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1、吊裝作業(yè)專項安全施工方案編制: 審核： 審批: 吊裝作業(yè)專項安全施工方案 一、編制依據(jù) 1、施工項目投標文件、施工圖紙。 2、工程施工組織設(shè)計。3、公路水運工程安全生產(chǎn)監(jiān)督管理辦法4、國家其它有關(guān)安全生產(chǎn)管理的法律、法規(guī)、標準等強制性文件。 5、有關(guān)技術(shù)標準、施工規(guī)范、安全操作規(guī)程。 二、安全目標 工程施工完全按照公路工程施工安全技術(shù)規(guī)程、公路水運工程安全生產(chǎn)監(jiān)督管理辦法的要求和其它安全施工的規(guī)定進行。 1、年因工死亡率小于0。15，年重傷率小于0.5，年輕傷率小于5. 2、不發(fā)生重大及以上設(shè)備事故。 3、杜絕因施工造成的起重傷害、高空墜落、觸電等施工責任事故。 三 、現(xiàn)場組織機構(gòu)設(shè)置及職責 2、（一）組織機構(gòu)設(shè)置 組 長：888 副組長： 888 組 員： 888 針對我標段施工時間短、施工任務(wù)重的特點,我部成立了以項目經(jīng)理為組長,項目副總工、項目副經(jīng)理為副組長的安全生產(chǎn)專項領(lǐng)導(dǎo)小組,確保對各種工序施工安全進行有效地控制。項目部和各作業(yè)均簽訂了安全生產(chǎn)合同.安全生產(chǎn)合同明確安全生產(chǎn)目標，有針對性的安全保證措施、雙方責任及獎罰辦法。建立項目部各級、各部門和各人員安全生產(chǎn)考核制度，考核均用書面記錄，定期進行評議。施工現(xiàn)場配備一名專職安全工程師，負責管理安全生產(chǎn)工作.項目部技術(shù)人員、檢測人員、各施工隊隊長、工班長為兼職安全員,協(xié)助安全工程師做好安全生產(chǎn)工作。 （二）主要職責 1、項目經(jīng)理 3、全權(quán)負責本標工程的生產(chǎn)、安全、質(zhì)量、保安和經(jīng)營合同管理，具有人、財、物的獨立調(diào)配、使用、獎勵權(quán)及對員工的處罰辭退權(quán)。項目經(jīng)理是本合同工程安全保證的第一責任人，負責指導(dǎo)和督促參閱健全安全生產(chǎn)保證體系與措施,建立和實施安全生產(chǎn)責任制,確保各項安全活動的正常開展。 2、項目副經(jīng)理 協(xié)助項目經(jīng)理負責安全及保安等工作管理,對本合同工程生產(chǎn)安全承擔一定義務(wù)。主要負責現(xiàn)場安全生產(chǎn)管理，施工中，抓好施工生產(chǎn)計劃落實，處理施工中出現(xiàn)的具體問題；嚴把安全、質(zhì)量生產(chǎn)關(guān)，抓好安全、質(zhì)量工作，把安全質(zhì)量生產(chǎn)責任制落實下去。 3、安全工程師 制定本合同工程的安全管理工作規(guī)劃;負責安全綜合管理，編制和呈報安全計劃、安全技術(shù)4、方案和具體安全措施;組織每周、每月安全大檢查,發(fā)現(xiàn)事故隱患,及時督促整改；負責安全檢查、督促，對危險源點提出預(yù)防措施，定期對施工隊進行安全教育；關(guān)鍵工序提出安全施工防護的技術(shù)交底，以及檢查、督促落實。