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1、信息系統(tǒng)安全措施和應(yīng)急處理方案為加強(qiáng)我司信息系統(tǒng)的管理，確保信息系統(tǒng)的安全運(yùn)行，提高應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的能力，保證我司正常的業(yè)務(wù)聯(lián)系和生產(chǎn)資料，促進(jìn)信息系統(tǒng)在我司的應(yīng)用和發(fā)展，特制定了系統(tǒng)安全措施和應(yīng)急處理預(yù)案：一、成立計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)：徐珽成員：戎斌、單船蘭、吳建美職責(zé)：領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)全司突發(fā)事件的“應(yīng)急預(yù)案”實(shí)施和全司信息系統(tǒng)日常安全運(yùn)行管理的組織協(xié)調(diào)及決策工作。 二、應(yīng)急預(yù)案通報(bào)制度 1、信息系統(tǒng)應(yīng)用科室發(fā)現(xiàn)信息系統(tǒng)(大面積或者全部局域網(wǎng)電腦)或供電系統(tǒng)故障，應(yīng)及時(shí)立即通知科室負(fù)責(zé)人，科室負(fù)責(zé)人應(yīng)立即通知辦公室、生產(chǎn)各部門(mén)、后勤科，辦公室即刻通報(bào)領(lǐng)導(dǎo)小組決定備份或全部啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案。2、 2、辦公室或后勤科應(yīng)在15分鐘之內(nèi)初步查明故障原因、所需恢復(fù)時(shí)間，并通知相關(guān)科室負(fù)責(zé)人，必要時(shí)及時(shí)向領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告。 3、辦公室或后勤科應(yīng)在故障排除后，立即報(bào)告領(lǐng)導(dǎo)小組，請(qǐng)求結(jié)束“應(yīng)急預(yù)案”的實(shí)施，領(lǐng)導(dǎo)小組決定停止應(yīng)急預(yù)案時(shí)，由辦公室及時(shí)通知各相關(guān)科室。 4、辦公室或后勤科應(yīng)在事后將詳細(xì)的故障原因及處理結(jié)果報(bào)告領(lǐng)導(dǎo)小組。 5、對(duì)無(wú)法在1個(gè)小時(shí)內(nèi)恢復(fù)的故障，須立即通過(guò)電話分別向公司產(chǎn)業(yè)部、業(yè)務(wù)部、經(jīng)理室匯報(bào)；故障恢復(fù)后再通過(guò)電話分別公司產(chǎn)業(yè)部、業(yè)務(wù)部、經(jīng)理室。三、信息系統(tǒng)故障的應(yīng)急措施各相關(guān)科室在獲知發(fā)生信息系統(tǒng)故障后，立即采取如下措施：1、信息科應(yīng)首先確保數(shù)據(jù)庫(kù)安全，并采取措施防止故障進(jìn)一步擴(kuò)3、大，在有備用設(shè)備的情況下應(yīng)及時(shí)啟用備用設(shè)備替換故障設(shè)備。2、對(duì)現(xiàn)有技術(shù)條件或設(shè)備無(wú)法確定故障原因的，應(yīng)立即聯(lián)系相關(guān)硬件和軟件供應(yīng)商或向相關(guān)專(zhuān)家請(qǐng)求支援。3、各窗口科室設(shè)置“計(jì)算機(jī)故障”告示牌，并立即轉(zhuǎn)入手工作業(yè)狀態(tài)，科室負(fù)責(zé)人及時(shí)到現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行組織協(xié)調(diào)，盡量不影響車(chē)間生產(chǎn)。