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1、應急救援知識安全培訓,主講人：,應急救援知識安全宣講,工貿公司 安監部,心肺復蘇,創傷急救,第一部分,第二部分,應急救援知識安全宣講,工貿公司 安監部,心 肺 復 蘇,心肺復蘇的意義,心肺復蘇的適應癥,心肺復蘇的禁忌癥、并發癥,心肺復蘇的操作,應急救援知識安全宣講,工貿公司 安監部,心肺復蘇目的及意義,心肺復蘇術就是針對心博驟停病人的一種行之有效的搶救技術，通過心肺復蘇術使病人立即恢復自主呼吸和心跳。,應急救援知識安全宣講,工貿公司 安監部,心肺復蘇的適應癥,各種原因引起的心臟呼吸驟停者：1、各種心臟疾病，最常見的冠心病；2、突發意外：電擊傷、溺水、自縊、嚴重創傷；3、嚴重的酸中毒、高血鉀等電2、解質紊亂；4、各種原因引起的休克、中毒、藥物過敏。,應急救援知識安全宣講,工貿公司 安監部,心肺復蘇的禁忌癥、并發癥,禁忌癥：胸壁開放性損傷、肋骨骨折、胸廓畸形或心包填塞。并發癥：1、人工呼吸并發癥：過度通氣，胃膨脹。2、胸外按壓：肋骨骨折/氣胸、肺挫傷、肝脾裂傷。,應急救援知識安全宣講,工貿公司 安監部,心肺復蘇的操作,識別：1.判斷意識和呼吸（重呼輕拍）輕拍：肩部。重呼：大聲呼喚：“喂！您怎么啦？”呼吸停止或喘息,應急救援知識安全宣講,工貿公司 安監部,心肺復蘇的操作,2.判斷循環：觸摸頸動脈搏動 a頸動脈位置：氣管與頸部胸鎖乳突肌之間的溝內。b、方法：一手食指和中指并攏，置于患者氣管正中3、部位，男性可先觸及喉結然后向一旁滑移約2-3cm，至胸鎖乳突肌內側緣凹陷處。,應急救援知識安全宣講,工貿公司 安監部,心肺復蘇的操作,3、現場呼救：傷員沒有反應高聲呼救：“快來人救命啊!快幫忙撥打急救電話！有會救護的請和我一起來救護。”無人則撥打：“120”,應急救援知識安全宣講,工貿公司 安監部,心肺復蘇的操作,4.胸部按壓：部位：胸骨中下1/3交界處 或雙乳頭連線與前正 中線交界處。定位：用手指觸到靠近施救 者一側的胸廓肋緣，手指向中線滑動到劍突部位，取劍突上兩橫指，另一手掌跟置于兩橫指上方，置胸骨正中，另一只手疊加之上，手指鎖住，交叉抬起。,應急救援知識安全宣講,工貿公司 安監部,心肺復4、蘇的操作,按壓方法：按壓時上半身前傾，腕、肘、肩關節伸直，以髖關節為支點，垂直向下用力，借助上半身的重力進行按壓。,應急救援知識安全宣講,工貿公司 安監部,心肺復蘇的操作,頻率：至少100次/分按壓幅度：胸骨下陷56cm至少5cm壓下后應讓胸廓完全回彈 壓下與松開的時間基本相等 按壓-通氣比值：30：2（成人、嬰兒和兒童）,應急救援知識安全宣講,工貿公司 安監部,心肺復蘇的操作,為確保有效按壓：注意事項 1）患者應該以仰臥位躺在硬質平面胸背部墊硬板 2）肘關節伸直，上肢呈一直線，雙肩正對雙手，按壓的方向與胸骨垂直 3）對正常體型的患者，按壓幅度至少下陷5cm,應急救援知識安全宣講,工貿公司 安5、監部,心肺復蘇的操作,4）每次按壓后，雙手放松使胸骨恢復到按壓前的位置。放松時雙手不要離開胸壁。保持雙手位置固定。5）在一次按壓周期內，按壓與放松時間各為50%。6）每2min更換按壓者，每次更換盡量在5s內完成 7）心肺復蘇過程中不應搬動患者并盡量減少中斷,應急救援知識安全宣講,工貿公司 安監部,心肺復蘇的操作,兩手手指蹺起(扣在一起),應急救援知識安全宣講,工貿公司 安監部,心肺復蘇的操作,心肺復蘇BLS(CAB),應急救援知識安全宣講,工貿公司 安監部,心肺復蘇的操作,應急救援知識安全宣講,工貿公司 安監部,心肺復蘇的操作,二、開放氣道：去除氣道內異物：舌根后墜和異物阻塞是造成氣道阻塞最6、常見原因。開放氣道時應先去除氣道內異物。如無頸部創傷，清除口腔中的異物和嘔吐物時，可一手按壓開下頜，另一手用食指將固體異物鉤出，或用指套或手指纏紗布清除口腔中的液體分泌物。