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1、省級行政區(qū)醫(yī)院感染暴發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急處置預(yù)案編 制： 審 核： 批 準(zhǔn)： 版 本 號: ESZAQDGF001 編 制： 審 核： 批 準(zhǔn)： 版 本 號: 目錄1、總則21.1 編制目的21.2制定依據(jù)31.3 適用范圍31.4工作原則31.5 基本概念32.2重大醫(yī)院感染暴發(fā)事件（級）52.3較大醫(yī)院感染暴發(fā)事件（級）52.4一般醫(yī)院感染暴發(fā)事件（級）52、組織體系及職責(zé)62.1 醫(yī)院感染暴發(fā)衛(wèi)生應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組62.2 醫(yī)院感染暴發(fā)衛(wèi)生應(yīng)急處置專家組62.3 醫(yī)院感染暴發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急處置現(xiàn)場指揮部62.4 醫(yī)院感染暴發(fā)衛(wèi)生應(yīng)急處置專業(yè)技術(shù)機構(gòu)73、監(jiān)測、預(yù)警和報告83.1 監(jiān)測83.2 預(yù)警2、93.3 報告94、應(yīng)急響應(yīng)104.1 應(yīng)急響應(yīng)原則104.2應(yīng)急反應(yīng)措施115、衛(wèi)生應(yīng)急響應(yīng)終止155.1 終止條件155.2 終止程序166、事件評估167、保障措施167.1 建立衛(wèi)生應(yīng)急隊伍167.2 衛(wèi)生應(yīng)急物資儲備177.3 建立、健全監(jiān)測報告系統(tǒng)178、附則171、總則1.1 編制目的 為有效預(yù)防和控制我省醫(yī)院感染暴發(fā)事件發(fā)生，消除醫(yī)院感染暴發(fā)事件造成的危害，指導(dǎo)和規(guī)范醫(yī)院感染暴發(fā)事件的衛(wèi)生應(yīng)急處置工作，最大程度減少醫(yī)院感染暴發(fā)事件對病人健康造成的危害，保障病人和醫(yī)務(wù)人員安全。1.2制定依據(jù)根據(jù)中華人民共和國傳染病防治法、中華人民共和國職業(yè)病防治法、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例、醫(yī)療3、機構(gòu)管理條例、衛(wèi)生部醫(yī)院感染管理辦法以及吉林省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案制定本預(yù)案。1.3 適用范圍本預(yù)案適用于我省境內(nèi)各級各類醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的醫(yī)院感染暴發(fā)事件的衛(wèi)生應(yīng)急處置工作。1.4工作原則(1)統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，分級負(fù)責(zé)。各級衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)醫(yī)院感染暴發(fā)事件應(yīng)急處理的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和指揮，各有關(guān)部門按照預(yù)案的規(guī)定，在職責(zé)范圍內(nèi)做好相關(guān)工作。根據(jù)醫(yī)院感染暴發(fā)事件的范圍、性質(zhì)和危害程度，實行分級管理。(2)預(yù)防為主，常備不懈。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)落實各項醫(yī)院感染的預(yù)防與控制措施，加強醫(yī)院感染控制相關(guān)法律法規(guī)、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范的培訓(xùn)，加強醫(yī)院感染應(yīng)急處置培訓(xùn)與演練。對各類可能引發(fā)醫(yī)院感染暴發(fā)的危險因素要及時進行監(jiān)測、分4、析，做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早診斷、早治療、早處理。1.5 基本概念醫(yī)院感染是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染；但不包括入院前已開始或入院時已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。