負責工程施工過程所需安全材料的采購、保管、發(fā)放、調(diào)配及使用、回收和人員的培訓(xùn)、日常安全事務(wù)處理、對外聯(lián)絡(luò)及后勤管理、宣傳教育工作。負責整個工程的保安工作，制定工地保安值勤制度，維護工地正常的保安循序. 4、安全員 負責現(xiàn)場的安全綜合管理,呈報具體的安全計劃和具體的安全措施；發(fā)現(xiàn)事故隱患，及時督促整改；對危險源點提出預(yù)防措施,對員工進行不定期的安全教育.負責工程施工過程中領(lǐng)取所需安全材料及發(fā)放、調(diào)配5、使用、回收和日常安全事務(wù)處理工作，維護工地正常的保安循序。 四、起重機操作規(guī)程 1、起重機行駛和工作場地應(yīng)保持平坦堅實，并與溝渠、基坑保持安全距離。 2、起重機啟動前重點檢查以下項目： （1)各安全保護裝置和指示儀表齊全完好。 （2）鋼絲繩及連接部位符合規(guī)定。 （3）燃油、潤滑油、液壓油及冷卻水添加充足。 （4)各連接件無松動 。 （5)輪胎氣壓符合規(guī)定. 3、起重機啟動前，應(yīng)將各操縱桿放在空檔位置，手制動器應(yīng)鎖死，并應(yīng)按照發(fā)動機的安全操作規(guī)程進行操作。 4、啟動后，應(yīng)怠速運轉(zhuǎn)，觀察各儀表指示值，運轉(zhuǎn)正常后接合液壓泵，待壓力達到規(guī)定值，油溫超過30時，方可開始作業(yè). 5、作業(yè)前，應(yīng)伸出全部支6、腿，并在撐腳板下墊專用鋼板或方木,調(diào)整機體使回轉(zhuǎn)支承面的傾斜度在無載荷時不大于11000（水準泡居中）。支腿有定位銷的必須插上。底盤為彈性懸掛的起重機，放支腿前應(yīng)先收緊穩(wěn)定器。 6、作業(yè)中嚴禁扳動支腿操縱閥.調(diào)整支腿必須在無載荷的情況下進行，并將起重臂轉(zhuǎn)至正前或正后方方可進行調(diào)整。 7、起重臂伸縮時,應(yīng)按規(guī)定程序進行，在伸臂的同時應(yīng)相應(yīng)下降吊鉤。當限制器發(fā)出警報時，應(yīng)立即停止伸臂。起重臂縮回時，仰角不宜太小。 8、伸出起重臂后，出現(xiàn)前節(jié)臂桿的長度大于后節(jié)臂桿的長度時，必須進行調(diào)整，消除不正常情況后,方可進行作業(yè)。 9、起重臂伸出后，或主副壁全部伸出后，變幅不得小于各長度所規(guī)定的仰角。 10、汽7、車式起重機起吊作業(yè)時，汽車駕駛室內(nèi)不得有人，重物不得超越駕駛室上方，且不得在車的前方起吊。 11、采用自由(重力）下降時，載荷不得超過該工況下額定起重量的20%，并應(yīng)使重物有控制的下降,下降停止前應(yīng)逐漸減速，不得使用緊急制動. 12、起吊重物達到額定起重量的50及以上時，應(yīng)是用低速擋。 13、作業(yè)中發(fā)現(xiàn)起重機傾斜、支腿不穩(wěn)等異常現(xiàn)象時，應(yīng)立即使重物下降落在安全的地方，下降中嚴禁制動。 14、重物在空中需要較長時間停留時，應(yīng)將起升卷筒鎖住，操作人員不得離開駕駛室。 15、起吊重物達到額定起重量的90以上時，嚴禁同時進行兩個及以上的操作動作。 16、起重機帶載回轉(zhuǎn)時,操作應(yīng)平穩(wěn)，避免急劇回轉(zhuǎn)或停止8、，換向應(yīng)在停穩(wěn)后進行。 17、當輪胎式起重機帶載行走時，道路必須平坦堅實,載荷必須符合出廠規(guī)定，重物離地面不得超過500mm，并應(yīng)拴好拉繩,緩慢行駛。 