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施工單位建設（監理）單位四川省渠道工程單位工程名稱施工三標段單元工程名稱、樁號土渠開挖施工單位分部工程名稱明渠單元工程量檢驗日期 年 月 日項次保證項目質 量 標 準檢 驗 記 錄1地基清理和處理符合設計要求。建基面內無草皮、樹根、亂石、墳墓及其他建筑。泉眼、水井、洞穴已按設計要求處理2取樣檢驗符合設計3岸坡坡度符合設計4截水槽（墻）嵌入基巖深度及巖面排水符合設計要求5預留保護層開挖后不及時砌筑或回填時，預留0.20.3m厚保護層6棄土位置及高度符合設計要求項次允許偏差項 目沒計值允許偏差(mm)5、實 測 值合格數（點）合格率（%）123456789101渠底高程0-202渠底寬度（1030）3中心樁位置（1020）4表面平整度10205渠道上中口寬（2030）6堤頂高程（2030）7堤頂寬度（3050）共檢測 點，其中合格 點，合格率 評 定 意 見單元工程質量等級保證項目全部符合質量標準，檢測項目實測 點，合格率 注：當渠底寬5m，邊坡長度3m時取大值，反之，取小值。施工單位建設（監理）單位表l.2 土渠開挖單元工程質量評定表渠道工程石渠開挖單元工程質量評定表單位工程名稱單元工程名稱、樁號施工單位分部工程名稱單元工程量檢驗日期 年 月 日項次保證項目質 量 標 準檢 驗 記 錄1保護6、層開挖方法采用淺孔密孔少藥量火炮爆破或人工開挖2建基面無松動巖塊、裂隙光面、陡坎尖角3裂隙密集帶及軟弱夾層按設計處理、并實地測繪編錄4棄碴位置及堆高符合設計要求項次基本項目質 量 標 準檢 驗 記 錄質量等級合格優級合格優良1裂隙、節理及巖溶洞穴處理方法基本符合設計要求處理方法符合設計要求項次允許偏差項 目沒計值允許偏差(mm)實 測 值合格數（點）合格率（%）巖石強度(MPa)1234567891030301渠底高程+10-20+10-202渠底寬度(3050)(50100)3中心樁位置(2030)(2030)4表面平整度203030405渠道上中口寬(3050)(50100)6堤頂高程(27、030)(2030)7堤頂寬度(3050)(3050)共檢測 點，其中合格 點，合格率 評 定 意 見單元工程質量等級保證項目全部符合質量標準，基本項目達到 標準，檢測項目實測點，合格率 施工單位建設（監理）單位施工放樣報驗單（承包 放樣 號）合同名稱：水庫擴改建渠系配套工程 合同編號：致：根據施工合同要求，我方已完成 的施工放樣工作，請貴方核驗。附件：測量放樣資料序號或位置工程或部位名稱放樣內容備 注自檢結果：承 包 人：（全稱及蓋章）技術負責人：（簽名）項 目 經 理：（簽字）：日 期： 年 月 日（核驗意見） 監理機構：（全稱及蓋章）監理工程師：（簽名） 日 期： 年 月 日說明：本表一8、式 份，由承包人填寫，監理機構審簽后，承包人2份，監理機構、發包人各1份。單元工程施工質量報驗單（承包 質報 號）合同名稱：水庫擴改建渠系配套工程 合同編號： 致： 明渠土石方填筑 單元工程已按合同要求完成施工，經自檢合格，報請貴方核驗。附： 明渠土石方填筑 單元工程質量評定表。 承 包 人：（全稱及蓋章） 項目經理：（簽名） 日 期： 年 月 日（核驗意見）經核驗， 單元工程的質量： 合格； 按附言提供補充材料、證明文件或重做、補做檢驗； 不合格，提交施工質量缺陷處理措施報審表。附言： 監理機構：（全稱及蓋章） 監理工程師：（簽名） 日 期： 年 月 日 說明：本表一式 份，由承包人填寫，監9、理機構審簽后，承包人2份，監理機構、發包人各1份。