醫(yī)源性感染：指在醫(yī)學(xué)服務(wù)中，因病原體傳播引起的感染。流行病學(xué)調(diào)查指對醫(yī)院感染病例在人群中的分布及其感染因素進行調(diào)查研究并提出預(yù)防控制措施對策。即通過查明感染源、感染途徑、感染因素來采取相應(yīng)的預(yù)防控制措施，防止疫情的進一步蔓延。 感染源：指病原微生物生存、繁殖并可5、污染環(huán)境的宿主（人或動物）或場所。包括病人、帶菌（毒）者或自身感染者、動物傳染源和某些帶菌（毒）的場所。感染途徑：指病原體從感染源排出后，經(jīng)過一定的方式再侵人其他易感者的途徑。包括經(jīng)空氣傳播、經(jīng)水或食物傳播、經(jīng)接觸傳播、生物媒介傳播、血液及血制品傳播、輸液制品傳播、藥品及藥液傳播、診療器械傳播和一次性使用無菌醫(yī)療用品傳播等。感染因素：指容易引起感染的因素。如不合理使用抗菌藥物、侵襲性操作、易感人群、住院時間長、操作及消毒隔離制度不嚴(yán)和醫(yī)護人員醫(yī)院感染意識淡薄等等。1.6 醫(yī)院感染爆發(fā)事件的分級2.1特別重大醫(yī)院感染暴發(fā)事件（級）對影響或后果特別重大的醫(yī)院感染暴發(fā)事件由國務(wù)院衛(wèi)生行政部門認(rèn)定為特6、別重大醫(yī)院感染暴發(fā)事件（級）。2.2重大醫(yī)院感染暴發(fā)事件（級）有下列情形之一的為重大醫(yī)院感染暴發(fā)事件（級）：(1)發(fā)生甲類傳染病、肺炭疽醫(yī)院感染病例或傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感醫(yī)院感染疑似病例；(2)發(fā)生20例及以上的醫(yī)院感染暴發(fā)病例；(3)由于醫(yī)院感染暴發(fā)導(dǎo)致10人及以上人身損害后果；(4)由于醫(yī)院感染暴發(fā)直接導(dǎo)致3例以上患者死亡；(5)省級以上衛(wèi)生行政部門認(rèn)定的其他重大醫(yī)院感染暴發(fā)事件。2.3較大醫(yī)院感染暴發(fā)事件（級）有下列情形之一的為較大醫(yī)院感染暴發(fā)事件（級）：(1)發(fā)生1019例醫(yī)院感染暴發(fā)病例；(2)發(fā)生除甲類傳染病外的法定傳染病醫(yī)院感染病例；(3)由于醫(yī)院感染暴發(fā)導(dǎo)致37、9人人身損害后果；(4)由于醫(yī)院感染暴發(fā)直接導(dǎo)致3例以下患者死亡；(5)市級以上衛(wèi)生行政部門認(rèn)定的其他較大醫(yī)院感染暴發(fā)事件。2.4一般醫(yī)院感染暴發(fā)事件（級）有下列情形之一的為一般醫(yī)院感染暴發(fā)事件（級）：(1)發(fā)生59例醫(yī)院感染暴發(fā)病例；(2)由于醫(yī)院感染暴發(fā)導(dǎo)致3人以下人身損害后果；(3)縣級以上衛(wèi)生行政部門認(rèn)定的其他一般醫(yī)院感染暴發(fā)事件。2、組織體系及職責(zé)2.1 醫(yī)院感染暴發(fā)衛(wèi)生應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)國家、省有關(guān)法律法規(guī)預(yù)案等的規(guī)定和醫(yī)院感染暴發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急處置工作的需要，省衛(wèi)生廳成立醫(yī)院感染暴發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組，協(xié)助或負(fù)責(zé)我省發(fā)生的特別重大、重大醫(yī)院感染暴發(fā)事件的衛(wèi)生應(yīng)急處置工作的領(lǐng)8、導(dǎo)和指揮。領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在省衛(wèi)生廳醫(yī)政處，負(fù)責(zé)日常工作。各市、縣(市、區(qū))衛(wèi)生局按照分級負(fù)責(zé)的原則，設(shè)立本級醫(yī)院感染暴發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組，分別負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)較大，一般醫(yī)院感染暴發(fā)事件的衛(wèi)生應(yīng)急處置工作。