1、項項目目結結算算審審核核傳傳閱閱單單 工工程程名名稱稱 施施工工單單位位報報審審金金額額（ 元元） 報報審審時時間間 合合同同名名稱稱咨咨詢詢編編制制金金額額（元元）編編制制時時間間 對對方方單單位位審審定定金金額額（元元）審審定定時時間間 合合同同編編號號 合合同同金金額額（ 元元） 調調整整金金額額（元元） （審審定定- -合合同同） 0 調調整整比比例例（調調整整 金金額額/ /合合同同金金額額） 項項目目 成成本本 組組意意 見見 調整說明： 1、合同約定結算原則： 此次結算調整項（如有）.。 2、變更、簽證審核說明（包含量、價）： -詳見經濟簽證單審核對比表 3、對咨詢公司審核意見的
2、復核調整說明（包含量、價）：（如有） 4、其他詳見審核報告 結結算算經經辦辦人人（簽簽字字）： 項項目目成成本本組組長長（簽簽字字）： 項項目目總總監監（簽簽字字）： 審審核核 意意見見 城城市市公公司司成成本本部部負負責責人人 ： 審審批批 意意見見 集集團團合合同同造造價價部部負負責責人人： XXXXXX合合同同財財務務結結算算表表 合合同同名名稱稱 合合同同編編號號 施施工工單單位位 序序號號內內容容合合計計備備注注 一一工工程程結結算算金金額額（a a） 10,000,000.00 來源“工程結算匯總表”應提供發票總金額且提交 PM的結算金額 二二應應留留質質保保金金 (b)(b) 5
3、00,000.00 (b)=(a) * 合同約定質保金預留比例 三三累累計計付付款款金金額額(c)(c) 7,000,000.00來源“已付款匯總表”內“財務確認累計付款金額” 四四未未扣扣回回水水電電費費金金額額（d d） 300,000.00 來源“已付款匯總表”內“財務確認未扣回水電費金 額” 五五其其他他代代付付款款（e e） 20,000.00 來源“已付款匯總表”內“財務確認其它未扣回金額 ” 六六 結結算算應應支支付付尾尾款款金金額額（f f）=(a)-(b)-=(a)-(b)- (c)-(d)-(e)(c)-(d)-(e) 2 2, ,1 18 80 0, ,0 00 00 0
4、. .0 00 0 支支付付尾尾款款時時 應應提提供供發發票票金金額額 發票金額=工程結算金額（a ）-“已付款匯總表”已 提供發票金額 竣工驗收日期： 質保金到期日期： 質保金返還要求：提供簽字齊全的質保金退還流程表 甲乙雙方共同聲明： 1.乙方確認本結算表不會免除乙方在合同中的一切責任及義務，其中包括但不限于完成繳納按合同要求所應繳納的一切稅項及費用及對質 量缺陷做出的修補工作。 2.雙方共同確認如有扣、罰款(包括與其他單位間的相互索償)未在本結算中扣除，甲方可在質保金中予以扣除，除此之外雙方的工程款項 問題均以本結算表為準進行清償，雙方就工程款項無未決事項，乙方不得再就工程款項事宜向甲方
5、提出任何主張，追究任何責任。 3.甲方于工程質量保修期滿驗收合格后，在乙方取得甲方及物業公司簽字蓋章確認的質保金退還流程表，且甲方扣除保修期間發生費用后 無息返還剩余質保金。 甲方（ 蓋章）： 乙方（蓋章）： 甲方代表： 乙方代表： 日 期： 日 期： XXXXXX合合同同工工程程結結算算表表 項項目目名名稱稱建建筑筑面面積積 合合同同名名稱稱合合同同編編號號 施施工工單單位位 序號單位工程金額（元）備注 一一工工程程結結算算施施工工單單位位上上報報咨咨詢詢公公司司一一審審甲甲方方審審定定 審審減減 = =甲甲方方審審定定- -施施工工單單位位 上上報報 單單方方造造價價= =甲甲方方審審 定
6、定/ /建建筑筑面面積積 1 1合合同同內內結結算算金金額額 1.11.1結結構構專專業業 1.21.2裝裝飾飾專專業業 1.31.3電電氣氣專專業業 1.41.4給給排排水水專專業業 2 2變變更更、簽簽證證結結算算金金額額 2.12.1設設計計變變更更單單結結算算金金額額 a a b b 2.22.2工工程程指指令令單單結結算算金金額額 a a b b 3 3索索賠賠金金額額 4 4合合同同罰罰款款來自“罰款匯總表” XXXXXX合合同同工工程程結結算算表表 項項目目名名稱稱建建筑筑面面積積 合合同同名名稱稱合合同同編編號號 施施工工單單位位 序號單位工程金額（元）備注 5 5合合同同獎獎
