人民醫(yī)院信息系統(tǒng)故障應急預案.doc
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2022-09-02
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1、醫(yī)院信息系統(tǒng)故障應急預案為防止因醫(yī)院信息系統(tǒng)出現故障而影響全院正常醫(yī)療秩序,確保患者在特殊情況下能夠得到及時、有效地治療,結合我院實際,特制定本預案,望各科室(部門)在應急情況下遵照執(zhí)行。一、成立信息故障應急領導小組(以下簡稱領導小組)組 長:院長副組長:分管院辦公室及信息科成 員:各科室負責人領導小組負責“醫(yī)院信息系統(tǒng)故障應急預案”的實施和全院信息系統(tǒng)日常安全運行管理的組織協(xié)調及決策工作。領導小組辦公室設在信息統(tǒng)計科,主任為郭小青二、醫(yī)院信息系統(tǒng)出現故障報告程序1、當各工作站發(fā)現計算機訪問數據庫速度遲緩、不能進入相應程序、不能保存數據、不能訪問網絡、應用程序非連續(xù)性工作時,要立即向信息科報告2、。信息科電話:5555信息負責人號碼: 2、信息科工作人員對各科室工作站提出的問題必須高度重視,接到故障報告后,應立即展開調查,若斷定是網絡存在問題時,應安排專人打電話通知相關科室關機,并對來電詢問科室做好解釋工作,同時報告信息科長。3、情況核實后,信息科及時給各工作站反饋故障信息,同時召集有關人員及時進行討論,如果故障原因明確,可以立刻恢復的,應盡快采取措施恢復系統(tǒng)工作;如故障原因不明、情況嚴重、不能在短期內排除的,應立即報告領導小組。在網絡不能運轉的情況下由領導小組協(xié)調全院各部門工作,以保障全院醫(yī)療工作的正常運轉。三、醫(yī)院信息系統(tǒng)故障分級及處理原則1、根據故障發(fā)生的原因和性質不同分為三類:3、(1)一類故障:由于服務器不能正常工作、光纖損壞、主服務器數據丟失、備份硬盤損壞、服務器工作不穩(wěn)定、局部網絡不通、價表目錄被人刪除或修改、重點終端故障、規(guī)律性的整體、局部軟件和硬件發(fā)生故障等造成的全院性計算機網絡癱瘓。(2)二類故障:由于單一終端軟、硬件故障,單一病人信息丟失、偶然性的數據處理錯誤、某些科室違反工作流程引起局部系統(tǒng)故障。(3)三類故障:由于各終端操作不熟練或使用不當造成的錯誤。2、故障分類等級的處理原則:(1)一類故障:由信息科科長上報領導小組,由領導小組組織協(xié)調恢復工作。(2)二類故障:由網絡管理人員上報信息科科長,由信息科集中解決,并做好相關記錄。3、三類故障:由網絡管理員4、單獨解決,并詳細登記維護情況。四、發(fā)生網絡整體故障時的應急協(xié)調1、當信息科一旦確定為網絡整體故障時,首先是立刻報告領導小組,同時積極組織恢復工作,并充分考慮到特殊情況對故障恢復帶來的時間影響。各部門根據故障恢復時間的程度將轉入手工操作,具體時限明確如下:30分鐘內不能恢復門診掛號、住院登記、藥房等部門轉入手工操作。6小時內不能恢復各護士工作站、藥房、急救中心、手術室、醫(yī)技檢查轉入手工操作(具體時間由信息科通知)。24小時以上不能恢復全院各種業(yè)務轉入手工操作。2、各部門的具體協(xié)調安排:(1)所有手工操作的統(tǒng)一啟動時間,須由信息科工作人員判斷所需修復時間,報告領導小組同意后通知相關部門,各科室應嚴5、格按照通知的時間協(xié)調各項工作,在未接到新的通知前不準私自操作計算機。(2)門、急診工作由門診辦主任負責聯(lián)系協(xié)調。網絡恢復后,門、急診工作人員要及時將中斷期間的患者信息輸入到計算機。