仰頭-抬頦法 托頜法(外傷時),應急救援知識安全宣講,工貿公司 安監部,心肺復蘇的操作,仰頭-抬頦法,托頜法(外傷時),應急救援知識安全宣講,工貿公司 安監部,心肺復蘇的操作,人工呼吸：口對口：開放氣道捏鼻子口對口“正常”吸氣緩慢吹氣（1秒以上），胸廓明顯抬起，松口、松鼻氣體呼出 胸廓回落,8-10次/分避免過度通氣,應急救援知識安全宣講,工貿公司 安監部,心肺復蘇的操作,心肺復蘇有效指征,眼球活動，手腳抽搐開始呻吟等,自主7、呼吸逐漸恢復觸摸到規律的頸動脈搏動,面色轉為紅潤,雙側瞳孔縮小.,應急救援知識安全宣講,工貿公司 安監部,心肺復蘇的操作,心肺復蘇可以終止的條件,傷病員已經恢復自主呼吸和心跳有專業醫務人員接替搶救醫務人員確定被救者已經死亡,應急救援知識安全宣講,工貿公司 安監部,創 傷 急 救,止血,包扎,固定,搬運,應急救援知識安全宣講,工貿公司 安監部,現場救護的原則,先救命后治傷 從重到輕 操作迅速、平穩 注意個人防護,應急救援知識安全宣講,工貿公司 安監部,1.內出血 是深部組織和內臟損傷,血液流入組織臟器或體腔內。內出血對傷病人的生命威脅很大，必須密切注意。2.外出血 血液從傷口流出體外。依血管損傷8、分為三類：3.動脈出血：血液為鮮紅色，速度快、量多，多為噴射狀出血，易危及生命。4.靜脈出血：血液為暗紅色，速度稍緩慢，量中等。5.毛細血管出血：量少，多能自行凝血。,出 血 類 型,應急救援知識安全宣講,工貿公司 安監部,止血方法,.一、指壓止血法 是一種簡單有效的臨時性止血方法,適用于頭頸四肢動脈的出血。(方法一）,應急救援知識安全宣講,工貿公司 安監部,二、加壓包扎止血,適用于全身各部位的小動脈、靜脈、毛細血管出血。用敷料或其他潔凈的毛巾、手絹、三角巾等覆蓋傷口，加壓包扎達到止血目的。,應急救援知識安全宣講,工貿公司 安監部,頭部包扎,應急救援知識安全宣講,工貿公司 安監部,應急救援知識9、安全宣講,工貿公司 安監部,三.止血帶止血法 適用于四肢大動脈出血用其它止血方法無效時使用。上肢出血結扎于上臂上1/3處。下肢出血結扎于大腿的上段（方法三）。,止血方法,止血帶止血的注意事項1、止血帶不能與皮膚直接接觸。2、松緊要適宜，以能止住血為度。3、時間不宜過長，應每隔4050分鐘，放松一次，每次放松35分鐘。4、上完止血帶后應有明顯標志，要注明，上止血帶時間。,應急救援知識安全宣講,工貿公司 安監部,布料止血帶（如下圖abcde）,應急救援知識安全宣講,工貿公司 安監部,包扎的要求,1、動作要輕、快、準、牢。2、盡可能先用無菌敷料覆蓋傷口。3、避開受傷部位打結。4、包扎要松緊適度。,應10、急救援知識安全宣講,工貿公司 安監部,現場骨折固定,開放性骨折 皮膚的完整性被破壞，骨折斷端暴露在外。閉合性骨折 皮膚完整無破損，骨折斷端沒有暴露，因此比較難判斷。,應急救援知識安全宣講,工貿公司 安監部,骨折的主要表現,疼痛 腫脹 畸形 功能障礙,應急救援知識安全宣講,工貿公司 安監部,脊柱骨折的固定,重點是固定脊椎，避免損傷脊髓。固定方法：頸托、脊柱板固定,應急救援知識安全宣講,工貿公司 安監部,四肢骨折的固定,1、避免骨折端活動，加重損傷。2、固定時使用夾板，夾板長度至少應超過相鄰兩關節。,應急救援知識安全宣講,工貿公司 安監部,骨折固定的注意事項,肢體如有畸形，按畸形位置固定。臨時固定的作用只是制動，嚴禁當場整復。,應急救援知識安全宣講,工貿公司 安監部,創傷的搬運護送,徒手搬運 器械搬運,應急救援知識安全宣講,工貿公司 安監部,徒手搬運法,應急救援知識安全宣講,工貿公司 安監部,徒手搬運法,應急救援知識安全宣講,工貿公司 安監部,器械搬運法,擔架搬運 自制器材搬運 器械搬運法,應急救援知識安全宣講,工貿公司 安監部,應急救援知識安全宣講,工貿公司 安監部,應急救援知識安全宣講,工貿公司 安監部,傷員搬運的注意事項,動作平穩輕柔，防止損傷加重。疑有脊柱骨折時，禁忌一人抬肩一人抱腿的錯誤方法。轉運途中密切觀察病人的病情變化。,謝謝大家！,