7、勵勵來自“獎勵匯總表” 6 6甲甲供供材材超超領領扣扣款款來自“甲供材料結算表” 合合計計 甲方（ 蓋章）： 乙方（蓋章）： 甲方代表： 乙方代表： 日 期： 日 期： 已已付付款款匯匯總總表表 合合同同名名稱稱 合合同同編編號號 施施工工單單位位 序序號號付付款款日日期期發發票票金金額額 當當次次實實付付金金額額水水電電費費扣扣款款金金額額其其他他扣扣款款金金額額 （a a）（b b）（c c） 12014/3/3100,000.0085,000.0010,000.005,000.00 22014/6/5200,000.00120,000.0020,000.000.00 3 4 5 6 7
8、合合計計3 30 00 0, ,0 00 00 0. .0 00 02 20 05 5, ,0 00 00 0. .0 00 03 30 0, ,0 00 00 0. .0 00 05 5, ,0 00 00 0. .0 00 0 乙方（蓋章）：甲方經辦人（ 財務簽字）： 乙方代表： 日期：日期： 甲方財務確認累累計計付付款款金額： 甲方財務確認已提供發票金額： 甲方財務確認未扣回水電費金額： 甲方財務確認其它未扣回金額： 累累計計付付款款小小計計 備備注注（請請明明確確其其他他 扣扣款款類類別別）（d d）= =（a a）+ +（b b ）+ +（c c） 100,000.00 施工質量不達
9、標罰 款（舉例） 140,000.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 2 24 40 0, ,0 00 00 0. .0 00 0 已已付付款款匯匯總總表表 甲方經辦人（ 財務簽字）： 日期： 罰罰款款匯匯總總表表 合合同同名名稱稱合合同同編編號號 施施工工單單位位 序序號號發發生生日日期期罰罰款款內內容容罰罰款款金金額額備備注注 合合計計0 0 乙方：（公章）甲方項目內業工程師： 經辦人：甲方項目總監： 日期：日期： 獎獎勵勵匯匯總總表表 合合同同名名稱稱合合同同編編號號 施施工工單單位位 序序號號發發生生日日期期獎獎勵勵內內容容獎獎勵勵金金額額備備注注 合合計計0 0
10、乙方：（公章）甲方項目內業工程師： 經辦人：甲方項目總監： 日期：日期： XXXX項項目目甲甲供供材材料料結結算算表表 合合同同名名稱稱合合同同編編號號 施施工工單單位位 序序號號 甲甲供供材材料料名名稱稱 （A A） 單單位位 甲甲供供數數量量 （B B） 結結算算用用量量 （CC） 超超領領數數量量 （D=B-CD=B-C） 超超領領扣扣款款單單價價 （E E） 超超領領扣扣款款總總價價 （F=D*FF=D*F） 備備注注 總計 說明： 1.超領扣款單價：按照合同約定執行。 2.超領扣款合同約定：須摘錄合同相關條款 乙方：（公章）甲方：（公章） 經辦人：經辦人： 日期：日期： 水水電電費費匯匯總總表表 合合同同名名稱稱 合合同同編編號號 施施工工單單位位 一一、施施工工用用電電 年年月月日日實實際際金金額額已已扣扣回回金金額額差差額額甲甲方方應應補補貼貼金金額額 合合計計0 0. .0 00 00 0. .0 00 0 二二、施施工工用用水水 年年月月日日實實際際金金額額已已扣扣回回金金額額差差額額甲甲方方應應補補貼貼金金額額 合合計計0 0. .0 00 00 0. .0 00 0 乙方（公章）：甲方經辦工程師： 經辦人：甲方工程組長： 甲方財務經理： 日期日期
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