(3)門、急診收費處工作由財務科長負責總體聯(lián)絡協(xié)調,要與信息科保持聯(lián)系,及時反饋溝通最新消息;當網絡系統(tǒng)運行中斷超過30分鐘時,要通知收款員轉入手工收費程序;門診收款員要建立手工發(fā)票使用登記本,對發(fā)票使用情況做詳細登記;當系統(tǒng)恢復正常時,由收款員負責對網絡運行穩(wěn)定性進行監(jiān)測,如不穩(wěn)定,及時向信息科反饋情況;在接到信息科發(fā)出可使用計算機的通知時,應重新啟動運行后,收款員逐步轉入機器操作。(4)住院處的工作由住院部負責人6、總體負責聯(lián)絡協(xié)調;當系統(tǒng)停止運行超過24小時,對普通出院患者,推遲出院結算時間。對急診出院的患者應根據病歷和臨床護士工作記錄,進行手工核算,出具手寫發(fā)票。在網絡停止運行期間,出院患者急需結算時,應由該科護士追查是否還有正在進行的檢查項目,并向出院結算處提供詳細費用情況后,方可送交結算。在網絡停止運行期間,入院患者急需輸入院手續(xù)時,實行手工輸入院手續(xù)。系統(tǒng)恢復時補錄病人所有資料。(5)護士工作站由護理部主任負責總體聯(lián)絡協(xié)調:網絡故障期間醫(yī)護人員應手工詳細記錄患者的所有醫(yī)囑、護理記錄和費用執(zhí)行情況;詳細填寫每位患者的藥品請領單(包括姓名、住院號、性別、藥品名稱及用量),一式兩份,一份用于科室補錄醫(yī)7、囑,另一份送藥房作為領藥憑證。接到信息科通知恢復網絡運行時,按要求補錄醫(yī)囑、護理記錄和在本科發(fā)生的費用執(zhí)行情況。(6)醫(yī)生工作站由醫(yī)務科長負責總體聯(lián)絡協(xié)調:網絡故障期間臨床科室應手工詳細記錄患者的所有醫(yī)囑、病歷記錄,并詳細記錄治療執(zhí)行情況、病情進展情況。 接到信息科通知恢復網絡運行時,按要求補錄各種記錄。(7)醫(yī)技檢查工作站由醫(yī)務科長負責總體聯(lián)絡協(xié)調:在網絡停運期間應詳細留取、整理檢查申請單底聯(lián);網絡恢復后根據檢查單底聯(lián)登記,通過手工補錄患者在本科發(fā)生的費用(注意與臨床科室聯(lián)系溝通)。對即將出院或有出院傾向的患者,主治醫(yī)師要在檢查申請單上要注明,檢查科室應及時通知科室或住院處,及時溝通費用情況8、。(8)藥房工作由醫(yī)務科長負責總體聯(lián)絡協(xié)調:嚴格按照信息科通知的時間及要求進行操作;網絡故障時,根據臨床科室提供的藥品請領單發(fā)藥;網絡恢復時對臨床科補錄的擺藥醫(yī)囑進行確認,同時與發(fā)藥時藥品請領單內容詳細核對,如發(fā)現內容不符,須詳細追查;網絡恢復后對出院帶藥處方及時進行確認。五、應急數據恢復工作規(guī)定1、各工作站接到信息科發(fā)出的重新運行通知時,需重新啟動計算機;整體網絡故障的工程恢復工作,由信息科嚴格按照服務器數據管理要求進行恢復工作;由網絡管理員按數據備份恢復方案進行系統(tǒng)恢復。2、由信息科科長指定專人負責恢復,當人員變動時應有交接手續(xù)。3、當光纖損壞時應立即使用備用光纖進行恢復;交換機出現故障時9、,應使用備用交換機。4、對每次的恢復細節(jié)應做好詳細記錄。六、故障處理程序1、信息科制定網絡、服務器等故障應急處理程序2、網絡服務器故障一旦發(fā)生,信息科應設24小時專人值班,監(jiān)控網絡運行。發(fā)現問題,在及時處理的同時迅速向科室領導匯報。故障排除后,應完成故障報告,在技術討論會上匯報。3、遇到較大故障,信息科工作人員應迅速集合,集體攻關。具體分為3個組做以下工作:故障檢修組:集中系統(tǒng)HYPERLINK 技術聯(lián)絡組:迅速與軟、硬件供應商聯(lián)系,采取有效手段獲得技術支持。院內協(xié)調組:通知全院各科室故障情況,并到關鍵科室協(xié)助數據保存。4、全院各信息系統(tǒng)使用科室應制定相應的系統(tǒng)故障數據保護措施,并建立數據搶錄10、小組,發(fā)現停機,應保存斷點,保護原始數據,斷點前后表單分開存放。