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1、威海市“十四五”醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃為進一步優(yōu)化我市醫(yī)療衛(wèi)生資源配置，完善醫(yī)療服務(wù)體系，滿足群眾就醫(yī)需求，根據(jù)山東省“十四五”醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃、威海市衛(wèi)生與健康“十四五”規(guī)劃等有關(guān)規(guī)定和要求,結(jié)合我市實際，制定本規(guī)劃。一、發(fā)展背景（一）“十三五”工作成效“十三五”期間，我市緊緊圍繞健康威海建設(shè)目標，以公立醫(yī)院綜合改革為主線，以提升縣域醫(yī)療服務(wù)能力為重點，推進城市優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，全面完成“十三五”規(guī)劃要求的各項主要指標，醫(yī)療事業(yè)取得長足發(fā)展。醫(yī)療資源總量明顯增長。截至“十三五”末，全市每千人口醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)床位數(shù)達到6.66張，每千人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師、注冊護士達到3.51人和3.80人，比20152、年分別增加0.44張、0.95人和0.7人。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)房屋總建筑面積208.4萬平方米；擁有萬元以上設(shè)備約2.56萬臺，總價值45億元。醫(yī)療服務(wù)體系不斷完善。建立以市級三甲醫(yī)院為龍頭、市級三級醫(yī)院為支撐、縣級醫(yī)院為基礎(chǔ)、城市醫(yī)聯(lián)體為紐帶、縣域醫(yī)共體為保障的基本醫(yī)療衛(wèi)生體系。整合107家醫(yī)療機構(gòu)，組建威海市立醫(yī)院、威海市中心醫(yī)院、威海市中醫(yī)院三大醫(yī)療保健集團。以“六統(tǒng)一”管理模式推進集團內(nèi)部資源整合下沉，推進醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)格化管理。截至“十三五”末，全市共有醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)2562家，其中醫(yī)院69家。三級甲等醫(yī)院7家，三級乙等1家，二級甲等7家；基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)2418家，專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)55家，其他3、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)20家。持續(xù)推進“放管服”改革，社會辦醫(yī)療機構(gòu)總數(shù)達到744家。全市設(shè)置血站1家，全市設(shè)置市級急救指揮中心1個，全市120常備救護車55輛，備用救護車20輛，負壓救護車11輛。醫(yī)療資源利用效率逐年提高。全面啟動二三級公立醫(yī)院績效考核，醫(yī)療質(zhì)量管理納入市政府對區(qū)（市）級政府的質(zhì)量工作考核。2020年，全市醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)門急診人次1533萬，床位使用率63.23%，平均住院日9.5天，比2015年分別增長47萬、平均住院日減少1.6天。醫(yī)療信息化水平持續(xù)提升。全市設(shè)置互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院5家；16家二級以上醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)功能應(yīng)用水平分級評價達到三級以上；遠程醫(yī)療服務(wù)實現(xiàn)基層醫(yī)療機構(gòu)全覆蓋。（二）4、形勢分析-發(fā)展優(yōu)勢。一是黨中央把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置，作出了全面推進健康中國建設(shè)、為人民提供全方位全周期健康服務(wù)重大戰(zhàn)略部署；市委、市政府高度重視衛(wèi)生健康工作，成立市委重大疾病和傳染病防治工作領(lǐng)導小組、市促進中醫(yī)藥發(fā)展工作領(lǐng)導小組，高位推動衛(wèi)生健康改革發(fā)展。二是“十三五”末，我市基本醫(yī)療服務(wù)患者滿意度居全省前2位；2家縣級綜合醫(yī)院達到國家推薦標準，1家優(yōu)秀等級、1家良好等級，醫(yī)療服務(wù)體系和服務(wù)能力的持續(xù)優(yōu)化提升為“十四五”事業(yè)發(fā)展奠定了堅實基礎(chǔ)。