病例或者可能涉及刑事犯罪的，報告人應當立即報告中毒事件發生地的公安部門。3.5.3接到食物中毒事件報告的衛生行政部門，應當及時向中毒事件相關的其他政府部門通報。4應急響應與現場處置4.1應急響應發生食物中毒事件時，各級衛生行政部門應按照分級響應的原則，作出相應級別的應急反應。一般食物中毒事件（級）由縣（市、區）衛生局應急響應?？h（市、區）衛生局接到一般食物中毒事件報告并核實后，應立即啟動預案相應級別的響應，組織衛生監督、疾病預防控制和醫療機構開展食物中毒事件現場10、處置工作，按照規定向縣（市、區）人民政府和上一級政府衛生行政部門報告。設區的市衛生局應當組織專家對轄區內發生的食物中毒事件進行技術指導。省衛生廳應根據工作需要提供技術支持。較大食物中毒事件（級）由設區的市衛生局應急響應。設區的市衛生局接到較大食物中毒事件報告并核實后，應立即啟動預案相應級別的響應，組織市級專家迅速與事件發生地的縣（市、區）衛生局共同進行現場處置工作，并按規定向市級人民政府、省衛生廳報告。省衛生廳提供技術指導和支持，并根據需要向本省有關部門通報，及時采取預防措施，防止事件進一步發展。重大食物中毒事件（級）由省衛生廳應急響應省衛生廳在接到重大食物中毒事件報告并核實后，立即啟動應急預11、案相應級別的響應，迅速組織協調專業技術隊伍開展現場調查和處理，按照規定向省級人民政府和國家衛生部報告。及時向其他有關部門、毗鄰和可能涉及的地區衛生行政部門通報有關情況；向社會發布本行政區域內的食物中毒事件的信息。必要時，由省衛生廳向國家衛生部請求技術支持。特別重大食物中毒事件（級）由國家衛部啟動應急響應。4.2現場處置醫療救治臨床醫護人員負責病人的現場搶救、運送、診斷、治療；在用藥前采集病人血液、尿液、吐瀉物等標本，以備送檢；配合疾病預防控制機構進行病人的流行病學調查?，F場流行病學調查疾病預防控制機構要及時組織專業技術人員，按照食物中毒診斷標準及技術處理總則（GB14938-1994）等要求，12、進行現場流行病學調查工作，初步判斷是否為食物中毒及中毒類別。衛生執法監督衛生監督機構協助衛生行政部門按照中華人民共和國食品衛生法、食品衛生監督程序的有關規定對食物中毒事件進行調查、處理，對違法、違規行為依法進行查處，調查工作由2名以上衛生監督員依法進行。4.3應急響應的終止4.3.1終止條件中毒食物已消除，中毒相關危險因素已被有效控制，未出現新的中毒患者且原有患者病情穩定24小時以上。4.3.2終止程序特別重大食物中毒事件（級）由國家衛生部提出終止應急響應的建議，報國務院或全國突發公共衛生事件應急指揮部批準后實施。重大食物中毒事件（級）由省衛生廳提出終止應急響應的建議，報省政府或省突發公共衛生13、事件（食物中毒事件）應急指揮部批準后實施，并向國家衛生部報告。較大食物中毒事件（級）由設區的市衛生局提出終止應急響應的建議，報市人民政府或市突發公共衛生事件（食物中毒事件）應急指揮部批準后實施，并向省衛生廳報告。一般食物中毒事件（級）由縣（市、區）衛生局提出終止應急響應的建議，報縣人民政府或縣突發公共衛生事件（食物中毒事件）應急指揮部批準后實施，并向上級衛生行政部門報告。4.4食物中毒事件的結果評估與善后處理結果評估在食物中毒事件處理完畢后，應對事件進行科學、客觀的評估。評估內容包括食物中毒事件種類和性質、事件對社會、經濟及公眾心理的影響、應急處置的響應過程、調查步驟和方法、對患者所采取的救治14、措施、調查結論等，總結經驗與教訓，并提出改進意見和建議。封存物品、場所處理對被封存的食品、食品用工具和用具及有關生產經營場所，應當在封存之日起15日內完成檢驗或衛生學評價工作，并作出以下處理決定：(1)屬于被污染或含有有毒有害物質的食品，貪污予以銷毀或監督自行銷毀；(2)屬于未污染且不含有有毒有害物質的食品，以及已消除污染的食品相關用具及有關生產經營場所，予以解封。(3)因特殊原因，需延長封存期限的，應作出延長控制期限的決定。行政處罰調查結束后，依據中華人民共和國食品衛生法及食品衛生行政處罰辦法等法律規定，對肇事者實施行政處罰。