四川省渠道工程 填方單元工程質量評定表單位工程名稱施工三標單元工程名稱、部位土石回填施工單位分部工程名稱明渠單元工程量檢驗日期 年 月 日項次保證項目質 量 標 準檢 驗 記 錄1基面清理開挖層已挖除，無樹枝、草根、亂石等2回填土料符合設計要求3回填基面坡度及填方體與基間聯結形式符合設計要求項次基本項目質 量 標 準檢 驗 記 錄質量等級合 格優 良合格優良1填土干密度干密度合格率90，最小值允許最小干密度干密度合格率95，最小值設計值0.98倍2粘性土含水量合格率90，且不合格樣不集中。刨毛基本符合要求合格率95，且不合格樣不集中。接縫刨毛符10、合要求3內外邊坡回填余量基本符合要求符合要求項次允許偏差項 目設計值(m)允許偏關(mm)實測值12345678910合格數（點）合格率（%）1鋪料厚度土 料502砂礫料501內外邊線超填值土 料+15002砂礫料+20005填方頂部高 程+5006平面尺寸(長、寬)+2000共檢測 點，其中合格 點，合格率 評 定 意 見單元工程質量等 級保證項目全部符合質量標準，基本項目達到 標準，檢測項目實測 點，合格率 。施工單位建設（監理）單位施工放樣報驗單（承包 放樣 號）合同名稱：水庫擴改建渠系配套工程 合同編號：致：根據施工合同要求，我方已完成 的施工放樣工作，請貴方核驗。附件：測量放樣資料序11、號或位置工程或部位名稱放樣內容備 注自檢結果：承 包 人：（全稱及蓋章）技術負責人：（簽名）項 目 經 理：（簽字）：日 期： 年 月 日（核驗意見） 監理機構：（全稱及蓋章）監理工程師：（簽名） 日 期： 年 月 日說明：本表一式 份，由承包人填寫，監理機構審簽后，承包人2份，監理機構、發包人各1份。單元工程施工質量報驗單（承包 質報 號）合同名稱：水庫擴改建渠系配套工程 合同編號： 致： 明渠混凝土襯砌 單元工程已按合同要求完成施工，經自檢合格，報請貴方核驗。附： 明渠混凝土襯砌 單元工程質量評定表。 承 包 人：（全稱及蓋章） 項目經理：（簽名） 日 期： 年 月 日（核驗意見）經核驗，12、 單元工程的質量： 合格； 按附言提供補充材料、證明文件或重做、補做檢驗； 不合格，提交施工質量缺陷處理措施報審表。附言： 監理機構：（全稱及蓋章） 監理工程師：（簽名） 日 期： 年 月 日 說明：本表一式 份，由承包人填寫，監理機構審簽后，承包人2份，監理機構、發包人各1份。四川省渠道工程表3.7-2 砼模板工序質量評定表單位工程名稱施工三標段單元工程名稱、樁號砼襯砌施工單位分部工程名稱明渠單元工程量檢驗日期 年 月 日項次保證項目質 量 標 準檢 驗 記 錄1模板剛度、強度、穩定性符合設計要求項次基本項目質 量 標 準檢 驗 記 錄質量等級合 格優 良合格優良1模板外觀質量模板無翹曲，表13、面無附著物模板平整，表面光潔項次允許偏差項目允許偏差(mm)實 測 值合格數（點）合格率（%）砼鉿123456789101相鄰面板高差532局部不平1053板面縫隙224結構物邊線與設計邊線15105承重模板高程556預留孔洞尺寸、位置10107結構物水平斷面內部尺寸2020共檢測 點，其中合格 點，合格率 評 定 意 見工序質量等級保證項目全部符合質量標準，基本項目達到 標準，檢測項目實測 點，合格率 施工單位建設（監理）單位混凝土澆筑開倉報審表 （承包 開倉 號）合同名稱：水庫擴改建渠系配套工程 合同編號：致：我方下述工程混凝土準備工作已就緒，請貴方審批。單位工程名稱水庫施工三標段分部工程14、名稱明渠單元工程名稱砼襯砌單元里程申報意見主要工序具備情況備料情況基面清理鋼筋綁扎模板支立細部結構混凝土系統準備其 它附：自檢資料 混凝土澆筑準備就緒，請審批。承包人：（全稱及蓋章）負責人：（簽名）日期： 年 月 日（審批意見）監理機構：（全稱及蓋章）監理工程師：（簽名）日 期： 年 月 日說明：本表一式 份，由承包人填寫，監理機構審簽后，承包人、監理機構、發包人各1份。