2.2 醫(yī)院感染暴發(fā)衛(wèi)生應(yīng)急處置專家組各級衛(wèi)生行政部門成立醫(yī)院感染暴發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急處置專家組，負(fù)責(zé)對醫(yī)院感染暴發(fā)事件級別確定以及采取的防控措施提出建議；對醫(yī)院感染暴發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急處置進行技術(shù)指導(dǎo)；對醫(yī)院感染暴發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急響應(yīng)的終止，后期評估提出咨詢建議等。2.3 醫(yī)院感染暴發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急處置現(xiàn)場指揮部發(fā)生特別重大和重大醫(yī)院感染暴發(fā)事件時，根據(jù)衛(wèi)生應(yīng)急處置工作的需要，成立現(xiàn)場指揮部，由現(xiàn)場9、最高衛(wèi)生行政部門的負(fù)責(zé)人擔(dān)任指揮。其主要職責(zé)是：確定現(xiàn)場衛(wèi)生應(yīng)急處置方案，指揮協(xié)調(diào)現(xiàn)場衛(wèi)生應(yīng)急處置工作，組織衛(wèi)生應(yīng)急現(xiàn)場的各類保障工作，負(fù)責(zé)現(xiàn)場信息的收集、研制和上報工作，撰寫醫(yī)院感染暴發(fā)事件評估報告。2.4 醫(yī)院感染暴發(fā)衛(wèi)生應(yīng)急處置專業(yè)技術(shù)機構(gòu) 醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)事件的醫(yī)療機構(gòu)或衛(wèi)生行政部門指定的其它醫(yī)療機構(gòu)負(fù)責(zé)醫(yī)院感染病例的診斷、治療、檢測樣本的采集，病人分流轉(zhuǎn)運及轉(zhuǎn)運途中的醫(yī)療監(jiān)護；對相關(guān)人員采取醫(yī)學(xué)隔離措施；對現(xiàn)場采取消毒隔離措施；組織對高危人群進行衛(wèi)生應(yīng)急體檢，協(xié)助做好事件的流行病學(xué)調(diào)查；要依據(jù)有關(guān)規(guī)定，立即向轄區(qū)內(nèi)衛(wèi)生行政部門和疾控機構(gòu)報告；向現(xiàn)場指揮部提出進一步加強衛(wèi)生應(yīng)急10、醫(yī)療救治措施建議。 疾病預(yù)防控制機構(gòu)省疾病預(yù)防控制機構(gòu)指導(dǎo)和協(xié)助市（州）、縣(市、區(qū))疾病預(yù)防控制機構(gòu)對轄區(qū)特別重大、重大醫(yī)院感染暴發(fā)事件的現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查、醫(yī)院感染病原體現(xiàn)場快速檢測和實驗室檢測、分析；負(fù)責(zé)全省醫(yī)院感染暴發(fā)事件的信息報告管理等工作。市（州）、縣(市、區(qū))疾病預(yù)防控制機構(gòu)分別負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)較大、一般醫(yī)院感染暴發(fā)事件的現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查、醫(yī)院感染病原體現(xiàn)場快速檢測和實驗室檢測、分析；負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)院感染暴發(fā)事件的信息報告與管理等工作。 衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)省衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)指導(dǎo)市（州）、縣(市、區(qū))衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)對轄區(qū)內(nèi)特別重大、重大醫(yī)院感染暴發(fā)事件進行衛(wèi)生監(jiān)督檢查。市（州）、縣(市、區(qū))衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)11、分別負(fù)責(zé)對轄區(qū)內(nèi)較大、一般醫(yī)院感染暴發(fā)事件進行衛(wèi)生監(jiān)督檢查。檢查中發(fā)現(xiàn)醫(yī)療機構(gòu)存在醫(yī)院感染隱患時，應(yīng)當(dāng)責(zé)令限期整改或者暫時關(guān)閉相關(guān)科室或者暫停相關(guān)診療科目；對檢查中發(fā)現(xiàn)的違法行為依法予以處罰。