鐵路建設(shè)集團云桂鐵路云南段防臺風(fēng)暴雨雷電應(yīng)急預(yù)案(14頁).doc
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2022-09-02
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1、防臺風(fēng)、暴雨、雷電應(yīng)急預(yù)案目錄1.編制依據(jù)11.1依據(jù)文件11.2編制目的11.3適用范圍12.工程概況13.組織領(lǐng)導(dǎo)和工作責(zé)任制14.主要預(yù)警內(nèi)容的種類25.應(yīng)急預(yù)案45.1項目應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組45.2項目應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)46.應(yīng)急響應(yīng)66.1暴雨、雷電、臺風(fēng)消息階段66.2暴雨、雷電、臺風(fēng)預(yù)警階段66.3暴雨、雷電、臺風(fēng)緊急警報階段66.4解除暴雨、臺風(fēng)警報階段77.各種應(yīng)對預(yù)防措施78.暴雨、雷電、臺風(fēng)預(yù)防措施98.1暴雨預(yù)防措施98.2防雷擊預(yù)防措施98.3防臺風(fēng)預(yù)防措施99.應(yīng)急物資1010.急救方法1010.1機械性傷害1010.2高空墜落111.編制依據(jù) 1.1依據(jù)文件(1)2、中華人民共和國安全生產(chǎn)法。(2)、建設(shè)工程安全生產(chǎn)管理條例。(3)、安全生產(chǎn)許可證條例。(4)、重大危險源辨識(GB 18218)。 1.2編制目的為了在施工發(fā)生臺風(fēng)、暴雨、雷電事故時,遵循“保護人員安全優(yōu)先,防止和控制事故的蔓延為主;統(tǒng)一指揮、分級負(fù)責(zé)、區(qū)域為主、單位自救與社會救援相結(jié)合”的原則。為達到控制事故,有效地?fù)尵葌麊T,減少事故損失,防止事故擴大,特制定本應(yīng)急預(yù)案。 1.3適用范圍適用于中鐵十局云桂鐵路云南段項目經(jīng)理部四分部雨季施工中遇到臺風(fēng)、暴雨、雷電時的安全預(yù)控和事故應(yīng)急救援工作。2.工程概況DK497+314DK514+124.681,正線全長16.811km。管段內(nèi)橋梁共53、座,全長3451.777m;路基共計2702.993m;隧道5座,全長10672米,其中同烘1號隧道482m,同烘2號隧道540m,天星隧道6550m,天星隧道橫洞1000m,天星一號隧道110m,老坡隧道2990m。涵洞6座,箱梁預(yù)制220孔,其中32m206孔,24m14孔。3.組織領(lǐng)導(dǎo)和工作責(zé)任制 為加強防臺風(fēng)、暴雨、雷電應(yīng)急措施建設(shè),形成完整、完善的科學(xué)管理保證體系,成立以分部為主的應(yīng)急管理小組,以分部人員操作為第一線,全體人員參與。分部經(jīng)理占宏坤為組長,書記黃正剛、總工雷崗及安質(zhì)部部長高友華為副組長,作為三防工作領(lǐng)導(dǎo)小組,分部各管理人員、架子隊管理人員及各作業(yè)隊伍人員為小組成員,辦公4、室設(shè)緊急救援電話,電話,分部經(jīng)理為第一責(zé)任人。