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1、表B11工 程 開 工 報 審 表工程名稱加氣母站擴(kuò)建工程 編號：致： （監(jiān)理單位）我方承擔(dān)的加氣母站擴(kuò)建工程準(zhǔn)備工作已完成。一、施工許可證已獲政府主管部門批準(zhǔn)； 二、征地拆遷工作能滿足工程進(jìn)度的需要； 三、施工組織設(shè)計已獲總監(jiān)理工程師批準(zhǔn)； 四、現(xiàn)場管理人員已到位，機具、施工人員已進(jìn)場， 主要工程材料已落實； 五、進(jìn)場道路及水、電、通訊等已滿足開工要求； 六、質(zhì)量管理、技術(shù)管理和質(zhì)量保證的組織機構(gòu)已建立； 七、質(zhì)量管理、技術(shù)管理制度已制定； 八、專職管理人員和特種作業(yè)人員已取得資格證、上崗證。 特此申請，請核查并批準(zhǔn)開工。 承包單位（章）： 項目經(jīng)理： 日期：-11-5審查意見：經(jīng)查，該工程2、各項開工準(zhǔn)備工作已符合要求，具備開工條件，同意 年 月 日開工。項目監(jiān)理機構(gòu)（章）： 總監(jiān)理工程師： 日期： 本表由承包單位填寫，一式四份，送監(jiān)理機構(gòu)審核后，建設(shè)、承包單位各一份。監(jiān)理單位二份（其中報城建檔案館一份）。表B12復(fù) 工 報 審 表工程名稱： 編號：致： （監(jiān)理單位）鑒于 工程，按第 號工程暫停令已進(jìn)行整改，并經(jīng)檢查后已具備復(fù)工條件，請核查并簽發(fā)復(fù)工指令。附件：具備復(fù)工條件的情況說明 承包單位（章）： 項目經(jīng)理： 日期：審查意見： 具備復(fù)工條件，同意復(fù)工；不具備復(fù)工條件，暫不同意復(fù)工。 項目監(jiān)理機構(gòu)（章）： 總監(jiān)理工程師： 日期： 本表由承包單位填寫，一式四份，送監(jiān)理機構(gòu)審核后，建3、設(shè)、承包單位各一份，監(jiān)理單位二份（其中報城建檔案館一份）。表B13施工組織設(shè)計（方案）報審表工程名稱：加氣母站擴(kuò)建工程 編號：致：（監(jiān)理單位） 我方已根據(jù)施工合同的有關(guān)規(guī)定完成了加氣母站擴(kuò)建工程的施工組織設(shè)計（方案）的編制，并經(jīng)我單位上報技術(shù)負(fù)責(zé)人審查批準(zhǔn)，請予以審查。附件：施工組織設(shè)計（方案） 承包單位（章）： 項目經(jīng)理： 日期：-11-5專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見： 專業(yè)監(jiān)理工程師： 日期：總監(jiān)理工程師審查意見： 項目監(jiān)理機構(gòu)（章）： 總監(jiān)理工程師： 日期： 本表由承包單位填寫，一式三份，送監(jiān)理機構(gòu)審核后，建設(shè)、監(jiān)理及承包單位各一份。表B14分包單位資格報審表工程名稱： 編號：致： （監(jiān)理單位4、）經(jīng)考察，我方認(rèn)為擬選擇的 （分包單位）具有承擔(dān)下列工程的施工資質(zhì)和施工能力，可以保證本工程項目按合同的規(guī)定進(jìn)行施工。分包后，我方仍承擔(dān)總包單位的全部責(zé)任。請予審查和批準(zhǔn)。附件：1、分包單位資質(zhì)材料；2、分包單位業(yè)績材料。分包工程名稱（部位）工程數(shù)量擬分包工程合同額分包工程占全部工程合 計 承包單位（章）： 項目經(jīng)理： 日期：專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見： 專業(yè)監(jiān)理工程師： 日期：總監(jiān)理工程師審查意見：經(jīng)審查，該分包單位具備分包資格，同意分包。