3、監(jiān)測、預(yù)警和報告3.1 監(jiān)測各級衛(wèi)生行政部門要加強對本地區(qū)醫(yī)院感染管理，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全；要加強醫(yī)院感染監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)和管理，保證醫(yī)院感染監(jiān)測質(zhì)量。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)按規(guī)定成立醫(yī)院感染管理組織和管理部門，建立有效的醫(yī)院感染監(jiān)測制度并付諸實施；開展醫(yī)院感染病例監(jiān)測、消毒滅菌效果監(jiān)測、醫(yī)院感染病原體及其耐藥性監(jiān)測、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測，通過監(jiān)測并定期分析監(jiān)測資料，分析醫(yī)院感染的危險因素12、，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)傾向和隱患，并針對導(dǎo)致醫(yī)院感染的危險因素實施預(yù)防與控制措施。3.2 預(yù)警各級衛(wèi)生行政部門應(yīng)根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)院感染監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)、疾病預(yù)防控制機構(gòu)、衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)等提供的醫(yī)院感染監(jiān)測信息，并密切關(guān)注國內(nèi)外傳染病發(fā)生發(fā)展趨勢，及時作出預(yù)警。3.3 報告 信息報告 (1)出現(xiàn)醫(yī)院感染流行趨勢時，所在科室應(yīng)立即報告醫(yī)院感染管理部門，并上報分管院長和醫(yī)務(wù)、護理管理等部門，醫(yī)院感染管理部門應(yīng)于第一時間到達現(xiàn)場進行調(diào)查處理，采取有效措施，控制醫(yī)院感染的暴發(fā)。(2)醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)調(diào)查證實發(fā)生一般醫(yī)院感染事時，應(yīng)當(dāng)于12小時內(nèi)向所在地的縣級地方人民政府衛(wèi)生行政部門報告，并同時向所在地疾病預(yù)防控制機構(gòu)報告。13、所在地的縣級地方人民政府衛(wèi)生行政部門確認(rèn)后，應(yīng)當(dāng)于24小時內(nèi)逐級上報至省級人民政府衛(wèi)生行政部門。省級人民政府衛(wèi)生行政部門審核后，應(yīng)當(dāng)在24小時內(nèi)上報至衛(wèi)生部。(3)醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的醫(yī)院感染屬于法定傳染病的，應(yīng)當(dāng)同時按照中華人民共和國傳染病防治法等的規(guī)定進行報告。(4)醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生以下情形時，應(yīng)當(dāng)按照醫(yī)院感染管理辦法第三章第十九條、國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告管理工作規(guī)范（試行）的要求進行報告。（一）10例以上的醫(yī)院感染暴發(fā)事件；（二）發(fā)生特殊病原體感染者新發(fā)病原體的醫(yī)院感染，可能造成重大公共影響或者嚴(yán)重后果的醫(yī)院感染。 報告內(nèi)容醫(yī)院感染暴發(fā)事件的報告內(nèi)容包括：報告時間、報告人、報告單位(聯(lián)系14、人姓名、電話)醫(yī)院感染暴發(fā)時間、醫(yī)院感染暴發(fā)病例數(shù)量及死亡人數(shù)、主要臨床表現(xiàn)、醫(yī)院感染暴發(fā)的可能原因、醫(yī)院感染病例處置情況及控制措施、事件的發(fā)展趨勢、下一步工作計劃等。4、應(yīng)急響應(yīng)4.1 應(yīng)急響應(yīng)原則發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)事件時，事發(fā)地的縣區(qū)級、市州級、省級人民政府衛(wèi)生行政部門按照分級響應(yīng)的原則，根據(jù)相應(yīng)級別做出應(yīng)急反應(yīng)。同時，要遵照突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)展的客觀規(guī)律，按照不同類別事件的性質(zhì)和特點，及時調(diào)整預(yù)警和反應(yīng)級別，以有效控制事件，減少危害和影響。