三是進入新發(fā)展階段，特別是新冠肺炎疫情后，社會公眾的健康意識大幅提升，健康越來越成為群眾關(guān)心的重大民生福祉問題；同時，經(jīng)歷新冠肺炎疫情的5、歷練，全市衛(wèi)生健康系統(tǒng)干部職工精神面貌和實戰(zhàn)能力得到全面提升，凝聚起推動事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的堅實力量。-問題挑戰(zhàn)。一是發(fā)展不充分、不平衡問題依然存在，全市醫(yī)療服務(wù)資源多集中在城市三級醫(yī)院，大型公立醫(yī)院超負荷運轉(zhuǎn)，高峰不高、基層不強問題并存，不適應(yīng)分級診療要求；傳染病、精神等專科醫(yī)院力量薄弱，護理院、安寧療護中心等接續(xù)性醫(yī)療機構(gòu)相對缺乏，尚未建成康復醫(yī)院。二是人民群眾醫(yī)療需求多元發(fā)展，受人口老齡化、生育政策調(diào)整等影響，對慢性病、康復、護理、婦科等醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求將進一步增長。三是重大疫情應(yīng)對能力仍需加強，醫(yī)防協(xié)同機制尚未有效建立，醫(yī)療機構(gòu)“平急”轉(zhuǎn)化和急診急救能力需進一步提升。四是社會辦醫(yī)整體服務(wù)質(zhì)6、量和效率不高，不能滿足多層次多樣化發(fā)展需求，監(jiān)管不完善、社會整體信任度不高的問題仍然存在。“十四五”時期，是推進健康威海建設(shè)、實現(xiàn)健康強市突破、推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的關(guān)鍵時期。面對醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的機遇挑戰(zhàn)，必須堅持系統(tǒng)觀念，把握發(fā)展規(guī)律，補齊發(fā)展短板、提升供給質(zhì)量，努力在高質(zhì)量發(fā)展中贏得優(yōu)勢、贏得主動。二、總體要求（一）指導思想以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，全面貫徹黨的十九大和十九屆歷次全會精神，堅持新時期衛(wèi)生健康工作方針，牢固樹立大衛(wèi)生、大健康理念，以滿足人民群眾日益增長的衛(wèi)生健康需求為目標，以維護人民健康為中心，以“健康強市”建設(shè)為統(tǒng)領(lǐng)，統(tǒng)籌規(guī)劃、合理配置醫(yī)療衛(wèi)生資源，構(gòu)建布局7、合理、規(guī)模適當、層級優(yōu)化、職責明晰、功能完善、富有效率的醫(yī)療服務(wù)體系，不斷提升人民群眾健康獲得感。（二）基本原則-統(tǒng)籌規(guī)劃，科學布局。按照“合理調(diào)整存量，有序發(fā)展增量”的原則，推進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容和區(qū)域均衡布局。嚴格落實各級各類醫(yī)療機構(gòu)功能定位，在地域設(shè)置上實行“控制城市中心、發(fā)展城市周邊”，在機構(gòu)類別上實行“控制綜合醫(yī)院、發(fā)展專科醫(yī)院”，提高醫(yī)療資源整體效益。-需求導向，公平可及。以群眾醫(yī)療服務(wù)需求為導向，統(tǒng)籌醫(yī)療資源總量、結(jié)構(gòu)、布局，完善城鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)體系，增強重大疫情處置能力。以提高縣域醫(yī)療服務(wù)能力為重點，逐步建立基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動的分級診療制度，形成科學合理就醫(yī)秩序，8、促進基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)公平可及。-注重內(nèi)涵，均衡發(fā)展。合理控制三級公立醫(yī)院數(shù)量和規(guī)模，推進醫(yī)療機構(gòu)從外延擴張向內(nèi)涵提升轉(zhuǎn)變。鼓勵在合理控制單體規(guī)模基礎(chǔ)上，根據(jù)需要布局多院區(qū)，促進區(qū)域醫(yī)療機構(gòu)協(xié)調(diào)發(fā)展。鼓勵優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向醫(yī)療洼地輸出，開展連鎖化、品牌化經(jīng)營。-政府主導，多元辦醫(yī)。強化政府舉辦公立醫(yī)療機構(gòu)的公益性質(zhì)和在醫(yī)療服務(wù)體系中的主導地位。推動社會辦醫(yī)持續(xù)健康發(fā)展，鼓勵社會力量在康復、護理、精神衛(wèi)生等短缺專科領(lǐng)域舉辦非營利性醫(yī)療機構(gòu)。-中西并重，協(xié)同發(fā)展。