項目監(jiān)理機構(gòu)（章）： 總監(jiān)理工程師： 日期： 本表由承包單位填寫，一式三份，送監(jiān)理機構(gòu)審核后，建設(shè)、監(jiān)理及承包單位各一份。表B15主要施工機械設(shè)備報審表工程名5、稱加氣母站擴(kuò)建工程 編號：致：（監(jiān)理單位）下列施工設(shè)備已按施工組織設(shè)計（方案）要求進(jìn)場，請核查并予使用。設(shè)備名稱規(guī)格型號數(shù)量進(jìn)場日期技術(shù)狀況備注氬弧焊機3101-11-5良好彎管機0-501-11-5良好角磨機1503-11-5良好齒輪千斤頂10T3-11-5良好承包單位（章）： 項目經(jīng)理： 日期：-11-5專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見：經(jīng)查驗：1. 性能數(shù)量能滿足施工需要的設(shè)備： （準(zhǔn)予進(jìn)場使用的設(shè)備）2. 性能不符合施工要求的設(shè)備： （需要更換后再報的設(shè)備）3、數(shù)量或能力不足的設(shè)備： （需補充的設(shè)備） 請你方盡快按施工進(jìn)度要求，配足所需設(shè)備。項目監(jiān)理機構(gòu)（章）： 專業(yè)監(jiān)理工程師： 日期： 本表由6、承包單位填寫，一式三份，送監(jiān)理機構(gòu)審核后，建設(shè)、監(jiān)理及承包單位各一份。表B16施工測量放線報驗單工程名稱： 編號：致： （監(jiān)理單位）我單位已完成 （工程或部位的名稱）的放線工作，經(jīng)自檢合格，清單如下，請予查驗。專職測量人員崗位證書編號：測量設(shè)備鑒定證書編號：附件：測量放線依據(jù)材料及放線成果。工程或部位名稱放線內(nèi)容備注承包單位（章）： 項目經(jīng)理： 日期：專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見： 查驗合格 糾正差錯后再報項目監(jiān)理機構(gòu)（章）： 專業(yè)監(jiān)理工程師： 日期： 本表由承包單位填寫，一式三份，送監(jiān)理機構(gòu)審核后，建設(shè)、監(jiān)理及承包單位各一份。表B17 基礎(chǔ)驗收 工程報驗單工程名稱：加氣母站擴(kuò)建工程 編號： 01致7、：（監(jiān)理單位） 我單位已完成 基礎(chǔ)驗收 工程，按設(shè)計文件及有關(guān)規(guī)范進(jìn)行了自檢，質(zhì)量合格，請予以審查和驗收。附件：設(shè)備基礎(chǔ)檢查驗收記錄 承包單位（章）： 項目經(jīng)理： 日期：.10.19審查意見： 所報隱蔽工程的技術(shù)資料齊全/不齊全，且符合/不符合要求，經(jīng)現(xiàn)場檢測、核查合格/不合格，同意/不同意隱蔽。 所報檢驗批的技術(shù)資料齊全/不齊全，且符合/不符合要求，經(jīng)現(xiàn)場檢測、核查合格/不合格，同意/不同意進(jìn)行下道工序。 檢驗批的技術(shù)資料基本齊全，且基本符合要求，因砂漿/砼試塊強度試驗報告未出具，暫同意進(jìn)行下道工序施工，待砂漿/砼試塊試驗報告補報后，予以質(zhì)量認(rèn)定。 所報分項工程的各檢驗批的驗收資料完整/不完8、整，且全部/未全部達(dá)到合要求，所以核查為合格/不合格。 所報分部（子分部）工程的技術(shù)資料齊全/不齊全，且符合/不符合要求，經(jīng)現(xiàn)場檢測、核查合格/不合格。