18、作業(yè)后，應(yīng)將起重臂全部縮回放在支架上，再收回支腿。吊鉤應(yīng)用專用鋼絲繩掛牢；應(yīng)將車架尾部兩撐桿分別撐在尾部下方的支座內(nèi)，并用螺母固定；應(yīng)將防止機身旋轉(zhuǎn)的銷式制動器插入銷孔，并將取力器手柄放在脫開位置，最后鎖住起重機操縱室門。 19、行駛前，應(yīng)檢查并確認各支腿的收存無松動,輪胎氣壓符合規(guī)定。行駛時水溫應(yīng)在8090范圍內(nèi)，水溫未達到80時，不得高速行駛. 20、行駛時應(yīng)保持中速，不得緊急制動，過鐵道口或起伏路面時應(yīng)減速，下坡時嚴禁空檔滑行,倒車9、時，應(yīng)有人監(jiān)護。 21、行駛時，嚴禁人員在底盤走臺上站立或蹲坐并不得堆放物。五、龍門吊安全操作規(guī)程 1、龍門吊應(yīng)有專人開車,司機應(yīng)經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)，熟悉本機的結(jié)構(gòu)特點和操作方法，并經(jīng)考試合格后發(fā)給合格證書，才允許開車.2、嚴禁非司機開車.3、司機工作時，只聽地面上專門人員指揮(并且只能有1 人指揮）,但是無論什么人發(fā)出停車信號時均應(yīng)停車，查明情況再開車.4、每日每次開車前，必須檢查所有機械和電器設(shè)備是否良好,操作系統(tǒng)是否靈活，并按規(guī)定對設(shè)備進行保養(yǎng)和潤滑.5、每班第一次吊運物品以使吊運接近額定負荷的物品時,司機應(yīng)先將重物起重至不超過0.5m高度，然后下降到接近地面時制動.6、禁止超負荷使用。7、禁10、止傾斜吊運物品。8、龍門吊吊運物品時，應(yīng)鳴鈴讓人躲開或繞開,禁止從人頭頂通過，開車前必須發(fā)出開車警告信號.9、禁止人隨物品一起升降。10、不允許長時間吊重于空中停留，龍門吊吊裝重物時,司機和地面指揮人員不得離開。11、交接班時,兩個班的司機應(yīng)共同檢查全機的機械設(shè)備和電器設(shè)備情況,并填寫司機日表。12、檢查時應(yīng)切斷電源,且掛“有人檢修的牌子，以免誤開車造成重大事故。13、龍門吊工作完畢后，開到指定地點,將所有手柄均轉(zhuǎn)到零位，切斷電源。14、突然斷電時，要將主電路開關(guān)切斷,將所有控制器手柄轉(zhuǎn)至零位。15、禁止六級以上風力工作.六、安全控制措施 1、吊裝作業(yè)一般安全措施（1)吊裝前應(yīng)編制施工工方案,11、明確起重吊裝安全技術(shù)要點和保證安全的技術(shù)措施。(2）經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)，持證上崗，所有操作人員要熟練掌握龍門吊的操作規(guī)程,在開始吊裝前應(yīng)進行安全技術(shù)教育和安全技術(shù)交底。（3）吊裝作業(yè)前施工技術(shù)人員應(yīng)了解現(xiàn)場環(huán)境、電力和通訊等架空線路、附近建（構(gòu)）筑物等狀況.（4）吊裝工作開始前,應(yīng)對起重運輸和吊裝設(shè)備以及所用索具、卡環(huán)、夾具、卡具、錨碇等的規(guī)格、技術(shù)性能進行細致檢查或試驗，發(fā)現(xiàn)有損壞或松動現(xiàn)象，應(yīng)立即調(diào)換或修好。