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1、XX集團(tuán)有限責(zé)任公司ShenmuCitycalciumcarbideGroupCoLtd 射線作業(yè)許可證XX集團(tuán)有限責(zé)任公司 年 月 射線作業(yè)許可證 編號(hào)：申請(qǐng)作業(yè)單位：現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人：聯(lián)系電話：作業(yè)地點(diǎn)：作業(yè)內(nèi)容描述：射線種類：射線編號(hào)：射線強(qiáng)度（KV/ c i）：安全防護(hù)距離（米）：作業(yè)時(shí)間：從 年 月 日 時(shí) 分至 年 月 日 時(shí) 分射線作業(yè)人員姓名：有效證號(hào)：姓名：有效證號(hào)：姓名：有效證號(hào)：我保證我及我的下屬，閱讀理解并遵照?qǐng)?zhí)行安全方案和此許可證，并在作業(yè)過程中負(fù)責(zé)落實(shí)各項(xiàng)安全措施。作業(yè)單位現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人： 年 月 日 時(shí)安全措施 是否附專項(xiàng)安全方案：是 否其他附件（危害識(shí)別等）：是否附圖紙：2、是 否圖紙說明：此次作業(yè)發(fā)布公告告知受影響的區(qū)域和單位采取警戒維護(hù)措施有充足的夜間照明高處作業(yè)有防墜落措施現(xiàn)場(chǎng)用電設(shè)備經(jīng)檢驗(yàn)合格作業(yè)人員持證上崗對(duì)作業(yè)人員進(jìn)行安全交底其它安全措施本人已閱讀許可并且確信所有條件都滿足，并承諾堅(jiān)守現(xiàn)場(chǎng)。現(xiàn)場(chǎng)作業(yè)監(jiān)護(hù)人員： 年 月 日 時(shí)批準(zhǔn)本人已確認(rèn)該作業(yè)票的安全措施已落實(shí)，我對(duì)本工作及作業(yè)人員的安全負(fù)責(zé)。作業(yè)單位批準(zhǔn)人： 年 月 日 時(shí) 經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)檢查安全措施已經(jīng)到位，同意作業(yè)。分廠現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人意見： 年 月 日 時(shí)會(huì)簽分廠負(fù)責(zé)人簽字：年 月 日 時(shí)生產(chǎn)部負(fù)責(zé)人簽字：年 月 日 時(shí)會(huì)簽生產(chǎn)部調(diào)度中心簽字：年 月 日 時(shí) 安全環(huán)保部簽字：年 月 日 時(shí)關(guān)閉此項(xiàng)作業(yè)已經(jīng)安全的完成，未在施工現(xiàn)場(chǎng)留下任何不安全隱患。分廠現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人： 年 月 日 時(shí) 本人已確認(rèn)該作業(yè)已按照要求安全的完成，作業(yè)票關(guān)閉。作業(yè)單位復(fù)查人：本人已確定無任何安全隱患工作完成，作業(yè)票、關(guān)閉。檢修中心復(fù)審簽字：取消因以下原因，作業(yè)票取消：提出人： 批準(zhǔn)人：