5、在停機期間,相關科室應組織數據搶錄小組在崗待命,一旦系統(tǒng)恢復,當日應立即完成對重要數據的錄入,第二天完成全部數據補錄。6、故障排除后2天內,信息科應組織技術研討會,分析故障原因,制定預防措施,完成故障排除報告并上報領導小組。七、應急轉入手工操作后各系統(tǒng)的應急計劃1、故障發(fā)生的風險等級劃分:根據可能產生的后果風險對醫(yī)院的影響程度,量化評估如下:影響級別影響性質評估標準4災難性造成全院系統(tǒng)崩潰、數據丟失等災難性的影響。3嚴重嚴重影響病人正常就醫(yī),造成病人或醫(yī)務人員極大不便。2較嚴重對醫(yī)院正常工作和病人就醫(yī)有一定影響,但損失不大。111、可承受受影響程度很小,可以接受。 2、各系統(tǒng)應急方案(1)主服務器、主交換機責任部門:信息科,風險等級:4級(災難性)。現狀: 系統(tǒng)主服務器為 服務器,數據每日凌晨定時備份。電源:1臺20KV UPS。應急準備:定期檢查UPS使用情況,保證供電正常。定期檢查交換機。每日檢查服務器、UPS運行使用情況。應急計劃:根據具體發(fā)生的情況,采取以下措施。供電故障:臨時外接電源,重新啟動服務器。服務器硬件故障:關注正常的服務器的運行狀態(tài),關閉大量查詢統(tǒng)計的業(yè)務,保證以下關鍵業(yè)務的正常運行:門急診掛號收費、藥房發(fā)藥、住院結算、病區(qū)醫(yī)生站、病區(qū)護士站、病區(qū)藥房、門診醫(yī)生站。主交換機故障:用普通交換機替代,保證12、關鍵業(yè)務。30分鐘內不能解決,門診收費啟用門診掛號收費應急系統(tǒng)。白天1小時內、晚上6小時不能解決,上報應急領導小組,建議全院各部門啟用應急方案。2) 門診掛號收費 責任部門:門診收費處,風險等級:3級(較嚴重)。現狀:門診收費另有一套收費應急系統(tǒng),收費標準和藥品代碼單價等數據字典與最近連接主服務器時一致。當聯(lián)結主服務器出現故障時,啟動收費應急系統(tǒng)。等待系統(tǒng)恢復,可以把應急數據自動更新至主服務器。應急準備:手工發(fā)票、復寫紙、筆、算盤、計算器等記帳用品,檢查化驗收費價目表。應急計劃:根據具體情況,采取以下措施:網絡、服務器故障:啟用門診收費應急系統(tǒng)。系統(tǒng)癱瘓:手工劃價記帳。系統(tǒng)恢復后,把手工單子補13、入計算機。(3)門診藥房(中、西、急診) 責任部門:門診藥房,風險等級:2級(嚴重)。現狀:收費后確認發(fā)藥及退藥確認。(配備單機版藥品代碼單價等數據字典備用)。應急計劃:憑處方或發(fā)票發(fā)藥。待系統(tǒng)恢復正常后,確認發(fā)藥以減庫存。(4)藥庫(中、西) 責任部門:藥庫,風險等級:2級(嚴重)。應急計劃:先用手工記帳,做好領發(fā)簽字手繼,把藥品分發(fā)至藥房,保證藥房的供應。待系統(tǒng)恢復,再行補錄。對于調價,直接通知門診收費處。(5)門診醫(yī)生站 責任部門:門辦,風險等級:3級(較嚴重)。應急準備:手工處方、各類檢查單、門診日志表。應急計劃:手工處理。(6)門診叫號 責任部門:門診護士,風險等級:2級(嚴重)。應14、急計劃:人工叫號。(7)醫(yī)技管理系統(tǒng) 責任部門:各醫(yī)技部門,風險等級:2級(嚴重)。應急準備:醫(yī)技記帳單、各自醫(yī)技項目單價表。應急計劃:手工登記、劃價。對于住院病人,及時把劃價單送住院收費處。(8)LIS系統(tǒng) 責任部門:檢驗科,風險等級:3級(較嚴重)。 現狀:LIS系統(tǒng)單獨有服務器、可以脫離醫(yī)院主服務器工作。 應急準備:化驗收費價目、手工化驗報告單。應急計劃:根據具體情況,采取以下措施:服務器故障。保存在各檢驗儀器的工作站上,改集中打印為到每個站點打印報告單。然后送到門診、病房。系統(tǒng)癱瘓:儀器獨自工作,人工抄寫報告單。待系統(tǒng)恢復后,再人工輸入。