1房 地 產 經 紀 機 構備 案 申 請 表申請單位(蓋章)：江門市住房和城鄉建設局2房地產經紀機構備案申請表房地產經紀機構備案申請表填表單位填表單位日期日期：年年月月日日機機構構情情況況機 構 名 稱辦 公 地 址法 人 代 表股東及出資額負責人聯系電話：聯系電話（傳真號）電話：傳真號：經營范圍主營兼營工商登記注冊號分支機構情況年 報 情 況備 注3從從業業人人員員情情況況序號姓名身份證號持證名稱證書號備注4申請材料真實性承諾書申請材料真實性承諾書申請人于年月日向江門市住房和城鄉建設局申請業務。申請人根據有關法律法規的規定，承諾本次所提交的文件、證件和有關附件的申請材料真實、合法、有效，復印文本與原件一致，并對因提交虛假文件、證件等申請材料所引發的一切后果承擔相應的法律責任。企業名稱（公章）：申請人（簽名）：年月日5企企 業業 簡簡 介介附：此表一式兩份企業申報意見（蓋章）年月日市住建部門審查意見（蓋章）年月日
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