廁所衛生設備檢查記錄表廁所衛生設備檢查記錄表 周期： 日期： 年 月 日 樓 層 廁 所 檢否 查裂 瓷痕 器破 是損 松上 動鎖 部固 份定 給 水 閥 檢 查 混檢 合查 龍 頭 檢是 查否 管滲 路漏 排是 否 通 水暢 小水 便量 斗調 整 馬水 量 調桶 整 馬浮 桶球 水調 箱整 男 女 男 女 男 女 男 女 男 女 男 女 審核： 檢查員：
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