分部經(jīng)理作為直接責(zé)任人對局指揮部負(fù)責(zé),其主要職責(zé)是決策和協(xié)調(diào);小組成員對應(yīng)急管理小組負(fù)責(zé),其主要職責(zé)是現(xiàn)場救治、物質(zhì)籌備;辦公室負(fù)責(zé)對外聯(lián)絡(luò)。各級部門和人員在分部三防工作領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和指揮下,負(fù)責(zé)防臺風(fēng)、暴雨、雷電的日常工作。 建立、健全防臺風(fēng)預(yù)警和防訊系統(tǒng),在臺風(fēng)多發(fā)季節(jié)加強與氣象部門聯(lián)系,通過電視及手機信息等渠道了解、觀察臺風(fēng)、暴雨、雷電信息,要圍繞“防、避、搶”三個重要環(huán)節(jié),把預(yù)報系統(tǒng)與設(shè)施搶救和保護有機結(jié)合起來,要保障通訊系統(tǒng)暢通,切實做到責(zé)任明確,任務(wù)到人,工作到位,運用一切安全防范手段,制定、完善搶救和救生措施,形成上下一心、靈活5、高效的指揮調(diào)度體系,各級部門要做好防臺風(fēng)、暴雨、雷電的思想準(zhǔn)備。4.主要預(yù)警內(nèi)容的種類 主要預(yù)警內(nèi)容見表4.1 主要預(yù)警內(nèi)容統(tǒng)計表所示。表4.1 主要預(yù)警內(nèi)容統(tǒng)計表預(yù)警類別各類預(yù)警級別主要含義備注臺風(fēng)預(yù)警信號圖樣(一)臺風(fēng)白色預(yù)警信號:含義: 48小時內(nèi)可能受熱帶氣旋影響(二)臺風(fēng)藍色預(yù)警信號: 含義: 24小時內(nèi)可能受熱帶氣旋影響,平均風(fēng)力可達6級以上,或陣風(fēng)7級以上;或者已經(jīng)受熱帶氣旋影響,平均風(fēng)力為67級,或陣風(fēng)78級并可能持續(xù)(三)臺風(fēng)黃色預(yù)警信號含義: 24小時內(nèi)可能受熱帶氣旋影響,平均風(fēng)力可達8級以上,或陣風(fēng)9級以上;或者已經(jīng)受熱帶氣旋影響,平均風(fēng)力為89級,或陣風(fēng)910級并可能持6、續(xù)。(四)臺風(fēng)橙色預(yù)警信號 含義:12小時內(nèi)可能受熱帶氣旋影響,平均風(fēng)力可達10級以上,或陣風(fēng)11級以上;或者已經(jīng)受熱帶氣旋影響,平均風(fēng)力為1011級,或陣風(fēng)1112級并可能持續(xù)。(五)臺風(fēng)紅色預(yù)警信號 含義: 12小時內(nèi)可能或者已經(jīng)受臺風(fēng)影響,平均風(fēng)力可達12級以上,或者已達12級以上并可能持續(xù)暴雨預(yù)警信號圖樣(一)暴雨黃色預(yù)警信號 含義:6小時內(nèi)本地將可能有暴雨發(fā)生,或者強降水將可能持續(xù)。(二)暴雨橙色預(yù)警信號含義:在過去的 3小時,本地降雨量已達50毫米以上,且雨勢可能持續(xù)。(三)暴雨紅色預(yù)警信號 含義: 在過去的3小時,本地降雨量已達100毫米以上,且降雨可能持續(xù)雷電大風(fēng)預(yù)警信號圖樣(7、一)雷雨大風(fēng)藍色預(yù)警信號含義:6小時內(nèi)可能受雷雨大風(fēng)影響,平均風(fēng)力可達到6級以上,或陣風(fēng)7級以上并伴有雷電;或者已經(jīng)受雷雨大風(fēng)影響,平均風(fēng)力已達到67級,或陣風(fēng)78級并伴有雷電,且可能持續(xù)。