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在外租房登記表及協(xié)議樣本(4頁).doc

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在外租房登記表及協(xié)議樣本(4頁).doc

1、長江師范學(xué)院學(xué)生在外租房住宿登記表長江師范學(xué)院學(xué)生在外租房住宿登記表學(xué)院:學(xué)院:班級:班級:學(xué)號:學(xué)號:姓名性別出生年月日家庭詳細(xì)住址家庭聯(lián)系電話租房詳細(xì)地址房東姓名及電話租期學(xué)生宿舍外住宿申請本人因申請在外住宿, 已經(jīng)征得家長同意,本人承諾在外住宿期間認(rèn)真學(xué)習(xí),遵守作息時間,按時參加學(xué)校要求的教學(xué)及其他活動。本人承諾在外住宿期間,遵守國家的法律法規(guī)和學(xué)校的各項規(guī)章制度,注意安全,安全事故責(zé)任自負(fù)。申請人簽名(蓋章):年月日家 長意 見本人同意(子/女)在學(xué)生宿舍外住宿,期間發(fā)生事故與校方無關(guān)。家長簽名(蓋章):年月日學(xué)院意見分管學(xué)生工作領(lǐng)導(dǎo)簽名(蓋章):年月日此表一式四份:一份交所在學(xué)院;一

2、份交宿舍管理科;一份交學(xué)生處備案;一份學(xué)生本人留存。長江師范學(xué)院長江師范學(xué)院美術(shù)美術(shù)學(xué)院學(xué)生校外住宿自我管理協(xié)議書學(xué)院學(xué)生校外住宿自我管理協(xié)議書(樣本)(樣本)甲方:(美術(shù)學(xué)院輔導(dǎo)員)乙方:(學(xué)生)聯(lián)系電話:丙方:(學(xué)生家長)地址、電話:乙方系我院專業(yè)班學(xué)生,因向甲方提出(在校外住宿或周末回家住宿)申請。甲方在征得丙方書面責(zé)任承諾和同意意見后,經(jīng)與學(xué)生本人談話,批準(zhǔn)乙方在校外住宿或周末回家住宿。為督促乙方養(yǎng)成良好的校外生活習(xí)慣,不斷提高安全防范意識,加強自律,順利完成學(xué)業(yè),現(xiàn)為明確甲乙丙三方的責(zé)任與義務(wù)簽訂如下協(xié)議。一、乙方和丙方的責(zé)任和義務(wù)一、乙方和丙方的責(zé)任和義務(wù)1乙方在校外住宿生活期間,

3、必須遵守學(xué)校及學(xué)院的各項規(guī)章制度,不得以任何理由違反校紀(jì)校規(guī)。按時作息,及時完成各項學(xué)習(xí)任務(wù),上課不得遲到、曠課和早退,并積極參加學(xué)校、學(xué)院和班級的集體活動。不得從事有損于學(xué)校及學(xué)院和班集體形象的活動。2乙方在校外生活期間,個人的人身、財產(chǎn)安全由乙方和丙方負(fù)完全責(zé)任,甲方不承擔(dān)任何責(zé)任。乙方應(yīng)不斷提高安全防范意識和能力,丙方有義務(wù)教育乙方不斷提高安全防范意識, 校外住宿地點應(yīng)由丙方幫助乙方選擇周邊治安環(huán)境好的居所。3乙方有義務(wù)向輔導(dǎo)員、班主任匯報自己近階段的學(xué)習(xí)生活和思想情況;同時與輔導(dǎo)員、班主任、班干部保持信息溝通。4乙方有義務(wù)提供真實、有效的住宿地點及聯(lián)系電話,必須在學(xué)院登記注冊;如有變動,須及時向甲方說明并進行修改。5若乙方違反任一上述規(guī)定和校紀(jì)校規(guī),甲方有權(quán)給予警告并通知家長,必要時勒令乙方返回學(xué)生寢室住宿。6乙方在外住宿期間,丙方應(yīng)密切予以關(guān)注,必須對乙方進行有效的監(jiān)督和管理,教


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