起重設(shè)備應(yīng)進行試運轉(zhuǎn)，發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)動不靈活、有磨損的應(yīng)及時修理；重要構(gòu)件吊裝前應(yīng)進行試吊，經(jīng)檢查各部位正常后才可進行正式吊裝.2、防止高空墜落安全措施（1）吊裝人員佩戴安全防護用品。(2）吊裝工作12、區(qū)應(yīng)有明顯標志，并設(shè)警戒，與吊裝無關(guān)人員嚴禁人內(nèi).起重機工作時，起重臂桿旋轉(zhuǎn)半徑范圍內(nèi)，嚴禁站人或通過。（3）運輸、吊裝構(gòu)件時，嚴禁在被運輸、吊裝的構(gòu)件上站人指揮和放置材料、工具。(4)高空作業(yè)施工人員應(yīng)站在操作平臺或輕便梯子上工作。吊裝層應(yīng)設(shè)臨時安全防護欄桿或采取其他安全措施。（5）登高用梯子、操作臺應(yīng)綁扎牢靠，梯子與地面夾角60-70為宜，操作臺跳板應(yīng)鋪平綁扎,嚴禁出現(xiàn)挑頭板.3、防物體落下傷人安全措施（1）高空往地面運輸物件時，應(yīng)用繩捆好吊下。吊裝時，不得在構(gòu)件上堆放或懸掛零星物件.零星材料和物件必須用吊籠或鋼絲繩、保險繩捆扎牢固后才能吊運和傳遞,不得隨意拋擲材料物體、工具，防止滑脫傷人13、或意外事故。（2）構(gòu)件必須綁扎牢固，起吊點應(yīng)通過構(gòu)件的重心位置，吊升時應(yīng)平穩(wěn),避免振動或擺動。(3）起吊構(gòu)件時,速度不應(yīng)太快，不得在高空停留過久，嚴禁猛升猛降,以防構(gòu)件脫落。(4）構(gòu)件就位后臨時固定前，不得松鉤、解開吊裝索具。構(gòu)件固定后,應(yīng)檢查連接牢固和穩(wěn)定情況，當連接確定安全可靠，才可拆除臨時固定工具和進行下步吊裝。（5)風雪天、霜霧天和雨天吊裝應(yīng)采取必要的防滑措施,夜間作業(yè)應(yīng)有充分照明。 4、防止起重機傾翻安全措施（1）起重機行駛的道路必須平整、堅實、可靠，停放地點必須平坦.（2）起重機不得停放在斜坡道上工作,不允許起重機兩條覆帶或支腿停留部位一高一低或土質(zhì)一硬一軟。（3）起吊構(gòu)件時，吊索14、要保持垂直，不得超出起重機回轉(zhuǎn)半徑斜向拖拉，以免超負荷和鋼絲繩滑脫或拉斷繩索而使起重機失穩(wěn)。起吊重型構(gòu)件時應(yīng)設(shè)牽拉繩。（4）起重機操作時，臂桿提升、下降、回轉(zhuǎn)要平穩(wěn)，不得在空中搖晃，同時要盡量避免緊急制動或沖擊振動等現(xiàn)象發(fā)生。未采取可靠的技術(shù)措施和未經(jīng)有關(guān)技術(shù)部門批準，起重機嚴禁超負荷吊裝，以避免加速機械零件的磨損和造成起重機傾翻。（5）起重機應(yīng)盡量避免滿負荷行駛;在滿負荷或接近滿負荷時,嚴禁同時進行提升與回轉(zhuǎn)（起升與水平轉(zhuǎn)動或起升與行走）兩種動作,以免因道路不平或慣性力等原因引起起重機超負荷而釀成翻車事故。 (6）當兩臺吊裝機械同時作業(yè)時,兩機吊鉤所懸吊構(gòu)件之間應(yīng)保持5m以上的安全距離，避免15、發(fā)生碰撞事故。（7）雙機抬吊構(gòu)件時,要根據(jù)起重機的起重能力進行合理的負荷分配（吊重質(zhì)量不得超過兩臺起重機所允許起重量總和的75,每一臺起重機的負荷量不宜超過其安全負荷量的80）。操作時,必須在統(tǒng)一指揮下，動作協(xié)調(diào)，同時升降和移動，并使兩臺起重機的吊鉤、滑車組均應(yīng)基本保持垂直狀態(tài)。