1、工程結算資料確認單工程結算資料確認單 記錄編號： 工程名稱工程名稱 施工單位施工單位 按合同執行情況按合同執行情況 1、工期：滿足現場要求 a、合同工期： 年 月 日 年 月 日 實際工期： 年 月 日 年 月 日 工期延誤/縮短： 天 ，獎/罰： 元 b、控制工期：獎/罰 元 原因： 2、質量： 合同要求： 實際驗收等級： 獎/罰： 元 經辦人： 按施工組織設計施按施工組織設計施 工情況工情況 未按施工組織設計施工情況：(垂直運輸工具，腳手架，模板，土方等) 經辦人： 按圖紙要求施工情按圖紙要求施工情 況況 未施工部分： 經辦人： 甲方分包工程甲方分包工程 有，無 項目名稱： 經辦人： 甲供
2、材料設備甲供材料設備 有，無 材料/設備名稱： 經辦人： 甲供材料領用情況甲供材料領用情況 材料/設備明細： （或匯總清單附后，共計 頁） 經辦人： 甲控材料設備甲控材料設備 有，無 材料/設備名稱： (或匯總清單附后，共計 頁) 經辦人： 三方材料設備采購三方材料設備采購 有，無 材料/設備名稱： 發票提供方： 經辦人： 簽證變更復核確認簽證變更復核確認 情況情況 簽證：共 份 ，其中屬于變更的簽證 份 意見： 變更：共 份，其中設計院變更 份，甲方變更 份 意見： 經辦人： 扣款扣款 有，無 a、 b、 經辦人： 項目負責人意見項目負責人意見 注：填表人為此項工程主辦人，各專業填寫相應欄目。
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