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1、醫院醫師業務學習績效考核管理制度編 制： 審 核： 批 準： 版 本 號: ESZAQDGF001 編 制： 審 核： 批 準： 版 本 號: 為了進一步提高我院醫療、護理、醫技人員專業技術水平，規范我院醫務人員的醫療行為，提高醫療質量，保障醫療安全。同時為加強和規范我院學術活動，營造良好的學術氛圍，促進醫院整體發展，結合我院實際情況，特制定此業務學習及考核制度。一、 培訓原則培訓內容突出專業理論知識、實際操作技能的提升和綜合素質的提高,根據醫院發展需求和業務需要,按需施教,結合不同崗位和不同層次,分類培訓,做到層次清晰,實事求是,精心組織,注重實效,不斷完善,確保質量。二、培訓對象各臨床及輔2、助科室醫護人員、技師、藥師。三、 培訓內容1、 醫療相關法律、法規。2、 醫療核心制度、醫療相關診療制度及流程。如危急值報告制度、交接班制度、臨床路徑與單病種管理、病歷書寫規范與住院病歷質量監控等。3、 臨床常見基本技能操作、體格檢查、急救技能操作。4、 專業知識：臨床常見疾病的診斷及治療、常見疾病新版診療指南、醫學新技術新項目。5、結合疾病預防，組織學習常見病、多發病、傳染病的預防和用藥，院內感染預防與控制，醫務人員手衛生等。四、 培訓形式及安排業務學習分為全院性業務學習和科室內業務學習兩大類。1、 全院性業務學習：由醫務科擬定學習計劃并安排通知，原則上每周一次，參加培訓的次數和考試成績均納3、入培訓人員的績效考核。2、 科室內業務學習：1）臨床科室業務學習分為晨會業務學習及周業務學習。輔助科室只組織周業務學習。2）晨會業務學習：晨會醫護交班完成后，科主任安排科室人員主講某項內容。內容：疾病的診斷、治療及臨床表現等、核心制度、醫院診療制度、醫療相關法律法規等。時間：每周一周五，每次510分鐘。3）周業務學習：每周至少一次，內容時間科室自行安排。4）制定本科室月度學習計劃表，每月底25號前報醫務處備案。5）科室建立業務學習登記本，科主任指定專人負責登記、保管。五、培訓流程1、培訓時間：全院性業務學習以醫務科通知為準，時間固定為每周二下午15:0016:30。科室內周業務學習由科室主任按4、照月度學習計劃時間安排。2、培訓簽到：參加培訓人員提前5分鐘入場簽到。3、培訓照片：院內業務培訓醫務科負責打印存檔，科室內的培訓由科主任指定專人打印存檔。4、培訓課件：同上存檔。5、培訓考核：與本次培訓相關的試題在下次培訓結束后進行考試，試題及成績單醫務處進行打印存檔。6、 授課老師是本院醫務人員的提前2周備課,課件形式以幻燈片為主并提前3天將課件電子版,交醫務科備案。7、 外出進修學習人員回院后必須舉辦學術講座。8、 每次講課授予主講人學分2分。六、培訓要求1、考試內容：試題內容全部出自培訓內容。試卷滿分100分，試題形式統一為10道選擇題（30分），15道填空題（30分），10道判斷題（25、0分），2道簡答題（20分）。2、培訓記錄要求：院內業務培訓由醫務科保留培訓內容目錄、培訓課件、培訓通知、簽到表、培訓照片、試題及成績單；科室內業務培訓由科室指定人員對培訓計劃表、科室業務學習登記本（見附件）、照片進行存檔。3、培訓說明：（1） 業務學習采取年度學分制 全年累計培訓總學分4860分； 每次參加院內培訓均可獲得1個學分，缺席、遲到、早退0分； 全年累計取得學分38個學分及以上者為合格； 統計時間：每年1月1日至12月31日。（2） 院內業務培訓采取考勤制 院內業務培訓每月4次，特殊情況以醫務科通知為準； 要求被通知的培訓人員必須參加（值班人員及外出公干人員除外），因故不能參加者必6、須提前向醫務科請假，請假需本人提出書面申請并附請假理由，科主任簽字后上交醫務科備案，未請假者按缺勤處理（不接受口頭及信息請假）； 考勤方式：簽名式+點名式，點名不在人員記為缺勤； 每月累計出勤率80%為合格。七、績效考核考核采取獎懲方式，納入績效考核。分為月度考核、季度考核和年終考核三類，其中科室行政主任、副高及以上職稱人員或周歲超過50歲的醫護人員，滿足以上任一條件者予以免理論考試。1、 月考核度1） 以參加培訓次數和考試成績為標準；2） 全月參加培訓次數累計滿3次者為合格，每缺一次扣50元；3） 試卷滿分100分，考試成績以80分為合格，考試成績不合格者（含缺考人員），給于補考機會。