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醫(yī)務(wù)科業(yè)務(wù)查房流程(2頁).doc

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醫(yī)務(wù)科業(yè)務(wù)查房流程(2頁).doc

1、醫(yī)務(wù)科業(yè)務(wù)查房流程一、協(xié)同院長、業(yè)務(wù)副院長進(jìn)行醫(yī)療業(yè)務(wù)查房，檢查了解科室診療情況和存在的問題。二、醫(yī)務(wù)科定期/不定期查房1、早交班情況了解科室患者情況、危重患者病情、急診收治患者處理結(jié)果、有無突發(fā)事件。交接班流程及交接班記錄本內(nèi)容是否完善、科室值班表排班是否合理。2、運(yùn)行病歷檢查抽查3-5份病歷。要求：按照運(yùn)行病歷檢查規(guī)范及檢查細(xì)則進(jìn)行檢查。3、三級醫(yī)師查房按三級醫(yī)師查房制度的要求，主要檢查主任查房的時(shí)間、程序、內(nèi)容是否符合規(guī)定。4、重點(diǎn)患者管理情況對疑難病例、危重病例、手術(shù)病例、糾紛隱患病例的診療、溝通情況。5、病例討論情況根據(jù)我院病歷討論規(guī)范內(nèi)容，檢查科室的疑難、術(shù)前、死亡病例討論情況及記

2、錄本內(nèi)容是否完善。6、質(zhì)控小組活動記錄本是否每月進(jìn)行質(zhì)控小組活動一次；是否有記錄、有簽到；對發(fā)現(xiàn)的問題有否具體討論內(nèi)容；有否持續(xù)改進(jìn)及追蹤措施；7、醫(yī)療核心制度知曉情況抽查1-2名醫(yī)生考核。8、三基三嚴(yán)考核抽查1-2名醫(yī)生考核，如“心肺復(fù)蘇”操作流程。9、醫(yī)療安全隱患是否在診療活動中所存在的不穩(wěn)定并且影響患者安全利益的情況。10、行風(fēng)情況11、將檢查了解的缺陷及時(shí)反饋科主任，提出整改意見；對臨床科室提出的問題，及時(shí)討論后盡快給予答復(fù)。三、反饋、執(zhí)行1、醫(yī)務(wù)科將科室質(zhì)量點(diǎn)評意見（查房結(jié)論、綜合評價(jià)，存在的問題等）整理，以書面形式下發(fā)反饋給被查科室。2、科室根據(jù)點(diǎn)評意見，制定整改措施及計(jì)劃并上交醫(yī)務(wù)科。

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