項目監(jiān)理機構(gòu)（章）： 總/專業(yè)監(jiān)理工程師： 日期： 本表由承包單位填寫，一式三份，送監(jiān)理機構(gòu)審核后，建設(shè)、監(jiān)理及承包單位各一份。表B18工程款支付申請表工程名稱： 編號：致： （監(jiān)理單位） 我方已完成了 工作，按施工合同規(guī)定，建設(shè)單位應(yīng)在 年 月 日前支付該項工程款共（大寫） （小寫： ），現(xiàn)報上工程付款申請表，請予以審查并開具工程款支付證書。附件：1、工程量清單（工程計量報表） 2、計算方法 承包單位（章）： 項目經(jīng)理： 日期：本表由承包單位9、填寫，一式三份，送監(jiān)理機構(gòu)審核后，建設(shè)、監(jiān)理、承包單位各一份。表B19監(jiān)理工程師通知回復(fù)單工程名稱： 編號：致： （監(jiān)理單位）我方收到編號為 的監(jiān)理通知/工程質(zhì)量整改通知后，已按要求完成了 工作，現(xiàn)報上。請予以復(fù)查。 詳細(xì)內(nèi)容： 承包單位（章）： 項目經(jīng)理： 日期：復(fù)查意見：項目監(jiān)理機構(gòu)（章）： 總/專業(yè)監(jiān)理工程師： 日期： 本表由承包單位填寫，一式三份，送監(jiān)理機構(gòu)審核后，建設(shè)、監(jiān)理及承包單位各一份。表B110工程臨時延期報審表工程名稱： 編號：致： (監(jiān)理單位）根據(jù)合同條款 條的規(guī)定，由于 原因，我方申請工程延期，請予以批準(zhǔn)。附件：1、工程延期的依據(jù)及工期計算 合同竣工日期： 申請延長竣工日10、期： 2、證明材料 承包單位（章）： 項目經(jīng)理： 日期：審查意見： 暫時同意工期延長 日歷天。竣工日期（包括已指令延長的工期）從原來的 年 月 日延遲到 年 月 日，請你方執(zhí)行。 不同意延長工期，請按約定竣工日期組織施工。說明：項目監(jiān)理機構(gòu)（章）： 總監(jiān)理工程師： 日期： 本表由承包單位填寫，一式四份，送監(jiān)理機構(gòu)審核后，建設(shè)、承包單位各一份，監(jiān)理單位二份（其中報城建檔案館一份）。表B111費用索賠報審表工程名稱： 編號：致： （監(jiān)理單位）根據(jù)施工合同條款 條的規(guī)定，由于 原因，我方要求索賠金額（大寫） 元，請予批準(zhǔn)。附件：1、索賠的詳細(xì)理由及經(jīng)過 2、索賠金額的計算 3、證明材料 承包單位（章11、）： 項目經(jīng)理： 日期：審查意見： 不同意此項索賠。 同意此項索賠，金額為（大寫） 。 同意/不同意索賠的理由： 索賠金額的計算：項目監(jiān)理機構(gòu)（章）： 總監(jiān)理工程師： 日期： 本表由承包單位填寫，一式三份，送監(jiān)理機構(gòu)審核后，建設(shè)、監(jiān)理及承包單位各一份。表B112工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備報審表工程名稱：加氣母站擴(kuò)建工程 編號： 04致：（監(jiān)理單位）我方于 年 11 月 7 日進(jìn)場的工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備數(shù)量如下（見附件）。現(xiàn)將質(zhì)量證明文件及自檢結(jié)果報上，擬用于下述部位： 焊 接 材 料 請予以審查。 附件：1、材料/構(gòu)配件/設(shè)備清單（名稱、產(chǎn)地、規(guī)格、數(shù)量） 2份 2、材料/構(gòu)配件/設(shè)備質(zhì)量證明資12、料 2份3、自檢結(jié)果（復(fù)試報告等） 合格 承包單位（章）： 項目經(jīng)理： 日期：-11-7專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見：經(jīng)檢查上述工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備，符合/不符合設(shè)計文件和規(guī)范的要求，準(zhǔn)許/不準(zhǔn)許進(jìn)場，同意/不同意使用于擬定部位。