2015年柳州市公共租賃住房申請表（8頁）.doc
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2015年柳州市公共租賃住房申請表（8頁）.doc
1、受理編號NO：輪候號NO：申請時間年月日柳州市公共租賃住房申請表申請人：身份證號碼：現居住社區：城中區城中 街道（鎮社區現居住地址：戶籍所在社區：區街道（鎮）社區戶籍所在地址：住宅電話：/辦公電話：移動電話：郵編：（本表如有涂改應在涂改處簽名，空白處應用斜線畫去。 ）柳州市住房和城鄉建設委員會2015 06特特別別告告知知一一、申請人對所填報的內容及所提交的相關資料的真實性負責申請人對所填報的內容及所提交的相關資料的真實性負責。任何任何時候被查出有弄虛作假時候被查出有弄虛作假、瞞報瞞報、故意隱瞞故意隱瞞的情形的情形，將被取消申請家庭的保將被取消申請家庭的保障資格，收回所分配的保障性住房，造成的
2、相關損失由申請人自行承擔障資格，收回所分配的保障性住房，造成的相關損失由申請人自行承擔，并且全體申請家庭成員三年內不能再申請社會保障性住房。并且全體申請家庭成員三年內不能再申請社會保障性住房。二、表格請用黑色水筆或鋼筆工整填寫，如有涂改應在涂改處簽名二、表格請用黑色水筆或鋼筆工整填寫，如有涂改應在涂改處簽名，空白處應用斜線劃去。填寫不下的，可另附紙。空白處應用斜線劃去。填寫不下的，可另附紙。三三、所附資料系復印件的應經申請人簽字并提交原件核對所附資料系復印件的應經申請人簽字并提交原件核對，復印件請復印件請使用使用 A4A4 紙紙。四四、未按要求填寫未按要求填寫、未按要求提供相應材料的未按要求提
3、供相應材料的，將對保障性住房資格將對保障性住房資格的取得造成影響。的取得造成影響。承諾書本人及參加申請柳州市公共租賃住房的全體共同申請人作出如下承諾和聲明：一、本人及全體共同申請人已熟知申請柳州市公共租賃住房的有關規定，保證如實填寫表格的內容和提供的所有申請材料真實有效，若有弄虛作假或虛報、漏報或瞞報家庭人口、收入、資產、住房等情況，或有偽造相關證明材料，或有偽造簽名（印章） ，同意被取消申請資格，三年內不得再次申請，并被依法追究責任；若已承租柳州市公共租賃住房，同意被收回柳州市公共租賃住房和取消租金補助，并按房屋租金標準全額繳交租金和退回已享受的所有租金補助金。二、本人及全體共同申請人同意并授權，柳州市租賃住房有關管理部門在審查資格條件時，向有關單位和個人收集、比較及核對本人及家庭成員的信息資料，同意并授權擁有本人及家庭成員個人信息、資料的單位（部門）或個人，向審查的有關管理部門提供本人
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