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1、化工公司高邊坡及棄土場治理工程職業病防治制度編 制： 審 核： 批 準： 版 本 號: ESZAQDGF001 編 制： 審 核： 批 準： 版 本 號: 職業病防治管理制度一、 編制依據 職業病防治法國家衛生計生委、人力資源社會保障部、安全監管總局、全國總工會4部門聯合印發職業病分類和目錄。二、 職業病防治目標 加強職業病防治工作，保護勞動者健康，基本方針與原則預防為主、防治結合。三、 職業病分類和目錄職業性塵肺病及其他呼吸系統疾病（一）塵肺病1.矽肺2.煤工塵肺3.石墨塵肺4.碳黑塵肺5.石棉肺6.滑石塵肺7.水泥塵肺8.云母塵肺9.陶工塵肺10.鋁塵肺11.電焊工塵肺12.鑄工塵肺13.2、根據塵肺病診斷標準和塵肺病理診斷標準可以診斷的其他塵肺病（二）其他呼吸系統疾病1.過敏性肺炎2.棉塵病3.哮喘4.金屬及其化合物粉塵肺沉著病（錫、鐵、銻、鋇及其化合物等）5.刺激性化學物所致慢性阻塞性肺疾病6.硬金屬肺病職業性皮膚病1.接觸性皮炎2.光接觸性皮炎3.電光性皮炎4.黑變病5.痤瘡6.潰瘍7.化學性皮膚灼傷8.白斑9.根據職業性皮膚病的診斷總則可以診斷的其他職業性皮膚病1職業性眼病1.化學性眼部灼傷2.電光性眼炎3.白內障（含放射性白內障、三硝基甲苯白內障）職業性耳鼻喉口腔疾病1.噪聲聾2.鉻鼻病3.牙酸蝕病4.爆震聾職業性化學中毒1.鉛及其化合物中毒（不包括四乙基鉛）2.汞及其化3、合物中毒3.錳及其化合物中毒4.鎘及其化合物中毒5.鈹病6.鉈及其化合物中毒7.鋇及其化合物中毒8.釩及其化合物中毒9.磷及其化合物中毒10.砷及其化合物中毒11.鈾及其化合物中毒12.砷化氫中毒13.氯氣中毒14.二氧化硫中毒15.光氣中毒16.氨中毒17.偏二甲基肼中毒18.氮氧化合物中毒19.一氧化碳中毒20.二硫化碳中毒21.硫化氫中毒22.磷化氫、磷化鋅、磷化鋁中毒23.氟及其無機化合物中毒24.氰及腈類化合物中毒25.四乙基鉛中毒26.有機錫中毒27.羰基鎳中毒28.苯中毒29.甲苯中毒30.二甲苯中毒31.正己烷中毒32.汽油中毒33.一甲胺中毒34.有機氟聚合物單體及其熱裂解物4、中毒35.二氯乙烷中毒36.四氯化碳中毒37.氯乙烯中毒38.三氯乙烯中毒39.氯丙烯中毒40.氯丁二烯中毒41.苯的氨基及硝基化合物(不包括三硝基甲苯)中毒42.三硝基甲苯中毒43.甲醇中毒44.酚中毒45.五氯酚（鈉）中毒46.甲醛中毒47.硫酸二甲酯中毒48.丙烯酰胺中毒49.二甲基甲酰胺中毒50.有機磷中毒51.氨基甲酸酯類中毒52.殺蟲脒中毒53.溴甲烷中毒54.擬除蟲菊酯類中毒55.銦及其化合物中毒56.溴丙烷中毒57.碘甲烷中毒58.氯乙酸中毒59.環氧乙烷中毒60.上述條目未提及的與職業有害因素接觸之間存在直接因果聯系的其他化學中毒物理因素所致職業病1.中暑2.減壓病3.高原病5、4.航空病5.手臂振動病6.激光所致眼（角膜、晶狀體、視網膜）損傷7.