1、工工 程程 竣竣 工工 驗驗 收收 報報 告（消防）告（消防） 建設單位 工程地址 工工 程程 基基 本本 情情 況況 工程項目名稱 結 構 耐火等級 高度 層數 建筑面積 （儲量） 火災危險性類別 竣竣 工工 驗驗 收收 情情 況況 驗 收 內 容 驗收結論 (合格|不合格) 存 在 問 題 設設 計計 單單 位位 驗驗 收收 內內 容容 工程是否按照消防法規和國家工程建設消防技術 標準進行消防設計，是否違反國家工程建設消防 技術標準強制性要求； 在設計中是否選用消防產品和有防火性能要求的 建筑構件、建筑材料、室內裝修裝飾材料，是否 注明規格、性能等技術指標，其質量要求是否符 合國家標準或者
2、行業標準； 施施 工工 單單 位位 驗驗 收收 內內 容容 是否按照國家工程建設消防技術標準和經消防設 計審核合格或者備案的消防設計文件組織施工， 是否擅自改變消防設計進行施工，降低消防施工 質量； 消防產品和有防火性能要求的建筑構件、建筑材 料及室內裝修裝飾材料的質量是否符合相關規定 或檢測報告； 監監 理理 單單 位位 驗驗 收收 內內 容容 是否按照國家工程建設消防技術標準和經消防設 計審核合格或者備案的消防設計文件實施工程監 理； 在消防產品和有防火性能要求的建筑構件、建筑 材料、室內裝修裝飾材料施工、安裝前，是否核 查產品質量證明文件并明確撤換不合格的消防產 品和防火性能不符合要求的
3、建筑構件、建筑材料、 室內裝修裝飾材料； 建建 設設 單單 位位 驗驗 收收 內內 容容 是否依法申請建設工程消防設計審核、消防驗收， 依法辦理消防設計和竣工驗收備案手續并接受抽 查； 是否實行工程監理的建設工程并將消防施工質量 一并委托監理； 是否選用具有國家規定資質等級的消防設計、施 工單位； 是否選用合格的消防產品和滿足防火性能要求的 建筑構件、建筑材料及室內裝修裝飾材料 依法應當經消防設計審核、消防驗收的建設工程， 在審核合格之前是否未組織施工；未經驗收或者 驗收不合格的，是否未交付使用。 工工 程程 竣竣 工工 驗驗 收收 名名 單單 及及 分分 工工 組 別 姓 名 單 位 職 務 職 稱 驗 收 內 容 總監簽認日期 竣工驗收日期 驗收組組長簽字 副組長簽字 建設單位建設單位 設計設計單位單位 施工單位施工單位 監理單位監理單位 （公章） 單位（項目）負責人 年 月 日 （公章） 單位（項目）負責人 年 月 日 （公章） 單位負責人 年 月 日 （公章） 總監理工程師： 年 月 日
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