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1、表2 單元工程施工質(zhì)量評定表 工程地點： 市（州、地） 縣（市、區(qū)） 鎮(zhèn) （鄉(xiāng)） 村單位工程名稱 ccccc項目施工單位單元工程名稱水池（編號）施工日期自XX年 月 日至XX年 月 日單元工程類別水池（窖）（m3）塘壩（m3）溝渠（km）管網(wǎng)（km）提灌站（kw）機（水）井（m）主要工程量序號工 序 名 稱工序質(zhì)量等級主要工序質(zhì)量等級合 格優(yōu) 良合 格優(yōu) 良1地基開挖與處理2池體鋼筋制安3 池體模板支護4池體混凝土澆筑5池體防滲抹面6土石方回填7附屬工程合計（個）施工單位自評質(zhì)量等級單元工程復(fù)核意見本單元工程共計 個工序，合格 個，合格率為 %；其中優(yōu)良工序 個，工序優(yōu)良率為 %；主要工序 個2、，主要工序優(yōu)良率為 %。單元工程質(zhì)量等級：施工方質(zhì)檢員：評定時間： 年 月 日監(jiān)理單位復(fù)核意見：簽字： 年 月 日項目組或其委托的代建管理機構(gòu)意見：簽字： 年 月 日受益人意見：簽字： 年 月 日單元工程核定等級：注1：本表應(yīng)對照單元工程質(zhì)量評定標準進行填寫；注2：本表的“主要工程量”一行，只填寫本單元所屬的單元工程類型一欄，其他不屬于的的欄劃“/”；注3：本表的“工序質(zhì)量和主要工序質(zhì)量”兩欄內(nèi)，只需在相應(yīng)工序?qū)?yīng)的質(zhì)量等級欄內(nèi)劃“”。表3 工序工程施工質(zhì)量評定表工程地點： 縣 鎮(zhèn)（鄉(xiāng)） 村單元工程名稱水池（編號）施工單位工序工程名稱地基開挖與處理施工日期自XX年 月 日至XX年 月 日單元工3、程類別水池（窖） 塘壩 溝渠 管網(wǎng) 提灌站 機井項次檢查項目檢驗記錄項次檢查項目檢驗記錄1建基面無松動巖塊、無擾動土體62基坑清理無樹根、草皮、亂石、積水73849510項次檢測項目允許偏差（mm）實測值（mm）合格點數(shù)合格率%水池基礎(chǔ)開挖半徑為:7.90m,池底持力強度均勻不得有軟弱夾層1底部標高無結(jié)構(gòu)要求-10202基坑尺寸（長或?qū)挘?+103開挖面平整度2.545檢測結(jié)果共檢測 點，合格 點，合格率 %。施工單位自評意見單元工程復(fù)核意見主要檢查項目 符合質(zhì)量標準，一般檢查項目 符合質(zhì)量標準。檢測項目實測點合格率 %。施工方質(zhì)量檢查人員： 年 月 日監(jiān)理單位復(fù)核意見：簽字： 年 月 日項目4、組或其委托的代建管理機構(gòu)意見：簽字： 年 月 日受益人意見：簽字： 年 月 日注1：本表填寫時，應(yīng)對照“工序工程施工質(zhì)量檢驗項目及標準”及“工序工程質(zhì)量評定標準”進行填寫注2：填寫“檢查項目”一列時，應(yīng)在主要檢查項目前標注表3 工序工程施工質(zhì)量評定表工程地點： 縣 鎮(zhèn)（鄉(xiāng)） 村單元工程名稱水池（編號）施工單位工序工程名稱池體鋼筋制安施工日期自XX年 月 日至XX年 月 日單元工程類別水池（窖） 塘壩 溝渠 管網(wǎng) 提灌站 機井項次檢查項目檢驗記錄1鋼筋力學(xué)性能取樣組數(shù)符合規(guī)范規(guī)定2鋼筋規(guī)格、數(shù)量、品種、安裝位置符合設(shè)計圖紙要求3鋼筋的接頭布置綁扎接頭，在構(gòu)件受拉區(qū)中不超過25%，受壓區(qū)不超過5%5、45項次檢測項目允許偏差（mm）實測值（mm）合格點數(shù)合格率%500m3水池底板頂板鋼筋為10池壁立柱鋼筋為10，8，14，分布嚴格按照設(shè)計圖紙1綁扎鋼筋網(wǎng)102綁扎鋼筋骨架長寬高103受力鋼筋間距排距104綁扎箍筋、橫向筋間距205鋼筋彎起點位置206預(yù)埋管水平高差3檢測結(jié)果共檢測 點，合格 點，合格率 %。