5、對(duì)信息系統(tǒng)故障期間產(chǎn)生的手工數(shù)據(jù)，視情況在故障排除后予以補(bǔ)錄。人民醫(yī)院計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)應(yīng)急控制規(guī)范HIS管理系統(tǒng)應(yīng)急控制規(guī)范是指當(dāng)系統(tǒng)的計(jì)算機(jī)或網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)發(fā)生故障，HIS無(wú)法正常處理業(yè)務(wù)時(shí)，通過(guò)手工的方式進(jìn)行業(yè)務(wù)處理的一種緊急措施的規(guī)范。醫(yī)院信息系統(tǒng)故障原因各異，有的因?yàn)閰^(qū)域的網(wǎng)絡(luò)鏈路中斷，有的因?yàn)榇疟P(pán)陣列老化，還有因?yàn)閁PS故4、障導(dǎo)致信息系統(tǒng)不能正常使用。不能被動(dòng)地應(yīng)對(duì)醫(yī)院信息系統(tǒng)故障，而是預(yù)防為主，應(yīng)急方案為輔。在發(fā)生故障時(shí)，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)暫時(shí)無(wú)法解決的，經(jīng)醫(yī)院信息安全小組同意，啟動(dòng)應(yīng)急方案。門(mén)診系統(tǒng)最常的可容忍的死機(jī)時(shí)間是五分鐘。而住院系統(tǒng)是30分鐘之內(nèi)。在影響病人正常就醫(yī)時(shí)，應(yīng)及時(shí)做好解釋疏導(dǎo)工作，同時(shí)向地方主管部門(mén)通報(bào)備案。從信息系統(tǒng)的安全性分類(lèi)來(lái)講，他有來(lái)自于自然的威脅和人為的威脅，來(lái)影響信息系統(tǒng)的安全性。醫(yī)院真正的系統(tǒng)崩潰，更多的還是來(lái)自于服務(wù)器和網(wǎng)絡(luò)的這種災(zāi)難，一個(gè)系統(tǒng)一個(gè)機(jī)器，不可能沒(méi)有錯(cuò)誤發(fā)生，但是我們要考慮平均無(wú)故障時(shí)間，同時(shí)要考慮一旦出現(xiàn)了故障之后，怎么樣盡快的恢復(fù)。有一套方案，來(lái)保證一旦這個(gè)系統(tǒng)5、出錯(cuò)之后，另外一個(gè)系統(tǒng)去容錯(cuò)，自動(dòng)切換，把這個(gè)關(guān)鍵任務(wù)承擔(dān)下來(lái)。采用容錯(cuò)服務(wù)器、采用冗余服務(wù)器等設(shè)備，通過(guò)類(lèi)似的一系列措施，大大提高了醫(yī)院信息系統(tǒng)的可靠性。配備較好的安全技術(shù)設(shè)備和技術(shù)措施;同時(shí)加強(qiáng)安全管理，嚴(yán)格按照規(guī)范操作，盡可能確保醫(yī)院信息系統(tǒng)的穩(wěn)定和安全，盡可能把系統(tǒng)發(fā)生故障的幾率降低。應(yīng)急控制規(guī)范 應(yīng)急控制規(guī)范關(guān)系到服務(wù)的持續(xù)性，因此將重點(diǎn)放在防止 IT 服務(wù)中斷，以及中斷發(fā)生后的服務(wù)恢復(fù)方面。服務(wù)中斷的范圍可以從應(yīng)用程序、系統(tǒng)或網(wǎng)絡(luò)故障，一直到營(yíng)業(yè)場(chǎng)所的完全消失。應(yīng)急控制規(guī)范需考慮的可能出現(xiàn)的災(zāi)難包括： 火災(zāi)爆炸破壞被竊 水災(zāi)自然災(zāi)害蟲(chóng)災(zāi)建筑物毀壞 行業(yè)行動(dòng)意外損壞 設(shè)備丟失或故障 6、- 計(jì)算、網(wǎng)絡(luò)或環(huán)境控件 軟件故障 數(shù)據(jù)丟失或損壞 應(yīng)急控制規(guī)范使用風(fēng)險(xiǎn)管理原則來(lái)確定對(duì)服務(wù)的威脅，如設(shè)備故障或火災(zāi)。