醫(yī)院感染暴發(fā)事件應(yīng)急處理應(yīng)采取邊調(diào)查、邊處理、邊搶救、邊核實的方式，以有效措施控制事態(tài)發(fā)展。事發(fā)地以外的各級衛(wèi)生行政部門接到醫(yī)院感染暴發(fā)事件情況通報后15、，要及時通知醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，組織做好衛(wèi)生應(yīng)急處置所需的人員與物質(zhì)準(zhǔn)備，并采取必要的醫(yī)院感染預(yù)防、控制措施，防止醫(yī)院感染暴發(fā)事件在本行政區(qū)域內(nèi)發(fā)生。4.2應(yīng)急反應(yīng)措施衛(wèi)生行政部門(1)組織醫(yī)療機構(gòu)、疾病預(yù)防控制機構(gòu)和衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)開展現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查，及時采取相關(guān)醫(yī)院感染控制措施。(2)組織醫(yī)院感染專家委員會對醫(yī)院感染暴發(fā)事件進行評估，提出啟動醫(yī)院感染暴發(fā)事件應(yīng)急處理的級別。(3)進行事件評估，組織專家對醫(yī)院感染突發(fā)事件的處理情況進行綜合評估，包括事件概況、現(xiàn)查調(diào)查處理概況、病人救治情況、所采取的措施、效果評價等。(4)發(fā)生較大或一般醫(yī)院感染暴發(fā)事件后，由事件發(fā)生市（州）、縣（市、區(qū)）衛(wèi)生行政部門負(fù)16、責(zé)及時、果斷處置。并及時向當(dāng)?shù)卣?、省衛(wèi)生行政部門報告調(diào)查處置情況。省衛(wèi)生行政部門接到報告后，加強對事件發(fā)生地區(qū)衛(wèi)生應(yīng)急處置的督導(dǎo)，組織專家提供技術(shù)指導(dǎo)和支持，并及時向省政府報告醫(yī)院感染暴發(fā)事件有關(guān)情況和建議，適時向省內(nèi)有關(guān)地區(qū)發(fā)出通報及時采取預(yù)防控制措施。(5)發(fā)生特別重大或重大醫(yī)院感染暴發(fā)事件后，省衛(wèi)生行政部門立即組織專家進行調(diào)查、確認(rèn)，并對事件進行綜合評估，及時向省政府和衛(wèi)生部報告醫(yī)院感染暴發(fā)有關(guān)情況和衛(wèi)生應(yīng)急處置建議。并負(fù)責(zé)組織開展現(xiàn)場調(diào)查和處置，指導(dǎo)和協(xié)調(diào)落實醫(yī)療救治和預(yù)防控制等措施。同時，向省有關(guān)部門及各市、州衛(wèi)生行政部門通報醫(yī)院感染暴發(fā)事件的情況。事件發(fā)生地的市州、縣市、區(qū)政府在17、省突發(fā)公共衛(wèi)生事件衛(wèi)生應(yīng)急指揮中心的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和指揮下，組織協(xié)調(diào)轄區(qū)內(nèi)各項衛(wèi)生應(yīng)急處置工作。醫(yī)療機構(gòu)(1)專職人員要積極開展調(diào)查，根據(jù)有關(guān)資料，分析可能的感染源和感染途徑，必要時可請求當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門和疾病預(yù)防控制機構(gòu)以及其他有關(guān)部門和人員給予技術(shù)指導(dǎo)和支援。 (2)根據(jù)確定或初步確定的感染源和感染途徑，及時采取有效的處理和控制措施，并對采取處理措施進行持續(xù)監(jiān)測。當(dāng)感染源和感染途徑不明確時，可以針對可能的感染源和感染措施，在不停止調(diào)查的同時，采取比較廣泛的控制措施，并根據(jù)調(diào)查結(jié)果不斷修正評價。(3)積極救治患者，實行感染病人和普通病人分開管理，對疑似病人及時排除或確診。 (4)協(xié)助疾控機構(gòu)人員開18、展標(biāo)本的采集、流行病學(xué)調(diào)查工作。(5)落實醫(yī)院感染控制措施，做好醫(yī)院內(nèi)醫(yī)院感染病原體污染的場所消毒隔離、個人防護、醫(yī)療垃圾和污水處理工作，防止進一步交叉感染和污染。(6)及時向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門和疾病預(yù)防控制機構(gòu)報告事件進展情況。 (7)做好病例分析與總結(jié)，積累診斷治療的經(jīng)驗。 