施工單位自評意見單元工程復(fù)核意見主要檢查項目 符合質(zhì)量標準，一般檢查項目 符合質(zhì)量標準。檢測項目實測點合格率 %。施工方質(zhì)量檢查人員： 年 月 日監(jiān)理單位復(fù)核意見：簽字： 年 月 日項目組或其委托的代建管理機構(gòu)意見：簽字： 年 月 日受益人意見：簽字： 年 月 日注1：本表填寫時，應(yīng)對照6、“工序工程施工質(zhì)量檢驗項目及標準”及“工序工程質(zhì)量評定標準”進行填寫注2：填寫“檢查項目”一列時，應(yīng)在主要檢查項目前標注表3 工序工程施工質(zhì)量評定表工程地點： 縣 鎮(zhèn)（鄉(xiāng)） 村單元工程名稱水池（編號）施工單位工序工程名稱池體模板支護施工日期自XX年 月 日至XX年 月 日單元工程類別水池（窖） 塘壩 溝渠 管網(wǎng) 提灌站 機井項次檢查項目檢驗記錄項次檢查項目檢驗記錄1穩(wěn)定性、剛度和強度符合施工技術(shù)規(guī)范要求62模板表面光潔、無污物73849項次檢測項目允許偏差（mm）實測值（mm）合格點數(shù)合格率%1模板平整度：相鄰板面高差52局部不平（2m直尺檢查）53板面縫隙24結(jié)構(gòu)物邊線與設(shè)計邊線105結(jié)構(gòu)物7、水平斷面內(nèi)部尺寸206承重模板標高5預(yù)留孔、洞尺寸及位置10檢測結(jié)果共檢測 點，合格 點，合格率 %。施工單位自評意見單元工程復(fù)核意見主要檢查項目 符合質(zhì)量標準，一般檢查項目 符合質(zhì)量標準。檢測項目實測點合格率 %。施工方質(zhì)量檢查人員： 年 月 日監(jiān)理單位復(fù)核意見：簽字： 年 月 日項目組或其委托的代建管理機構(gòu)意見：簽字： 年 月 日受益人意見：簽字： 年 月 日注1：本表填寫時，應(yīng)對照“工序工程施工質(zhì)量檢驗項目及標準”及“工序工程質(zhì)量評定標準”進行填寫注2：填寫“檢查項目”一列時，應(yīng)在主要檢查項目前標注表3 工序工程施工質(zhì)量評定表工程地點： 縣 鎮(zhèn)（鄉(xiāng)） 村單元工程名稱水池（編號）施工單位工8、序工程名稱池體混凝土澆筑施工日期自XX年 月 日至XX年 月 日單元工程類別水池（窖） 塘壩 溝渠 管網(wǎng) 提灌站 機井項次檢查項目檢驗記錄項次檢查項目檢驗記錄1混凝土強度任一組抗壓強度最低不低于設(shè)計強度的85%5澆筑間歇時間符合施工規(guī)范要求，無初凝2入倉混凝土料無不合格料入倉6積水和沁水無外部水流入，無沁水3平倉分層局部稍差7混凝土養(yǎng)護混凝土表面保持濕潤，但局部有時干時濕現(xiàn)象4混凝土振搗無架空漏振8項次檢測項目允許偏差（mm）實測值（mm）合格點數(shù)合格率%水池采用C20混凝土澆筑，河沙料徑不超過2.5mm，含泥量不超過5%，砂漿、砼進行標號試驗澆筑按照相關(guān)規(guī)范進行1軸線位置152全高垂直度H/9、1000且30mm3表面平整度84預(yù)埋管中心線位置55預(yù)留孔中心線位置156水池尺寸20檢測結(jié)果共檢測 點，合格 點，合格率 %。施工單位自評意見單元工程復(fù)核意見主要檢查項目 符合質(zhì)量標準，一般檢查項目 符合質(zhì)量標準。檢測項目實測點合格率 %。施工方質(zhì)量檢查人員： 年 月 日監(jiān)理單位復(fù)核意見：簽字： 年 月 日項目組或其委托的代建管理機構(gòu)意見：簽字： 年 月 日受益人意見：簽字： 年 月 日注1：本表填寫時，應(yīng)對照“工序工程施工質(zhì)量檢驗項目及標準”及“工序工程質(zhì)量評定標準”進行填寫注2：填寫“檢查項目”一列時，應(yīng)在主要檢查項目前標注表3 工序工程施工質(zhì)量評定表工程地點： 縣 鎮(zhèn)（鄉(xiāng)） 村單元工10、程名稱水池（編號）施工單位工序工程名稱池體防滲抹面施工日期自XX年 月 日至XX年 月 