通過(guò)實(shí)施一些對(duì)策（如備用網(wǎng)絡(luò)鏈接），能夠排除服務(wù)設(shè)計(jì)中脆弱部分造成的威脅，從而限制威脅對(duì)信息服務(wù)所造成的影響。在出現(xiàn)重大威脅的情況下，用于保證 IT 服務(wù)持續(xù)性的應(yīng)急規(guī)劃必須提供在備用位置完整恢復(fù)服務(wù)的設(shè)施、知識(shí)和步驟。為妥善處理解決醫(yī)院HIS系統(tǒng)發(fā)生故障期間患者看病問(wèn)題，人民醫(yī)院制定了HIS管理系統(tǒng)應(yīng)急控制規(guī)范，現(xiàn)將相關(guān)內(nèi)容介紹如下：根據(jù)故障的性質(zhì)和嚴(yán)重程度而采取不同的應(yīng)對(duì)措施:信息服務(wù)在某些方面很大程度地取決于其他服務(wù)。電力故障的應(yīng)急處理：信息中心這些主服務(wù)器的供電是非常重7、要的，我們配備了在線式的3k的UPS集中供電，可以保證機(jī)房斷電后正常使用6小時(shí)。由后勤保障部保證服務(wù)的恢復(fù)即后備發(fā)電，協(xié)調(diào)保證關(guān)鍵計(jì)算機(jī)的供電。保證在發(fā)生各種不可預(yù)料的故障、破壞性事故或?yàn)?zāi)難情況時(shí)，能夠繼續(xù)提供計(jì)算機(jī)服務(wù)，確保業(yè)務(wù)系統(tǒng)的7x24小進(jìn)不間斷運(yùn)行，極大地降低醫(yī)院的損失。信息中心對(duì)系統(tǒng)進(jìn)行修復(fù)，必要時(shí)聯(lián)系供應(yīng)商。臨床采用手工方式進(jìn)行管理，醫(yī)生憑收費(fèi)單開(kāi)處方，由收費(fèi)員進(jìn)行估價(jià)開(kāi)單收費(fèi)，藥房憑收費(fèi)處方單發(fā)藥，各科室憑收費(fèi)單據(jù)進(jìn)行相應(yīng)處置。災(zāi)難恢復(fù)后補(bǔ)錄到HIS中。網(wǎng)絡(luò)服務(wù)器故障的應(yīng)急處理流程1、工作站:工作站上的醫(yī)院信息管理系統(tǒng)(HIS)客戶(hù)端軟件無(wú)法使用，記錄出錯(cuò)的信息并判斷。重新以正8、確的用戶(hù)角色登錄windows 2000域。然后檢查快捷方式是否正確鏈接到正確的服務(wù)器執(zhí)行程序路徑(針對(duì)應(yīng)用程序不在工作站本地的情況)，重新創(chuàng)建快捷方式并設(shè)定起始位置。檢查powerbulider的動(dòng)態(tài)鏈接庫(kù)版本是否正確，是否在環(huán)境變量中設(shè)置了動(dòng)態(tài)鏈接庫(kù)的路徑，重新從服務(wù)器下載最新版本的動(dòng)態(tài)鏈接庫(kù)，并設(shè)置相應(yīng)的環(huán)境變量。查看于客戶(hù)端程序相對(duì)應(yīng)的ini文件，查看其中ServerName字段是否為為正確的服務(wù)器別名，如果錯(cuò)誤，將其改為正確的服務(wù)器別名。查看客戶(hù)端oracle client的配置，測(cè)試服務(wù)器別名，保證TNS連接字符串指向正確的服務(wù)器和數(shù)據(jù)庫(kù)SID以及監(jiān)聽(tīng)器端口。字符集和時(shí)間格式是否正9、確。2、服務(wù)器服務(wù)器端醫(yī)院信息管理系統(tǒng)(HIS)軟件無(wú)法使用，查看任務(wù)管理器和事件日志，記錄出錯(cuò)的信息并判斷。相應(yīng)的服務(wù)器進(jìn)程，并重新啟動(dòng)該服務(wù)器進(jìn)程。