疾病預(yù)防控制機構(gòu) 疾病預(yù)防控制機構(gòu)接到當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機構(gòu)發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)后，應(yīng)當(dāng)及時進行流行病學(xué)調(diào)查。疾控機構(gòu)人員到達現(xiàn)場后，應(yīng)盡快確定流行病學(xué)調(diào)查計劃并按照計劃開展調(diào)查。對醫(yī)院感染暴發(fā)在人群中的發(fā)病情況、分布特點進行調(diào)查分析，分析暴發(fā)的原因，及時采取有效的處理措施，并向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門和上級疾病預(yù)防控制機構(gòu)通報情況。具體的步19、驟為：(1)證實醫(yī)院感染暴發(fā)的發(fā)生：對懷疑患有同類感染的病例進行確診，建立可行的診斷標(biāo)準(zhǔn)。注意避免因診斷標(biāo)準(zhǔn)失誤將會夸大疫情或遺漏病例。病例可分為“確診”、“假定”、“可疑”等不同等級，“原發(fā)”和“二代”等不同水平。計算其罹患率，若罹患率顯著高于該科室或病房歷年醫(yī)院感染一般發(fā)病率水平，則證實有暴發(fā)。(2)分析調(diào)查資料，計算各種罹患率，對病例的科室分布、人群分布和時間分布進行描述；通過實驗室資料分析，初步確定病原類型，計算人群感染率、隱性感染和顯性感染所占的比重，評價危險人群的免疫水平。(3)查找感染源：對病人、接觸者、可疑傳染源、環(huán)境、物品、醫(yī)務(wù)人員及陪護人員等進行病原學(xué)檢查。視醫(yī)院感染疾病的20、特點，可選擇病人、接觸者、醫(yī)務(wù)人員和陪護人員的各種分泌物、血液、體液、排泄物和組織為標(biāo)本，同時還應(yīng)對有關(guān)環(huán)境和物品等采樣。有時病原體的分離有很大的困難，可以通過PCR、生物芯片技術(shù)和血清學(xué)檢查方法查找感染源。病原體的分離、鑒定對于確定爆發(fā)原因具有重要意義，有助于找到針對性的防治和控制措施。通過各種病原學(xué)、血清學(xué)檢查仍然不能確定感染源時可以采用通過綜合性分析初步確定幾個可能的感染源。(4)分析引起感染因素：對感染病人及相關(guān)人群進行詳細(xì)流行病學(xué)調(diào)查。調(diào)查感染病人及周圍人群發(fā)病情況、分布特點并進行分析，根據(jù)疾病的特點分析可能的感染途徑，對感染病人、疑似病人、病原攜帶者及其密切接觸者進行追蹤調(diào)查，確定21、感染途徑。(5)采取控制措施：控制措施包括:(1)對病人和疑似病人應(yīng)積極的進行治療，必要時進行隔離；(2)控制感染途徑。在確定感染爆發(fā)的感染途徑如空氣傳播、經(jīng)水或食物傳播、經(jīng)接觸傳播、生物媒介傳播、血液及血制品傳播、輸液制品傳播、藥品及藥液傳播、診療器械傳播和一次性使用無菌醫(yī)療用品傳播后采取相應(yīng)的控制措施。對感染源污染的環(huán)境必須采取有效的措施，進行正確的消毒處理，去除和殺滅病原體。腸道感染病通過糞便等污染環(huán)境，因此應(yīng)加強被污染物品和周圍環(huán)境的消毒；呼吸道感染病通過痰和呼出的空氣污染環(huán)境，通風(fēng)和空氣消毒至關(guān)重要；而殺蟲是防止蟲媒傳染病傳播的有效途徑。(3)必要時對易感病人隔離治療，甚至?xí)和＝邮招?2、病人。有條件時可以考慮對易感病人采取必要的個人防護技術(shù)。(6)在調(diào)查處理結(jié)束后，應(yīng)及時總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，制定該醫(yī)院今后的防范措施，必要時疾病控制機構(gòu)要考慮其它醫(yī)院有無類似情況，全面采取控制措施。調(diào)查結(jié)束后應(yīng)盡快將調(diào)查處理過程整理成書面材料，記錄暴發(fā)經(jīng)過，調(diào)查步驟和所采取的控制措施及其效果，并分析此次調(diào)查的得失。應(yīng)當(dāng)注意，流行病學(xué)調(diào)查和醫(yī)院感染暴發(fā)的控制自始自終是同步進行的。隨著調(diào)查不斷獲得新的發(fā)現(xiàn)，及時調(diào)整控制措施。最終通過管理感染源，切斷感染途徑，保護易感人群達到控制醫(yī)院感染暴發(fā)的目的。對于一些無法及時明確感染源、感染途徑和感染因素的醫(yī)院感染，也應(yīng)根據(jù)暴發(fā)的特征當(dāng)機立斷采取可靠的控制措施。 