(9)PACS(放射、超聲、內鏡、病理)責任部門15、:放射科、超聲、內鏡、病理,風險等級:3級(較嚴重)。現狀:整個PACS系統(tǒng)有獨立的服務器和存儲系統(tǒng),單獨的匯聚網絡交換機。所有的PACS數據庫都在一臺備份服務器上建立鏡像服務,數據實時同步到鏡像服務器,一旦主服務器數據庫故障,可以及時啟用鏡像數據庫,保證正常PACS業(yè)務工作。應急準備:手工報告單。定期檢修UPS。系統(tǒng)癱瘓:手工出報告單,但無圖象。(10)門辦管理系統(tǒng) 責任部門:門診辦公室,風險等級:1級(可承受)。 現狀:門辦系統(tǒng)主要用于統(tǒng)計和查詢工作量。 待系統(tǒng)恢復即可。(11)住院收費 責任部門:住院收費處,風險等級:2級(嚴重)。 應急準備:筆、預繳款收據。應急計劃:網絡、服務器故障。16、啟用應急系統(tǒng)。系統(tǒng)癱瘓:醫(yī)院收費項目表,手工開預繳款收據,手工入院。對于出院病人,記錄通信地址,先出院,待系統(tǒng)恢復再補辦。(12)住院藥房 責任部門:住院藥房,風險等級:3級(較嚴重)。應急準備:記帳單。應急計劃:先發(fā)藥,再到住院處記帳或系統(tǒng)恢復后記帳。(13)住院護士站 責任部門:住院護士,風險等級:3級(較嚴重)。應急準備:執(zhí)行單等。 應急計劃:手工處理。(14)住院醫(yī)生站 責任部門:住院醫(yī)生,風險等級:3級(較嚴重)。應急準備:醫(yī)囑單、化驗單、手術單等。應急計劃:手工處理。開臨時醫(yī)囑先取藥。(15)電子病歷 責任部門:住院醫(yī)生,風險等級:2級(嚴重)。應急準備:病歷紙等。 應急計劃:手工17、處理。(16)手術、麻醉管理系統(tǒng) 責任部門:手術室、麻醉科,風險等級:2級(嚴重)。應急計劃:手工處理。所發(fā)生費用直接在住院處記帳。(17)血庫管理系統(tǒng) 責任部門:血庫,風險等級:2級(嚴重)。應急準備:記帳單,項目單價表。應急計劃:手工登記、劃價。及時把劃價單送住院收費處。(18)院長查詢系統(tǒng) 責任部門:領導小組,風險等級:1級(可承受)。 現狀:待系統(tǒng)恢復即可。(19)病案統(tǒng)計系統(tǒng) 責任部門:病案統(tǒng)計室,風險等級:1級(可承受)。 現狀:待系統(tǒng)恢復即可。3、應急預案的結束(1)應急預案結束的前提條件:系統(tǒng)恢復正常,業(yè)務可正常辦理。工作站完成應急業(yè)務補記賬工作。在自助渠道關閉的前提下先開啟工18、作站應用系統(tǒng)。所有掛失業(yè)務處理完畢,補賬工作完成,賬務核對無誤。(2)應急預案結束的指令發(fā)布:應急預案的結束由領導小組決定。運行部門根據指令全面恢復應用系統(tǒng),相關人員開啟自助設備。(3)應急預案結束后的主要工作:業(yè)務支持工作組、技術支持工作組和安全及法律保障工作組繼續(xù)監(jiān)控事件解決后的運作情況,直至確定可持續(xù)正常運作為止。領導小組對本次故障進行全面總結。領導小組匯總應急工作開展情況,對本次突發(fā)事件的起因、造成的不良影響、資金損失以及應急工作本身等進行全面總結分析,并提出改進意見,督查改進情況,進一步優(yōu)化應急流程。信息科負責備份應急數據至工作站,每半天一次同步。在應急業(yè)務結束后及時刪除應急數據,防范風險。八、預案的管理與完善各部門要組織落實專人收集、整理預案執(zhí)行中存在的問題,及時報告領導小組,領導小組根據應用系統(tǒng)的完善和發(fā)展情況,結合暴露出的問題適時進行修訂。
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上傳時間:2023-11-23
18份
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上傳時間:2023-12-14
12份