(二)雷雨大風(fēng)黃色預(yù)警信號:含義:6小時內(nèi)可能受雷雨大風(fēng)影響,平均風(fēng)力可達8級以上,或陣風(fēng)9級以上并伴有強雷電;或者已經(jīng)受雷雨大風(fēng)影響,平均風(fēng)力達89級,或陣風(fēng)9-10級并伴有強雷電,且可能持續(xù)。(三)雷雨大風(fēng)橙色預(yù)警信號:含義: 2小時內(nèi)可能受雷雨大風(fēng)影響,平均風(fēng)力可達10級以上,或陣風(fēng)11級以上,并伴有強雷電;或者已經(jīng)受雷雨大風(fēng)影響,平均風(fēng)力為1011級,或陣風(fēng)1112級并伴有強雷電,且可能持續(xù)。(四)8、雷雨大風(fēng)紅色預(yù)警信號:含義: 2小時內(nèi)可能受雷雨大風(fēng)影響,平均風(fēng)力可達12級以上并伴有強雷電;或者已經(jīng)受雷雨大風(fēng)影響,平均風(fēng)力為12以上并伴有強雷電,且可能持續(xù)。(二)冰雹紅色預(yù)警信號 含義:2小時內(nèi)出現(xiàn)冰雹伴隨雷電天氣的可能性極大,并可能造成重雹災(zāi)。5.應(yīng)急預(yù)案 力爭不傷人、財產(chǎn)少損失,把安全管理目標(biāo)作為整個工作的重中之重,保證安全生產(chǎn)貫穿于整個施工過程中。保護公眾安全,提高自救能力,維護公共和自身利益。 5.1項目應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組 組 長:占宏坤 副組長:黃正剛、雷崗、高友華 成員:雷祖榮、陳祖俞、馬如峰、梁勇、孫兵、鄭良茂、陶長緒、占耀坤、董均江 5.2項目應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)項目經(jīng)理:9、在項目應(yīng)急救援工作中全面負(fù)責(zé),為應(yīng)急救援總指揮。項目總工:在應(yīng)急救援工作中提供總體技術(shù)支持,負(fù)責(zé)組織制訂應(yīng)急救援方案并指導(dǎo)和監(jiān)督實施運行。項目書記:負(fù)責(zé)在事故應(yīng)急過程中組織對受傷人員的疏散,對人員的思想動員和事故后的思想教育工作。必須時,負(fù)責(zé)組織黨、團員突擊隊參與救援搶險。項目副經(jīng)理:負(fù)責(zé)現(xiàn)場組織、指揮應(yīng)急救援工作,為救援現(xiàn)場人力、物力、財力資源的總調(diào)度;組織應(yīng)急救援技術(shù)方案的具體實施。工程部長(工程部):負(fù)責(zé)組織本部門人員制訂應(yīng)急救援技術(shù)方案和負(fù)責(zé)現(xiàn)場指導(dǎo)、監(jiān)督方案的實施運行。安質(zhì)部長(安全質(zhì)量部):負(fù)責(zé)組織本部門人員參與應(yīng)急救援技術(shù)方案的編制并現(xiàn)場指導(dǎo)實施;為應(yīng)急救援工作提供安全技術(shù)指導(dǎo)及10、保障工作。負(fù)責(zé)在事故發(fā)生后保護現(xiàn)場,做好現(xiàn)場記錄(照片、錄像或繪制草圖等)。物資設(shè)備部長(物資設(shè)備部):負(fù)責(zé)保證本部門對應(yīng)急救援過程中所需物資、設(shè)備的供給、配備、維護和提供使用。綜合辦公室主任(綜合辦公室):負(fù)責(zé)組織本部門人員在應(yīng)急救援過程中做好內(nèi)、外聯(lián)絡(luò)和溝通。