查看ini文件，查看其中ServerName字段是否為為正確的服務(wù)器別名，如果錯(cuò)誤，將其改為正確的服務(wù)器別名。打開(kāi)服務(wù)器上的NET 8 ASSISTANT，重建服務(wù)命名，直至測(cè)試通過(guò)。操作系統(tǒng)級(jí)別故障:1、工作站:工作站頻繁死機(jī)，性能低下，以及采取了針對(duì)應(yīng)用程序級(jí)別故障的措施后仍然無(wú)效以及出現(xiàn)其它和操作系統(tǒng)相關(guān)的故障現(xiàn)象時(shí)，則應(yīng)該考慮從操作系統(tǒng)層面進(jìn)行故障查找。首先用備用機(jī)器替換，保證正常的日常工作。以安全模式進(jìn)入操作系統(tǒng)，檢查系統(tǒng)情況，查找原10、因。對(duì)系統(tǒng)進(jìn)行恢復(fù)，根據(jù)故障原因，采用刪除和重裝部分操作系統(tǒng)組件，全新重裝系統(tǒng)，覆蓋重裝系統(tǒng)，用以前備份的可用鏡像文件進(jìn)行恢復(fù)。2。服務(wù)器:經(jīng)判斷為服務(wù)器操作系統(tǒng)層面的故障后，在采取任何措施之前，應(yīng)該備份故障服務(wù)器上所有相關(guān)數(shù)據(jù)，并確定通過(guò)備份數(shù)據(jù)可以至少把服務(wù)器恢復(fù)到故障發(fā)生時(shí)的初始狀態(tài)(即保護(hù)現(xiàn)場(chǎng))，在確定任何一步操作有回復(fù)的途徑之前，不應(yīng)該進(jìn)行該操作。情況嚴(yán)重時(shí)啟用備用服務(wù)器以保證醫(yī)院管理信息系統(tǒng)服務(wù)不中斷。查看任務(wù)管理器，記錄資源使用狀況以及各個(gè)進(jìn)程詳細(xì)情況，以備后續(xù)判斷。查看事件日志，查看系統(tǒng)日志中的錯(cuò)誤信息。根據(jù)故障原因可能采取的部分恢復(fù)措施有:停止或者暫時(shí)停止部分系統(tǒng)服務(wù)以改善性11、能。死鎖的進(jìn)程，再重新啟動(dòng)這些進(jìn)程。備份注冊(cè)表后，對(duì)注冊(cè)表進(jìn)行微調(diào)。刪除部分引起故障的應(yīng)用。在系統(tǒng)空閑時(shí)期重新啟動(dòng)服務(wù)器。以上措施無(wú)效的情況下，考慮使用服務(wù)器應(yīng)急修復(fù)盤(pán)進(jìn)行修復(fù)操作。最后的措施就是重新安裝服務(wù)器操作系統(tǒng)。主數(shù)據(jù)庫(kù)故障:視故障嚴(yán)重程度，啟用備用服務(wù)器，提供應(yīng)急的數(shù)據(jù)庫(kù)服務(wù)。查看跟蹤日志文件和警告日志文件，詳細(xì)記錄錯(cuò)誤號(hào)，進(jìn)一步分析判斷。備份所有的數(shù)據(jù)庫(kù)文件，重做日志，歸檔日志等，在確定每步操作可以有回復(fù)的途徑之前，不宜進(jìn)行該操作。查看數(shù)據(jù)庫(kù)參數(shù)文件，調(diào)適參數(shù)，特別注意客戶(hù)進(jìn)程數(shù)不能低于100。查看操作系統(tǒng)的系統(tǒng)服務(wù)中的與ORACLE相關(guān)的數(shù)據(jù)庫(kù)服務(wù)，監(jiān)聽(tīng)服務(wù)等是否正確啟動(dòng)，并重新12、啟動(dòng)這些服務(wù)。以上措施無(wú)效，進(jìn)入server manager命令行模式使用shutdown immediate命令關(guān)閉數(shù)據(jù)庫(kù)服務(wù)，再使用startup open命令啟動(dòng)數(shù)據(jù)庫(kù)。如果為數(shù)據(jù)庫(kù)數(shù)據(jù)文件損壞，則對(duì)使用數(shù)據(jù)庫(kù)備份文件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行回復(fù)操作。