堅持中西醫(yī)并重，鼓勵綜合醫(yī)院、專科醫(yī)院、婦幼保健院等推廣中西醫(yī)結(jié)合治療模式，合理布局中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療機構(gòu)，充分發(fā)揮中醫(yī)在防病治病的獨特優(yōu)勢9、和作用，促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展。（三）主要目標“十四五”期間，以高質(zhì)量發(fā)展為主題，圍繞平急結(jié)合、醫(yī)防融合、急慢分治、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、中西醫(yī)并重和多元發(fā)展，補短板、轉(zhuǎn)模式、增效能，實現(xiàn)城鄉(xiāng)服務(wù)協(xié)調(diào)發(fā)展、服務(wù)能力全面增強、公平性與可及性有效提升。不斷完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。明確各級各類醫(yī)療機構(gòu)診療服務(wù)定位，完善以社區(qū)服務(wù)機構(gòu)為基礎(chǔ)的新型城市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系；健全以縣醫(yī)院為龍頭，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。醫(yī)療保健集團建設(shè)進一步深化，衛(wèi)生健康人才隊伍整體素質(zhì)逐步提高，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源布局漸趨合理，基層公共衛(wèi)生服務(wù)能力顯著提升，分級診療體系更加健全。實現(xiàn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。依托醫(yī)療保健集團，提高10、醫(yī)療服務(wù)和重大傳染病診療能力，帶動全市和區(qū)域整體醫(yī)療服務(wù)水平提升。健全醫(yī)防融合體系。落實醫(yī)院公共衛(wèi)生職責，促進疾控機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)人員通、信息通、資源通。加強傳染病醫(yī)院和綜合性醫(yī)療機構(gòu)傳染病防治能力建設(shè)，提升醫(yī)療機構(gòu)“平急”轉(zhuǎn)化能力。完善市縣兩級醫(yī)療急救服務(wù)體系，加強醫(yī)療機構(gòu)急診科建設(shè)，推動院前急救網(wǎng)絡(luò)和院內(nèi)急救有效銜接。深化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。提升社區(qū)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)能力。引導部分二級及以下公立醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)型為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)。加強二級及以上綜合性醫(yī)院老年醫(yī)學科設(shè)置。推動社會辦醫(yī)健康發(fā)展。鼓勵社會資本舉辦醫(yī)療機構(gòu)，推動社會辦醫(yī)向高水平、連鎖化、集團化方向發(fā)展，加強規(guī)范管理和質(zhì)量控制。中西醫(yī)協(xié)同發(fā)展。推11、動政府辦中醫(yī)醫(yī)院全面開展中醫(yī)“五個全科化”。推動公立綜合醫(yī)院、婦幼保健院、傳染病醫(yī)院中醫(yī)類臨床科室全覆蓋，探索“中西醫(yī)結(jié)合特色病房”，拓展延伸中醫(yī)藥服務(wù)。推動鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)藥綜合服務(wù)區(qū)全覆蓋。表1醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃主要指標主要指標2020年2025年指標屬性每千人口醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)床位（張）6.667.5指導性其中，市級及以上公立醫(yī)院2.02.1指導性縣級公立醫(yī)院及基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)2.93.5指導性其中，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)0.81.5指導性每千常住人口重癥床位數(shù)（張）0.120.45指導性每千常住人口康復病床數(shù)（張）0.140.42指導性每千常住人口精神科床位數(shù)（張）0.260.7812、指導性每千常住人口中醫(yī)類醫(yī)院床位數(shù)（張）1.141.35指導性每千人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)（人）3.513.85指導性每千人口中醫(yī)執