參與高空墜落作業(yè)安全事故應(yīng)急技術(shù)方案的制訂,負(fù)責(zé)維持應(yīng)急救援工作的秩序,參與人員疏散和警戒,為應(yīng)急救援提供安全保障。負(fù)責(zé)應(yīng)急救援中受傷人員的現(xiàn)場救護。合同部長(合同部):負(fù)責(zé)在事故發(fā)生后協(xié)助保護現(xiàn)場,對在事故救援過程中確需變動的,應(yīng)積極做好現(xiàn)場記錄(照片、錄像或繪制草圖等)。應(yīng)急救援隊(四分部各架子隊):由各施工隊長負(fù)責(zé),負(fù)責(zé)直接參與11、或配合地方專業(yè)搶險隊伍參與搶險救援。在異常暴雨、臺風(fēng)、雷電發(fā)生前,根據(jù)異常報告立即按本預(yù)案規(guī)定的程序,組織項目部力量趕赴現(xiàn)場采取預(yù)防和保護措施,使損失降到最低限。 負(fù)責(zé)向上級報告本地區(qū)異常暴雨、臺風(fēng)對工程造成損失的情況和相應(yīng)的處理措施及進展情況。負(fù)責(zé)在異常暴雨、臺風(fēng)、雷電發(fā)生后,對由于工程建設(shè)而影響居民區(qū)正常生活的有關(guān)事項進行必要的解釋和宣傳工作。異常情況終止后,負(fù)責(zé)組織排除由于不良天氣對居民區(qū)的不利影響。應(yīng)急救援小組在異常暴雨、臺風(fēng)發(fā)生后,應(yīng)立即按職責(zé)分工,趕赴現(xiàn)場組織搶險、救災(zāi)和事故處理。首先,要按照保設(shè)備的原則,避免重大設(shè)備損壞事故,保障安全停機,嚴(yán)防事故的擴大。在搶險、救災(zāi)和事故處理期12、間,各崗位應(yīng)盡職盡責(zé),聯(lián)絡(luò)渠道要明確暢通。分部所有參與單位和人員,對暴雨、臺風(fēng)事件發(fā)生的現(xiàn)象、設(shè)備損壞情況和搶險、救災(zāi)及事故處理經(jīng)過,一定要記錄清楚,資料完整。組織和提供異常暴雨、臺風(fēng)搶險、救災(zāi)和事故恢復(fù)所需要的物品、備件、機動車輛等工具。組織實施所必須采取的臨時性措施。分部對異常暴雨、臺風(fēng)事件對本工程項目造成的影響,搶險、救災(zāi)和事故處理的經(jīng)過、設(shè)備損壞和經(jīng)濟損失情況的分析調(diào)查報告的編寫和上報工作。應(yīng)急小組地點和電話及有關(guān)單位部門聯(lián)系方式:地點:云南省文山州丘北縣云桂鐵路項目經(jīng)理部四分部電話:08764617869(辦公室) 05546419213(公司)縣醫(yī)院(急救中心):120縣委政府:013、8764121306 縣安監(jiān)局:087641280656.應(yīng)急響應(yīng) 6.1暴雨、雷電、臺風(fēng)消息階段 分部加強與外界信息溝通,委派專人負(fù)責(zé)對臺風(fēng)、暴雨進行動態(tài)跟蹤,嚴(yán)密監(jiān)測其走向,并據(jù)此制定相應(yīng)的對策。 及時向各部門、各班組通報上級的工作布置,各部門、各班組根據(jù)上級布置相應(yīng)安排本部門(班組)的預(yù)防工作。 指導(dǎo)各班組做好防災(zāi)自救工作,特別是對生活區(qū)居住地要進行全面地檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時與項目部取得聯(lián)系。 