以上措施無(wú)效，使用oradmin刪除實(shí)例，然后重建實(shí)例，以上措施無(wú)效，備份數(shù)據(jù)庫(kù)文件，刪除數(shù)據(jù)庫(kù)，重建數(shù)據(jù)庫(kù)并使用原來(lái)的sid，然后導(dǎo)入備份的數(shù)據(jù)庫(kù)文件。工作站使用后備機(jī)器進(jìn)行替換，保證日常工作的進(jìn)行，使用插換法進(jìn)行檢查，確定故障部件，與供應(yīng)商聯(lián)系更換與維修。服務(wù)器馬上使用備用服務(wù)器，保證正常提供醫(yī)院信息系統(tǒng)服務(wù)。聯(lián)系供應(yīng)商進(jìn)行售后服務(wù)。(特指由于布線系13、統(tǒng)方面線路斷離，接觸不良，網(wǎng)絡(luò)設(shè)備等故障而引起的院內(nèi)局域網(wǎng)中斷) 網(wǎng)絡(luò)單點(diǎn)故障的應(yīng)急處理：有一定的線路備份，特別是關(guān)鍵部位設(shè)置應(yīng)急線路，必要時(shí)啟動(dòng)備份線路。線路斷離:更換跳線更換信息點(diǎn)網(wǎng)絡(luò)設(shè)備故障:更換備用網(wǎng)絡(luò)設(shè)備，保證日常工作的進(jìn)行。聯(lián)系供應(yīng)商更換或維修。當(dāng)系統(tǒng)發(fā)生故障時(shí)，只能以自費(fèi)的方式處理醫(yī)保患者的費(fèi)用，病人先自費(fèi)交一定的預(yù)交金，正常完成看病的流程，可以選擇先不結(jié)算，待醫(yī)保系統(tǒng)恢復(fù)正常時(shí)候再行結(jié)算，也可以先自費(fèi)結(jié)算，待醫(yī)保系統(tǒng)恢復(fù)正常時(shí)候讓患者攜帶發(fā)票來(lái)院重新重新結(jié)算。附：計(jì)算機(jī)故障應(yīng)急方案為及時(shí)應(yīng)對(duì)計(jì)算機(jī)突發(fā)故障，提高醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)穩(wěn)定安全突發(fā)事件的處理應(yīng)對(duì)能力，維護(hù)正常的門(mén)診、住院14、工作流程和醫(yī)療收費(fèi)程序，保障患者正常就醫(yī)，特制定計(jì)算機(jī)故障應(yīng)急預(yù)案。一、應(yīng)急范圍 醫(yī)院所有計(jì)算機(jī)、外圍設(shè)備（打印機(jī)、刷卡器）、服務(wù)器、網(wǎng)絡(luò)設(shè)備、電腦病毒感染、停電。二、報(bào)告程序及預(yù)案啟動(dòng)1、報(bào)告程序如出現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)故障問(wèn)題，網(wǎng)管員應(yīng)迅速排查問(wèn)題，解決不了的問(wèn)題立即上報(bào)網(wǎng)絡(luò)部，請(qǐng)求一定的協(xié)助。2、預(yù)案啟動(dòng)當(dāng)整個(gè)或部分網(wǎng)絡(luò)停止使用時(shí)，各科室采取以下方式進(jìn)行運(yùn)行、各醫(yī)生工作站采取手式開(kāi)處方。、門(mén)診收費(fèi)處應(yīng)隨時(shí)準(zhǔn)備醫(yī)院收費(fèi)收據(jù)，進(jìn)行手工收費(fèi)。、西藥房與中藥房采取手工發(fā)藥并做相應(yīng)登記，并應(yīng)備用藥品價(jià)格表（如價(jià)格有調(diào)整藥劑科應(yīng)及時(shí)通知各藥房更改）、住院科室用藥，查閱處方后到西藥房采取借藥方式進(jìn)行。西藥房采取手工15、方式發(fā)藥操作，并做好各科室藥品的登記。