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師（人）0.710.8指導性每萬人口全科醫(yī)師數(shù)（人）2.314約束性每千人口公共衛(wèi)生人員數(shù)（人）0.910.93指導性每千人口注冊護士數(shù)（人）3.803.95指導性床-護比1:0.571:0.6指導性床-醫(yī)比1:0.531:0.55指導性公立綜合醫(yī)院、婦幼保健院、傳染病院中醫(yī)藥科室設(shè)置比例96%100%指導性二級及以上綜合性醫(yī)院設(shè)置老年醫(yī)學科的比例66.7%80%指導性二、機構(gòu)設(shè)置嚴格落實醫(yī)療機構(gòu)功能定位，構(gòu)建分工明確、功能互補、體系完善的優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療服13、務(wù)體系。各區(qū)（市）至少有1所二級及以上綜合醫(yī)院、1所二級中醫(yī)醫(yī)院、1所標準化的婦幼保健院。（一）綜合醫(yī)院1.明確功能定位市級公立綜合醫(yī)院共有2家，分別為威海市立醫(yī)院、威海市中心醫(yī)院，作為全市醫(yī)、教、研中心，負責向全市居民提供急危重癥、疑難疾病診療和專科醫(yī)療服務(wù)，主要向轄區(qū)縣（市、區(qū)）居民提供代表本地市高水平的醫(yī)療服務(wù)，接受縣級醫(yī)院轉(zhuǎn)診，并承擔基層衛(wèi)生人才培養(yǎng)、相應(yīng)的醫(yī)學院校教學和一定的醫(yī)學科研任務(wù)，培養(yǎng)高層次衛(wèi)生技術(shù)人員，指導和培訓下級醫(yī)院衛(wèi)生技術(shù)人員，定位以三級甲等醫(yī)院。縣級公立綜合醫(yī)院共有5家，分別為威海衛(wèi)人民醫(yī)院、威海市文登區(qū)人民醫(yī)院、榮成市人民醫(yī)院、榮成市石島人民醫(yī)院、乳山市人民醫(yī)院，14、作為縣域內(nèi)的醫(yī)療中心和農(nóng)村三級醫(yī)療網(wǎng)的龍頭醫(yī)院，主要負責基本醫(yī)療服務(wù)及急危重癥病人的搶救和復雜疑難疾病的向上轉(zhuǎn)診服務(wù)，具備解決縣域內(nèi)居民90%診療服務(wù)的能力，并承擔基層人才培養(yǎng)、適宜技術(shù)推廣應(yīng)用和對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)等的業(yè)務(wù)技術(shù)指導、衛(wèi)生人員的進修培訓，主要定位為二級甲等醫(yī)院。2.調(diào)控指標與管理要求“十四五”期間，原則上不新設(shè)市級綜合醫(yī)院，在合理控制單體規(guī)模的基礎(chǔ)上，推動市級三級甲等醫(yī)院一院多區(qū)發(fā)展，支持威海市立醫(yī)院建設(shè)臨港院區(qū)。每個縣（市）至少有1所二級甲等綜合醫(yī)院。新增公立三級綜合醫(yī)院原則上應(yīng)在二級甲等綜合醫(yī)院的基礎(chǔ)上升級改造，建立完善的現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，具備較高的醫(yī)療技術(shù)水平，15、嚴格落實功能定位。表 2 新增公立三級綜合醫(yī)院基本條件主要指標指標指標屬性電子病歷應(yīng)用功能水平分級4 級約束性CMI 值（病例組合指數(shù)）0.95約束性出院患者四級手術(shù)占比20%約束性出院患者手術(shù)占比30%約束性平均住院日8 天約束性重大醫(yī)院感染暴發(fā)責任事件2 年內(nèi)未發(fā)生約束性有重大社會影響的醫(yī)療事故2 年內(nèi)未發(fā)生約束性3.臨床科室建設(shè)以滿足重大疾病臨床需求為導向，以死亡率高、外轉(zhuǎn)率高的疾病為重點，加強臨床科室建設(shè)，重點發(fā)展重癥、腫瘤、心腦血管、創(chuàng)傷、呼吸、消化、感染、神經(jīng)科、兒科、麻醉、影像、病理、檢驗等臨床專科。三級綜合醫(yī)院應(yīng)加快提高手術(shù)科室和重癥醫(yī)學專業(yè)床位規(guī)模和所占比例。二級及以上綜合醫(yī)16、院（含中醫(yī)醫(yī)院）必須設(shè)置急診科，按醫(yī)院床位的2-3%設(shè)置急診科觀察床，整合相關(guān)科室，建立院前院內(nèi)一體化綠色通道；康復醫(yī)學科設(shè)置實現(xiàn)全覆蓋，老年醫(yī)學科比例不低于80%；完善精神衛(wèi)生科（門診）的設(shè)置，有條件的可增設(shè)床位，提供住院治療服務(wù)；規(guī)范設(shè)置感染性疾病科和一定規(guī)模的感染性疾病病區(qū)，收治一般感染性疾病；在醫(yī)院獨立區(qū)域規(guī)范設(shè)置發(fā)熱門診和留觀室，有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心可在醫(yī)療機構(gòu)獨立區(qū)域設(shè)置發(fā)熱門診（或診室）和留觀室，具備病原微生物核酸檢測能力。