初次補7、考不合格者扣10元；再次補考不合格者扣50元；第三次補考仍不合格者扣100元，同時到醫務處輪崗學習。4） 考試時間定為每周二下午培訓結束，具體時間以醫務處安排為準；5） 補考時間為每周三下午15:0015:30。2、 季度考核1） 每季度進行一次“三基”考核，試卷滿分100分，其中筆試分值占70%，基本技能操作分值占30%；2） 技能評審人員由業務院長、臨床科室主任、副主任醫師及高年資主治醫師擔任；3） 成績80分為合格，對考核不合格的人員取消年終評優活動。4） 對考核成績突出者給予獎勵，按照考試成績醫護人員分別取前三名。設一等獎1名，獎勵現金1000元；二等獎1名，獎勵現金500元；三等獎18、名，獎勵現金300元。3.年終考核1） 對全年累計學分不足38分的，每缺一分扣100元。2） 年終考核計算方式：年終總分=全年院業務培訓成績總分90% + 日常工作綜合評分10%3) 全院醫護人員按照全年業務培訓總成績排名，取前十名，結合日常綜合評分，計算年終總分。醫院對前三名醫護人員進行獎勵，分別設立“優秀醫生”、“優秀護士”一、二、三等獎。一等獎獎勵現金3000元，二等獎獎勵現金2000元，三等獎獎勵現金1000元。4)獲得“優秀醫生”和“優秀護士”稱號的人員在外出進修學習、職稱晉升、休假時予以優先考慮。4、考核附則 出現考勤代簽字情況：代簽字者扣10元，被代簽者扣50元； 特殊情況如參加9、手術或搶救病人等人員，可工作結束后向醫務處說明情況，不按缺勤處理。如發現欺瞞說謊者，發現一次扣200元。 如因工作需要，培訓中途退席，點名時未在場者，需向醫務處說明情況，否則按缺勤處理。如發現欺瞞說謊者，發現一次扣100元。 科室要建立業務學習記登記本，醫務科負責對各科室學習開展情況進行監督檢查，發現未組織學習的科室或未參加學習的個人進行全院通報，同時給予科主任50元/次經濟處罰，個人10元/次的處罰，取消當年科室評優。對全年未參加學習超過3次以上的人員（含3次，包括以請假等理由未參加的在內），取消年終評優資格。 科室業務學習登記本內容未及時記錄，扣此登記本責任人5元/次；內容作假（未學習，只10、有文字記錄，扣科主任100元/次）。 未按歸檔時間上交醫務處科室業務學習計劃表，扣除科主任50元/次。候選人姓名: 科室: 職稱: 考評時間： 總分：評選指標序號綜合考評基本條件是否審核部門審核者簽名說 明基本條件1遵守醫院各項規章制度,品行端正,遵紀守法,年內無處罰記錄醫務處/院辦達標 不達標 2在醫院工作滿6個月以上，出勤率90%人事科3熱愛醫院,自覺地維護醫院利益和聲譽院 辦4積極參與醫院組織的各項醫療活動醫務處/護理部5全年業務學習總成績排名前十醫務處在符合上述基本條件的前提下,進行下列項目綜合標準評分綜合評分標準評審小組人員評分綜合考評評分細則優秀良好合格差醫務處護理部科主任護士長責11、任感1具有強烈的工作責任感,對工作高度負責,盡職盡責4321團隊合作2具有團隊合作精神,顧大局,主動合作,積極支持配合相關工作4321工作態度3工作態度端正,任勞任怨,能主動承擔工作任務4321工作能力4有較強的判斷能力,能獨立處理工作中遇到的疑難問題3210工作績效5積極追求工作效率,合理高效完成臨床工作3210創新精神6具有創新思維,獨特的見解,前瞻性理念,表現出超前的意識3210總結檢討7擅于對自已的工作進行總結檢討,防止重現差錯3210個人素養8具有良好的個人素養,有禮貌.尊重上司同事.說話和氣3210執行能力9執行力強,靈活,不死板3210人際溝通10擅于與同事間坦誠溝通,在醫院中建立良好的人際關系,但不違反原則3210奉獻精神11不計較個人得失,把醫院利益放在第一位,具有奉獻精神4321專業水平12對業務熟悉,有很好的專業水平,足以應對本職工作4321技能學習13擅于學習,不斷提高自我綜合水平和能力,有積極的學習態度4321資源控制14具有資源成本控制意識,主動帶頭節約醫院資源3210工作質量15按質完成上級下達的工作任務,并具有可檢驗性3210評審說明1.基本條件滿足80%為達標；2.綜合考評總分10%計入年度總分；部門評審得分:總分醫務處簽名： 護理部簽名： 科主任簽名: 護士長簽名: 院長審核簽名：