日單元工程類別水池（窖） 塘壩 溝渠 管網(wǎng) 提灌站 機井項次檢查項目檢驗記錄項次檢查項目檢驗記錄1水泥砂漿按設(shè)計配合比制作，強度和抗?jié)B等級符合設(shè)計要求6抹面厚度厚度均勻一致，符合設(shè)計厚度2裂縫無大裂紋，無貫穿性裂縫7防滲效果無滲漏3抹面缺陷無漏抹、空鼓、脫殼、無掛漿、大面平整84平面與曲面聯(lián)接聯(lián)接縫密實，線條平直95保護養(yǎng)護保護、養(yǎng)護良好，無破損10項次檢測項目允許偏差（mm）實測值（mm）合格點數(shù)合格率%1立面垂直度52陰陽角方正43表面平整度545檢測結(jié)果共檢測 點，合格 點，合格率 %。施工單位自評意11、見單元工程復(fù)核意見主要檢查項目 符合質(zhì)量標準，一般檢查項目 符合質(zhì)量標準。檢測項目實測點合格率 %。施工方質(zhì)量檢查人員： 年 月 日監(jiān)理單位復(fù)核意見：簽字： 年 月 日項目組或其委托的代建管理機構(gòu)意見：簽字： 年 月 日受益人意見：簽字： 年 月 日注1：本表填寫時，應(yīng)對照“工序工程施工質(zhì)量檢驗項目及標準”及“工序工程質(zhì)量評定標準”進行填寫注2：填寫“檢查項目”一列時，應(yīng)在主要檢查項目前標注表3 工序工程施工質(zhì)量評定表工程地點： 縣 鎮(zhèn)（鄉(xiāng)） 村單元工程名稱水池（編號）施工單位工序工程名稱水池土石方回填施工日期自XX年 月 日至XX年 月 日單元工程類別水池（窖） 塘壩 溝渠 管網(wǎng) 提灌站 機12、井項次檢查項目檢驗記錄1基礎(chǔ)面與邊界處理無淤泥、腐殖土、草皮、樹根等雜質(zhì)、雜物2填筑土料土質(zhì)符合設(shè)計和規(guī)范要求3土料含水率、壓實度符合設(shè)計和規(guī)范要求4項次檢測項目允許偏差（mm）實測值（mm）合格點數(shù)合格率%1基礎(chǔ)面高度502填筑面平整度503填筑坡面坡度不陡于設(shè)計值4填筑體高程0-+1505軸線位移0-+1507填筑頂至水池頂高度1.2m檢測結(jié)果共檢測 點，合格 點，合格率 %。施工單位自評意見單元工程復(fù)核意見主要檢查項目 符合質(zhì)量標準，一般檢查項目 符合質(zhì)量標準。檢測項目實測點合格率 %。施工方質(zhì)量檢查人員： 年 月 日監(jiān)理單位復(fù)核意見：簽字： 年 月 日項目組或其委托的代建管理機構(gòu)意見：13、簽字： 年 月 日受益人意見：簽字： 年 月 日注1：本表填寫時，應(yīng)對照“工序工程施工質(zhì)量檢驗項目及標準”及“工序工程質(zhì)量評定標準”進行填寫注2：填寫“檢查項目”一列時，應(yīng)在主要檢查項目前標注表3 工序工程施工質(zhì)量評定表工程地點： 縣 鎮(zhèn)（鄉(xiāng)） 村單元工程名稱水池（編號）施工單位工序工程名稱附屬工程施工日期自XX年 月 日至XX年 月 日單元工程類別水池（窖） 塘壩 溝渠 管網(wǎng) 提灌站 機井項次檢查項目檢驗記錄項次檢查項目檢驗記錄1預(yù)制檢修孔蓋板無裂縫，覆蓋良好62閘閥安裝無漏水、質(zhì)量合格73標識牌粘貼粘貼規(guī)范，無掉落現(xiàn)象849510項次檢測項目允許偏差（cm）實測值（cm）合格點數(shù)合格率%123456檢測結(jié)果共檢測 點，合格 點，合格率 %。施工單位自評意見單元工程復(fù)核意見主要檢查項目 符合質(zhì)量標準，一般檢查項目 符合質(zhì)量標準。檢測項目實測點合格率 %。施工方質(zhì)量檢查人員： 年 月 日監(jiān)理單位復(fù)核意見：簽字： 年 月 日項目組或其委托的代建管理機構(gòu)意見：簽字： 年 月 日受益人意見：簽字： 年 月 日注1：本表填寫時，應(yīng)對照“工序工程施工質(zhì)量檢驗項目及標準”及“工序工程質(zhì)量評定標準”進行填寫注2：填寫“檢查項目”一列時，應(yīng)在主要檢查項目前標注