根據(jù)上級發(fā)布的信息預(yù)報,按照地方預(yù)案,明確在危急時期需要撤離的方向和路線,并做好準(zhǔn)備工作。 組織各班組人員對危險源進行加固和保護處理,盡可能減少工地財產(chǎn)損失。 6.2暴雨、雷電、臺風(fēng)預(yù)警階段 密切注14、意暴雨、臺風(fēng)預(yù)警風(fēng)球信號,根據(jù)暴雨、臺風(fēng)發(fā)展趨勢,進行動態(tài)分析,并及時與各班組取得聯(lián)系,每隔一定時間通報情況,各班組應(yīng)采取相應(yīng)對策加強防范。 進一步加強值班,落實崗位責(zé)任制,領(lǐng)導(dǎo)親自帶班,并根據(jù)上級布置負(fù)責(zé)對下進行具體布置,及時掌握工地及周邊具體情況,并將各項應(yīng)急措施加以落實。 妥善安排好各類人員工作,任何人須服從領(lǐng)導(dǎo)小組安排,遠離各種危險源,除搶險小組準(zhǔn)備參加搶險以外,其他人員必須進入安全地帶,避讓臺風(fēng)所帶來的暴風(fēng)和暴雨。 6.3暴雨、雷電、臺風(fēng)緊急警報階段 各方人員應(yīng)及時掌握臺風(fēng)動向,并根據(jù)項目部統(tǒng)一布置做好各種應(yīng)急措施。 各應(yīng)急搶救人員隨時待命,領(lǐng)導(dǎo)須坐鎮(zhèn)指揮,及時掌握動態(tài)信息,并加以分15、析和決策。 落實應(yīng)急物資及交通工具,發(fā)現(xiàn)重大險情啟動緊急預(yù)案,采取緊急救助措施和搶險措施,并立即上報上級指揮部。 積極參與地方各種搶險活動,服從地方防臺風(fēng)工作領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和布置。 6.4解除暴雨、臺風(fēng)警報階段 (1)分部發(fā)布解除警報后,方能進行現(xiàn)場清理工作。 (2)恢復(fù)生產(chǎn)、開展自救工作,排查隱患,盡可能把損失降低到最低。 (3)表揚總結(jié)、完善預(yù)案,為今后工作奠定更可靠的基礎(chǔ)。7.各種應(yīng)對預(yù)防措施 (1)加強與局指揮部及垂直管理部門的縱向聯(lián)系,及時與地方及兄弟單位橫向溝通及上網(wǎng)收集,以取得第一手的臺風(fēng)、暴雨、雷電信息和資料,制定相應(yīng)預(yù)防措施。 (2)科學(xué)調(diào)度、統(tǒng)籌安排、落實責(zé)任。所有工地員16、工從上至下要明確責(zé)任內(nèi)容,既要落實到部門,更要具體到人,既量化也細(xì)化,對在工作階段玩忽職守者實行責(zé)任追究制。 (3)暴雨、臺風(fēng)、雷電階段辦公室實行24小時值班,縱橫通訊必須暢通無阻,主要領(lǐng)導(dǎo)不得脫離崗位,密切監(jiān)視其走向,隨時發(fā)布明確指令,各部門應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行指令,按部就班,各盡其責(zé),做到忙而不亂,有條不紊。 (4)物資籌備部門應(yīng)籌集好足夠的搶險物資,由專人進行保管,所有設(shè)備做好檢測工作,確保關(guān)鍵時刻運轉(zhuǎn)正常。 (5)加強指導(dǎo)和監(jiān)督力度,在臺風(fēng)來臨之前,所有工地施工必須停止,進行一次全面的安全檢查,如基坑壁的穩(wěn)定支護,施工機械的安全性能,安全標(biāo)牌、警示標(biāo)牌的埋地是否牢靠等,發(fā)現(xiàn)問題及時整改,整改不及17、時或不到位造成經(jīng)濟損失或其它重大事故的要追究有關(guān)責(zé)任人的責(zé)任。 (6)發(fā)生重大險情或重大事故時,搶險小組必須第一時間出現(xiàn)在現(xiàn)場實施救助,根據(jù)事故類型及危害程度拔打110報警電話或120救生電話,以獲得外界必要的增援,對重大事故根據(jù)相關(guān)程序逐級上報,不得隱瞞或漏報。 (7)建立工地安全巡邏制,及時掌握工地一些動態(tài)安全信息。特別是搭設(shè)外架和塔吊等,由于工作面處于高空狀態(tài),易受臺風(fēng)、雷電襲擊,存在安全隱患,臺風(fēng)、雷電來時應(yīng)停止該項工作。工地巡視就是要阻絕外界無關(guān)人員進入工地,以免造成安全事故。 (8)通過宣傳、影像、電視等公共輿論宣傳工具,在工地員工中廣泛宣傳防臺抗災(zāi)救災(zāi)知識,提高員工防臺風(fēng)、雷擊的18、意識和自救能力。 (9)機械設(shè)備應(yīng)對預(yù)防措施 a.主要為炸藥庫、攪拌站及臨時用電線路,在臺風(fēng)、暴雨、雷電沒到來之前,首先塔吊進行固定定位,防止因臺風(fēng)強勁造成自由擺動而影響周邊建筑物; b.臨時用電線路周邊有可能傾倒樹木,臨設(shè)、堆放材料受臺風(fēng)可能影響臨電線路的要加以清除; c.不使用的機械及臨時用電箱要關(guān)閉電源; d.檢查炸藥庫、攪拌站防雷功能是否已接通有效;檢查臨時接地是否有效。 (10)施工現(xiàn)場臨設(shè)、材料堆放 a.組織人員對施工現(xiàn)場臨時設(shè)施進行全面檢查,對基礎(chǔ)及風(fēng)拉結(jié)進行加固; b.組織檢查施工現(xiàn)場堆放的材料,對堆放高大于1500mm的采取加固及降低于地面平鋪處; c.對較輕質(zhì)材料采取地面捆19、綁加固; d.清理屋面及周邊場地松散材料,放置于避風(fēng)位。8.暴雨、雷電、臺風(fēng)預(yù)防措施 8.1暴雨預(yù)防措施 (1)對工地場地內(nèi)進行評估,對存在受浸、受損的材料場地進行檢查;檢查基坑上下的場地; (2)對周邊市政渠道及場地內(nèi)排水溝進行疏通處理,保證排水措施暢通; (3)將現(xiàn)場低處機械設(shè)備、臨時用電箱、電纜線進行移位到高處;不能移位的配備排水措施,并保持能正常運轉(zhuǎn); (4)對現(xiàn)場不使用的部分機械設(shè)備切斷電源; (5)做好低洼部位的防水擋水措施; (6)對現(xiàn)場機械設(shè)備及帶電設(shè)備加設(shè)遮擋措施;8.2防雷擊預(yù)防措施 (1)檢查各機械設(shè)備避雷措施是否正常連接好; (2)雷雨天氣所有高空作業(yè)必須停止; (3)20、所有施工人員必須遠離靠近人貨梯、鋼井架、外腳手架、塔吊鐵構(gòu)件邊緣; (4)雷雨天時嚴(yán)格使用手機及在室內(nèi)看電視等,并將電視天線拆除或拔開;(5)所有施工人員要撤離高處;8.3防臺風(fēng)預(yù)防措施 (1)臺風(fēng)來臨前,要轉(zhuǎn)移到空曠的場地; (2)準(zhǔn)備手電、食物及時飲用水,檢查電路,注意爐火、煤氣,防范火災(zāi); (3)在做好以上防風(fēng)工作的同時,要做好防暴雨工作。 (4)臺風(fēng)來臨前,應(yīng)準(zhǔn)備好手電筒、收音機、食物、飲用水及常用藥品等,以備急需。 (5)關(guān)好門窗,檢查門窗是否堅固;取下懸掛的東西;檢查電路、爐火等設(shè)施是否安全。 (6)及時清理排水管道,保持排水暢通。 9.應(yīng)急物資應(yīng)急物資:抽水機10臺、方木100根21、42mm鋼管200m、小推車10輛、板材(3-5cm厚)150m2、鐵鍬10把、沙袋200包、鋼筋3噸(8、22)等。應(yīng)急設(shè)備:安全帽、安全帶、探照燈、小型電動工具、一般五金工具等,統(tǒng)一存放在倉庫,倉庫值班員24h值班;應(yīng)急機械:挖掘機1臺、裝載機1臺、汽車3輛;急救物品:配備急救藥箱、口罩、擔(dān)架及外傷常用救護用品。10.急救方法 10.1機械性傷害 當(dāng)機械性傷害發(fā)生時,應(yīng)盡快將傷員搬到安全檢查地點進行包扎、止血、固定傷肢,應(yīng)急以后及時送醫(yī)院治療。 10.1.1 止血(1)出血的種類a.動脈出血:血色先鮮紅,出血對象小噴泉一樣噴出,時間稍久,就有生命危險。b.靜脈出血:血色暗紅,出血時慢慢流22、出,時間久了也有危險。c.毛細(xì)管出血:血色鮮紅,出血時血液從整個傷面滲出,常可自動凝固。(2)止血方法一般有四種,即加壓包扎止血法、指壓止血法、堵塞止血法和止血帶止血法。a.加壓包扎止血法:用止血紗布或干凈毛巾、布料折成比傷口稍大的墊子蓋住傷口,然后用三角巾或繃帶加壓包扎,就可達到止血的目的。b.指壓止血法:用手指或掌、拳把出血的血管上部(近心臟的一頭)用力壓向其下面的骨頭,阻斷血液來源,達到臨時止血的目的。c.堵塞止血法:把消過毒的棉花或紗布堵塞在傷口內(nèi),在用加壓法包扎。在此適用于腋窩、肩部、大腿部傷口的止血。d.止血帶止血法:止血帶止血適用于大血管出血,尤其是動脈出血,當(dāng)采用加壓包扎止血法23、不可以有效地止住出血時加用此法。常用橡皮管作止血帶,也可用繃帶、三角巾,布帶等代替。使用止血帶時要記住六個字:“快”:動作快,搶時間。“準(zhǔn)”:看準(zhǔn)出血點,準(zhǔn)確包扎止血帶。“墊”:墊上墊子,不要直接扎在皮膚止。“上”:扎在傷口上方,接近傷口出,但禁扎于上臂中段。“適”:松緊適宜,以出血停止,摸不到遠端脈搏為合適。“放”:每隔半小時放松2-3分鐘。松止血帶時,應(yīng)同時用指法壓迫止血緩緩放松。 10.1.2 包扎(1)包扎的目的:保護傷口,減少感染;壓迫止血,固定骨折;扶住傷肢,減輕疼痛。(2)包扎時注意事項:a.動作要輕而熟練,不可碰撞傷口。b.包扎的部位要準(zhǔn)確。c.接觸、覆蓋傷口的敷料要干凈,最好24、經(jīng)過消毒。d.包扎要牢固,松緊合適,打結(jié)應(yīng)避開傷口。(3)包扎用器材:有條件時可用三角巾、四頭帶和專用繃帶等包扎救護材料。當(dāng)無專用材料時,可機動靈活的采用身邊干凈的衣服、毛巾等到進行包扎。 10.2高空墜落人從高處跌下后,由于跌下的高度、身體落地的部位及姿態(tài)的不同,癥狀表現(xiàn)各異。高處跌下的急救要點如下:(1)觀察傷員的神志是否清醒,有否昏迷、休克等現(xiàn)象,并盡要以了解傷員落地時身體的著地部位。(2)如果傷員是頭部著地,同時伴有嘔吐、昏迷等癥狀,很可能是顱腦損傷,應(yīng)該迅速送醫(yī)院搶救。如果發(fā)現(xiàn)送醫(yī)途中傷員的耳朵、鼻子有血液流出,千萬不可用手帕、棉花或紗布支堵塞,因為這樣可能造成顱內(nèi)壓增高或誘發(fā)細(xì)菌感染,會危及傷員的生命安全。(3)如果傷員是腰腎背部先著地,可能造成脊柱骨析、下肢癱瘓,這時不能隨意翻動。搬動時要三個人同時同一方向?qū)麊T平直抬放于木板床上,不能扭轉(zhuǎn)脊柱。運送時要平穩(wěn),否則會加重傷情。