兩臺起重機的駕駛?cè)藛T要相互密切配合，防止一臺起重機失重，而使另一臺起重機超載.（8）吊裝時，應(yīng)有專人負責統(tǒng)一指揮，指揮人員應(yīng)位于操作人員視力能及的地點,并能清楚地看到吊裝的全過程。起重機駕駛?cè)藛T必須熟悉信號，并按指揮人員的各種信號進行操作；指揮信號應(yīng)事先統(tǒng)一規(guī)定，發(fā)出的信號要鮮明、準確。（9）在風力等于或大于六級時，禁16、止在露天進行起重機移動和吊裝作業(yè)。（10）起重機停止工作時，應(yīng)剎住回轉(zhuǎn)和行走機構(gòu)，鎖好司機室門。吊鉤上不得懸掛構(gòu)件，并應(yīng)升到高處，以免擺動傷人和造成吊車失穩(wěn)。5、防吊裝結(jié)構(gòu)失穩(wěn)安全措施 （1)構(gòu)件吊裝應(yīng)按規(guī)定的吊裝工藝和程序進行，未經(jīng)計算和采取可靠的技術(shù)措施,不得隨意改變或顛倒工藝程序安裝結(jié)構(gòu)構(gòu)件。（2）構(gòu)件吊裝就位，應(yīng)經(jīng)初校和臨時固定或連接可靠后始可卸鉤,最后固定后方可拆除臨時固定工具。高寬比很大的單個構(gòu)件，未經(jīng)臨時或最后固定組成一穩(wěn)定單元體系前,應(yīng)設(shè)溜繩或斜撐拉（撐）固。(3)構(gòu)件固定后不得隨意撬動或移動位置，如需重校時，必須回鉤。6、防止觸電安全措施(1）吊裝現(xiàn)場應(yīng)有專人負責安裝、維護和17、管理用電線路和設(shè)備。加強臨時用電安全防護管理，工程用電全部采用臨時架空線敷設(shè),配置漏電開關(guān)，閘箱上鎖。加強電器設(shè)備的管理，做好定期檢測，定期維修工作，預(yù)防觸電事故發(fā)生。（2）構(gòu)件運輸、起重機在電線下進行作業(yè)或在電線旁行駛時，構(gòu)件或吊桿最高點與電線之間水平或垂直距離應(yīng)符合安全用電的有關(guān)規(guī)定。 (3）使用門式起重機或長吊桿的其他類型起重機，應(yīng)有避雷防觸電設(shè)備，各種用電機械必須有良好的接地或接零. 六、起重作業(yè)安全注意事項 1、對新安裝的、經(jīng)過大修或改變重要性能的起重機械,在使用前必須都應(yīng)當按照起重機性能試驗的有關(guān)規(guī)定進行吊重試驗。 2、起重機每班作業(yè)前應(yīng)先作無負荷的升降、旋轉(zhuǎn)、變幅，前后左右的運行18、以及制動器、限位裝置的安全性能試驗,如設(shè)備有故障，應(yīng)排除后才能正式作業(yè)。 3、起重機司機與信號員應(yīng)按各種規(guī)定的手勢或信號進行聯(lián)絡(luò)。作業(yè)中,司機應(yīng)與信號員密切配合,服從信號員的指揮.但在起重作業(yè)發(fā)生危險時，無論是誰發(fā)出的緊急停車信號,司機應(yīng)立即停車。 4、司機在得到信號員發(fā)出的起吊信號后,必須先鳴信號后起重.起吊時重物應(yīng)先離地面試吊,當確認重物掛牢、制動性能良好和起重機穩(wěn)定后在繼續(xù)起吊。 5、起吊重物時,吊鉤鋼絲繩應(yīng)保持垂直，禁止吊鉤鋼絲繩在傾斜狀態(tài)下去拖動被吊的重物.在吊鉤已掛上但被吊重物尚未提起時，禁止起重機移動位置或作旋轉(zhuǎn)運動。禁止吊拔埋在地下或凝結(jié)在地下或重量不明的物品。 