公立綜合醫(yī)院、婦幼保健院、傳染病醫(yī)院全部設(shè)置中醫(yī)類臨床科室，建立中醫(yī)參與會診制度。（二）中醫(yī)和中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院每個區(qū)（市）級區(qū)域原則上至少設(shè)置117、所中醫(yī)類醫(yī)院。鼓勵中醫(yī)基礎(chǔ)較好的綜合醫(yī)院改建為中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院。大力發(fā)展中醫(yī)特色重點醫(yī)院、縣級中醫(yī)醫(yī)院。依托威海市中醫(yī)院建設(shè)省級區(qū)域中醫(yī)醫(yī)療中心，帶動區(qū)域中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)能力全面提升。省市共建山東省文登整骨醫(yī)院，搭建國家級中醫(yī)骨傷循證能力建設(shè)平臺。推動完成威海市中醫(yī)院國家中醫(yī)特色重點醫(yī)院建設(shè)項目、環(huán)翠區(qū)二級中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)項目和乳山市中醫(yī)院整體搬遷項目。依托現(xiàn)有資源，規(guī)劃設(shè)置市級區(qū)域中醫(yī)醫(yī)療中心。（三）專科醫(yī)院強化專科醫(yī)院建設(shè)，建立健全功能完善、結(jié)構(gòu)合理、特色突出的專科醫(yī)療服務(wù)體系。鼓勵、支持建設(shè)傳染、兒童、精神、口腔、康復等專科醫(yī)院。進一步加強傳染病醫(yī)院建設(shè)，提高突發(fā)重大公共衛(wèi)生事件應(yīng)對能力。依托威海18、市胸科醫(yī)院設(shè)立1所達到三級標準的市級傳染病醫(yī)院，市胸科醫(yī)院（院區(qū)）應(yīng)配置健全、功能完善的負壓病區(qū)，具備收治各種烈性傳染病的能力；鼓勵有條件的區(qū)市建設(shè)傳染病醫(yī)院，各縣（市）應(yīng)在獨立區(qū)域設(shè)置獨立傳染病院區(qū)/病房樓，用于收治傳染性疾病，并配置若干間負壓病房；全市傳染病臨床診療規(guī)模達到700張床位以上。新建至少1處二級及以上專科醫(yī)院，推動1-2家專科醫(yī)院提檔升級為二級專科醫(yī)院。（四）婦幼保健機構(gòu)市、縣（市）均設(shè)立一所政府舉辦、標準化的婦幼保健機構(gòu)，機構(gòu)建設(shè)規(guī)模應(yīng)根據(jù)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃設(shè)置的保健人員編制數(shù)和床位數(shù)確定。各級婦幼保健機構(gòu)要兼具公共衛(wèi)生和臨床雙重職能，承擔轄區(qū)婦幼健康工作業(yè)務(wù)管理，以孕產(chǎn)保健、兒童19、保健、婦女保健為中心，以必要的臨床診療技術(shù)為支撐提供婦幼健康服務(wù)。按照全生命周期的理念，為婦女兒童提供涵蓋生理和心理的主動、連續(xù)的服務(wù)。到2025年，全部縣（市）婦幼保健院達到二甲標準,鼓勵有條件的區(qū)創(chuàng)建二甲及以上婦幼保健機構(gòu)。（五）精神衛(wèi)生機構(gòu)以專科精神衛(wèi)生機構(gòu)為主體，綜合醫(yī)院精神衛(wèi)生科為輔助，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和精神衛(wèi)生社區(qū)康復機構(gòu)為基礎(chǔ)，建立健全精神衛(wèi)生服務(wù)體系。精神專科醫(yī)院主要承擔區(qū)域內(nèi)精神障礙患者的診治工作，并承擔心理健康和精神衛(wèi)生防治工作的技術(shù)指導。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)加強精神衛(wèi)生防治工作，普遍配備專職或兼職精神衛(wèi)生防治人員。推動建設(shè)威海市立第三醫(yī)院為市級三級精神衛(wèi)生中心，20、逐步剝離臨床綜合業(yè)務(wù)，落實精神專科醫(yī)院功能定位。（六）接續(xù)性醫(yī)療機構(gòu)在調(diào)控醫(yī)療機構(gòu)床位總體規(guī)模的基礎(chǔ)上，鼓勵新設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)或者現(xiàn)有醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)型為康復、老年、長期護理、慢性病管理、安寧療護等接續(xù)性醫(yī)療機構(gòu)，為疾病慢性期、恢復期患者以及老年患者等提供護理、康復、安寧療護等服務(wù)。