衛(wèi)生23、監(jiān)督機構(gòu)(1)在衛(wèi)生行政部門的領(lǐng)導(dǎo)下，開展對醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)院感染預(yù)防與控制各項措施落實情況的督導(dǎo)、檢查。(2)協(xié)助衛(wèi)生行政部門依據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例、醫(yī)院感染管理辦法和有關(guān)法律法規(guī)，調(diào)查處理醫(yī)院感染暴發(fā)事件應(yīng)急處理工作中的違法行為。5、衛(wèi)生應(yīng)急響應(yīng)終止5.1 終止條件(1)醫(yī)院感染暴發(fā)事件的隱患或相關(guān)危險因素被消除。(2)最后一例醫(yī)院感染傳染病例發(fā)生后，經(jīng)過最長潛伏期無新的病例出現(xiàn)。5.2 終止程序由負(fù)責(zé)醫(yī)院感染暴發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急處置的衛(wèi)生行政部門組織專家對醫(yī)院感染暴發(fā)事件進行評估，提出終止衛(wèi)生應(yīng)急響應(yīng)的建議，報請同級醫(yī)院感染暴發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組批準(zhǔn)后宣布，并報上一級衛(wèi)生行政部門備案。24、6、事件評估醫(yī)院感染暴發(fā)事件發(fā)生地衛(wèi)生行政部門應(yīng)在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院感染暴發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下，組織有關(guān)專家，根據(jù)現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查、醫(yī)療救治和其他相關(guān)資料對醫(yī)院感染暴發(fā)事件處置情況進行科學(xué)、客觀、全面的評估，評估內(nèi)容包括引起醫(yī)院感染暴發(fā)原因、造成的危害、采取的衛(wèi)生應(yīng)急處置措施及經(jīng)驗、教訓(xùn)，以及該事件對社會、經(jīng)濟的影響等。7、保障措施7.1 建立衛(wèi)生應(yīng)急隊伍建立省、市（州）、縣(市、區(qū))三級醫(yī)院感染暴發(fā)衛(wèi)生應(yīng)急處置隊伍，衛(wèi)生應(yīng)急隊伍由醫(yī)療機構(gòu)、疾病預(yù)防控制、衛(wèi)生監(jiān)督相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員組成。有針對性地開展醫(yī)院感染暴發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急處置的相關(guān)技能及職業(yè)防護的專業(yè)培訓(xùn)，并定期組織不同規(guī)模、不同類別的模25、擬演練，提高對醫(yī)院感染暴發(fā)事件的衛(wèi)生應(yīng)急處置能力。7.2 衛(wèi)生應(yīng)急物資儲備制定醫(yī)院感染暴發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急救援工作所需物資的儲備方案，并落實到位。包括醫(yī)療救護的藥品及器械、消毒藥械、個人防護用品等，以保障衛(wèi)生應(yīng)急工作進行。7.3 建立、健全監(jiān)測報告系統(tǒng)醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)按照醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)及時診斷醫(yī)院感染病例，建立有效的醫(yī)院感染監(jiān)測系統(tǒng)，分析醫(yī)院感染的危險因素，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)。并將監(jiān)測結(jié)果及時報告本地區(qū)醫(yī)院感染監(jiān)測網(wǎng)。 各級衛(wèi)生行政部門應(yīng)加強對本地區(qū)醫(yī)院感染監(jiān)測網(wǎng)的管理，保證醫(yī)院感染監(jiān)測系統(tǒng)的完整性、及時性和敏感性。各級疾病預(yù)防控制機構(gòu)應(yīng)加強對傳染病監(jiān)測報告的管理，收集、整理和分析醫(yī)院感染暴發(fā)事件有關(guān)的信息資料，以供決策和指導(dǎo)醫(yī)院感染暴發(fā)事件的衛(wèi)生應(yīng)急處置。8、附則本預(yù)案由吉林省衛(wèi)生廳負(fù)責(zé)解釋。本預(yù)案自印發(fā)之日起施行。