6、重物起吊、19、旋轉(zhuǎn)時，速度要均勻平穩(wěn)，以免重物在空中擺動發(fā)生危險。在放下重物時，速度不要太快，以防重物突然下落而損壞.吊長、大型重物時應(yīng)有專人拉溜繩.防止因重物擺動，造成事故。 7、起重機嚴禁超過本機額定起重量工作。如果用兩臺起重機同時起吊一件重物時，必須有專人統(tǒng)一指揮,兩機的升降速度應(yīng)保持相等，其重物的重量不得超過兩機額定起重量總和的75%；綁扎吊索時要注意重量的分配、每機分擔的重量不能超過額定起重量的80%. 8、起重機吊運重物時,不能從人頭上越過，也不要吊著重物在空中長時間停留,在特殊情況下，如需要暫時停留，應(yīng)發(fā)出信號，通知一切人員不要在重物下面站立或通過. 9、起重機在工作時,所有人員盡量避免站在起20、重臂回轉(zhuǎn)索及區(qū)域內(nèi).起重臂下嚴禁站人。裝吊人員在掛鉤后應(yīng)及時站到安全地區(qū)。禁止在吊運重物上站人或?qū)φ{(diào)掛著的重物進行加工。必須加工時應(yīng)將重物放下墊好，并將起重臂、吊鉤及回轉(zhuǎn)機構(gòu)的制動器剎住。若加工時間較長，應(yīng)將重物放穩(wěn),起重機摘鉤。吊著重物時司機和信號員不得隨意離開工作崗位。在停工或休息時,嚴禁將重物懸掛在空中。 10、當起重機運行時，禁止人員上下，從事檢修工作或用手觸摸鋼絲繩和滑輪等部位。 11、起重機在吊重作業(yè)中禁止起落起重臂，在特殊情況下，應(yīng)嚴格按說明書的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。嚴禁在起重臂起落穩(wěn)妥前變換操縱桿。 12、起重機在吊裝高處的重物時,吊鉤與滑輪之間應(yīng)保持一定的距離，防止卷楊過限將鋼絲繩拉21、斷或起重臂后翻.在起重臂達到最大仰角和吊鉤在最低位置時，卷筒上的鋼絲繩應(yīng)至少保留3 圈以上。 13、起重機的工作地點，應(yīng)有足夠的工作場所和夜間照明設(shè)備。起重機與附近的設(shè)備、建筑物應(yīng)保持一定的安全距離，使其在運行時不會發(fā)生碰撞。14、起重機作業(yè)時，有下列情況之一時,不能起吊：（1）信號不清時;（2）重量不明時；（3）所吊重物離開吊點有一段距離需斜拉時;（4）所吊重物超過起重機的起重能力時；（5）重物捆綁不牢及起吊后不穩(wěn)時；（6)露天作業(yè)遇有六級以上大風及大霧等惡劣天氣時;（7)夜間作業(yè)沒有足夠的照明時; （8）鋼絲繩嚴重磨損,出現(xiàn)斷股時. 15、起重機不得在架空輸電線路下面作業(yè)，在通過架空輸電線22、路時，應(yīng)將起重臂落下,以免碰撞.七、安全生產(chǎn)保證措施1、駕駛員上崗前必須進行安全教育培訓(xùn)、安全操作規(guī)程、勞動紀律、規(guī)章制度、及本崗安全生產(chǎn)技能的訓(xùn)練,并由技術(shù)人員對有關(guān)人員進行相應(yīng)的、有針對性的安全教育.2、起重機械操作人員必須持證上崗,施工前由項目部安質(zhì)科進行檢查確認，登記備案;作業(yè)人員必須遵守安全操作規(guī)程，做到“精心操作，杜絕違章，勤檢查，勤保養(yǎng)，禁止設(shè)備帶病運轉(zhuǎn)，并做好機械臺班運行記錄. 3、作業(yè)人員每天上下班前應(yīng)檢查一下生產(chǎn)環(huán)境，對不安全因素要及時向施工現(xiàn)場專職安全員匯報，并及時采取措施。