項目監(jiān)理機構(gòu)（章）： 專業(yè)監(jiān)理工程師： 日期： 本表由承包單位填報，一式四份，送監(jiān)理機構(gòu)審核后，建設(shè)、承包單位各一份，監(jiān)理單位二份（其中報擋案館一份）。表B113工程竣工預(yù)驗報驗單工程名稱： 編號：致： （監(jiān)理單位）根據(jù)合同規(guī)定，我方已完成了 工程項目的全部施工內(nèi)容，經(jīng)自檢符合合同及設(shè)計要求，且技術(shù)資料齊全，現(xiàn)報請竣工預(yù)驗，請予以檢查和驗收 。附件：工程技術(shù)保證資料 承包13、單位（章）： 項目經(jīng)理： 日期：審查意見：經(jīng)初步驗收，該工程：1、構(gòu)成單位工程的各分部工程全部/未全部驗收合格；2、文件資料完整/不完整，符合/不符合有關(guān)規(guī)定；3、符合/不符合設(shè)計文件要求；4、符合/不符合施工合同要求。經(jīng)核查，該工程初步驗收合格/不合格，可以/不可以組織正式驗收。 說明：項目監(jiān)理機構(gòu)（章）： 總監(jiān)理工程師： 日期： 本表由承包單位填寫，一式三份，送監(jiān)理機構(gòu)審核后，建設(shè)、監(jiān)理及承包單位各一份。表B114試驗室資格報審表工程名稱： 編號：致： （監(jiān)理單位）經(jīng)考察，我方認(rèn)為擬選擇的 （試驗室）具有與 工程相適應(yīng)的試驗資質(zhì)及試驗?zāi)芰Α，F(xiàn)報上有關(guān)資料，請予以審查和批準(zhǔn)。附件：1、試驗室14、的資質(zhì)等級及試驗范圍； 2、法定計量部門對試驗室出具的計量檢定證明； 3、試驗室管理制度； 4、試驗人員的資格證書； 5、本工程的試驗項目及其要求。 承包單位（章）： 項目經(jīng)理： 日期：專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見：經(jīng)審查，該試驗中心的試驗資質(zhì)及試驗?zāi)芰εc本工程的試驗項目及要求相適應(yīng)，同意本工程的試驗項目委托該試驗中心進(jìn)行試（化）驗。項目監(jiān)理機構(gòu)（章）： 專業(yè)監(jiān)理工程師： 日期： 本表由承包單位填寫，一式三份，送監(jiān)理機構(gòu)審核后，建設(shè)、監(jiān)理及承包單位各一份。表B115工程計量報審表工程名稱： 編號：致： （監(jiān)理單位）茲申報 年 月完成的工程量統(tǒng)計報表，請予核驗審定，核定的結(jié)果將作為我方申請該工程付款的15、依據(jù)。附件：1、完成工程量統(tǒng)計報表； 2、工程質(zhì)量合格證明資料。 承包單位（章）： 項目經(jīng)理： 日期：專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見：項目監(jiān)理機構(gòu)（章）： 總監(jiān)理工程師： 日期： 本表由承包單位填寫，一式三份，送監(jiān)理機構(gòu)審核后，建設(shè)、監(jiān)理及承包單位各一份。表B116工程變更費用報審表工程名稱： 編號：致： （監(jiān)理單位）根據(jù) 年 月 日第 號的工程變更，申請費用見附表，請審核。