對受害者的賠償等，由政府相關部門按相應的法律、法規處理。4.5信息15、發布食物中毒事件的信息由省衛生廳或授權的設區的市衛生局按相關法律、法規統一向社會公布，其他部門、單位和個人無權向社會發布食物中毒事件信息。5保 障5.1技術保障5.1.1信息系統建立突發公共衛生（食物中毒）事件應急決策指揮系統的信息、技術平臺，承擔突發公共衛生（食物中毒）事件及相關信息收集、處理、分析、發布和傳遞等工作。加強食物中毒信息庫的建設與管理，利用現有的公共衛生網絡，整合公共衛生信息資源，保證應急處理信息的暢通、及時、準確；實現衛生行政部門、衛生監督機構、疾病預防控制機構與醫療救治機構之間的信息共享。5.1.2衛生監督執法體系健全覆蓋城鄉、靈敏高效、快速暢通的食物中毒信息網絡；建立食品16、污染物檢測網，對主要食物中毒病原、食物中毒高危食品如散裝熟肉、乳及乳制品、水發產品等進行監測并加強抽檢工作；加強衛生監督執法隊伍建設，明確職能，落實責任，規范監督執法行為。對衛生監督人員實行資格準入制度和在崗培訓制度，全面提高衛生監督執法的能力和水平。5.1.3應急醫療救治體系各級應根據服務人口和醫療救治需求，建立相應規模的應急救援中心，并根據需要選擇綜合醫院急診科建立急救網絡。每個縣（市、區）依托綜合力量較強的醫療機構建立應急救援機構。5.1.4疾病預防控制體系加快疾病預防控制機構和基層預防保健組織建設，強化疾病預防控制的責任；改善疾病預防控制機構基礎設施和實驗室設備條件；加強疾病控制專業隊17、伍建設，提高流行病學調查、現場處置和實驗室檢測檢驗能力。5.1.5應急處置隊伍各級衛生行政部門按照“平戰結合、分級負責”的原則建立應急處理隊伍和專家資料庫，實行計算機管理。加強隊伍的裝備建設和管理，開展食物中毒事件應急處置的培訓和演練，提高隊伍的實戰能力和應急處理水平。5.2物資保障省、市、縣（市、區）三級衛生行政部門負責制定本級食物中毒事件所需物資儲備目錄，主動與經貿部門協商做好相應的物資儲備。食物中毒現場處置裝備應配備采樣用品、調查用表和記錄單、取證工具、現場快速檢測設備、個人防護設備，以及急救藥品和搶救設施等，并使其處于完好狀態，保證隨時投入正常使用。5.3資金保障各級衛生行政部門、各有18、關單位要將衛生應急經費納入年度經費預算，保障培訓、演練、裝備、儲備、科研等經常性項目支出。遇有重大或特大食物中毒事件，積極與各級財政部門溝通聯系，保證必需的資金供應和因突發事件致病、致殘的人員得到及時、有效的救治。5.4預案保障各級衛生行政部門應根據食物中毒事件應急處理過程中出現的新問題、新情況，加強調查研究，不斷完善應對食物中毒事件的應急預案和技術規范。5.5宣傳與培訓各級衛生行政部門要認真落實對本地區食品從業人員的衛生知識培訓工作，防止食物中毒事件和食品污染事故的發生。定期或不定期利用電視、網絡、廣播、報紙、手冊、傳單等多種形式，對社會公眾廣泛開展食物中毒事件應急知識的宣傳教育提高公眾的自19、我防護意識和面對食物中毒事件的應對能力，最大限度地減少人民群眾的生命和財產損失。5.6責任與獎懲本預案規定的相關責任單位或個人應當嚴格履行職責，瞞報、緩報、謊報或者授意他人瞞報、緩報、謊報的，以及不履行職責的，對主要負責人依法給予降級或者撤職的行政處分；因其過失造成食物中毒事件或者對社會公眾造成其他嚴重危害后果的，給予開除處分；構成犯罪的，依法追究刑事責任。6附 則6.1名詞術語食物中毒：是指食用了被生物性、化學性有毒有害物質污染的食品，或者食用了含有有毒物質的食品后，出現的急性、亞急性食源性疾病。把有毒有害物質當作食品攝入后，出現的急性、亞急性疾病，也屬于食物中毒。已列入中華人民共和國傳染病防治法管理的食源性疾病不在其列。食物中毒事件：是指影響嚴重的群體性食物中毒。6.2預案的制定與修訂本預案由省衛生廳制定，定期組織專家評審，根據演練和實踐過程中發現的問題及時進行修訂。6.3預案解釋部門本預案由省衛生廳負責解釋。6.4預案實施時間本預案自發布之日起實施。