四川省渠道工程表3.7-1 混凝土基礎面或施工縫處理工序質量評定表單位工程名稱施工三標段單元工程名稱、樁號砼襯砌施工單位分部工程名稱明渠單元工程量檢驗日期 年 月 日項次保證項目質 量 標 準檢 驗 記 錄1施工縫鑿毛時間在砼15、強度達到2.5Mpa后（見渠標附錄A）2保護層、墊層保護層已清除，墊層符合設計3地表水、地下水已妥善排引或封堵項次基本項目質 量 標 準檢 驗 記 錄質量等級合 格優 良合格優良1基礎面清理無亂石、雜物、積水，基礎面基本清潔無亂石、雜物、積水，基礎面清潔、平整2施工縫處理砼面無乳皮，毛面80%，無積水，雜物砼面全部鑿毛，小石外露，無積水、雜物，清潔評 定 意 見工序程質量等級保證項目全部符合質量標準，基本項目達到 標準施工單位建設（監理）單位 四川省渠道工程表3.7-5-1 混凝土澆筑工序質量評定表單位工程名稱施工三標段單元工程名稱、樁號砼襯砌施工單位分部工程名稱明渠單元工程量檢驗日期 年 月16、 日項次保證項目質 量 標 準檢 驗 記 錄1入倉混凝土料符合質量要求2積水和泌水無外部水流入，泌水排除及時3平倉分層厚度符合規定，分層清楚，無骨料集中4振 搗垂直插入下層5cm，有次序，無漏振5鋪料間歇時間符合規定，無初凝現象6深層及貫穿裂縫無項次基本項目質 量 標 準檢 驗 記 錄質量等級合 格優 良合格優良1砂漿鋪筑厚度3cm，局部稍差厚度3cm，均勻平整2露 筋無主筋外露，個別露筋已處理無3麻 面累計面積0.5無4蜂窩、孔洞、表面裂縫、冷縫、碰損掉角少量、已處理無5養 護基本符合要求符合要求項次允許偏差項目設計值(m)允許偏差(mm)實 測 值合格數（點）合格率（%）12345678917、101軸線位置102高 程(1530)3溢流部位尺寸104閘門部位尺寸105一般部位尺寸406表面平整度20共檢測 點，其中合格 點，合格率 評 定 意 見工序質量等級保證項目全部符合質量標準，基本項目達到 標準，檢測項目實測 點，合格率 施工單位建設（監理）單位 四川省渠道工程表3.1 明渠混凝土襯砌（現澆）單元工程質量評定表單位工程名稱施工三標段單元工程名稱、樁號砼襯砌施工單位分部工程名稱明渠單元工程量檢驗日期 年 月 日項次保證項目質 量 標 準檢 驗 記 錄1水泥、砂石骨料、混凝土、預制塊、砂漿符合渠道工程評定標準第五章要求項次基本項目質 量 標 準檢 驗 記 錄質量等級合 格優 良合18、格優良1混凝土振搗振搗基本密實振搗密實2襯砌厚度厚度允許偏差土0.1倍設計厚度，實測合格率大于70厚度允許偏差土0.1倍設計厚度，實測合格率大于90項次允許偏差項 目設計值(m)允許偏差(mm)實測值合格數（點）合格率（%）123456789101渠底高程0-202渠道中心線位置(2030)3渠底寬度(2040)4表面平整度10155堤頂高程(2030)6渠道上口寬 度(2050)7伸縮縫間距508排水孔位置30共檢測 點，其中合格 點，合格率 評 定 意 見單元工程質量等級保證項目全部符合質量標準，基本項目達到 標準，檢測項目實測 點，合格率 注：1.渠底寬度5m，或邊坡長度3m時取大值。反之取小值2.檢驗方法與數量詳見渠道工程評定標準有關內容施工單位建設（監理）單位 施工放樣報驗單 （承包 放樣 號）合同名稱：水庫擴改建渠系配套工程 合同編號：致：（監理機構）根據施工合同要求，我方已完成 明渠 的施工放樣工作，請貴方核驗。附件：測量放樣資料序號或位置工程或部位名稱放樣內容備 注自檢結果：承 包 人：（全稱及蓋章）技術負責人：（簽名）項 目 經 理：（簽字）：日 期： 年 月 日（核驗意見） 監理機構：（全稱及蓋章）監理工程師：（簽名） 日 期： 年 月 日說明：本表一式 份，由承包人填寫，監理機構審簽后，承包人2份，監理機構、發包人各1份。