第 1 頁，共 1 頁 在在施施工工程程起起重重機機械械登登記記表表 統計單位: 公司設備負責人（電話）: 填表人（電話）： 日期:2011年 月 日 序序 號號 施施工工 單單位位 工工程程 所所在在 地地區區 工工程程名名稱稱 設設備備 名名稱稱 規規格格型型 號號 出出廠廠日日 期期 設設備備出出 廠廠編編號號 （自自編編 號號) ) 產產權權 備備案案 編編號號 使使用用 登登記記 編編號號 生生產產廠廠家家 設設備備來來源源 ( (出出租租單單 位位) ) 安安裝裝時時 間間（起起 ；止止） 安安裝裝高高度度 (m)(m) 安安裝裝單單 位位及及安安 裝裝資資質質 安安拆拆 方方案案 編編制制 及及審審 批批情情 況況 檢檢測測情情 況況( (時時間間 ) ) 使使用用登登 記記( (時時 間間) ) 施施工工電電梯梯 防防墜墜安安全全 器器 計計劃劃拆拆 除除時時間間 備備注注( (項項目目 設設備備負負責責 人人及及電電話話) ) 現現在在 高高度度 最最 終終 高高 度度 出出廠廠 時時間間 檢檢測測 時時間間
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