凍傷職業性放射性疾病1.外照射急性放射病2.外照射亞急性放射病3.外照射慢性放射病4.內照射放射病5.放射性皮膚疾病6.放射性腫瘤（含礦工高氡暴露所致肺癌）7.放射性骨損傷8.放射性甲狀腺疾病9.放射性性腺疾病10.放射復合傷11.根據職業性放射性疾病診斷標準（總則）可以診斷的其他放射性損傷職業性傳染病1.炭疽2.森林腦炎3.布魯氏菌病4.艾滋病（限于醫療衛生人員及人民警察）5.萊姆病職業性腫瘤1.石棉所致肺癌、間皮瘤2.聯苯胺所致膀胱癌3.苯所致白血病4.氯甲醚、雙氯甲醚所致肺癌5.砷及其化合物所致肺癌、皮膚癌6.氯乙烯所6、致肝血管肉瘤7.焦爐逸散物所致肺癌8.六價鉻化合物所致肺癌9.毛沸石所致肺癌、胸膜間皮瘤10.煤焦油、煤焦油瀝青、石油瀝青所致皮膚癌11.-萘胺所致膀胱癌其他職業病1.金屬煙熱2.滑囊炎（限于井下工人）3.股靜脈血栓綜合征、股動脈閉塞癥或淋巴管閉塞癥（限于刮研作業人員） 四、職業病危害因素分析分類職業病工作人員作業內容1.塵肺（一）矽塵（游離二氧化硅含量超過10的無機性粉塵）1.攪拌站作業人員；裝載、運輸、破碎2.抗滑樁作業人員；3.土方開挖作業人員；2.職業性眼病電光性眼炎鋼筋加工電弧焊作業3.物理因素所致職業病中暑夏季現場工作人員39度以上長時間作業職業性皮膚病電光性皮膚病鋼筋加工電弧焊作7、業五、 一般規定1. 本項目部安質部、綜合辦公室為職業病防治的主管部門。2. 進場施工前，安質部對存在職業病風險的作業場所進行辨識，綜合辦公室組織，對相關人員進行職業病安全教育。3. 嚴格按照要求配備職業病防護用品。4. 針對職業病風險的作業區域應分定期和不定期進行檢查，確保教育和防護配備及時到位。5. 對接觸可能發生職業病場所的人員組織進、退場健康體檢，對異常情況緊急處理，綜合辦公室并建立健康體檢檔案。六、 防范措施（一） 塵肺病防治措施 塵肺是由于在職業活動中長期吸入生產性粉塵（灰塵），并在肺內潴留而引起的以肺組織彌漫性纖維化（疤痕）為主的全身性疾病。 塵肺按其吸入粉塵的種類不同，可分為無8、機塵肺和有機塵肺。在生產勞動中吸入無機粉塵所致的塵肺，稱為無機塵肺。 塵肺大部分為無機塵肺。吸入有機粉塵所致的塵肺稱為有機塵肺，如棉塵肺、農民肺等。 我國法定十二種塵肺有：矽肺、煤工塵肺、電墨塵肺、碳墨塵肺、滑石塵肺、水泥塵肺、云母塵肺、陶工塵肺、鋁塵肺、電焊工塵肺、鑄工塵肺。1、工藝改革、革新生產設備：是消除粉塵危害的主要途徑降低揚塵。2、濕式作業：采用濕式碾磨石英、耐火材料，礦山濕式鑿巖、井下運輸噴霧灑水。3、密閉、抽風、除塵：對不能采取濕式作業的場所，應采用密閉抽風除塵辦法，防止粉塵飛揚。4、接塵工人健康檢查：包括就業前和定期健康檢查，脫離粉塵作業時還應做脫塵作業檢查。5、個人防護：佩戴9、防塵護具，如防塵安全帽、送風頭盔、送風口罩等。（二） 電光性眼炎防治措施 紫外線對眼角膜和結膜上皮造成損害引起的炎癥。特點是眼瞼紅腫、結膜充血水腫、有劇烈的異物感和疼痛，癥狀有怕光、流淚和睜不開眼，發病期間會有視物模糊的情況。1. 