1、 項目現場安全生產檢查記錄表 項目項目名稱：名稱： 檢查日期檢查日期 ： 編號：編號： 序號序號 檢查檢查 項目項目 檢查內容檢查內容 是否滿足是否滿足 要求（要求（ 或或） 問題說明（發生部位、嚴問題說明（發生部位、嚴 重程度等）重程度等） 1 安全 管理 未及時制定項目安全管理組織架構及落實安全 生產責任 2 無施工安全技術措施及未報批 3 安全技術措施未進行交底 4 未及時對施工過程中發現在安全難點編制安全 專項方案及報批 5 未在規定時間內對安全隱患進行徹底整改， 并申 請復查 6 未按照規定要求停工整頓， 并及時整改申請復工 7 施工日志中未記錄安全自檢情況 8 基坑 支護 深度超過
2、 2m 的基坑施工無臨邊防護設施 9 深基坑開挖出現超挖的情況造成基坑變形超限 10 支護設施已經發生局部變形又未采取調整措施 11 重物堆放與坑頂邊緣間距小于設計要求或機械 設備施工與槽邊距離不符合要求又無防護設施 12 未按要求對基坑的變形情況及周邊原有建筑物 和公共設施進行觀測 13 模板 工程 模板未固定前即開始下道工序施工 14 模板上部材料未均勻堆放 15 模板上有預留洞口時，未進行覆蓋 16 結構復雜的模板裝、拆時，未嚴格按照施工方案 執行 17 腳手 架 立桿基礎不穩，立桿的基墊及排水措施不到位， 未設掃地桿 18 腳手架未按設計要求與建筑物進行可靠拉結， 懸 挑架未按設計采用
3、型鋼挑梁 19 未按設計要求設置剪刀撐，腳手板、斜道板上無 防滑措施，通道上未設踢腳板，未滿鋪腳手板以 及有探頭板的架面上作業 20 架體高度未超過施工層一步架 21 腳手架上堆栽情況超出設計要求或嚴重影響施 工操作 22 卸料平臺無限定荷載標牌 23 拆除作業未采取防護措施可能傷害自己或他人 24 三寶 四口 工地上未戴安全帽，高空作業未帶安全帶 25 外架及管井的安全網未按要求設置 26 洞口、臨邊無防護措施，通道口無防護朋，或防 護措施未符合要求 27 光線昏暗的通道，無照明,或者局部照明不足,可 能導致墜落、失足等危險 28 塔吊 無力矩限制器，無超高、變幅限位器，無吊鉤、 卷揚機滾筒保險裝置，上人爬梯無護圈 29 塔吊高度超過規定不安裝附墻裝置 30 塔吊司機、指揮無證上崗，指揮不使用旗語或對 講機 31 遇六級以上大風、大雪、大霧等惡劣天氣時,未 停止塔吊作業 序號序號 檢查檢
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