、住院收費(fèi)處，如當(dāng)日有病人需出院，先手工結(jié)算費(fèi)用并按情況請(qǐng)顧客留下押金，告知病人原因并留下病人電話，等系統(tǒng)恢復(fù)后通知病人來(lái)院進(jìn)行費(fèi)用核對(duì)。、網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)后應(yīng)及時(shí)把手工帳錄入醫(yī)院管理系統(tǒng)。三、預(yù)防措施1、軟件系統(tǒng)故障：操作員可以關(guān)閉計(jì)算機(jī)并撥除電源插座，過(guò)半分鐘后重新啟動(dòng)計(jì)算機(jī)將自動(dòng)修復(fù)錯(cuò)誤。同時(shí)網(wǎng)絡(luò)室應(yīng)做好操作系統(tǒng)的快速備份與還原，在最短的時(shí)間內(nèi)恢復(fù)計(jì)算機(jī)運(yùn)行。（如不能正常關(guān)閉計(jì)算機(jī)，可直接按主機(jī)電源5秒強(qiáng)行關(guān)閉，此操作對(duì)計(jì)算機(jī)有損害請(qǐng)盡量避免）2、硬件系統(tǒng)故障：如發(fā)現(xiàn)在鼠標(biāo)、鍵盤(pán)、顯示器或不能啟動(dòng)計(jì)算機(jī)，請(qǐng)與網(wǎng)絡(luò)室聯(lián)系，經(jīng)網(wǎng)管員檢測(cè)不能立即修復(fù)的，網(wǎng)管員應(yīng)立16、即起用備用設(shè)備對(duì)其進(jìn)行更換維持科室正常的工作，同時(shí)聯(lián)系供貨商對(duì)保修范圍內(nèi)的設(shè)備進(jìn)行更換。3、打印機(jī)系統(tǒng)故障：如打印機(jī)在工作中出現(xiàn)異常（打印頭溫度過(guò)高、打印頭發(fā)出異響、進(jìn)紙器卡紙），操作員應(yīng)立即關(guān)閉打印機(jī)電源與網(wǎng)絡(luò)室聯(lián)系，網(wǎng)管員經(jīng)檢測(cè)不能修復(fù)，則立即聯(lián)系供貨商對(duì)保修范圍內(nèi)的打印機(jī)進(jìn)行維修，計(jì)算機(jī)操作員不能帶電拆解打印機(jī)與計(jì)算機(jī)外部器件。4、網(wǎng)絡(luò)：網(wǎng)線、交換機(jī)、UPS電源故障，由網(wǎng)絡(luò)室進(jìn)行檢修，如不能立即修復(fù)則采用備用設(shè)備進(jìn)行更換，保證網(wǎng)絡(luò)的正常運(yùn)行。5、服務(wù)器、UPS電源故障：我們現(xiàn)有兩臺(tái)IBM服務(wù)器電源是接入1KVA的UPS電源，保證在停電狀態(tài)下醫(yī)院數(shù)據(jù)庫(kù)的安全，如UPS出現(xiàn)故障，服務(wù)器暫時(shí)接入市電啟動(dòng)服務(wù)器運(yùn)行。、軟件系統(tǒng)故障：當(dāng)軟件系統(tǒng)出現(xiàn)故障，網(wǎng)管員應(yīng)采取相應(yīng)的方法盡快解決，如不能立即解決應(yīng)立即起用報(bào)告制度并通知科室進(jìn)行手工操作方式。、硬件系統(tǒng)故障：當(dāng)硬件系統(tǒng)出現(xiàn)故障，不能修復(fù)應(yīng)立即向服務(wù)器公司報(bào)修，同時(shí)拿出解決方案并上報(bào)主管領(lǐng)導(dǎo)。、數(shù)據(jù)安全：網(wǎng)管員應(yīng)每天檢查服務(wù)器的數(shù)據(jù)備份與實(shí)時(shí)數(shù)據(jù)的運(yùn)行狀況，如出現(xiàn)異常應(yīng)立即停止工作站操作查找原因，并對(duì)實(shí)時(shí)數(shù)據(jù)采取備份保留。、病毒防范：網(wǎng)管員應(yīng)及時(shí)升級(jí)服務(wù)器病毒數(shù)據(jù)庫(kù)，定時(shí)手工查殺病毒并打開(kāi)服務(wù)器實(shí)時(shí)病毒監(jiān)控系統(tǒng)。