附件：工程變更概（預(yù)）算術(shù) 承包單位（章）： 項目經(jīng)理： 日期：審查意見：項目監(jiān)理機構(gòu)（章）： 總監(jiān)理工程師： 日期： 本表由承包單位填寫，一式三份，送監(jiān)理機構(gòu)審核后，建設(shè)、監(jiān)理及承包單位各一份。表B117工程質(zhì)量事故報告單工程名16、稱： 編號：致： （監(jiān)理單位） 年 月 日 時，在發(fā)生 工程質(zhì)量事故，報告如下：經(jīng)過情況、原因、初步分析及處理意見： 承包單位（章）： 項目經(jīng)理： 日期：本表由施工單位填報，一式四份，建設(shè)、承包單位各一份，監(jiān)理單位二份（其中報城建檔案館一份）。表B118工程質(zhì)量事故處理方案報審表工程名稱： 編號：致： （監(jiān)理單位） 年 月 日 時，在 ，發(fā)生 的工程質(zhì)量事故，已于 年 月 日提出工程質(zhì)量事故報告單，現(xiàn)報上處理方案，請予審查。附件：1、工程質(zhì)量事故調(diào)查報告； 2、工程質(zhì)量事故處理方案。 承包單位（章）： 項目經(jīng)理： 日期：設(shè)計單位意見：設(shè)計單位（章）： 設(shè)計人： 日期： 總監(jiān)理工程師意見：項目監(jiān)17、理機構(gòu)（章）：總監(jiān)理工程師： 日期：本表由承包單位填寫，一式五份，建設(shè)、承包、設(shè)計單位各一份，監(jiān)理單位兩份（其中城建檔案館一份）。表B119施工進(jìn)度計劃（調(diào)整計劃）報審表工程名稱：加氣母站擴(kuò)建工程 編號：致：（監(jiān)理單位）茲上報加氣母站擴(kuò)建 工程施工進(jìn)度計劃（調(diào)整計劃），請審查批準(zhǔn)。附件：施工進(jìn)度計劃表 承包單位（章）： 項目經(jīng)理： 日期：審查意見：1、同意 2、不同意 3、建議按以下內(nèi)容修改補充項目監(jiān)理機構(gòu)（章）： 總監(jiān)理工程師： 日期： 本表由承包單位填寫，一式三份，送監(jiān)理機構(gòu)審核后，建設(shè)、監(jiān)理及承包單位各一份。表B120施工單位申請表（通用）工程名稱： 編號：致：（監(jiān)理單位） 承包單位（章18、）： 項目經(jīng)理： 日期：審查意見：項目監(jiān)理機構(gòu)（章）： 總/專業(yè)監(jiān)理工程師： 日期： 本表由承包單位填報，一式三份，送監(jiān)理機構(gòu)審核后，建設(shè)、監(jiān)理及承包單位各一份。表B21監(jiān) 理 通 知工程名稱： 編號：致： 事由： 內(nèi)容：項目監(jiān)理機構(gòu)（章）： 總/專業(yè)監(jiān)理工程師： 日期： 本表由項目監(jiān)理機構(gòu)填寫，一式三份，建設(shè)、監(jiān)理及承包單位各一份。表B22工 程 暫 停 令工程名稱：晉煤金石化肥有限公司650m3 液氨儲罐 編號： 01致：山東壽光聯(lián)盟化工機械工程有限公司 （承包單位）由于：QR1003液氨儲罐焊接過程中未按設(shè)計規(guī)范要求進(jìn)行焊前預(yù)熱及焊后消氫處理。原因，現(xiàn)通知你方必須于 2010 年 6 月19、 5 日 8 時 00 分起，對本工程的 QR1004液氨儲罐焊接 部位（工序）實施暫停施工，并按下述要求做好各項工作：1、 承包單位對上述停工原因進(jìn)行整改，并提出整改、預(yù)防措施；2、 承包單位在采取措施后不得再次發(fā)生類似的問題；3、 承包單位提出有效整改措施并整改完畢后提出復(fù)工申請。項目監(jiān)理機構(gòu)（章）： 總監(jiān)理工程師： 日期： 本表由監(jiān)理機構(gòu)填寫，一式四份，建設(shè)、承包單位各一份，監(jiān)理二份（其中報城建檔案館一份）。