每個施工人員應(yīng)加強自我保護意識，上下班前應(yīng)檢查一下自己工作的地方，對不安全因素及時采取有效措施. 23、4、對進場的設(shè)備及時報當?shù)匕矙z部門進行檢測，檢測合格后報上級部門審核后方可投入使用. 八、起重機械安全事故應(yīng)急救援預(yù)案 機械傷害造成的受傷部位可以遍及全身各個部位，如頭部、眼部、頸部、胸部、腰部、脊柱、四肢等，有些機械傷害會造成人體多處受傷，后果非常嚴重。現(xiàn)場急救對搶救受傷非常關(guān)鍵，如果現(xiàn)場急救正確及時，不僅可以減輕傷者的痛苦，降低事故的嚴重程度,而且可以為爭取搶救時間，挽救更多人的生命。 （一）組織機構(gòu)設(shè)置 組 長：齊繼忠 副組長： 彭景富、劉憲波、 組 員： 傅宗華、姜圣才、李明啟、許念東、寇忠安 各施工隊負責人 （二）、項目部及所屬各隊的車輛和人員在機械傷害發(fā)生后,都歸應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組指揮。24、 (三）、應(yīng)急救援措施 1、傷害急救基本要點 （1）發(fā)生機械傷害事故后，現(xiàn)場人員不要害怕和慌亂,要保持冷靜,迅速對受傷人員進行檢查。急救檢查應(yīng)先看神志、呼吸，接著摸脈搏、聽心跳，再查瞳孔，有條件者測血壓.檢查局部有無創(chuàng)傷、出血、骨折、畸形等變化，根據(jù)傷者的情況，有針對性地采取人工呼吸、心臟擠壓、止血、包扎、固定等臨時應(yīng)急措施. （2)讓人迅速撥打急救電話,向醫(yī)療救護單位求援。 急救電話:120 應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室電話：06316335508 乳山市人民醫(yī)院電話：06316619788 (3）拔打急救電話注意事項 在電話中應(yīng)講清傷員的確切地點,如聯(lián)系方法、行駛路線等。 簡要說明傷員的受傷情況、癥25、狀等,并詢問清楚在救護車到來之前，應(yīng)該做些什么。 派人到路口準備迎候救護人員。 （4）遵循“先救命、后救肢的原則,優(yōu)先處理顱腦傷、胸傷、肝、脾破裂等危及生命的內(nèi)臟傷，然后處理肢體出血、骨折等傷. (5)檢查傷者呼吸道是否被舌頭、分泌物或其他異物堵塞。 （6）如果呼吸已經(jīng)停止，立即實施人工呼吸。 (7）如果脈搏不存在,心臟停止跳動，立即進行心肺復(fù)蘇。 （8）如果傷者出血，進行必要的止血及包扎。 （9）大多數(shù)傷員可以毫無顧忌地抬送醫(yī)院,但對于頸部背部嚴重受損者要慎重，以防止其進一步受傷. (10）讓患者平臥并保持安靜,如有嘔吐,同時無頸部骨折時，應(yīng)將其頭部側(cè)向一邊以防止噎塞。 （11）動作輕緩地檢26、查患者，必要時剪開其衣服，避免突然挪動增加患者痛苦。 （12)救護人員既要安慰患者,自己也應(yīng)盡量保持鎮(zhèn)靜，以消除患者的恐懼。 （13）不要給昏迷或半昏迷者喝水，以防液體進人呼吸道而導(dǎo)致窒息，也不要用拍擊或搖動的方式試圖喚醒昏迷者。 (五）現(xiàn)場急救技術(shù) 1、人工呼吸口對口(鼻)吹氣法是現(xiàn)場急救中采用最多的一種人工呼吸方法，其具體操作方法是:（1） 對傷員進行初步處理：將需要進行人工呼吸的傷員放在通風良好,空氣新鮮、氣溫適宜的地方，解開傷員的衣領(lǐng)、褲帶,清除口鼻分泌物、嘔吐物及其他雜物：保證呼吸道暢通。