十四五期間，我市至少設(shè)置1所二級及以上康復醫(yī)院，二級以上綜合醫(yī)院、中醫(yī)院、婦幼保健院全部設(shè)立康復醫(yī)學科；鼓勵縣域醫(yī)療服務(wù)次中心、達到（建設(shè)）推薦標準和創(chuàng)建社區(qū)醫(yī)院的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)服務(wù)中心）建設(shè)康復醫(yī)學科，其他鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)服務(wù)中心等基層醫(yī)療機構(gòu)依托中醫(yī)藥綜合服務(wù)區(qū)、殘疾人康復站等為群眾提供便捷、專業(yè)的康復醫(yī)療服務(wù)。將部分21、公立二級及以下醫(yī)院轉(zhuǎn)型為護理院。大力推動醫(yī)療機構(gòu)老年醫(yī)學科建設(shè)，養(yǎng)老機構(gòu)周邊醫(yī)院開設(shè)老年醫(yī)學科。推進醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)合作，協(xié)同做好老年人慢性病管理和康復護理等健康服務(wù)。（七）獨立設(shè)置機構(gòu)醫(yī)學檢驗實驗室、醫(yī)學影像診斷中心、病理診斷中心、血液透析中心、消毒供應(yīng)中心等獨立設(shè)置機構(gòu)，原則上以社會力量舉辦為主。鼓勵獨立設(shè)置機構(gòu)與區(qū)域內(nèi)的二級及以上綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建立協(xié)作關(guān)系，實現(xiàn)區(qū)域共享。二級及以上醫(yī)院現(xiàn)有檢查檢驗、影像、消毒供應(yīng)等資源，向基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和慢性病機構(gòu)等開放。鼓勵通過購買服務(wù)等方式實現(xiàn)醫(yī)療資源集約化配置。（八）院前急救機構(gòu)構(gòu)建覆蓋城鄉(xiāng)、運行高效、服務(wù)優(yōu)質(zhì)的市縣二22、級醫(yī)療急救服務(wù)體系，市級原則上設(shè)立一個急救（急救指揮）中心，下設(shè)若干個急救站點。農(nóng)村地區(qū)建立縣級急救中心-中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院-鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院三級急救網(wǎng)絡(luò)。到2025年，市區(qū)急救站點服務(wù)半徑5公里，農(nóng)村地區(qū)急救站點服務(wù)半徑20公里，各區(qū)每3萬人口配置一輛救護車，各縣域每1萬人口配備一輛救護車，其中至少40%為負壓救護車。平均急救呼叫滿足率達到95%。推行急診急救一體化建設(shè)，加強院前急救與院內(nèi)急診德有效銜接。健全院前急救體系鼓勵、支持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)參與社會急救醫(yī)療服務(wù),納入社會急救醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。實現(xiàn)非急救轉(zhuǎn)運服務(wù)與院前急救的分類管理、有序運行。（九）采供血機構(gòu)加強采供血（漿）服務(wù)體系建設(shè)，市級設(shè)置1家血23、站，優(yōu)化布局采血點，保障臨床用血（血液制品）供應(yīng)和質(zhì)量安全，構(gòu)建布局合理、運行高效的采供血服務(wù)體系。根據(jù)區(qū)域常住人口、醫(yī)療機構(gòu)數(shù)量及臨床用血需求，按照供需平衡、統(tǒng)籌兼顧、高效便捷原則，合理增加采血點數(shù)量，按照每1萬單位年血液采集量規(guī)劃設(shè)置1個街頭獻血場所，每個縣（市、區(qū)）至少1-2個，其中固定獻血屋達到75%以上。進一步加快全市采供血信息化網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，力爭實現(xiàn)采供血機構(gòu)之間、采供血機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)之間的信息互通。（十）基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)按照鄉(xiāng)村振興和基層治理要求，進一步健全基層衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。在農(nóng)村，每個建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)有一所政府舉辦的標準化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院；每個涉農(nóng)縣（市、區(qū)）選擇1-3個中心衛(wèi)生院，按照二級綜合24、醫(yī)院標準，打造成為縣域醫(yī)療服務(wù)次中心；結(jié)合村莊規(guī)劃編制調(diào)整等要求，建設(shè)以中心村衛(wèi)生室為主體、一般村衛(wèi)生室和村衛(wèi)生室服務(wù)點為補充的新型村級衛(wèi)生服務(wù)體系，服務(wù)半徑原則上以2.5公里服務(wù)半徑為宜，打造“15分鐘健康服務(wù)圈”；積極推進村衛(wèi)生室產(chǎn)權(quán)公有和緊密型鄉(xiāng)村一體化管理。