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1、人人工工挖挖孔孔樁樁防防護護驗驗收收表表GDAQ2090205GDAQ2090205工程名稱總承包單位項目負責人專業承包單位項目負責人樁 號施工進度序號檢查項目檢 查 內 容 與 要 求驗 收 結 果一資料 編制專項方案，開挖深度超過16m的，須有專家論 證報告，并按規定報有關部門審批 氣體測試記錄 潛水泵維修保養及絕緣檢測記錄 安全操作規程及安全技術交底二井孔周邊防護 第一護壁高出地面25cm及以上 井孔周邊有防護欄桿并符合要求 成孔后有蓋孔板三井內防護 井內有半圓平板（網）防護 井內有上下梯 上下聯絡信號明確四送風 送風管、設備數量滿足并性能完好 風管材質符合要求不破損 施工過程堅持送風五2、護壁 及時澆筑護壁混凝土 護壁拆模應經工程技術人員同意六井內作業 井內作業，井上有人監護 井內作業人員必須戴安全帽，系安全帶或安全繩 井內抽水，作業人員必須上井人人工工挖挖孔孔樁樁防防護護驗驗收收表表(續續表表)序號檢查項目檢 查 內 容 與 要 求驗 收 結 果八氣體測試與急救 配備合格有效的氣體檢測儀器及活體檢測 有經培訓急救人員及器具（帶氧氣的防毒面具等）九現場照明 井孔內使用12V安全電壓照明 井孔內照明亮度滿足要求 井孔內使用防水電纜和防水燈泡。電線無老化或絕緣損壞并 綁在絕緣子上十電箱 配電系統符合規范要求,漏電保護器動作電流15mA 電箱配置正確十一施工機具 施工機具性能完好，并有可靠的保護接零 傳動部位有防護并符合要求 安裝符合規范要求十二其他驗收結論驗收日期:年 月 日參加驗收人員總 承 包 單 位專業承包單位監 理 單 位 專項方案編制人(簽名):專項方案編制人(簽名):專業監理工程師(簽名):項目技術負責人(簽名):項目技術負責人(簽名):總監理工程師(簽名):項目負責人(簽名):項目負責人(簽名):（項目章）（項目章）