（2）使傷員仰臥，施救人員位于其頭部一側(cè),捏住傷員的鼻孔，深吸氣后，將自己的嘴緊貼傷員的嘴吹人氣27、體.之后，離開傷員的嘴,放開鼻孔，以一手壓傷員胸部,助其呼出體內(nèi)氣體。如此,有節(jié)律地反復(fù)進行，每分鐘進行15次。吹氣時不要用力過度，以免造成傷員肺泡破裂。（3）吹氣時，應(yīng)配合對傷員進行胸外心臟按摩.一般地，吹一次氣后，作四次心臟按摩。 2、心肺復(fù)蘇胸外心臟按摩是心臟復(fù)蘇的主要方法,它是通過壓迫胸骨,對心臟給予間接按摩，使心臟排出血液,參與血液循環(huán)，以恢復(fù)心臟的自主跳動。其具體操作方法是；（1） 讓需要進行心臟按摩的傷員仰臥在平整的地面或木板上; （2）施救人員位于傷員一側(cè)，雙手重疊放在傷員胸部兩乳正中間處，用力向下擠壓胸骨，使胸骨下陷34cm，然后迅速放松，放松時手不離開胸部。如此反復(fù)有節(jié)律地28、進行。其按摩速度為每分鐘約6080次。 胸外心臟按摩時的注意事項: 胸部嚴重損傷、肋骨骨折、氣胸或心包填塞的傷員，不應(yīng)采用此法. 胸外心臟按摩應(yīng)與人工呼吸配合進行. 按摩時，用力要均勻，力量大小看傷員的身體及胸部情況而定；按壓時,手臂不要彎曲,用力不要過猛，以免使傷員肋骨骨折。 隨時觀察傷員情況,作出相應(yīng)的處理。 3、止血當傷員身體有外傷出血現(xiàn)象時，應(yīng)及時采取止血措施.常用的止血方法有以下幾種：（1)傷口加壓法這種方法主要適用于出血量不太大的一般傷口,通過對傷口的加壓和包扎，減少出血，讓血液凝固。其具體做法是如果傷口處如果沒有異物,用干凈的紗布、繃帶等物或直接用手緊壓傷口止血；如果出血較多時，29、可以用紗布、毛巾等柔軟物墊在傷口上，再用繃帶包扎以增加壓力,達到止血的目的。（2）手壓止血法臨時用手指或手掌壓迫傷口靠近心端、的動脈，將動脈壓向深部的骨頭上,阻斷血液的流通,從而達到臨時止血的目的.這種方法通常是在急救中和其他止血方法配合使用,其關(guān)鍵是要掌握身體各部位血管止血的壓迫點.手壓法僅限于無法止住傷口出血,或準備敷料包扎傷口的時候。施壓時間切勿超過15分鐘.如施壓過久，肢體組織可能因缺氧而損壞，以致不能康復(fù)，繼而還可能需要截肢.（3）止血帶法 這種方法適合于四肢傷口大量出血時使用。主要有布止血帶絞緊止血、布止血帶加墊止血、橡皮止血帶止血三種。使用止血帶法止血時,綁扎松緊要適宜,以出血停30、止、遠端不能摸到脈搏為好。使用止血帶的時間越短越好，最長不宜超過3小時。并在此時間內(nèi)每隔半小時（冷天）或1小時慢慢解開、放松一次.每次放松12分鐘，放松時可用指壓法暫時止血。不到萬不得已時不要輕易使用止血帶，因為上好的止血帶能把遠端肢體的全部血流阻斷，造成組織缺血，時間過長會引起肢體壞死。 4、搬運轉(zhuǎn)送 轉(zhuǎn)送是危重傷病員經(jīng)過現(xiàn)場急救后由救護人員安全送往醫(yī)院的過程，是現(xiàn)場急救過程中的重要環(huán)節(jié).因此，必須尋找合適的擔架,準備必要的途中急救力量和器材,盡可能調(diào)度速度快、震動小的運輸工具.同時，應(yīng)注意掌握各種傷病員搬運方式的不同：（1）上肢骨折的傷員托住固定傷肢后，可讓其自行行走。(2）下肢骨折用擔架抬送。（3)脊柱骨折傷員,用硬板或其他寬布帶將傷員綁在擔架上。（4）昏迷病人，頭部可稍墊高并轉(zhuǎn)向一側(cè)，以免嘔吐物吸人氣管。