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1、齡前兒童乳牙齲綜合干預試點項目實施方案為探索建立我區兒童乳牙齲病綜合干預工作機制，降低全區學齡前兒童乳牙患齲率，特制定本方案。一、主要目標（一）建立學齡前兒童乳牙齲綜合干預工作機制；（二）開展以學校和幼兒園兒童、家長、老師為重點的全人群健康教育，提高兒童刷牙率和健康飲食習慣養成率、家長及托幼教師口腔保健知識知曉率和行為指導能力；（三）開展3-6歲兒童口腔健康檢查，促進學齡前兒童口腔疾病早診早治；（四）為3-6歲兒童提供免費局部用氟防齲（每年2次）措施，預防兒童乳牙齲的發生。（五）積極探索民營醫療機構參與公共衛生服務的模式，切實加強口腔疾病防治體系建設，不斷提高基層口腔疾病防治能力，促進防治隊伍2、建設，提高兒童口腔疾病防治水平。二、范圍和內容（一）項目范圍1.口腔健康教育：全區所有鎮街轄區內各托幼機構。2.乳牙齲綜合干預：龍山、龍溪街道轄區內各托幼機構。（二）項目時間202*年9月至202*年5月，完成啟動和培訓，開展項目工作；202*年5月31日前，完成各項工作，并向市項目辦報送工作總結。（三）項目內容1.開展口腔健康教育。區衛生健康委會同區教委、區廣電臺，通過發放健康教育材料、宣傳畫以及各地群眾喜聞樂見的形式，進行深入、持久的健康教育，培養群眾養成良好的口腔衛生習慣，掌握基本的口腔預防保健知識和自我保健技能，營造人人關注口腔衛生的氛圍。特別要注意健康教育的針對性和效果，通過問卷調查3、的形式了解群眾的需求和宣傳效果，避免宣傳工作流于形式。要進行廣泛、深入的口腔健康教育和動員，引導家長自覺帶領適齡兒童接受口腔健康檢查、局部用氟，鼓勵患有齲病的兒童及早治療。宣傳對象包括大眾人群、幼兒園兒童、家長、老師和園醫，內容以中國居民口腔健康指南（衛辦疾控發2009141號）為依據。具體宣傳要點參見學齡前兒童乳牙齲綜合干預試點工作技術要點。2.開展試點工作管理和技術培訓。區疾控中心做好試點工作管理和業務技術培訓，使其能夠深刻領會試點工作內涵、意義和要求，技術培訓要緊緊圍繞口腔預防適宜技術操作規范（衛辦疾控發200915號）和學齡前兒童乳牙齲綜合干預工作技術要點，理論與實際操作相結合，確保操4、作人員準確掌握口腔檢查、局部用氟和健康教育等技術。培訓后由培訓單位進行考試，對考試合格人員頒發合格證書，方可參與試點工作。3.為試點區3-6歲兒童提供口腔健康檢查和局部用氟服務。重醫附屬口腔醫院承擔我區相關工作任務。按照國家衛生健康委相關醫療服務規范以及口腔預防適宜技術操作規范（衛辦疾控發200915號）的要求，每年實施1次口腔檢查，每半年實施1次局部用氟，局部用氟方法由市項目辦協同市級專家組確定，保持全市使用方法的一致性和連續性。按照“自愿參與，知情同意”的原則，要將口腔健康檢查和局部用氟的意義、作用和做法等關鍵信息，通過書面形式告知家長，征得家長同意并簽署家長知情同意書，區疾控中心回收后留5、存備查。所有接受局部用氟兒童家長知情同意書填寫率應達100%。鼓勵家長主動帶兒童到指定的醫療機構接受服務，也可組織口腔專業人員到托幼機構提供服務。操作過程中嚴格按照產品說明書的適應證和用量要求進行局部氟化物的使用。妥善保管好產品，避免兒童發生誤吞、誤咽。對不能配合或嘔吐反射強烈的兒童，應取消用氟，堅決杜絕為完成任務強行實施的現象，并要對家長做好解釋工作，嚴防群體癔病的發生。如果使用氟化泡沫，每個醫師每次同時實施操作兒童的數量不能多于5個，對于有嘔吐反射的兒童可采取上下牙分開操作的方式。操作過程嚴格按照標準和規范，保證工作質量。要嚴格按照消毒隔離的要求開展操作，防止交叉感染。完成口腔健康檢查和局6、部用氟操作后，要以書面形式向家長反饋檢查結果及局部用氟情況，對檢查過程中發現有口腔問題的兒童，建議家長盡早擇期接受治療。4.數據收集、錄入和材料報送。每個兒童完成口腔健康檢查和局部用氟后，填寫登記表，每年2次，并錄入到中西部地區兒童口腔疾病綜合干預項目網絡數據中心（以下簡稱數據中心）。要求每月7號前完成上月數據和有關信息的輸入。數據中心的信息將作為本區試點工作執行進度的依據。各單位要認真組織做好登記表的填寫、錄入、備案、整理等工作，數據錄入要求及時完整、無缺項，無漏報或重復上報。每季度末填寫試點工作進度表并報送市項目辦，并完成年度工作總結，填寫項目執行情況統計表、資金使用情況統計表報區疾控中心7、。三、運作模式1.區衛生健康委負責轄區試點項目的組織協調管理，建立本轄區多部門合作的長效工作機制，制定試點工作方案。2.區教委負責項目幼兒園的組織發動工作，落實相關工作任務，確保項目順利實施。將口腔衛生知識納入幼兒園的健康教育內容，積極開展口腔健康教育和健康促進活動，全面提高轄區幼兒口腔衛生知識水平。3.區疾控中心作為全區項目管理辦公室，承擔日常管理工作，落實宣傳教育、倡導發動、材料制作。負責試點工作信息、簡報、總結、經驗的收集、整理和上報，并組織督導和評估。4.重醫附屬口腔醫院作為項目執行醫院，承擔項目具體操作任務，根據試點工作要求制定內部管理規則，明確承擔試點工作任務的科室、人員和職責，安排人員培訓，開展內部質量控制；完成對試點工作目標人群的口腔健康檢查、局部用氟、數據錄入等工作；及時總結工作經驗、發現問題、提出建議；負責試點工作信息、簡報、總結和經驗交流推廣材料的編撰，定期上報。參與試點工作經驗總結和經驗交流推廣，并協助開展試點工作督導和質量控制。四、督導評估區衛生健康委、區教委將組織人員對全區項目開展情況進行督導、評估，區級督導次數不少于3次。