表B23工程款支付證書工程名稱： 編號：致： （建設(shè)單位）根據(jù)施工合同的規(guī)定，經(jīng)審核承包單位的付款申請和報表，并扣除有關(guān)款項，同意本期支付工程款共（大寫） （小寫 ）。請按合同規(guī)定及20、時付款。其中：1.承包單位申請款為：2.經(jīng)審核承包單位應(yīng)得款為：3.本期應(yīng)扣款為：4.本期應(yīng)付款為：附件：1.承包單位的工程付款申請表及附件；2.項目監(jiān)理機構(gòu)審查記錄。項目監(jiān)理機構(gòu)（章）： 總監(jiān)理工程師： 日期： 本表由項目監(jiān)理機構(gòu)填寫，一式三份，建設(shè)、監(jiān)理及承包單位各一份。表B24工程質(zhì)量整改通知工程名稱： 編號：致： （承包單位）經(jīng)試驗/檢驗表明 部位，不符合 規(guī)定，現(xiàn)通知你方，要求：附：試驗（檢驗）證明項目監(jiān)理機構(gòu)（章）： 總監(jiān)理工程師： 日期： 本表由項目監(jiān)理機構(gòu)填寫，一式四份，建設(shè)、承包單位各一份，監(jiān)理單位二份（其中報城建檔案館一份）。表B25工程最終延期審批表工程名稱： 編號：致：21、 （承包單位） 根據(jù)施工合同條款 條的規(guī)定，我方對你方提出的 工程延期申請（第 號）要求延長工期日歷天的要求，經(jīng)過審核評估： 最終同意工期延長 日歷天。使竣工日期（包括已指令延長的工期）從原來的 年 月 日延遲到 年 月 日。請你方執(zhí)行。不同意延長工期，請按約定竣工日期組織施工。說明：項目監(jiān)理機構(gòu)（章）： 總監(jiān)理工程師： 日期： 本表由項目監(jiān)理機構(gòu)填寫，一式四份，建設(shè)、承包單位各一份，監(jiān)理單位二份（其中報城建檔案館一份）。表B26砌體/砼檢驗批驗收認(rèn)可通知工程名稱： 編號：致： （承包單位）你單位補報第 號 部位砂漿/砼強度試驗報告及其原驗收資料已于 年 月 日收到，經(jīng)審查，認(rèn)為符合/不符合要22、求，該分項工程質(zhì)量等級合格/不合格。 附件：1、砂漿/砼強度試驗報告 2、檢驗批原驗收資料項目監(jiān)理機構(gòu)（章）： 專業(yè)監(jiān)理工程師： 日期： 本表由項目監(jiān)理機構(gòu)填寫，一式三份，建設(shè)、監(jiān)理及承包單位各一份。表B218旁站監(jiān)理記錄表工程名稱： 編號：日期及氣侯：工程地點：旁站監(jiān)理的部位或工序：旁站監(jiān)理開始時間：旁站監(jiān)理結(jié)術(shù)束時間：施工情況：監(jiān)理情況： 發(fā)現(xiàn)問題：處理意見：備注：施工企業(yè)： 項目經(jīng)理： 質(zhì)檢員（簽字）： 年 月 日監(jiān)理企業(yè)： 項目監(jiān)理機構(gòu)： 旁站監(jiān)理人員：（簽字） 年 月 日本表由監(jiān)理人員填寫，一式一份，雙方簽字后簽監(jiān)理機構(gòu)保存。表B31監(jiān)理工作聯(lián)系單工程名稱： 編號：致：事由： 內(nèi)容： 單位（章）： 負(fù)責(zé)人： 日期： 本表由提出單位填寫，有關(guān)方各一份。表B32工 程 變 更 單工程名稱： 編號：致： （監(jiān)理單位）由于 原因，茲提出 工程變更（內(nèi)容見附件），請予審批。附件： 提出單位（章）： 代表人： 日期：一致意見：建設(shè)單位代表 設(shè)計單位代表 項目監(jiān)理機構(gòu) 承包單位簽字： 簽字： 簽字： 簽字： 日期： 日期： 日期： 日期： 本表由提出工程變更方填寫，一式五份，建設(shè)、設(shè)計、承包單位各一份，監(jiān)理單位二份（其中報城建檔案館一份）。