在城區(qū)，每個街道或3-10萬居民范圍有1所標準化的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或社區(qū)醫(yī)院；社區(qū)醫(yī)院實現(xiàn)縣（市、區(qū)）全覆蓋，新建或由衛(wèi)生院轉(zhuǎn)型的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心參照社區(qū)醫(yī)院標準建設(shè)；合理增設(shè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，并實行社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站一體化管理；落實新建小區(qū)配套社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)用房政策。堅持中西醫(yī)并重，基層機構(gòu)在標準化全科服務(wù)基礎(chǔ)上，重點建設(shè)特色科室，25、鼓勵有條件的機構(gòu)提供居家醫(yī)養(yǎng)、安寧療護等服務(wù)。到2025年，建設(shè)縣域醫(yī)療服務(wù)次中心至少7處，鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全部達到國家基本標準，達到省提升標準和國家推薦標準占比分別不低于70%、20%。（十一）社會辦醫(yī)引導有條件的社會辦醫(yī)療機構(gòu)向高水平、高技術(shù)含量和品牌化的大型醫(yī)療集團發(fā)展。支持舉辦連鎖化、集團化經(jīng)營的醫(yī)學檢驗、病理診斷、醫(yī)學影像、消毒供應(yīng)、血液凈化等獨立設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)。鼓勵社會力量舉辦老年病、康復、精神、兒科、產(chǎn)科等專科醫(yī)院和護理院。提升國際化醫(yī)療服務(wù)能力，支持醫(yī)療機構(gòu)開設(shè)國際門診、國際病房，鼓勵我市相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)加強與韓國在整形美容、醫(yī)療技術(shù)、康復保健等領(lǐng)域的技術(shù)交流與合作。有條件26、的區(qū)市可探索建設(shè)合資合作醫(yī)療機構(gòu)。（十二）其他醫(yī)療機構(gòu)體檢中心、護理中心、門診部、衛(wèi)生所（室）、醫(yī)務(wù)室、專科疾病防治院（所、站）等醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)社會需求合理設(shè)置。診所設(shè)置不受規(guī)劃布局限制，實行備案制管理。鼓勵在醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)滿5年，取得中級及以上職稱資格的醫(yī)師，全職或兼職開辦專科診所。鼓勵具備條件的疾控中心設(shè)置健康管理中心、預(yù)防醫(yī)學綜合服務(wù)門診等，提供預(yù)防服務(wù)。支持高校校醫(yī)院集中建設(shè)，增強學校傳染病、常見病的預(yù)防、治療能力。寄宿制中小學或600名學生以上的非寄宿制中小學配備專職衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員、600名學生以下的非寄宿制中小學配備專兼職保健教師或衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的比例不低于75%。四、床位設(shè)置全面27、實施床位分類管理，根據(jù)常住人口規(guī)模規(guī)模，合理配置公立醫(yī)院床位規(guī)模與增量，重在調(diào)控床位的過快增長，提高床位使用率。到2025年，每千人口床位數(shù)7.5張左右，其中市級及以上公立醫(yī)院、縣級公立醫(yī)院及基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)每千人口床位數(shù)分別提高到2.1和3.5左右。適度控制急性治療性床位增長，增量床位向傳染、重癥、腫瘤、精神、康復等領(lǐng)域傾斜，每千人口重癥醫(yī)學、康復、精神、中醫(yī)類醫(yī)院分別達到0.45張、0.42張、0.78張和1.35張。床護比、床醫(yī)比達到1:0.6和1:0.55。綜合醫(yī)院中醫(yī)臨床科室床位數(shù)不低于醫(yī)院標準床位數(shù)的5%。專科醫(yī)療機構(gòu)其專科床位、專科醫(yī)師數(shù)不低于醫(yī)療機構(gòu)總床位和總醫(yī)師數(shù)的80%。婦28、幼保健機構(gòu)實有床位數(shù)不少于100張。原則上，公立綜合醫(yī)院床位使用率低于75%、平均住院日高于9天，不再增加床位。