電焊作業人員和協助扶持焊件的人員應戴好防護面罩。若一時找不到防護面罩，應在產生弧光之前將臉部轉向側后方，同時閉緊雙眼，避免弧光直接照射眼球。3.在電焊機周圍的人或路經機旁的行人，當出現電弧光時，應將臉部轉向側后方。應加強宣傳教育，使人們認識電光性眼炎的危害性，認真遵守操作規程，做好預防工作。電光性眼炎的急救措施：1、 發生了電光性眼炎后，其簡便的應急措施是用煮過而又10、冷卻的人奶或鮮牛奶點眼，也能止痛。2、使用方法是，開始幾分鐘點一次，而后，隨著癥狀的減輕，點人奶或牛奶的時間可適當地延長。3、還可用毛巾浸冷水敷眼，閉目休息。4、經過應急處理后，除了休息外，還要注意減少光的刺激，并盡量減少眼球轉動和摩擦。5、嚴重患者應立即就近就醫治療。（三） 電光性皮炎防治措施 皮損表現為急性皮炎，其反應程度，視光線強弱、照射時間長短而定，輕者表現為界限清楚的水腫性紅斑.有灼熱及刺痛感;重者除上述癥狀外，可發生水皰或大皰，甚至表皮壞死，疼痛劇烈。本病常伴有電光性眼炎。 防治措施是避免紫外線的直射，電弧焊作業應佩戴面罩和護具，穿長袖衣褲，盡量減少皮膚和紫外線的直接照射和接觸。電11、光性皮炎急救措施： 在無適當的防護措施或防護不嚴的情況下，于照射后數小時內發病。皮損發生在面、手背和前臂等暴露部位。處理原則 1.按一般急性皮炎的治療原則，根據病情對癥治療。 2. 輕者暫時避免接觸數天，適當安排其它工作;重者酌情給予適當休息。 3.治愈后，在加強防護條件下可以從事原工作。（四） 中暑的防治措施 熱射病（中暑）是指因高溫引起的人體體溫調節功能失調，體內熱量過度積蓄，從而引發神經器官受損。熱射病在中暑的分級中就是重癥中暑，是一種致命性疾病，病死率高。該病通常發生在夏季高溫同時伴有高濕的天氣。遇到高溫天氣，一旦出現大汗淋漓、神志恍惚時，要注意降溫。如高溫下發生出現昏迷的現象，應立即12、將昏迷人員轉移至通風陰涼處，冷水反復擦拭皮膚，隨后要持續監測體溫變化，若高溫持續應馬上送至醫院進行治療，千萬不可以為是普通中暑而小視，耽誤治療時間。預防措施：1. 避免夏日陽光直射下的施工作業，調整作息時間及上班時間避開正午高溫時段。2. 相比正常狀態下，適當的降低勞動強度，減少或避免高溫加班作業。3. 民工宿舍和管理人員宿舍配備空調，做好降溫和通風工作。4. 施工作業現場提供飲用水源及時補充水分，適當的在飲用水中加少量鹽分，防止由于電解質流失引起中暑。 急救措施：1. 脫離高溫環境，迅速將中暑者轉移至陰涼通風處休息。使其平臥，頭部抬高，松解衣扣。2. 補充液體： 如果中暑者神志清醒，并無惡心、嘔吐，可飲用含鹽的清涼飲料、茶水、綠豆湯等，以起到既降溫、又補充血容量的作用。 3.人工散熱： 可采用電風扇吹風等散熱方法，但不能直接對著病人吹風，防止又造成感冒。4. 冰敷： 亦可頭部冷敷，應在頭部、腋下、腹股溝等大血管處放置冰袋（用冰塊、冰棍、水激凌等放入塑料袋內，封嚴密即可），并可用冷水或30%酒精擦浴直到皮膚發紅。 每1015分鐘測量1次體溫。 5. 清潔嚴重者，直接送就近醫院接送治療。