專科資源不足的區(qū)市，可通過新增專科醫(yī)院、其他醫(yī)院轉(zhuǎn)型、增設(shè)綜合醫(yī)院相應(yīng)專科床位等方式補充相應(yīng)床位。五、人員配備完善醫(yī)療機構(gòu)人力資源配置，到2025年，全市執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)達到3.85人/千人口，其中，中醫(yī)執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師0.8人/千人口；注冊護士數(shù)達到3.95人/千人口；醫(yī)護比達到1:1.2。實現(xiàn)每萬人口配備4名全科醫(yī)生，按照每千服務(wù)人口不少于1名的標準配備鄉(xiāng)村醫(yī)生或執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師，為每個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院至少配置1名公共衛(wèi)生醫(yī)師，加強護士和其他衛(wèi)生技術(shù)人員配置。每千名29、兒童兒科執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)達到0.85名；每10萬人口康復醫(yī)師達到8人，康復治療師達到12人，精神科執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)量不少于4.2名。六、保障措施（一）加強組織領(lǐng)導。各級衛(wèi)生健康行政部門要堅持規(guī)劃引領(lǐng)，制定本地區(qū)醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃并嚴格組織實施，推動建立與國民經(jīng)濟和社會發(fā)展水平相適應(yīng)，與健康需求相匹配，體系完整、分工明確、功能互補、密切協(xié)作的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系和分級診療就醫(yī)格局。各區(qū)市醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃應(yīng)報市衛(wèi)生健康委備案。（二）強化執(zhí)行剛性。各區(qū)（市）要建立嚴格的醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置和床位審批制度，對區(qū)域內(nèi)各種所有制、投資主體、隸屬關(guān)系和經(jīng)營性質(zhì)的醫(yī)療機構(gòu)實行宏觀調(diào)控和屬地化管理，統(tǒng)一規(guī)劃、準入、30、監(jiān)管。各地衛(wèi)生健康行政部門要與行政許可審批部門建立協(xié)調(diào)聯(lián)動機制，強化醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃執(zhí)行的剛性措施，嚴格杜絕不符合規(guī)劃要求、與功能定位不符的醫(yī)療機構(gòu)許可行為；對現(xiàn)有醫(yī)療機構(gòu)中不符合規(guī)劃要求、重復設(shè)置的，要進行必要、合理地調(diào)整或重組；對符合規(guī)劃要求已經(jīng)建立的二級及以上醫(yī)院（含社會辦醫(yī)），要進行等級評價，功能定位和能力水平達不到相應(yīng)級別要求的要重新予以核定。三級醫(yī)院應(yīng)嚴格控制單體規(guī)模，不得擅自增加床位，未經(jīng)批準不得擅自增辦、增設(shè)或托管分院。對不符合醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃或違規(guī)審批醫(yī)療機構(gòu)的，上級衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)依法及時糾正或予以撤銷。（三）堅持依法辦醫(yī)。各級衛(wèi)生健康行政部門要會同行政許可審批部門，依據(jù)基本醫(yī)療與衛(wèi)生健康促進法醫(yī)療機構(gòu)管理條例等法律法規(guī)的規(guī)定，對轄區(qū)內(nèi)所有醫(yī)療機構(gòu)統(tǒng)一管理，嚴把機構(gòu)、人員、技術(shù)、設(shè)備等醫(yī)療服務(wù)要素的準入關(guān)，不斷優(yōu)化醫(yī)療資源配置，避免重復配置、盲目擴大規(guī)模，逐步縮小城鄉(xiāng)差異、地區(qū)差異，提高醫(yī)療資源利用效率，保證醫(yī)療服務(wù)市場依法、有序，確保醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)科學、健康、持續(xù)、協(xié)調(diào)發(fā)展。本規(guī)劃實施過程中，我委將根據(jù)國家、省有關(guān)政策和我市經(jīng)濟社會發(fā)展實際進行適當調(diào)整。 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